Zlomenina Holenní Kosti

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina holenní kosti

Zlomenina holenní kosti je porušení její celistvosti, někdy úplné a někdy částečné, ke kterému dochází, když zatížení přesáhne sílu kostní tkáně. Zranění je obvykle důsledkem úderu do nohy, který může být výsledkem neúspěšného skoku, pádu z výšky, autonehody, neopatrného pohybu po ulici v zimním období a extrémních sportů.

Holenní kost je často zraněna kvůli zvláštnosti jejího umístění a absenci vrstvy tkáně. Fibula umístěná vedle ní se také často zlomí. Riziko vzniku tohoto druhu poškození se zvyšuje u lidí, kteří překročili šedesátiletou hranici, která je spojena se strukturálními rysy jejich kostní tkáně. Stává se křehčí a porézní, takže i nepříliš silný úder může vést ke zlomenině. Malé děti jsou také náchylné ke zranění kvůli své vysoké fyzické aktivitě. Často mají zlomeniny této tubulární kosti bez přemístění a ostrých fragmentů.

Obsah:

• Typy zlomenin holenní kosti
• Příznaky zlomeniny tibie
• První pomoc při zlomenině holenní kosti
• Diagnóza zlomeniny holenní kosti
• Léčba zlomenin holenní kosti

Typy zlomenin holenní kosti

V traumatologii jsou zlomeniny holenní kosti obvykle klasifikovány následovně:

• Lámání, což je tvorba malé trhliny, která může být umístěna svisle a vodorovně;
• Rozdrcená zlomenina, kdy se během poranění tvoří úlomky kostí;
• Uzavřená zlomenina, kde zlomená holenní kost neproráží měkkou tkáň
• Otevřená zlomenina, při které je narušena integrita kůže a kost komunikuje s vnějším prostředím;
• Únavová zlomenina, což je charakteristické poranění holenní kosti. Vzniká v důsledku výskytu traumatického stresu, kdy již na kosti byly malé praskliny. Tento typ zranění často trpí profesionálními sportovci, jako jsou gymnastky nebo basketbalisté.

Příznaky zlomeniny tibie

Znáte hlavní příznaky, které jsou charakteristické pro toto zranění, můžete jej nezávisle identifikovat a vyhledat lékařskou pomoc včas:

• Bolestivý syndrom má své vlastní charakteristiky. Když je noha v klidu, bolest oběti je bolestivá a tupá. Když se člověk pokusí opřít o končetinu, bolest se stává ostrou;
• Kolem místa zlomeniny se tvoří edém a hematom. Objevují se nejčastěji ihned po poranění;
• Samotná noha vypadá zdeformovaná, v oblasti zlomeniny může být nepřirozená pohyblivost kostí;
• Porušení citlivosti nohy je zřídka znepokojeno. Někdy je bledá a chladná, což naznačuje vážné poškození cév a nervů.
• Pokud osoba utrpí otevřené zranění, není důvod pochybovat o jeho povaze. Bude viditelná zející rána, kost vyjde, krvácení se otevře.

První pomoc při zlomenině holenní kosti

Pokud osoba takové zranění utrpěla, bude klíčem k brzkému uzdravení kvalifikovaná první pomoc.

Před příchodem týmu lékařů nebo před odesláním oběti na traumatologii je důležité přijmout následující opatření:

• Pokuste se zmírnit bolest. K tomu je vhodný jakýkoli vhodný nástroj: Ketorol, Analgin, Ibuprofen, Nimesulid;
• Zraněná končetina musí být znehybněna použitím dlahy. K tomu jsou vhodné i běžné desky. Jeden z nich je připevněn z vnitřní strany nohy a druhý z vnějšku. Poté, co je dlaha zafixována obvazem nebo látkovým obvazem. Je důležité znehybnit celou končetinu, zvláštní pozornost je třeba věnovat kolennímu a kotníkovému kloubu;
• Pokud je zlomenina otevřená, měla by být odstraněna veškerá viditelná kontaminace a okraje rány by měly být ošetřeny antiseptickým roztokem a poté uzavřeny sterilním obvazem;
• Pokud dojde k silnému krvácení, je třeba jej zastavit škrtidlem. Vhodným místem pro to je stehno.

Diagnóza zlomeniny holenní kosti

Po přijetí oběti do zdravotnického zařízení lékař provede následující akce, které budou zaměřeny na objasnění diagnózy:

• Provádí vizuální vyšetření na porušení integrity kůže, otoky, krvácení, posunutí a další známky zlomeniny;
• Provést ústní výslech, aby objasnil okolnosti incidentu a získal přesnější představu o povaze škody;
• Používá metody instrumentálního vyšetření: rentgen a případně počítačová tomografie. CT je častěji předepisováno, pokud existuje podezření na zlomeninu sousedních kloubů.

Tyto činnosti objasní diagnózu a předepíší léčbu.

Léčba zlomenin holenní kosti

Terapeutické zaměření bude záviset na povaze poranění a jeho závažnosti.

Bez operace bude možné za následujících okolností:

• Pokud je zlomenina uzavřena a posunutí je minimální;
• Pokud pacient není schopen podstoupit operaci;
• Pokud osoba již dříve měla omezenou pohyblivost a rozdíl v délce zdravé a poškozené nohy pozorovaný po zlomenině není kritický.

Aby se pacient cítil lépe se silným otokem, může mu lékař zavést dlahu. Může být utažen a uvolněn. Poté je nutné nanést sádrový odlitek. Trvání jeho nošení určuje lékař, nejčastěji fúze holenní kosti trvá 4 až 6 týdnů.

Chirurgická léčba je indikována, když:

• Existuje otevřené zranění;
• Zlomenina je nestabilní, fragmenty jsou silně přemístěny;
• Konzervativní opatření se ukázala jako neúčinná.

Nejčastěji používanou metodou léčby poranění tibie je intraosseální osteosyntéza. Jeho podstata spočívá v zavedení kovového kolíku do dřeňového kanálu, který prochází zlomeninou a fixuje fragmenty na místě.

Starší metodou léčby je fixace fragmentů destičkami a šrouby. Používá se, když není možná osteosyntéza. Před instalací těchto struktur bude nutné fragmenty přemístit.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Rehabilitační procedury zahrnují návštěvu masážní místnosti, provádění cvičební terapie a dodržování stravy. Při adekvátní léčbě moderními metodami a při splnění všech doporučení lékaře dochází k obnovení funkcí končetin v co nejkratším čase.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.