Echinokokóza Plic - Příčiny, Příznaky A Diagnóza Echinokokózy Plic

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Echinokokóza plic

Příčiny a příznaky plicní echinokokózy

Co je plicní echinokokóza?

Stejně jako všechny typy echinokokózy je i plicní echinokokóza cystickým stadiem vývoje tasemnice. Konečným vlastníkem takového červa jsou domácí psi a kočky a divoké polární lišky a lišky. Pokud jde o mezihostitele nebo nositele cystického stadia vývoje echinokoků, jejich roli hrají velcí i malí přežvýkavci, králíci, prasata, opice a lidé.

Echinokokóza plic má hydatidovou nebo jednokomorovou formu. Z hlediska výskytu onemocnění je plicní echinokokóza na druhém místě po jaterní echinokokóze. Pokud jde o jeho distribuci, plicní echinokokóza je rozšířená po celém světě. Pokud se podíváme na statistiky, říká se, že nejčastější echinokokóza plic je v Jižní Americe, severní Africe, na Novém Zélandu, Austrálii, jižní Evropě a Jugoslávii. Pokud se přesunete z jihu na sever, pak porážka echinokokózy klesá. Poměrně často se vyskytuje také v zemích, kde je šlechtění zvířat široce rozvinuté, zejména v chovu ovcí. Mezi tyto země patří Severní Kavkaz, Kazachstán, Kyrgyzstán, Uzbekistán, Moldavsko, Tatarstán.

Echinokoková cysta je močový měchýř, který má poměrně složitou strukturu. Vnější plášť takového měchýře je kutikula; v některých případech je jeho tloušťka 5 mm. Pod touto skořápkou je vnitřní embryonální membrána, nebo jinými slovy, zárodečná. Tato skořápka podporuje tvorbu plodových tobolek se skolexy, dceřinými bublinami a také růst vrstvené skořápky.

Příčiny plicní echinokokózy

U lidí je původcem plicní echinokokózy larvální stádium echinokokové tasemnice Echinococcus granulosus. Forma zralého echinokoka je malá tasemnice, jejíž délka je 2,5–5,4 mm, šířka 0,25–0,8 mm. Skládá se z krku, hruškovitého skolexu a 3-4 segmentů. Scolex má korunku se dvěma řadami háčků (28-50) a čtyřmi přísavkami.

Řetěz echinokoků je sexuálně dospělá forma a parazituje výhradně na zvířatech, jako jsou vlci, psi, šakali, lišky, jsou také posledními hostiteli. Echinokoková cysta je larvální stádium echinokokózy. Infikuje mezihostitele - býložravce a všežravé kopytníky.

Onkosféry jsou schopné odolat vysokým teplotám - od –30 ° C do +38 ° C - a udržet si svoji životaschopnost, jsou na povrchu půdy bez slunečního záření a při teplotách od 10 do 26 ° C.

Osoba se může nakazit echinokokózou plic kontaktem se psem. U psa se vajíčka a segmenty tasemnice echinokokózy nacházejí na jazyku a srsti.

Zdravá zvířata mohou být také mechanickými vysílači vajec, mohou být také na jazyku, vlně. Nelze vyloučit, že se člověk může nakazit špinavou zeleninou nebo ovocem a špinavými lesními plody. Dalším zdrojem infekce může být lov divokých zvířat, práce s kožešinou a výroba kožešinových oděvů.

Příznaky plicní echinokokózy

Echinokokóza plic má tři stadia vývoje:

1. První fáze je asymptomatická. Může pokračovat po mnoho let od okamžiku, kdy parazit vstoupí do těla. V tomto případě se cysta vyvíjí poměrně pomalu, aniž by pacientovi způsobovala potíže. To lze zjistit náhodou, například při rentgenovém vyšetření.

2. Druhá fáze je charakterizována klinickými projevy. V přítomnosti této fáze trpí pacienti tupou bolestí na hrudi, někdy se může objevit kašel a dušnost. Příznaky se začínají objevovat, jakmile se cysta stane významnou.

3. Třetí fáze je fáze charakterizovaná komplikacemi. U pacientů dochází k hnisání a infekci cysty, stejně jako k průniku do průdušek (přibližně 90%), břišní dutiny, žlučových cest, perikardiální dutiny a pleury.

Pokud je cysta velká, pak při vyšetření hrudníku lze v některých případech určit její vydutí.

Může dojít k prasknutí takové cysty a poté se do průdušek vyčistí zbytky membrán cysty, malé dceřinné bubliny a samotný obsah cysty. To vše může způsobit zadušení. Ruptura cysty také způsobuje silný a těžký anafylaktický šok, protože toxická echinokoková tekutina je absorbována a působí na receptorový aparát.

Docela často se mohou objevit kopřivkové vyrážky na kůži. Tekutina, která vylévá z cystové dutiny, obsahuje skolexy; když vstoupí do pleurální dutiny, způsobí očkování a přispěje ke vzniku nových bublin.

U echinokokózy v plicích je také zaznamenána vysoká teplota, což je způsobeno perifokálním zánětem. Pokud dojde k hnisání cyst, teplota stoupne na 39 ° C a zůstane v této poloze po dlouhou dobu.

Diagnóza plicní echinokokózy

Diagnóza plicní echinokokózy spočívá v provedení následujících metod stanovení: rentgenové a ultrazvukové vyšetření, skenování, tomografie, laparoskopie a sérologické metody. Hlavní metodou pro stanovení plicní echinokokózy v populaci je hromadné fluorografické stanovení. Preventivní prohlídka vám nyní umožňuje rychle se dozvědět o nemoci dříve, než se poprvé objeví možné klinické příznaky.

Rentgenové vyšetření odhalí v plicích jeden nebo více homogenních stínů, které mají oválný nebo kulatý tvar s jasným a rovnoměrným obrysem. V některých případech lze určit kalcifikaci vláknité kapsle. Pokud se vyvíjí perifokální zánět, kontury stínu cysty budou méně jasné. Pokud cysta stlačí sousední průdušky, může to způsobit atelektázu plicní tkáně.

Při stanovení přesné diagnózy pomozte:

- enzymová imunotest: reakce může být považována za pozitivní při hodnocení na 2 nebo 3 plus; - reakce nepřímé hemaglutinace.

Echinokokové cysty je třeba odlišovat od periferních karcinomů, tuberkulómů a jiných onemocnění, protože vytvářejí kulové stíny na plicním obrazu.

V diagnostice se používají všechny metody výzkumu, s výjimkou punkce.

Prevence plicní echinokokózy

Prevence jaterní echinokokózy se nijak neliší od prevence jiných typů echinokokózy: zaznamenávají se také všichni psi, kteří se nacházejí na území chovů hospodářských zvířat. Je nutné bojovat s toulavými zvířaty, protože jsou hlavním zdrojem infekce pro všechno kolem. Kontrola spočívá v jejich odstranění nebo registraci na zvláštním účtu.

Specialisté na jejich farmách nebo farmách provádějí odčervování všech dostupných psů. Tento postup musí být také proveden u osobních psů.

Pokud jde o osobní hygienu, musíte si po kontaktu se zvířaty a při všech druzích práce se zemí důkladně umýt ruce. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zelenině a ovoci, které je třeba před jídlem pečlivě zpracovat. Nekonzumujte surovou vodu z přírodních nádrží.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.