Infiltrace - Příčiny A Příznaky Infiltrace, Diagnostika A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Infiltrovat

Příčiny a příznaky infiltrace

Související články: [skrýt]

• 

• 

• 

• 

• 

Co je to infiltrace?

Infiltrát je těsnění vytvořené v tkáňové oblasti nebo orgánu (játra, svaly, podkožní tkáně, plíce), jehož výskyt je způsoben akumulací prvků buněk, krve, lymfy. Existuje několik forem infiltrace. Zánětlivá forma se tvoří v důsledku rychlého množení tkáňových buněk a je doprovázena výskytem významného počtu leukocytů a lymfocytů, krve a lymfy, které se potí z cév.

Nádorový infiltrát se skládá z buněk charakteristických pro různé typy nádorů (rakovina, fibroidy, sarkom). Jeho projevem je infiltrovaný růst nádoru. S touto formací dochází ke změně objemu tkáně, změně barvy, zvýšení její hustoty a bolestivosti. Chirurgická forma infiltrátu je těsnění, které se vyskytuje v tkáních, když je uměle nasyceno anestetikem, antibiotikem, alkoholem atd.

Příčiny infiltrace

Důvody pro vznik zánětlivých infiltrátů tvoří skupinu s řadou etiologických faktorů. Studie identifikovaly jako příčinu onemocnění 37% pacientů s traumatickým zdrojem, 23% mělo odontogenní infekci, u ostatních pacientů se zánětlivý infiltrát vyvinul v důsledku různých infekčních procesů. Tato forma zánětlivého procesu se vyskytuje se stejnou pravděpodobností v jakékoli věkové kategorii.

Infiltráty zánětlivé formy jsou často pozorovány v tkáních peri-maxilárního umístění, zejména u dětí s pulpitidou a periodontitidou, které lze zaměnit s reaktivními procesy. Nemoci periadenitidy a serózní periostitidy jsou také typem zánětlivého infiltrátu. K přesnému posouzení stavu pacienta je nutné rozpoznat nehnisavou fázi procesu. Skupina odontogenních zánětů má zánětlivou povahu a postihuje kosti čelistí, tkáně přiléhající k čelisti, regionální lymfatické uzliny.

Příčinami odontogenního zánětu jsou látky, které představují mikroflóru ústní dutiny (stafylokoky, kandidy, streptokoky a další). Spolu s nimi je důvodem pro vývoj negativního procesu odolnost mikroorganismů, která je určena specifickými a nespecifickými ochrannými faktory, reaktivitou organismu imunologické povahy. Zánětlivá infiltrace se projevuje infekcí kontaktního typu a lymfogenní cestou jejího šíření, následovanou infiltrací tkání.

Příčinou infiltrace může být komplikovaný stav akutní apendicitidy. Jedná se o nádor zánětlivého typu, v jeho středu je proces ve tvaru červu a zánětlivý stav, ke kterému dochází při absenci včasné chirurgické léčby. Druh infiltrace může být po injekci. Představuje lokální typ zánětu, který se vyvíjí v místě, kde byla provedena intramuskulární injekce, to znamená, že jeho příčinou je nesprávná lékařská manipulace, porušování hygienických pravidel.

Příznaky infiltrace

Vývoj zánětlivého infiltrátu trvá několik dní. Teplota pacienta během tohoto období může být normální nebo může mít subfebrilní povahu (mírně zvýšená teplota, která se po dlouhou dobu neznormalizuje). V postižené oblasti se otok a zhutnění tkáně objeví s jasně viditelným obrysem, jehož distribuční oblast je rozdělena do jedné anatomické oblasti nebo několika. Palpace postižené oblasti může způsobit silnou nebo mírnou bolest.

Není možné určit přítomnost tekutiny (fluktuace pro hnis, krev) ve vytvořené dutině. Kůže léze je mírně napnutá, má červenou barvu nebo mírnou hyperemii. V této oblasti jsou ovlivněny všechny měkké tkáně - kůže, sliznice, podkožní tuk a svalové tkáně, několik fascií se stažením lymfatických uzlin do procesu infiltrace. Infiltráty s traumatickou genezí mají lokalizační zónu v bukální, maxilofaciální oblasti a ústní dutině.

Infiltrát, který je založen na komplikacích akutní apendicitidy, se vyvíjí až 3 dny od nástupu onemocnění. Zánětlivý proces se tvoří v dolní části břicha na pravé straně. Jeho příznaky jsou přetrvávající bolestivá povaha, nízká teplota až 37,5 ° C, existuje možnost opačného vývoje procesu, s tvorbou abscesu, teplota stoupne na 39 ° C, což je doprovázeno zimnicí, tvoří se absces a zotavení je možné pouze po zásahu chirurga.

Diagnóza infiltrace

Zánětlivá infiltrace je diagnostikována pomocí diferenciálního přístupu, který bere v úvahu faktory příčiny a podmínky, za kterých k onemocnění došlo, a také faktor jeho trvání. Přesnost diagnózy je potvrzena následujícími příznaky: normální nebo subfebrilní tělesná teplota, jasné kontury infiltrátu, ostrá bolest během palpace, absence hnisu v uzavřené dutině zanícené tkáně.

Slabě vyjádřenými charakteristickými příznaky jsou: absence tuhé intoxikace, mírná hyperémie pokožky bez detekce napětí a lesklého účinku pokožky. Diagnóza ohnisek purulentního typu, jejichž lokalizace je v prostoru vymezeném skupinou svalů zvenčí, diagnostiku komplikuje. V takových případech prognóza onemocnění určuje nárůst známek zánětu. V pochybných případech je diagnóza stanovena na základě výsledků punkce z ohniska zánětu.

Studiem histologické struktury materiálu získaného z infiltrátu, tj. Provedením morfologické varianty studia bioptického vzorku, je možné najít buňky typické pro proliferativní zánětlivou fázi v úplné nepřítomnosti nebo v malém počtu leukocytů segmentovaného neutrofilního typu. Tento indikátor je typický pro nehnisavý zánět. U infiltrátů se zpravidla nacházejí kvasinky a vláknité houby ve velkých shlucích. To naznačuje přítomnost dysbiózy.

Apendikulární infiltrát se stanoví po vyšetření lékařem. Zpravidla se nepoužívají speciální diagnostické metody. V případě podezření na tvorbu abscesu se provádí ultrazvukové vyšetření. Tato metoda jasně ukazuje strukturu infiltrátu a odhaluje cystické útvary s jasnou přítomností tobolek obsahujících heterogenní tekutinu, což bude indikátorem hromadění hnisavého výpotku.

Infiltrační léčba

Zánětlivá infiltrace je léčena konzervativními metodami, které kombinují protizánětlivou terapii a fyzioterapeutické látky (ozařování laserem, obvazy pomocí Višnevského masti a alkoholu). Hnisání infiltrátu má za následek výskyt flegmonu, takže nelze zabránit chirurgickému ošetření. Fyzioterapie splňuje hlavní cíl - sanitaci infekčních ložisek k odstranění zánětlivých procesů.

Pokud v infiltraci nejsou žádné hnisavé projevy nebo mají nízký kvantitativní obsah bez jasných výkyvů a obecné reakce, provádějí fyzioterapeutické metody resorpci infiltrátu (protizánětlivá metoda), snižují otoky (protizánětlivá metoda), zmírňují bolestivý syndrom (analgetická metoda). Protizánětlivá léčba je předepsána s hustým infiltrátem bez hnisavé fúze, aby se zvýšil průtok krve v místní oblasti, eliminovaly jevy stagnace.

Při jeho použití je důležitá intenzita účinku, ale v přítomnosti hnisavé mikroflóry bude technika s vysokou intenzitou vyvolávat hnisavou zánětlivou formu. Jiné metody s tepelným účinkem jsou předepsány při absenci provokace z jejich strany, lépe čtvrtý den po terapii UHF nebo ozáření SUV. Antibiotická elektroforéza hraje antibakteriální roli a elektroforéza vápníku je předepsána k vymezení ohniska zánětu.

Infekci slepého střeva je možné léčit pouze na stacionární klinice. Zahrnuje léčbu antibakteriálními léky, dodržování stravy a omezení fyzické námahy. Během 14 dnů zánětlivý proces ustoupí a dojde k uzdravení. Aby se těmto útokům zabránilo, doporučuje se po 90 dnech provést operaci, v jejímž důsledku se odstraní slepé střevo.

Tvorba abscesu infiltrátu (tvorba dutiny kolem slepého střeva naplněného hnisem) vyžaduje operaci k otevření abscesu, slepé střevo v tomto případě zůstává. Konečné uzdravení nastane po odstranění slepého střeva šest měsíců po otevření abscesu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.