Adenom štítné žlázy
Obsah:
- Adenom štítné žlázy - co to je?
- Druhy operací pro adenom štítné žlázy
- Vlastnosti chirurgického zákroku pro adenom štítné žlázy
Adenom štítné žlázy - co to je?
Adenom štítné žlázy je benigní nádor, který se vyskytuje hlavně u starších pacientů. Může mít různé velikosti a tvary. Existuje velké riziko, že v průběhu času bude nádor maligní. Z tohoto důvodu je pro úspěšnou léčbu nezbytná včasná diagnostika.
Jakákoli nodulární formace je často mylně považována za adenom. Tento koncept však naznačuje, že nádor se skládá ze zvláštního typu buněk. Další vlastností adenomu je to, že zvyšuje štítnou žlázu. V důsledku toho se zvyšuje produkce hormonů štítné žlázy, které se uvolňují do krve ve větším objemu. Pouze biopsie může spolehlivě určit typ nádorových buněk. Na jejím základě se provádí diagnostika a rozhoduje se o způsobu léčby.
Důvody pro rozvoj adenomu štítné žlázy
Vývoj nemoci usnadňují nepříznivé podmínky prostředí, problémy ve fungování nervového systému a hormonální poruchy. Působení toxických látek má také negativní vliv na tělo a může vést k výskytu adenomu.
Pacienti, kteří mají příbuzné s adenomem, by měli být opatrnější: předpokládá se, že existuje genetická predispozice k tvorbě tohoto nádoru.
Příznaky adenomu štítné žlázy
Jako první příznaky onemocnění se zaznamenává úbytek hmotnosti, zvýšené pocení, zvýšená srdeční frekvence, úzkost a podrážděnost. Když se adenom výrazně zvětší, jsou patrné vnější změny na krku. Kromě toho má pacient bolesti a potíže s dýcháním a polykáním.
Ze všech typů benigních novotvarů, na které je štítná žláza náchylná, je nejvýraznější symptomatologií toxický adenom. Tento typ nádoru je doprovázen produkcí největšího množství hormonů štítné žlázy, proto je pacient před operací podroben medikamentózní léčbě. Užívání drog však nejčastěji nedává plný účinek. Jediným účinným přístupem je odstranění adenomu štítné žlázy.
Druhy operací pro adenom štítné žlázy
Pokud se nádor nestal maligním, uchýlí se k enukleaci uzliny. Během tohoto postupu se odstraní jak kapsle, tak samotný nádor. Tkáň štítné žlázy je zachována co nejvíce. Je důležité, aby měly stejný tvar, velikost a strukturu jako u zdravého orgánu. Během operace je proveden řez na štítné žláze, kterým je pečlivě odstraněna cysta a kapsle, které jsou následně biopsovány. Po odstranění nádoru je rána revidována a zašita.
Pokud novotvar získal maligní charakter nebo je štítná žláza významně poškozena, provádějí se následující typy intervencí:
- Hemithyroidektomie. V tomto případě je polovina orgánu odstraněna. Na začátku operace se provede řez, aby se získal přístup do operované oblasti. Poté jsou cévy zásobující štítnou žlázu podvázány a začíná hlavní část postupu. Orgán je oddělen od okolních tkání, nemocná polovina je odstraněna, zdravá je umístěna na místo, je obnoven přívod krve, rána je šitá;
- Mezisoučet resekce. Na rozdíl od hemithyroidektomie je zde odstraněna většina orgánu, ale levý a pravý lalok jsou částečně zachovány. Po této operaci štítná žláza již není schopna samostatně se vyrovnat s produkcí hormonů. K zachování svých funkcí je nutný stálý příjem syntetických hormonálních léků;
-
Tyreoidektomie. Jedná se o nejradikálnější chirurgickou možnost, pokud je nádor maligní. Při tyreoidektomii je štítná žláza zcela odstraněna. Tělo bude po operaci potřebovat pomoc, protože hormony štítné žlázy se již nevyrábí. Měli byste být připraveni na to, že užívání hormonálních léků bude nutné po celý život pečlivě provádět.
Nelze vyloučit možnost komplikací. Pacienti po tyreoidektomii často trpí poruchou metabolismu vápníku v těle, problémy s hrtanem a hlasem. Zásah může navíc vést ke krvácení a poškození nervových buněk kolem štítné žlázy. Orgán, zbavený některých částí, přestává produkovat hormony v požadovaném objemu.
Vlastnosti operace pro adenom štítné žlázy
Pokud lékař trvá na operaci, mělo by být datum stanoveno okamžitě. Zpoždění může vést k různým komplikacím: ke zvětšení nádoru nebo jeho malignitě (malignitě).
Předběžně jsou prováděny všechny nezbytné analýzy a studie, které jsou nutné k tomu, aby anesteziolog a chirurg vybrali optimální možnost anestezie a určili taktiku intervence. Tito odborníci by se měli zeptat na všechny vaše otázky týkající se operace štítné žlázy, aby se zbavili zbytečných obav a úzkosti. Chirurg obvykle okamžitě varuje před možnými komplikacemi, které jsou dvou typů: nespecifické, například hnisání v oblasti rány, krvácení, které nejsou velkým problémem a jsou dobře léčeny. Za specifické se považuje poškození hrtanu, nervů a okolních tkání.
Operace se provádí v celkové anestezii. S kompetentní prací anesteziologa nemá úleva od bolesti vedlejší účinky. Doba trvání operace je několik hodin. V některých případech je po jeho dokončení nainstalována drenáž. Bude odstraněn den po operaci. Během následujícího dne musí pacient zůstat v posteli na běžném oddělení, kam se dostane okamžitě po odstranění adenomu štítné žlázy. Po několika dalších dnech můžete jít domů po předchozí domluvě o léčbě v pooperačním období se svým lékařem.
Pooperační terapie obvykle zahrnuje užívání hormonálních léků, které se provádí po dlouhou dobu nebo po celý život. Pravidelné návštěvy endokrinologa zabraňují recidivě adenomu štítné žlázy. Pozorování by mělo být prováděno na základě analýz. Jejich výsledky vám umožňují upravit léčbu léky a sledovat hladiny hormonů. Jednoduché sledování stavu pacienta a pečlivé podávání léků pomůže vyhnout se komplikacím.
Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce
Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).
