Zlomenina Klíční Kosti S Posunem A Bez Něj - Léčba, Zotavení, Typy Krytí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina klíční kosti

Obsah:

• Posunutá zlomenina klíční kosti
• Zlomenina klíční kosti u dětí
• Důsledky zlomeniny klíční kosti
• První pomoc při zlomenině klíční kosti
• Léčba zlomeniny klíční kosti
• Období zotavení

Kostra je oporou těla. Zatížení kostí je velmi vysoké. Jsou k nim připojeny svaly a vazy. Za nepříznivých okolností se kostní tkáň zničí a vytvoří se zlomenina. Způsob léčby a doba zotavení závisí na tom, která část těla utrpěla, na vlastnostech poškození a na zdravotním stavu pacienta.

Klíční kost patří k tubulárním kostem. Jinak se jim říká long, protože jejich délka je větší než jejich šířka. Klavikulární kost spojuje lopatku s hrudním košem. Tato malá kost vypadá jako starožitný zakřivený klíč ve tvaru písmene S, odtud název.

Pokud vezmeme v úvahu původ slova „klíč“, pak je blízký ve smyslu „zámku“. Hůl - hůl - slouží jako podpora při chůzi. Klíční kost je tedy oporou lopatek a hrudní kosti. Klíční kost je umístěna těsně nad prvním žebrem. Tato kost je jasně viditelná a snadno hmatatelná.

Posunutá zlomenina klíční kosti

Příčinou zlomeniny klíční kosti je přebytek mechanické síly nad pevností kosti. To se může stát lidem s epilepsií. Pokud jsou jejich kosti slabé a svalové záškuby během útoku jsou velmi silné, dojde ke zlomenině. Takové vážné poškození je častěji způsobeno zraněním. Zranění jsou nevyhnutelná při nácviku kontaktních sportů: fotbalu, hokeje, boxu a dalších, stejně jako cyklistiky a motocyklů. Po dopravní nehodě dochází k mnoha zraněním. Novorozenci se mohou také zranit při průchodu porodními cestami.

Typy klavikulárních zlomenin: vnější, střední a vnitřní třetina klíční kosti. Nejtenčí a nejvíce zakřivená část této kosti je uprostřed. Proto zlomeniny střední linie představují lví podíl na celkovém počtu poranění klíční kosti.

Existuje mnoho klasifikací zlomenin. Liší se základními charakteristikami. Podle jednoho z nich mohou být zlomeniny doprovázeny posunem fragmentů či nikoli. Části klíční kosti se pohybují bez oddělení nebo v šířce, délce a pod úhlem. Výtlak vždy komplikuje proces léčby, mohou to mít nepříjemné následky.

Příznaky zlomeniny klíční kosti s posunem:

• bolest ramene;
• otok;
• cyanóza nebo bledost kůže;
• krvácení (vnější a vnitřní);
• deformace kontur ramen (snížená a vyčnívající dopředu, zraněná paže "klesá", zdá se delší);
• ruka neposlouchá, prsty jsou neaktivní;
• poškození nervu;
• necitlivost ruky;
• úlomky kostí jdou přes sebe;
• „Propadl“lopatku, vyčnívá silněji;
• porušení integrity kopule pohrudnice s uzavřenými zlomeninami.

Místo poranění rychle bobtná, protože kostní fragmenty jsou poměrně ostré a snadno prasknou sousední krevní cévy. To je důvod pro vznik hematomů. Posun fragmentů zvyšuje bolest.

Pacient drží zdravou rukou předloktí a loket zraněné končetiny, přitiskne ji k tělu. Ruka se pohybuje obtížně, protože klíční kost je oporou pro kosti horní končetiny. Pohyb ramen je omezen kvůli bolesti. Při palpaci místa zlomeniny lze určit patologickou pohyblivost a krepitus fragmentů.

Rozlišujte mezi úplnými nebo klasickými (s prasknutím periostu v místě poranění) a neúplnými zlomeninami. Posun může mít několik stupňů:

• kompletní, ve kterém fragmenty nejsou drženy periostem;
• neúplné - kostní struktury jsou přemístěny, ale nadále jsou drženy periostem.

U zlomeniny s posunem se použije pouze tuhý obvaz. Elastické dlahy jsou kontraindikovány. Před zahájením aplikace omítky musí být pacientovi podáno anestetikum, protože bolavé rameno musí být zafixováno ve správné poloze. Bez anestézie jsou svaly „chráněny“, nedobrovolně, reflexivně, dochází k jejich zatažení - kontrakci.

Zlomenina klíční kosti se hojí obtížněji, ale existují chvíle, kdy je doprovázena dislokací a poškozením okolních kostí. Proces léčby otevřené zlomeniny bude také obtížný a obtížný. Posunutí obvykle vyžaduje chirurgický zákrok. Fragmenty přemístěné do nepřirozené polohy představují hrozbu pro sousední neurovaskulární svazky a kůži.

Zlomenina klíční kosti u dětí

Zlomeniny bez přemístění fragmentů jsou charakteristické pro dětství. Při správné léčbě rostou společně za 8-10 dní. Asi 1–2 týdny po zlomenině mohou děti volně zvedat ruce.

U dětí se klíční kost obvykle láme ve vzoru „zelené čáry“. Jedná se o takzvanou neúplnou zlomeninu, kdy se kost úplně nezlomí, protože „Fragmenty“jsou stále drženy pohromadě periostem nebo periostem. V přírodě je tedy velmi těžké rychle zlomit mladou větvičku. Je tak naplněný džusem a jeho kůra je tak silná a pružná, že je nemožné to udělat hned bez řezných nástrojů.

Periosteum je film pojivové tkáně, který pokrývá kost. Díky své schopnosti regenerace dochází k zahušťování kostí a tvorbě kalusu v místě zlomenin. Výživové otvory periostu dodávají kosti krví, k ní jsou připojeny šlachy a vazy. Síla periostu u kojenců zabraňuje posunutí částí klíční kosti, a proto pomáhá snižovat bolest.

Důvody zlomeniny klíční kosti:

• pád na rameno nebo paži z výšky;
• silný mechanický náraz na klavikulární oblast, například úder během boje nebo při automobilové nehodě;
• porodní poranění;
• svalové křeče (např. u epileptiků);
• osteosarkom je maligní kostní nádor.

Poranění kostry během porodu nejsou neobvyklá. Patří k mechanickým formám porodního traumatu. U novorozenců je zlomenina klíční kosti způsobena poškozením během porodu. V raném dětství může být příčinou neúspěšný pokles při hraní, sportování nebo jízdě na kole, bruslení. Zlomeniny jsou nejčastější u dětí a starších osob. U dětí nejsou kosti stále dostatečně silné a u starších lidí jsou křehké kvůli nedostatku vápníku.

Důsledky zlomeniny klíční kosti

Důsledky mohou být následující:

• ztráta výkonu ruky během rehabilitačního období;
• poškození ostrými kostními fragmenty blízkých cév a nervů, jakož i kopule pohrudnice a kůže;
• těžká ztráta krve;
• plexitis - zánět nervových plexusů;
• svalová paralýza;
• sekundární posunutí, například v důsledku svalových kontrakcí nebo nesprávně aplikovaného obvazu;
• tvorba falešných kloubů;
• skolióza - boční zakřivení páteře - s nesprávnou fúzí fragmentů klíční kosti;
• non-unie;
• infekce, pokud oblast kolem rány s otevřenou zlomeninou nebyla ošetřena antiseptiky;
• osteomyelitida - hnisavý-nekrotický zánět kosti a přilehlých měkkých tkání způsobený patogenními mikroorganismy;
• hnisání pooperační rány;
• artróza doprovázená ztuhlostí kloubů;
• omezení pohybů rukou;
• kosmetická vada s nesprávnou fúzí kostí.

S porodnickým traumatem se objevuje komplikace v podobě ochablé svalové paralýzy. K tomu dochází u velmi velkých novorozenců a při prezentaci nohou. Pokud ignorujete sekundární posunutí, kosti budou pokřiveně růst. To nutně později ovlivní schopnost ovládat ruku, její sílu. Navíc, když jsou přemístěny, jsou ovlivněna nervová zakončení, což způsobuje bolest.

Příčiny nespojení klíční kosti:

• zlomenina s několika střepy;
• nedostatečný kovový fixátor;
• nadměrné oddělení periostu během operace.

V případě nespojení nebo nesprávné fúze klíční kosti je možné provést opakovanou repozici fragmentů a operaci. Pro identifikaci komplikací v sousedních měkkých tkáních jsou ve vzácných případech předepsány počítačové nebo magnetické rezonanční studie.

Komplikace po zlomenině klíční kosti jsou extrémně vzácné. Závažnost možných následků je dána závažností onemocnění a gramotností léčby.

První pomoc při zlomenině klíční kosti

Při podezření na zlomeninu klíční kosti je třeba končetinu co nejdříve znehybnit, aby se zabránilo možnému pohybu úlomků kostí. Přednemocniční fáze, tj. přeprava pacienta musí být provedena správně. Soubor opatření první pomoci pomůže vyhnout se komplikacím: poškození žil, plic a / nebo nervů. Neprofesionální zásah může situaci nenávratně zhoršit.

Ke zmírnění stavu pacienta se analgetika podávají orálně nebo intramuskulárně. Pod podpaží je umístěn malý váleček. Paže je ohnutá v lokti a je připoutána k tělu od ramene k ruce. Předloktí by mělo být rovnoběžné s podlahou. Kartáč prochází obvazem připojeným k krku.

Pokud není po ruce žádný materiál vhodný pro obvaz na krk, pak je okraj oblečení složen a fixován: trička, košile. Je důležité, aby předloktí bylo plně podepřeno obvazem. Toto je část paže od loketního kloubu po zápěstí. Tento obvaz se nazývá šátek nebo šátek. Pokud není páska dostatečně široká, bude rameno příliš mobilní. To může vést k vytěsnění fragmentů.

Proč je nutná úplná imobilizace ruky se zlomenou klíční kostí? Když je pacientka úplně imobilizovaná, uvolní svaly, úlomky kostí vyvíjejí menší tlak na nervy a bolest mírně ustupuje.

Pokud máte po ruce jen šátek, opasek nebo látkový škrtidlo, postupujte následovně. Hodí se přes ramena a mezi lopatkami jsou výsledné smyčky s něčím spojeny. Je důležité, aby ramena byla stažena dozadu. Ve skutečnosti jsou získány měkké prstencové pásky Delbe. Hlavními požadavky na konstrukci jsou tuhost a spolehlivost. Místo zlomeniny lze znecitlivět ledem.

Nemůžeš:

• pokuste se sami opravit „dislokaci“bez přesné diagnózy;
• přepravovat pacienta ve stoje nebo v lehu, pouze v sedě nebo v polosedě;
• naklonit se dopředu;
• vytáhnout ruce;
• úplně narovnejte zraněnou končetinu;
• připevněte horní končetinu příliš tenkou šňůrou, lanem nebo opaskem.

Během přepravy je pro pacienta lepší se trochu opřít, zabráníte tak přemístění fragmentů. Znát průběh první pomoci může být užitečné pro kohokoli v životě. V ideálním případě by každý měl mít základní znalosti a soubor pohotovostních lékařských opatření.

Léčba zlomeniny klíční kosti

Úspěch terapeutického kurzu závisí na mnoha faktorech: závažnosti patologie, rozsahu poškození, profesionalitě lékařů a věku pacienta. V závažných případech je nutný chirurgický zákrok.

Rentgenové záření pomáhá diagnostikovat zlomeninu. Obvykle se provádí ve dvou projekcích: boční a přímá. První je nezbytný k objasnění vzájemné polohy fragmentů. Traumatolog zvolí konzervativní nebo chirurgickou léčbu v závislosti na konkrétním případě. Je možné porovnat fragmenty kostí bez chirurgického zákroku pomocí redukce. Jedná se o lékařský zákrok prováděný v lokální anestezii. Tento postup zabrání nesprávné fúzi částí klavikulární kosti.

Po přijetí do nemocnice je paže imobilizována po dobu 3–8 týdnů. Za tímto účelem je pacientovi přidán speciální fixační obvaz. Bolest zmírňuje průběh analgetik.

Terapeutický kurz zahrnuje:

• anestetika;
• antibiotika pro infekci otevřené zlomeniny nebo pooperačních stehů;
• posilující, imunostimulační činidla;
• vitamíny;
• vápníkové přípravky pro posílení kostní tkáně;
• fyzioterapie: elektroforéza, magnetoterapie, ultrazvuk, laserová terapie, UHF terapie (ultravysoká frekvence);
• fyzioterapeutická cvičení, masáže a teplé solné koupele v závěrečné fázi léčby.

Děti obvykle nedostanou sádru, ale pouze s Delbeovými prsteny nebo Dezo obvazem. Z lidových prostředků lze doporučit kostival. Tato rostlina se ve starověku aktivně používala k léčbě ran a zlomenin. Kostival má velmi silný léčivý účinek. Je lepší koupit masti a balzámy na základě toho v lékárnách. tato lesní tráva je jedovatá. Tam si také můžete koupit bylinu zlatého prutu (zlatobyle), která má velmi užitečné vlastnosti pro léčbu zlomenin.

Můžete využít protizánětlivé a úlevu od bolesti břečťanového pupenu (catnip). Tuto rostlinu je také třeba používat opatrně.

Doporučuje se jíst potraviny bohaté na vápník:

• ořechy;
• sezam;
• šípek;
• mléko;
• sója;
• Ryba;
• chléb;
• otruby;
• tvaroh;
• zelenina;
• tomel;
• fazole;
• zelí.

Je snadné si vyrobit vlastní vitamínovou směs medu, vlašských ořechů, dvou citronů a sklenice sušených meruněk a rozinek. Sušené ovoce je předem namočeno ve vroucí vodě. Citrony jsou vytlačeny, semena jsou odstraněna. Vše posuňte mlýnkem na maso nebo rozemlejte silným mixérem a promíchejte s medem. Vezměte takovou vitamínovou směs čajovou lžičku třikrát denně po jídle. Jedná se o neobvykle užitečnou kompozici, je dobré ji používat jak během epidemií akutní respirační virové infekce, tak během těhotenství.

Hlavní metodou léčby zlomeniny klíční kosti je tedy fixace. Po zahojení poškozené kosti je nutné rehabilitační období. Kromě komplexu fyzioterapeutických cvičení doporučuje ošetřující lékař plavání, teplé koupele s mořskou solí a masáže.

Bandážování pro zlomeninu klíční kosti

Obvazy pro přizpůsobení a držení fragmentů zlomené klíční kosti se liší stupněm fixace. Nejtěžší je klasický sádrový odlitek, který se nanáší přes rameno a hrudník. Tento obvaz spolehlivě chrání před přemístěním fragmentů, což vám umožní sledovat oblast zlomeniny. Fixace ramene sádrou je kontraindikována u lidí starších 50 let, protože pak se vyvine komplikace ve formě artrózy. Manipulace s bolavými klíčními kostmi jsou velmi bolestivé, takže je nutná lokální anestézie.

Konzervativní léčba zahrnuje zavedení jednoho z typů obvazů:

• osmičkové s fixací ramenního pletence - jako Delbe, Borchgrevink (Borchgeriving), Ombredan a další;
• podle Smirnova-Weinsteina;
• podle Kaplana;
• podle Voronkeviče;
• Deso;
• Seira;
• Titova ovál;
• dvě pneumatiky Kramer;
• na klínovém polštáři;
• Chizhinův rámec;
• pneumatiky Kuzminsky.

Technika nanášení těchto obvazů je v zásadě stejná. Pacient je položen na židli. Musí spočívat pevně na zádech. Obvaz se provádí společně. Jedna osoba zezadu roztáhne ruce přes ramenní pletenec pacienta tak, aby vnitřní okraje lopatek byly co nejblíže páteři. Během oblékání musí mít ramena neustále v rozšířené poloze. Druhý lékař současně pomalu a opatrně tlačí palci na vrchol úhlu tvořeného fragmenty klíční kosti. Poté je ruka fixována měkkým nebo sádrovým odlitkem. Sádra se používá hlavně po operacích.

Pokud do tří hodin po zákroku pacientovy ruce nezačne ochabovat, otok se nevyvíjí a nejsou žádné další nepříjemné příznaky, obvaz se aplikuje správně. Jinak je mírně oslabený. Z výše uvedených typů obvazů se upřednostňují ty, které se prodávají hotové.

Dezo obvaz je vyroben následovně: paže je obvazována k tělu, zatímco rameno je staženo dozadu, a malé podpěry jsou umístěny na podpaží a na předloktí. Při aplikaci sádrového odlitku Smirnov-Weinstein je jeden pás přehozen přes předloktí zraněné ruky a zdravý ramenní pletenec a druhý - hrudní kost a rameno.

Někdy se používá i tento typ obvazu. Hrudní kost je svázána šikmo přes zdravé rameno pomocí obvazů a protilehlý ramenní kloub je zvednut pomocí integrované berle. Takové zařízení se často používá pro komplexní zlomeniny klíční kosti. Obvaz se odstraní asi po 3 týdnech.

První 4 dny po fixaci klíční kosti lékař provede povinné denní prohlídky. O týden později se provede kontrolní rentgen. Ihned po odstranění obvazu je také nutné provést rentgenový paprsek, aby se zjistily sekundární posuny, nesprávná adheze nebo úplné nespojení klíční kosti.

Delbeho prsteny pro zlomeninu klíční kosti

Delbeho měkké prstenové popruhy jsou nošeny v oblasti mezi krkem a rameny pacienta, pevně přitahovány a svázány mezi lopatkami. Zpočátku byl tento obvaz vyroben pomocí vaty a gázy. Moderní obvazy jsou mnohem pohodlnější a praktičtější. Lze je dokonce umýt. Jsou prodávány hotové, dokonale regulované. Zavedení takových prstenců dává pacientovi minimální nepohodlí.

Osmičkový obvaz dostal toto jméno díky tomu, že obvazy procházely mezi lopatkami ve tvaru osmičky. K vytvoření takového obvazu je k pacientovi připevněn hustý vatový tampon mezi lopatkami redukovanými k páteři. Na ramenní pletenec a podpaží jsou umístěny ploché válečky a obvaz je co nejtěsnější. Po aplikaci obvazu je bezpodmínečně nutné kontrolovat správnou polohu fragmentů pomocí rentgenového záření.

Ramenní ortéza Delbe je vyráběna domácími i zahraničními společnostmi. Je vyroben z velmi odolného a přesto měkkého materiálu. Je také prodyšný a má několik stupňů napnutí pásu. Chcete-li vybrat správné velikosti kroužků, musíte znát obvod hrudníku pacienta.

Funkce řemínků Delbe:

• zajištění ramen v rozvedené poloze;
• fixace klavikulárně-akromiálního kloubu;
• vykládání vazů klíční kosti;
• retence fragmentů v požadované poloze.

Traumatologové dávají přednost prstenům Delbe kvůli jejich snadnému použití a snadné úpravě stupně trakce.

Operace zlomeniny klíční kosti

V případech, kdy je konzervativní léčba bezmocná, se provádí chirurgický zákrok. Mnoho traumatických chirurgů a chirurgů považuje chirurgii za nejlepší terapii zlomené klíční kosti. Kovové konstrukce se aktivně používají. Po zahojení zlomeniny jsou odstraněny. K tomu obvykle dochází po několika měsících, i když destičky lze odstranit až po roce.

Chirurgická léčba zahrnuje provedení jednoho z typů chirurgického zákroku v anestezii:

• kostní osteosyntéza s dlahami (včetně kompresních dlah);
• intraoseální osteosyntéza pomocí drátů nebo tyče z nerezové oceli (například špendlík, tyč nebo hřebík Bogdanovova typu, spojovací šrouby);
• s externími fixačními zařízeními.

K upevnění kovových struktur v kosti jsou vyvrtány kanály. Typy destiček pro osteosyntézu klíční kosti:

• rekonstrukční;
• Ve tvaru S;
• ve tvaru háku;
• se zajišťovacími šrouby.

Provádí se intraosseální osteosyntéza dvou typů:

• podle Klyuchevského, pokud je centrální fragment krátký;
• podle Spijariom-Kupchera, pokud existuje malý okrajový fragment.

K fixaci fragmentů se také používají kolíky: blokování nebo neblokování. První mají dodatečnou fixaci pomocí šroubů. Do kostí jsou vyvrtány kanály, do kterých jsou vloženy kolíky. Uvnitř těchto tyčí jsou speciální otvory pro šrouby potřebné k upevnění kovové konstrukce. Bez aretačních čepů jsou k dispozici buď hladké nebo se závitem. Ta druhá fixuje kost silněji (kolík Rockwood).

Mnoho lékařů se rozhodlo provést operaci zlomené klíční kosti. Umožňuje vám odstranit fragmenty a pevně upevnit oddělené části kosti. Po operaci se rehabilitační období poněkud prodlužuje. Mnoho nepříjemných komplikací se však vyhne.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Období zotavení

Rehabilitace je naprosto nezbytná, protože v důsledku prodloužené imobilizace svaly paže částečně atrofují. Cvičení by mělo být zahájeno co nejdříve. Zátěž a typ činnosti určuje ošetřující lékař. Kurz obnovy obvykle trvá tři až sedm týdnů.

Rehabilitační období lze rozdělit do 3 fází:

1. během imobilizace se provádějí pasivní cvičení;
2. po růstu kalusu a odstranění fixačního obvazu se používají gymnastické hole, rozšiřuje se řada cviků;
3. zavedení silových zátěží pomocí odporových pásů, činek, holí, cvičebních strojů.

Pro rychlé zotavení po zlomenině pokračují fyzioterapeutické procedury, používá se vodoléčba a masáže. Integrovaný přístup zaručuje vysokou účinnost rehabilitace. Díky elektroforéze, magnetoterapii, ultrazvuku, laserové terapii a UHF proudí krev silněji do poškozené oblasti. Adekvátní zásobení krví podporuje rychlou opravu tkání.

Jak vyvinout klíční kost po zlomenině?

Cvičení po konzervativní léčbě a chirurgickém zákroku se mírně liší. V obou případech se však postupně stávají složitějšími.

Sada cvičení pro pooperační období:

• respirační a obecná tonická gymnastika;
• lehké aktivní-pasivní houpání v ramenním kloubu (ruka na šátku);
• střídavé napětí a uvolnění svalů ramene a ramenního pletence;
• aktivní pohyby v loketních a zápěstních kloubech, stejně jako prsty a ruka;
• pronace-supinace (rotace dovnitř a ven) předloktí;
• pokrčí rameny;
• obecné posilovací cviky pro všechny části těla;
• dávkována chůze a běh;
• nácvik rychlosti a silové vytrvalosti ruky;
• sportovní podpůrná cvičení;
• cvičení k obnovení koordinace pohybů;
• sportovní trénink.

Nejprve se cvičení provádějí s pomocí několik minut. Pak se opakují stále častěji. Od plynulých a pomalých pohybů přecházejí k trhnutí. Rychlý vývoj klíční kosti po zlomenině vyžaduje vytrvalost a trpělivost.

Cvičební terapie pro zlomeninu klíční kosti

Komplex fyzikální terapie nejen posiluje oslabené svaly, zlepšuje pohyblivost kloubů, ale také zvyšuje prokrvení zraněné paže. Pouze konstantní průtok krve umožňuje aktivnímu procesu tvorby kalusu. Zlatým pravidlem cvičební terapie je dodržování sledu fyzické aktivity.

Cvičební terapie ve skutečnosti začíná prvním dnem bandáže. Nejprve se omezuje na pohyby prstů a rukou. Cvičební terapie úspěšně zvládá syndrom zmrzlého ramene. Jak již bylo zmíněno výše, cvičení se postupně, po etapách, zhoršují. Nejprve navrhněte štětec.

Některá cvičení pro prsty zraněné ruky:

• sevřete a uvolněte pěst a pokaždé roztáhněte prsty. Palec by měl být střídavě venku / uvnitř pěsti;
• střídavě spojujte podložky všech prstů s palcem;
• klikejte („srazte skvrnu“) postupně každým prstem;
• udělat "drápy";
• otočte každým prstem a poté celým kartáčem ve směru a proti směru hodinových ručiček;
• spusťte a zvedněte kartáč;
• zamávejte štětcem doleva a doprava.

Poté jsou vyvinuté lokty a ramena.

V další fázi, tj. po odstranění obvazu, vsedě nebo ve stoje proveďte následující cvičení:

• položte ruce na ramena a střídavě zvedejte / spouštějte lokty;
• ve stejné poloze otočte lokty ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček;
• zvedněte a spusťte paže;
• stejné, ale s pažemi vzadu v horní poloze;
• "Nůžky" s rovnými pažemi ve vzpřímené poloze a dalšími cviky.

Klíční kost je oporou pro ruku; je k ní připojen velmi silný vazivový aparát. Zlomenina této důležité kosti pro kostru zneschopňuje horní končetiny. Ale při správné léčbě je možné se vyhnout komplikacím a plně obnovit výkon.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.