Střední Nervová Neuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Střední nervová neuropatie

Střední nerv se táhne od vnitřního povrchu ramene, prochází oblastí loketního kloubu, pokračuje na palmárním povrchu předloktí, inervuje kulaté a hranaté svaly a přes karpální tunel končí na palmární části ruky. V oblasti předloktí střední nerv inervuje sval přední skupiny předloktí, pomocí kterého jsou prsty ohnuté, pohyb se provádí rukou.

Nerv je často zraněn v dolní třetině předloktí, protože se tam nachází povrchně. Medianus nerv je zodpovědný za motorické a senzorické schopnosti svalů. Skládá se z vláken míšních nervů středního a dolního kmene brachiálního plexu. Střední nervová neuropatie se vyskytuje v důsledku řady příčin, často spojených s traumatem. K této nemoci vede také poranění nervu v oblasti karpálního tunelu.

Neuropatie je patologie, ke které dochází v důsledku zlomeniny v oblasti ruky, modřiny nebo řezu. I když samotný nerv zůstane během poranění neporušený, jizvy, které se vytvoří během hojení rány, ho mohou stlačit, což způsobí rozvoj neuropatie. Toto onemocnění se vyvíjí s revmatoidní artritidou, artrózou, diabetes mellitus. Jeho zjevné příznaky jsou snížená citlivost a svalová atrofie. Necitlivost prstů je zvláště patrná v noci. Pacienti si stěžují nejen na ztrátu citlivosti, ale také na pokles síly uchopení ruky a otok ruky.

Při neuropatii středního nervu je narušena schopnost pohybovat rukou a chybí funkce flexe nejméně tří prstů. Pacient nedokáže natáhnout prostřední falangy dvou prstů a pokus o zmáčknutí ruky do pěsti zůstává neúspěšný. U neuropatie je pozorována atrofie spodní části prstů, proto jsou malíček a prsteníčky umístěny ve stejné rovině, ruka vypadá jako opičí tlapa.

V zóně inervace nervu se určuje porucha citlivosti radiální oblasti dlaně, palmární plochy prstence a prostředníku a částečně ukazováčku. Při poškození nervu dochází k výrazným změnám trofismu, sekrečních a vazomotorických funkcí. Je také často možné, že se objeví intenzivní přetrvávající pocit bolesti (hyperpatie) a pocit pálení v končetině (kausalgie).

n

Během diagnostiky se nejprve provede vizuální vyšetření změn polohy ruky, které identifikuje zónu, na kterou je snížena citlivost.

K diagnostice neuropatie středního nervu se provádí Phalenův test, který určuje stupeň necitlivosti prstů a svalové atrofie. Po této fázi vyšetření je odborníkem předepsáno instrumentální vyšetření. Metoda elektroneuromyografie vám umožňuje sledovat průchod impulsu podél nervu. Takto se odhalí úroveň poškození. Používá se ultrazvuk a ultrazvuk.

Úplný obraz onemocnění je zobrazen metodou magnetické rezonance, která ukazuje typ a velikost lokalizace této léze. Z moderních diagnostických metod používaných před a po operaci lze k potvrzení dynamiky zotavení dosáhnout vynikajících výsledků pomocí Dopplerovy průtokoměry.

Léčba neuropatie středního nervu se vždy úspěšně provádí při včasné návštěvě lékaře s počátečními příznaky. V této fázi vývoje onemocnění je končetina fixována ve fyziologické poloze pomocí dlahy. Účinné v raném období je příjem nesteroidních protizánětlivých léků, léků, které normalizují stav buněk nervové tkáně a podporují jejich rychlou regeneraci.

Léčba tradičně není úplná bez fyzioterapie. Chirurgická léčba se často používá k uvolnění nervu z komprese jizvou. V případě pokročilého onemocnění se odborníci musí uchýlit k sešití nervu nebo plastiky, protože již musí zjistit neurogenní kontrakturu ruky a nevratné změny, které svalovou kontrakturu vyvolávají.

Také pro korekci nebo prevenci neurogenních kontraktur končetiny obnovují inervaci svalů pomocí metody neurotizace.

Onemocnění může nastat v důsledku mnoha faktorů, každý člověk je povinen brát své zdraví vážně a nezahájit průběh nemoci. Včasná detekce neuropatie přispívá k úspěšnému výsledku léčby.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.