Kompresní Neuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Kompresní neuropatie

Pokud osoba trpí bolestí v paži, může to být příznak komprese nervu (komprese). Nervy lze přirovnat k elektrickým drátům, které vedou elektrický proud do žárovky; v případě poškození žárovka přestane svítit. Nervové větve přenášejí signály bolesti do míchy a mozku, do svalů. Poškození nervu vede k oslabení svalové funkce, snížení nebo zmizení reflexů a ztrátě citlivosti.

Kompresní neuropatie jsou patologie, ke kterým dochází, když je periferní nerv stlačen v oblastech zachycených v úzkém anatomickém prostoru. Patologie periferního nervového systému vede k invaliditě. Kompresní syndromy se vyskytují u osob zapojených do prodlouženého napětí určitých svalových skupin. Oblasti zvýšeného poškození periferních nervů jsou ty oblasti nervů, které procházejí kanály nebo tunely tvořenými kostmi, fascií, vazy a svaly.

Ke kompresi může dojít v důsledku zvýšeného tlaku, napětí, zakřivení, tření a sníženého přívodu krve. Nervový kmen je poškozen alkoholismem a cukrovkou a díky řadě dalších nemocí je velmi zranitelný. Nervová dysfunkce je vyjádřena opožděným vedením impulsu. Při diagnostice lze detekovat otok postiženého nervu.

Kompresní neuropatie je možná u revmatoidní artritidy, protože toto onemocnění je charakterizováno zánětem, edémem synoviálních burz, vazů a obalů šlach, což vyvolává kompresi blízkých nervových větví. Vývoj kompresních neuropatií je způsoben různými novotvary, zlomeninami kostí, přímým poškozením nervových kmenů, edémem měkkých tkání u hypotyreózy a akromegalií. Existuje idiopatická forma kompresní neuropatie s projevy bolesti, obzvláště horší v noci.

Bolest v zápěstí a paži, která vyzařuje do ramene, znamená stlačení středního nervu v karpálním tunelu.

Pokud je onemocnění zjištěno včas, je možná atrofie základů prstů. Častěji je vývoj onemocnění pozorován u žen, ve většině případů je postižena pravá ruka. Příčinou může být hypotyreóza, těhotenské komplikace, porucha metabolismu bílkovin, onemocnění kostní dřeně. Vývoj patologie je spojen s onemocněním zvaným myxidema, ke kterému dochází při nedostatečném příjmu hormonů štítné žlázy v krvi.

n

Fyzické přetížení ruky a předloktí, tvorba významné velikosti kalusu po zlomeninách kostí zápěstí, tenosynovitida, neuroendokrinní onemocnění (akromegalie) se také považují za onemocnění způsobující kompresní neuropatie.

Příznaky kompresních neuropatií jsou parestézie v prstech, snížená citlivost čtyř prstů, kromě palce, porucha schopnosti snadno odstranit malíček, atrofie vyvýšenin prstů (thenar), autonomní poruchy, silné pocení a Raynaudův syndrom.

Ke kompresi nervu může dojít v důsledku nesprávné polohy ruky během hlubokého spánku s intoxikací alkoholem. Závěsná ruka, slabost supinace, zhoršená citlivost, výskyt parestézií v prstech při ohýbání ruky jsou vážnými důvody pro vyhledání pomoci od odborníka. Neuropatie femorálního nervu ovlivňuje schopnost ohýbat kyčle a prodlužovat bérce. V takových případech je kolenní reflex snížen nebo je pozorována jeho úplná absence.

Neuropatie povrchového nervu stehna je detekována výskytem bolesti, necitlivosti, brnění po povrchu stehna v přední a boční části. Příznaky jsou zvláště výrazné při chůzi. Známkou vývoje neuropatie peroneálního nervu je visící noha, ztráta schopnosti ohýbat nohu a prsty. Senzorické poruchy jsou detekovány sondováním bočního povrchu bérce a zadní části chodidla. Nervová komprese obvykle způsobuje rychlý úbytek hmotnosti. Takové poškození nervu je možné, pokud je člověk zvyklý sedět a dřepět si jednou nohou přes druhou.

Jak nemoc odstranit?

Lékař obvykle předepisuje NSAID - ibuprofen, naproxen, diuretika, obvazy s potřebnými prostředky na oblast kanálu. Nejprve je také zapotřebí imobilizace v poloze snadného prodloužení po dobu přibližně 2–4 týdnů.

Během období terapeutických opatření se doporučuje snížit zatížení ruky. K úlevě od bolesti jsou pacientům předepsány kortikosteroidy. Pokud konzervativní léčba nedává požadovaný účinek a příznaky onemocnění přetrvávají, další fází léčby je chirurgický zákrok.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.