Neuropatie Peroneálního Nervu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Neuropatie peroneálního nervu

Neuropatie peroneálního nervu je vzácné onemocnění, které se vyskytuje u dívek ve věku 10 až 19 let. Neuropatie peroneálních nervů mají špatnou prognózu. Peroneální nerv je umístěn na bočním povrchu nohy, prochází podél hlavy lýtkové kosti, je rozdělen na povrchovou a hlubokou větev. Hluboká větev je tlačena hustým okrajem svalových šlach a může být poškozena kostním výčnělkem fibulární hlavy.

Neuropatie peroneálního nervu se objevuje kvůli zvláštnostem anatomické struktury. Poranění je usnadněno poraněním kolenního kloubu nebo vazivového aparátu, zlomeninami kostí dolní končetiny. Často po operaci kolena může dojít ke kompresi nervového kmene hlavou fibuly. Neuropatie způsobuje určité změny ve fyzickém stavu, narušuje motorické funkce.

Například s takovou patologií mohou pacienti spontánně zkroutit nohu při chůzi nebo běhu, je narušena jejich dorzální flexe a ztráta schopnosti otáčet nohou, zhoršuje se schopnost roztáhnout prsty. Peroneální nerv inervuje extensorové svaly nohy, extenzory prstů a svaly odpovědné za otáčení nohy zvenčí a je také zodpovědný za citlivost.

Onemocnění začíná ochablou nohou, vyvíjí se tzv. „Kohoutí chůze“, při pohybu odpadávají boty bez kulisy, je zaznamenáno omezení pasivních pohybů chodidla a kotníku, chůze po patách je nemožná. Při poškození peroneálního nervu je patrný pokles svalů na přední, vnější části dolní části nohy.

V lékařské diagnostice lze nalézt parézu nebo paralýzu předního tibiálního svalu, peroneálního longusu, extensorového longusu prstů, dlouhého extenzoru palce, krátkého peroneálního svalu. To vše porušuje prodloužení nohy a prstů, rotaci a únos nohy, prodloužení palce.

Po chvíli je citlivost v zadní části chodidla narušena. V případě předčasného doporučení specialistovi může dojít k deformaci dolní končetiny a hlavy lýtkové kosti.

Způsoby eliminace nemoci

V diagnostice se metoda MRI používá k určení přítomnosti komprese peroneálního nervu u vstupu do kanálu.

Léčba neuropatie peroneálního nervu v počátečních fázích, kdy dochází k částečnému porušení vedení, zahrnuje elektrickou stimulaci postižených svalů, masáže a tepelné procedury, použití prostředků, které normalizují mikrocirkulační procesy.

Indikace pro chirurgickou léčbu jsou úplné poruchy vedení, neúčinnost konzervativní léčby a relaps. Chirurgická léčba nervového kmene je dekomprese nervu a plastu stěn kanálu. S chronickými lézemi nervu, absencí svalové inervace se provádějí operace k pohybu šlach.

Pooperační období je spojeno s dlouhodobou rehabilitací. V nezahájených fázích je možné rychlé zotavení při použití cvičební terapie. Cvičení, které je účinnou léčbou, se dělí na cvičení, která zlepšují prokrvení nervů nohou a cvičení, která pomáhají obnovit funkci svalů. Cvičení zvyšuje přívod krve do postižených nervů a eliminuje zánětlivý proces.

Peroneální nerv je velmi „zranitelný“, proto se v průběhu léčby uchýlí k pomoci traumatologů, revmatologů, protože neuropatická patologie může být často důsledkem jakéhokoli systémového onemocnění. Pokud se potřebné prostředky nepoužívají včas, vede to k nevratným poruchám funkce nervu.

K poškození nervu nedochází vždy v době poranění, ale také v období následné léčby v důsledku dlouhého pokusu o obnovení funkce končetiny. Léze pokračuje v důsledku komprese nervu otokem tkáně nebo úlomky kostí. A proto je obtížné dosáhnout normalizace nervu, často je nutné použít plastiku šlachových svalů k fixaci nohy. Moderní medicína dosud plně neštudovala problémy spojené s neuropatií peroneálního nervu. Dnes se studují rysy různých variant syndromu peroneálního nervu a úrovně poškození vláken.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.