Ischemie Dolních Končetin - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Ischemie dolní končetiny

Obsah:

• Příčiny ischemie dolních končetin
• Stupeň ischemické poruchy a jejich příznaky
• Diagnostika a léčba

Ischemie je nedostatek průtoku krve do specifických oblastí dolních končetin. Často se tomu říká lokální anémie. V tomto případě tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku a živin. To má negativní vliv na tělo: nohy se rychle unaví, objeví se bolesti svalů. V pozdějších fázích je dokonce možná nekróza tkáně. Pokud bude onemocnění zanedbáno a dojde k rozvoji gangrény, bude léčba drogami neúčinná. Je nutná operace, při které jsou končetiny amputovány, jinak může pacient zemřít. Nejnižší části nohou jsou náchylnější k ischemii: chodidla a dolní část nohy. Měla by jim být věnována zvláštní pozornost, aby se zabránilo rozvoji onemocnění.

Příčiny ischemie dolních končetin

• Ateroskleróza. Projevuje se ve formě plaku, který ucpává arteriální cévy v celém těle. Průběh a závažnost onemocnění závisí na životním stylu, dědičnosti, přítomnosti špatných návyků. Ateroskleróza se vyvíjí u starších a starších lidí. To nutně nemusí vést k ischemii dolních končetin. V srdci se mohou tvořit plaky, které způsobují infarkt myokardu, mozek a pravděpodobnost cévní mozkové příhody jsou vysoké. V důsledku poruch oběhu ve střevní oblasti se vytváří „břišní ropucha“. Problémy, které ateroskleróza podporuje, vznikají v oblastech, kde je vaskulární okluze nejvýraznější.
• Cukrovka. Nebezpečí ischemie nevzniká pouze u pacientů závislých na inzulínu, ale také u pacientů s onemocněním typu 2. Vaše glykémie nemusí být příliš vysoká. I nepatrná odchylka od normy může ovlivnit cévy, což přispívá k rozvoji aterosklerózy, což vede k ischemii.
• Arteriální trombóza. Na stěnách cév se tvoří krevní sraženiny, které se časem zvyšují a postupně vedou k úplnému zablokování lumenu. Důvodem jejich vzniku je speciální typ aterosklerózy - vyhlazující. Pod vlivem aterosklerotických plaků se mění průtok krve. Výsledkem je, že se krevní destičky lepí k sobě a hromadí se na stěnách krevních cév.

• Vymazání endarteritidy. Na rozdíl od aterosklerózy je typická také pro mladé lidi. Důvody jeho vzhledu jsou špatné návyky, omrzliny končetin, hypotermie, častá intoxikace těla. Vymazání endarteritidy postupuje velmi rychle a postihuje malé cévy. V pozdějších stadiích onemocnění s nekrózou tkáně je operace již neúčinná. Stejně jako ateroskleróza je obliterující endarteritida jednou z nejčastějších příčin ischemie dolních končetin. Ischemická fáze je nejmírnější formou onemocnění.

Stupeň ischemické poruchy a jejich příznaky

V procesu vývoje ischemie dolních končetin se rozlišuje několik fází:

1. V první fázi je okluze, to znamená zablokování cév, velmi slabá. Pacient pociťuje brnění, necitlivost nohou. Často se objevuje plíživý pocit. Kůže na nohou je bledá, zvýšené pocení.
2. Druhá fáze ischemie je charakterizována funkčním oběhovým selháním. Příznaky onemocnění se objevují při chůzi a hlavním je přerušovaná klaudikace. Pohyb na dlouhé vzdálenosti vyžaduje častý odpočinek, protože svaly se rychle unavují.
3. Ve třetí fázi znepokojuje oběhové selhání pacienta nejen při chůzi, ale také v klidu. Bolest je cítit hlavně v noci.
4. Ve čtvrtém stadiu ischemie dolních končetin se na prstech a nohou tvoří vředy. Takové nekrotické změny jsou příznakem signalizujícím potřebu okamžitého chirurgického zákroku.

Použití léků proti bolesti při ischemii dolních končetin je nejen neúčinné, ale také nebezpečné. Onemocnění se rychle rozvíjí a pak hrozí amputace nohou. Bolesti se můžete zbavit uvedením končetin do vzpřímené polohy. Například v noci spusťte nohy z postele na zem. V tomto případě se žilní krev hromadí v tkáních, mačká tepny a snižuje arteriální oběh. Výsledkem je, že tvorba vředů a nekrózy tkání je ještě aktivnější.

Při prvních příznacích ischemie byste se měli poradit s lékařem. Pacienti, kteří přicházejí k odborníkům v pozdějších stadiích onemocnění, jsou ve většině případů nuceni podstoupit operaci.

Na téma: 3 produkty, které šetří ischemii

Diagnostika a léčba

K diagnostice ischemie se vyšetřují dolní končetiny. Rychlost nástupu bolesti během pohybu je důležitá, takže lékař s největší pravděpodobností požádá pacienta, aby několikrát aktivně ohýbal a narovnával nohy. Když jsou tkáně stlačeny, pokožka zbledne. To vám umožní určit místo léze.

Během diagnostiky se používají také metody:

• Elektrotermometrie,
• Kapilarografie a kapilaroskopie,
• Arteriální oscilografie,
• Rentgenová kontrastní aortoarteriografie

Poskytují maximální množství informací o povaze průběhu onemocnění a jeho stadiu. Na základě obdržených informací lékař předepisuje léčbu.

V případě ischemie dolních končetin se důrazně doporučuje přestat kouřit. Požití nikotinu do těla stimuluje tvorbu plaků v cévách. Obecná terapie zahrnuje provádění konkrétních fyzických cvičení, která musí být předepsána lékařem.

Cvičení je účinné pouze v raných fázích ischemie. Použití fyzikální terapie a léků je zaměřeno na zlepšení krevního oběhu a průtoku krve do dolních končetin. V pozdějších stadiích vývoje onemocnění je nutný chirurgický zákrok. Zahrnuje odstranění plaku z tepen, rozšíření lumen cév, protetiku a bypass.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.