Ischemická Neuropatie Zrakového Nervu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Ischemická neuropatie zrakového nervu

Ischemické neuropatie se vyvíjejí z mnoha důvodů. Existují tři patogenetické faktory onemocnění:

· Porušení celkového hemodynamického stavu, když je člověk nemocný s hypertenzí nebo hypotenzí, aterosklerózou, diabetes mellitus, onemocněním velkých cév, krevními chorobami.

· Změny v některých oblastech stěn cév s ateromatózou a další poruchy jejich aktivního endokrinního orgánu (endotel).

· Zvýšená srážlivost krve a změny lipoproteinů.

Rozlišuje se přední a zadní ischemická neuropatie.

Přední ischemická neuropatie (PIN) je diagnostikována, když v přední části oční bulvy nebo v lékařské terminologii v nitrobunkové zóně optického nervu není dostatečný krevní oběh. Toto onemocnění je očním příznakem mnoha systémových onemocnění. Většina lidí s touto patologií trpí hypertenzí, kardiovaskulárními poruchami, vaskulární aterosklerózou.

Lidé s cukrovkou, hypotenzí, revmatismem jsou na seznamu rizik. Mnohem méně často ischemie nemá nic společného s krevními chorobami a endokrinními problémy. V anamnéze některých pacientů může dojít ke komplikacím po provedení anestézie nebo odstranění zakalené čočky. Mezi příznaky a příznaky je zaznamenán věk pacientů, jedná se o ženy a muže ve věku od 30 do 85 let.

Porucha krevního oběhu v cévách očního nervu má velký vliv na rozvoj onemocnění. Obvykle je jedno oko zapojeno do patologického procesu, ale může dojít k poškození obou zrakových orgánů. IDU se mohou objevit náhle po nočním odpočinku, zvedání těžkých předmětů, Během oftalmoskopie můžete vidět edematózní disk optického nervu, změnu barvy, klikaté, tmavé rozšířené žíly, menší krvácení. Akutní období trvá 1-1,5 měsíce, zatímco stav oka je těžký, hemoragické projevy nejsou vyjádřeny. Po tomto období edém klesá, krvácení ustupuje, optický nerv podstupuje atrofii.

Zadní ischemická neuropatie (ZIN) je poměrně vzácný jev, který je

akutní ischemická porucha v optickém nervu za oční koulí v intraorbitální zóně. Příznaky a průběh tohoto typu neuropatie jsou podobné jako u IDU, ale vzhledem k absenci změn fundusu i v akutním období je diagnóza obtížná.

Barva optického disku zůstává nezměněna a má jasné hranice. V průběhu času je změna barvy disku a atrofie optického nervu zaznamenána přibližně po 46 týdnech. U ZIN jsou léze patrné pouze na jednom oku, pozoruje se pigmentová degenerace sítnice, zúžení zorného pole, sektorová ztráta, paracentrální defekty zorného pole a další výrazné změny.

V průběhu času se vaskulární poruchy objevují i na druhém oku, projevují se akutními poruchami oběhu, snížením zrakové ostrosti. Při správné léčbě se zrak obnoví nebo stav oka zůstane na stejné úrovni.

Optická neuropatie

Optická neuropatie může být toxická. Toxická neuropatie je důsledkem užívání methylalkoholu a tabáku a alkoholových výrobků. To vede k degenerativnímu poškození optického nervu. Methylalkohol je největším nebezpečím prudkého progresivního poklesu zrakové ostrosti.

Kromě toho se žáci rozšiřují, chybí reakce na světlo. Po určité době po otravě se ve fundusu vyvíjí hyperémie hlavy zrakového nervu a dochází k oslepnutí. Akutní období toxické neuropatie je charakterizováno bolestmi hlavy, nevolností, zvracením a často dochází ke kómatu.

První pomoc při otravě metylalkoholem je odstranění jedu z těla.

Pacientům je předepsán výplach žaludku, projímadla. Protože otrava tímto typem alkoholu je extrémně nebezpečná, čím dříve je pacient převezen na pohotovost, tím větší je šance na záchranu jeho života. Pouze komplexní léčba a studium obecné vaskulární patologie pacienta rychle dosáhnou pozitivních výsledků.

Léčba ischemické neuropatie zahrnuje použití antispazmodických a trombolytických látek. Používají antikoagulancia, symptomatické léky a vitamíny skupiny B. Byla prokázána účinnost magnetoterapie a metody elektro a laserové stimulace zrakového nervu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.