Mozková Ischemie - Příznaky, Stupně, Důsledky A Léčba Mozkové Ischemie (u Dospělých A Novorozenců)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příznaky, stupně, důsledky a léčba mozkové ischemie

Mozková ischemie je pokles průtoku krve způsobený mozkovou aterosklerózou (z latinského cerebrum - mozek).

Mozek má následující funkce:

• myslí si;
• zpracovává informace pocházející ze smyslů;
• koordinuje pohyby těla;
• určuje náladu, vytváří emocionální pozadí;
• ovládá pozornost;
• ukládá informace;
• generuje řeč.

Neúspěch v práci ohrožuje životně důležitou činnost celého organismu. Necitlivost, jako jeden z příznaků mozkové ischemie, je způsobena skutečností, že senzorické informace jsou nesprávně zpracovávány nebo nejsou přenášeny prostřednictvím neuronů. To jsou důvody dočasné slepoty. Mozek je zapojen do rozhodování, proto u pacientů s CCI - chronickou mozkovou ischemií - je pozorována inhibice myšlenkových procesů.

Jakákoli patologie horní části centrálního nervového systému - centrálního nervového systému - negativně ovlivňuje mnoho faktorů života. Příznaky mohou být skryté - to je typické pro počáteční fázi onemocnění. Čím jasnější se objevují, tím více se nemoc začíná.

Existují dvě formy průběhu onemocnění:

• ostrý,
• chronický.

První se vyvíjí na principu přechodného ischemického záchvatu - TIA, mikrokrtvice nebo ataku akutní cerebrovaskulární příhody - iktu. Jedná se o přechodnou ischemii, jinak - přechodné narušení mozkové cirkulace - PNMK nebo ischemickou cévní mozkovou příhodu. Příčinou akutního stavu je zablokování průtoku krve embolem nebo pokročilou chronickou formou onemocnění. Ten se zase vyvíjí postupně, jak se krevní oběh zužuje.

Cholesterolové plaky jsou lipoproteiny s nižší hustotou. Jsou to oni, kdo „uškrtí“orgány a způsobí oběhovou hypoxii. Mohou se odtrhnout od místa vzniku a cirkulovat přes cévy. Emboli může být cholesterol nebo krev. Krevní sraženiny jsou nebezpečné s možností vzniku zánětlivého procesu.

Prevence ischemie, stejně jako mnoho jiných onemocnění, spočívá v udržování zdravého životního stylu. Je nutné se co nejvíce vyhýbat stresu, nepřejídat se, dodržovat „anti-cholesterol“dietu, sportovat, vzdát se alkoholu a kouřit, být na čerstvém vzduchu.

Obsah:

• Příznaky GM ischemie
• Příčiny GM ischemie
• Stupeň GM ischemie
• GM ischemie u novorozenců
• Důsledky GM ischemie
• Diagnóza GM ischemie
• Léčba GM ischemie
• Neuroprotektivní léčba discirkulační encefalopatie

Příznaky mozkové ischemie

Existuje mnoho příznaků mozkové ischemie:

• dysfunkce nervového systému způsobující poruchu řeči nebo problémy se zrakem;
• únava;
• obecná slabost;
• ospalost;
• snížený výkon;
• amnézie;
• náhlé změny nálady;
• podrážděnost;
• nervové vzrušení;
• nespavost
• bolest hlavy;
• poklesy krevního tlaku - krevní tlak;
• mělké a rychlé dýchání;
• závrať;
• ztráta vědomí;
• nevolnost;
• zvracení;
• necitlivost končetin;
• pocit chladu v dlaních a nohou.

Jak se onemocnění zhoršuje, příznaky se mohou zhoršovat. Postupuje to postupně. Odborníci rozlišují mezi 3 stádii nebo stupni ischemie. Někteří také zdůrazňují čtvrté.

Příznaky ischemického záchvatu by měly být uvedeny samostatně:

• útoky zonální ztráty citlivosti;
• paralýza oblasti nebo poloviny těla;
• ztráta monokulárního vidění (jednostranná slepota).

Oční problémy vznikají, protože signály z nich směřují do zrakové kůry, která se nachází v týlním laloku. Lokální necitlivost je způsobena skutečností, že jsou ovlivněny neurony somatosenzorické kůry v temenním laloku, kde jsou přenášeny hmatové informace.

Červené jádro mozkového kmene, bazální ganglia, mozeček jsou nejen odpovědné za lidskou motorickou aktivitu. Pokud jsou narušeny procesy vyskytující se v motorických oblastech kůry v čelních lalocích, má pacient potíže s regulací pohybů až po paralýzu. Různé části mozku jsou zodpovědné za různé faktory vitální činnosti. Emoce jsou řízeny amygdalou, pozornost - retikulární formací, pamětí - hipokampem.

Potíž s diagnostikováním některých mozkových onemocnění spočívá v tom, že jejich příznaky jsou podobné „standardním“změnám v blahobytu starších lidí. Dalším rysem mozkové ischemie je, že její příznaky jsou velmi individuální, protože u různých lidí jsou ovlivněny různé části hlavního orgánu centrální nervové soustavy. Při diagnostice hrají důležitou roli pozorování příbuzných pacientů. Jsou schopni podat přesnější popis probíhajících změn. Kvůli letargii a zmatku vědomí se člověk nemůže zcela spoléhat na pacientova slova.

Příčiny mozkové ischemie

Existují základní a další předpoklady. První zahrnují nedostatečnou mozkovou cirkulaci, která vede k hypoxii - hladovění kyslíkem. Vyskytuje se v důsledku zúžení lumen tepny nebo jejího úplného zablokování - obstrukce. Buňky nemohou plně fungovat bez kyslíku. Pokud se tento proces zpozdí, může začít nekróza - nekróza tkáně, která se jinak nazývá infarkt. Mozková hypoxie je charakteristická pro patologické stavy, jako je arteriální hypertenze a ateroskleróza v důsledku akumulace tukových usazenin na vnitřní stěně mozkových cév.

Blokování lumenu mozkové tepny trombem se nazývá trombóza. Krevní sraženina se tvoří přímo v mozku nebo je přenášena krví z jiné části těla. „Cestující“trombus se nazývá embolus. Tvoří se na zdi, ale pod vlivem jakýchkoli faktorů se odlomí a pohybuje se oběhovým systémem, dokud nezasekne v nejužší části arteriálního kanálu. Zúžení lumenu lze pozorovat ne na jednom místě, ale na několika najednou.

Mezi další příčiny mozkové ischemie patří:

• kardiovaskulární onemocnění doprovázená zhoršenou centrální hemodynamikou. Například akutní srdeční selhání na pozadí infarktu myokardu, bradykardie, tachykardie;
• ischemická choroba ledvin;
• dekompresní nemoc;
• vaskulární abnormality, jako je komprese, lokální křeč tepny;
• komprese tepny zvenčí, například nádor;
• intoxikace oxidem uhelnatým;
• dědičné angiopatie;
• ztráta krve;
• žilní patologie;
• mozková amyloidóza s usazeninami amyloidu - komplexu protein-polysacharid - v tkáních;
• systémová vaskulitida nebo angiitida, jinak - arteritida;
• cukrovka;
• onemocnění krve, například anémie nebo naopak erytrocytóza, vyvolávající zvýšení její viskozity;
• Pokročilý věk;
• obezita;
• kouření.

Existuje mnoho příčin onemocnění koronárních tepen, ale hlavní je úplné nebo částečné zablokování krevního řečiště. Může existovat spousta faktorů, které způsobují tvorbu plaků nebo patologických výčnělků na stěnách cév v důsledku nádorů nebo jiných abnormalit v okolních tkáních.

Stupeň mozkové ischemie

Stupně nebo stupně se liší ve znameních a síle jejich projevu. Onemocnění postupuje od počáteční nebo mírné k subkompenzaci nebo střední a poté k dekompenzaci nebo těžké. Toto rozdělení je způsobeno oblastí pokrytí centrálního nervového systému. V poslední fázi u novorozenců je zcela ovlivněna. Prognóza je špatná.

Zesílení projevů příznaků onemocnění nastává úměrně se zúžením lumen krevního kanálu. Navíc, čím více ischemických ložisek se objevuje v mozku, tím více onemocnění přebírá tělo. V poslední fázi dochází ke strukturálnímu organickému poškození centrální nervové soustavy. U kojenců je doprovázen mozkovým edémem. K hromadění přebytečné tekutiny v mezibuněčném prostoru dochází v důsledku nadměrného stresu, tlaku na mozkové buňky. Tak se vyvíjí hydrocefalus.

Existují 3 rychlosti progrese ischemie v závislosti na tom, jak dlouho trvá každá fáze:

• rychle - méně než 2 roky;
• střední - do 5 let;
• pomalý - více než 5 let.

Po uzdravení potřebují lidé jakéhokoli věku rehabilitační období. Jeho trvání a intenzita prováděných postupů jsou určeny podle toho, do jaké fáze onemocnění dosáhlo.

Ischemie mozku 1 stupeň

Jinak se tato fáze nazývá kompenzovaná. Změny jsou stále reverzibilní. Onemocnění začíná příznaky, jako jsou:

• nevolnost;
• slabost, únava;
• zimnice;
• nespavost;
• reflexy orálního automatismu nebo subkortikální;
• anisoreflexie;
• emoční a osobnostní poruchy (například podrážděnost, agresivita);
• emoční labilita - rychlé změny nálady;
• Deprese;
• poruchy kognitivních funkcí: rozptýlení pozornosti, snížená kognitivní aktivita, zapomnětlivost, inhibovaný myšlenkový proces - stupor;
• změna chůze (pacient zamíchá nebo rozdrtí nohy);
• problémy s koordinací pohybů;
• „Těžká“hlava, neustálé migrény, závratě, tinnitus.

Reflexy ústního automatismu jsou normální pouze u malých dětí. Když se přiblížíte k nějakým předmětům nebo se jich dotknete, jsou vytaženy hadičkou. Přítomnost těchto reflexů u dospělých naznačuje narušení nervových spojení v mozku. U anisoreflexie se reakce na vnější podněty z různých stran těla projevují různými silami. V této fázi se objeví mírná asymetrie.

První stupeň je léčen relativně snadno a bez zhoršení následků. Infantilní cerebrální ischemie je léčitelná, ale pokud zlověstné příznaky nelze dosáhnout do týdne, onemocnění vstupuje do druhé fáze.

Mozková ischemie 2 stupně

Subkompenzace je fází zhoršení primárních příznaků a zhoršení pohody. Všechny příznaky prvního stadia jsou výrazné s průměrnou závažností onemocnění.

Dále se objeví následující příznaky:

• extrapyramidové poruchy v důsledku poškození pyramid prodloužené míchy, bazálních ganglií a subkortikálně-thalamových spojení;
• ataxie se zhoršenou koordinací;
• intelektuální a mentální poruchy vedoucí k degradaci osobnosti;
• apatie - lhostejnost, zúžení okruhu zájmů, ztráta zájmu o svět kolem.

U novorozenců je pozorována intrakraniální hypertenze - zvýšení hydrostatického tlaku. Vyskytuje se hlavně v oblastech před místem zablokování cév. Dospělí v této fázi již nemohou zvládat své profesionální povinnosti. Nemohou se na nic soustředit, dokonce ani jen číst. V některých případech je nutná nemocniční léčba.

Všechny syndromy pokračují v rozvoji. Může se objevit slzavost. Zvláštností mírného stupně je, že dochází k duševním poruchám. Schopnost samoobsluhy však stále zůstává. Jakmile to zmizí, pacient potřebuje neustálou péči.

Mozková ischemie stupně 3

Dekompenzace nastává, když jsou vyčerpány všechny možnosti mozku. V poslední fázi vývoje onemocnění dochází v mozku k mnoha lakunárním a kortikálním infarktům. Pacient se nemůže pohybovat samostatně, ztrácí rovnováhu. Příznaky spojené se závažným stupněm:

• mdloby;
• psychoorganický syndrom;
• močová inkontinence - inkontinence;
• porucha polykání - udušení při jídle;
• Parkinsonův syndrom (parkinsonský), přesněji řečeno, amiostatický nebo akineticky rigidní;
• dezinhibice - nevhodné chování;
• apaticko-abulický syndrom se snížením vůle;
• Syndrom Babinského diskoordinátora, poruchy praxe;
• psychotické poruchy až po demenci - demenci.

Náhlá ztráta vědomí je doprovázena prudkým poklesem krevního tlaku, uvolněním svalů, rozšířením zornic a absencí jejich reakce na světlo. Je těžké poslouchat puls, je to vlákno. Pacientovi je třeba poskytnout první pomoc, otočte ho na jednu stranu. Během mdloby existuje nebezpečí udušení. Svaly jazyka jsou tak uvolněné, že mohou blokovat přívod kyslíku.

Psychoorganický syndrom se skládá ze 3 složek. To je zapomnětlivost, strnulost a výbušnost - neschopnost ovládat své chování. Emoční poruchy se stávají pro člověka charakteristické, rychle se dostává do stavu extrémního vzrušení, neadekvátně silně reaguje na to, co se děje.

Parkinsonismus kombinuje:

• třes;
• svalová rigidita - neustálý zvýšený tón;
• epileptické záchvaty;
• posturální nestabilita - neschopnost udržovat rovnováhu;
• hypomimie - chudoba nedobrovolných mimických reakcí (ankylozující spondylitida - Notnagelův příznak);
• bradykineze - zpomalení pohybů, ztuhlost.

Francouzský neuropatolog J. Babinski jako první popsal syndrom, ke kterému dochází v důsledku poškození mozečku nebo prefrontální oblasti mozku. Pacient nemůže provádět nejjednodušší dobrovolné činnosti, například zatnout a uvolnit pěst. Praxis je přeložen z řečtiny jako „akce“.

Mentální odchylky vedou k narušení vnímání skutečného světa a v důsledku toho k dezorganizaci chování. Psychiatrické poruchy dosahují úplného zhroucení osobnosti.

Příznaky různých stupňů ischemické choroby u dospělých a dětí jsou poněkud odlišné. Poslední fáze je strašná, protože následkům již nelze zabránit, ischemie navždy zanechá otisk života pacienta a jeho blízkých.

Mozková ischemie u novorozenců

Příčinou onemocnění je hypoxie v děloze nebo během porodu. Je rozdělena na 3 stupně podle délky hladování mozku kyslíkem. Není snadné diagnostikovat onemocnění u kojenců. v tomto věku není možné určit některé příznaky ischemie.

Všechny příznaky jsou kombinovány do syndromů:

• Hydrocefalická. Hlava je zvětšena, oblast fontanelu je zvětšena, je zvýšen intrakraniální tlak. Je to způsobeno akumulací mozkomíšního moku (CSF). Tvoří se v mozku a cirkuluje míchou. Cerebrospinální tekutina přetékající pod kostmi lebky způsobuje hydrocefalus;
• Syndrom zvýšené neuro-reflexní excitability. Změny svalového tonusu, trhnutí, třes - nedobrovolné třesení končetin, exacerbace reflexů, neustálý pláč a neklidný spánek;
• Komatózní. Bezvědomí s nedostatečnou koordinační funkcí mozku;
• Syndrom deprese centrálního nervového systému. Může se objevit snížený svalový tonus, snížená motorická aktivita, oslabené reflexy sání a polykání, šilhání a asymetrie obličeje;
• Křečovitý. Objevuje se paroxysmální záškuby celého těla. Křeče nebo křeče jsou mimovolní svalové kontrakce.

Závažnost mozkové ischemie u novorozenců a dospělých je poněkud odlišná vzhledem k věkovým charakteristikám:

1. První stupeň (snadný). Letargie nebo nadměrné vzrušení dítěte od prvních dnů života.
2. Druhý stupeň (střední). Objevují se křeče. Léčba se provádí v nemocnici.
3. Třetí stupeň (těžký). Dítě je okamžitě umístěno do intenzivní péče, protože existuje hrozba pro jeho život. Strukturální ischemické poškození mozku u novorozence vede k organickému poškození centrálního nervového systému. Nevyhnutelné důsledky jako ataxie - motorická porucha, opožděný psychomotorický vývoj, záchvaty, poškození sluchu a zraku.

Neustálé sledování pediatrů v prvním týdnu života, stejně jako soubor studií, pomáhá včas odhalit neurologické abnormality u dětí. Pediatrie každý rok vylepšuje metody léčby ischemie. Pokud dříve byla taková diagnóza verdiktem a dítě bylo odsouzeno k postižení, nyní lze nemoc v počátečních stádiích vyléčit bez bolestivých následků. Toto je vlastnost dětství. Mírný stupeň je tedy léčen speciální masáží.

Viz také: Šišky - účinná léčba stavů po mrtvici a po infarktu

Důsledky mozkové ischemie

Závažnost následků je dána nejen stádiem a formou onemocnění, ale také tím, jaké nemoci se vyvinuly na základě ischemie. Hlavními negativními faktory tohoto onemocnění jsou hypoxie a metabolické poruchy.

Vyvolávají vývoj dalších patologií:

• ischemická cévní mozková příhoda nebo infarkt (nekróza) mozku (častěji u lidí nad 60 let);
• chronická discirkulační encefalopatie nebo cerebrální vaskulární skleróza;
• ochrnutí;
• porucha citlivosti - parestézie;
• němota;
• epilepsie;
• tromboflebitida.

Při mrtvici část mozkové tkáně změkne a zemře. Nervové buňky nejsou regenerovány. Moderní metody léčby zahrnují použití kmenových buněk. Nejnovější technologie je navržena tak, aby nahradila mrtvé buňky jakéhokoli typu. Na jeho aplikaci existuje mnoho protichůdných názorů. Existují kliniky, které tuto techniku aktivně používají.

Encefalopatie je organická léze mozku, ke které dochází bez zánětu. Dochází k dystrofii mozkové tkáně, ničí se buňky a mezibuněčná látka. Paralýza v překladu ze starořečtiny znamená „uvolnění“, nehybnost. Ovlivňuje část těla naproti té, ve které se nachází ohnisko nemoci. Pokud je oblast zničených neuronů velká, může dojít k tetraplegii - paralýze končetin nebo osoba zcela ztratí schopnost pohybu.

Pocit necitlivosti může být doprovázen mravenčením, pálením, „plíživými plíživými“, zhoršenými fyzickou námahou. Parestézie má také zrcadlový charakter. Vyskytuje se v důsledku dysfunkce thalamu, temenního laloku mozku. Centra, která regulují řeč, jsou umístěna v levé hemisféře mozku. Pacient s jasným vědomím rozumí všemu, ale neumí mluvit.

Důsledky pro novorozence lze vyjádřit jako mentální retardace a poruchy učení. Malý člověk draho zaplatí i za relativně krátkodobý nedostatek kyslíku během nitroděložního vývoje. Dodržování všech předpisů lékaře těhotnou ženou je zárukou zdraví jejího dítěte.

HIGM - chronická mozková ischemie - se liší od akutní formy tím, že postupuje pomalu a tajně. I blízcí lidé si ne vždy okamžitě všimnou negativních změn, ke kterým dochází. Nedostatek včasné léčby vede ke vzniku nových patologických abnormalit.

Závažnost následků ischemie je dána tím, jak moc byl krevní kanál uzavřen, jak rychle se zúžil, záleží na délce léčby a celkovém stavu těla. Čím dříve je terapeutický kurz zahájen, tím příznivější je prognóza.

Diagnóza mozkové ischemie

Ischemii není snadné diagnostikovat, protože jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům onemocnění, jako jsou:

• progresivní supranukleární obrna;
• kortiko-bazální degenerace;
• multisystémová atrofie;
• Parkinsonova choroba;
• nádor na mozku;
• Alzheimerova choroba;
• normotenzní hydrocefalus;
• idiopatická dysbasie;
• ataxie.

Aby se zabránilo chybám, musí neuropatolog použít integrovaný přístup. Provádí se fyzické vyšetření. Posuzuje se stav dýchacího a kardiovaskulárního systému, určuje se neurologický stav.

Předepsáno je ultrazvukové vyšetření - ultrazvuk jednoho z typů:

• ultrazvuková dopplerografie - USDG;
• duplexní skenování plavidel - DS.

K určení neurologického stavu lékař vyhodnotí stav pacienta:

• jasnost vědomí;
• reakce žáka na světlo;
• konzistence pohybů oční bulvy;
• mimika, schopnost grimasy;
• symetrie obličeje;
• pohyby jazyka;
• mluvený projev;
• Paměť;
• svalová síla a tón končetin;
• koordinace pohybů;
• citlivost;
• šlachové reflexy.

Dopplerovské zobrazování nebo Dopplerovské zobrazování zobrazuje pouze rychlost průtoku krve. DS mozkových tepen se také provádí ke studiu mozkových kanálů. Ale duplexní skenování ukazuje cévu, její lumen, stěnu, umístění a povahu průtoku krve.

Možná budete potřebovat angiografii typu MR (magnetická rezonance) nebo CT (počítačová tomografie). Jedná se o typ rentgenového vyšetření využívající jodové kontrastní barvení krve. Na rozdíl od ultrazvuku to vyžaduje speciální přípravu a další výzkum: fluorografii a elektrokardiogram - EKG. Před procedurou nejezte ani nepijte. Barvivo se vstřikuje punkcí, může být zapotřebí katétr.

Neurologové používají pro diagnostiku specifické testy. Například zkouška prstem nebo nosem Romberga: stojící, nohy spolu, se zavřenýma očima a pažemi nataženými dopředu. K identifikaci doprovodných patologií se používají obecné a biochemické krevní testy ECHO-KG. Pro neuromonitoring se také používá elektroencefalografie - EEG, kardiografie.

Diagnostika věří, že levá a pravá hemisférická ischemie se u doprovodných syndromů liší. Pokud se ohnisko nemoci nachází v levé hemisféře, je léčba jednodušší a rychlejší.

Léčba mozkové ischemie

Používají se konzervativní i chirurgické metody. Operace je indikována, pokud všechna přijatá opatření nezlepší klinický obraz nebo dojde k ischemickému záchvatu s možností smrtelného výsledku. Konzervativní léčba začíná odstraněním příčiny onemocnění - problémy s naplněním mozku krví.

Mikroproudová elektroreflexoterapie - ERT zlepšuje fungování neuronů v mozkové kůře a normalizuje krevní oběh.

Léky používané k léčbě drogové závislosti lze rozdělit do několika skupin:

• neuro- nebo cerebroprotektivní látky, které chrání neurony mozku. Například nootropní Cerebrolysin nebo antioxidant Mexidol;
• snížení propustnosti stěn cév, jejich posílení, stimulace krevního oběhu. Používají se vazodilatační a antikoagulační nebo léky na ředění krve;
• hypolipidemický, korigující metabolismus lipidů.

Léčba ischemické choroby mozku se provádí podle schématu: neurony - krevní cévy - metabolismus. Výsledkem je, že buňky jsou znovu nasyceny kyslíkem, mezibuněčný metabolismus se vrátí k normálu. Normalizace krevního tlaku je nezbytná, aby se zabránilo ischemickým záchvatům a mrtvici.

Po obnovení normálního průtoku krve se motorické dovednosti nevrátí okamžitě. Je nutná rehabilitační doba. Je vyžadován kurz masáže, fyzioterapeutická cvičení - cvičební terapie, elektro- a / nebo magnetofaréza.

Na téma: 3 produkty, které šetří ischemii

Chirurgická léčba okluzivně-stenotických lézí mozkových cév se provádí pomocí operace stentu karotických tepen, tromboektomie - za účelem odstranění trombu, karotické endarterektomie.

Kmenové buňky. Roste zájem o terapii kmenovými buňkami. Je to zdroj přirozené regenerace. Před zákrokem je pacientovi odebrán biomateriál. Z výsledné buněčné kultury se izolují mezenchymální (embryonální) kmenové buňky a kultivují se na požadovaný objem.

Transplantace - úvod - probíhá dvakrát pomocí kapátka. Procedura netrvá déle než hodinu. Pacient se pak může vrátit domů. Nové buňky jsou transportovány krevním řečištěm do postižené oblasti. Přichycují se ke zdravé tkáni a začínají se množit. Kmenové buňky také vytvářejí nové sítě vedlejších cest. Jedná se o pomocné, kruhové objezdy, boční cévy, které přenášejí krev obcházející hlavní kanál.

Tradiční metody léčby jsou velmi diskutabilní. Jedná se o použití infuze na listech vlašských ořechů, koprové vody, tinktury česneku. Užitečné rostliny samozřejmě mohou přispívat například k ředění krve, ale spoléhat se pouze na ně je smrtící.

Pokud se pacient obrátí na neurologa příliš pozdě, nelze zabránit vážným následkům. Mozková ischemie je bohužel často smrtelné onemocnění. Nepozorný přístup ke zdraví člověka vždy končí vznikem patologií. V případech kardiovaskulárních onemocnění je nedostatek včasné léčby plný smrti.

Neuroprotektivní léčba discirkulační encefalopatie

Cerebrovaskulární poruchy vyvolané aterosklerózou a hypertenzí postihují každý rok stále více lidí. Obecné statistiky pro tuto skupinu onemocnění naznačují každoroční nárůst pacientů s akutními poruchami cerebrálního oběhu.

Diagnóza a diagnostika

Dyscirkulační encefalopatie (chronická mozková ischemie) je progresivní difúzní poškození mozku způsobené zhoršeným zásobováním mozkových buněk kyslíkem a živinami v důsledku postupného zhoršování prokrvení mozkových tkání.

Samostatné statistiky o výskytu CCI - chronické mozkové ischemie nebo discirkulační encefalopatie nejsou v současné době vedeny, podle lékařů trpí touto poruchou 7 z 1000 lidí.

Hlavní klinické projevy chronické mozkové ischemie jsou:

• bolesti hlavy;
• závratě, nestabilitu a nestabilitu při chůzi;
• zhoršení paměti a snížená koncentrace;
• zpomalení myšlenkových procesů;
• emoční poruchy, nevysvětlitelná úzkost, potíže se usínáním a další poruchy spánku.

K rozvoji onemocnění dochází postupně, na pozadí aterosklerózy mozkových cév v kombinaci s arteriální hypertenzí (hypertenzí). Kombinace těchto dvou onemocnění vede k tvorbě více ložisek hypoperfuze, to znamená ke snížení přívodu krve do tkání.

Jelikož mozkové tkáně vyžadují více kyslíku než jakékoli jiné, oxidační nebo oxidační, stres se postupem času hromadí - nedostatek kyslíku narušuje přirozený proces dýchání a fungování mozkových buněk. Chronizace procesu vede k vyčerpání vnitřních zdrojů ochrany buněk a jejich postupnému odumírání.

Na pozadí pomalé destrukce mozkové tkáně v důsledku hladovění kyslíkem se příznaky CCI stávají výraznějšími a změny v mozku pacienta se stávají nevratnými a nelze je korigovat.

Jak zastavím proces?

Včasná diagnostika chronické mozkové ischemie a adekvátní terapie umožňuje pacientovi téměř úplně obnovit proces dodávání kyslíku do mozkových tkání. Čím později je onemocnění detekováno, tím více buněk neodvolatelně zemře, avšak správná léčba může zpomalit růst hypoperfúzních ložisek a zajistit opravu tkáně.

Již více než 20 let je sekvenční terapie originálním přípravkem Mexidol® zlatým standardem v antioxidační terapii. První fáze, takzvaná fáze nasycení, trvá 14 dní a skládá se z intravenózních nebo intramuskulárních injekcí. Aby se zajistil postupný kumulativní účinek, je dávka léčiva v první fázi 500 mg nebo 10 ml denně intravenózně nebo intramuskulárně. Vzhledem k tomu, že roztok Mexidol lze podávat intramuskulárně, je injekce možná i doma.

Po dvou týdnech se stav pacienta začíná zlepšovat a aby se maximalizoval terapeutický účinek, léčba pokračuje přípravkem Mexidol® FORTE 250 - 1 tableta 3x denně. Tabletovaná fáze terapie - fáze maximalizace terapeutického účinku - trvá 2 měsíce.

Protože CCI je chronický stav, léčba se provádí dvakrát ročně, na jaře a na podzim. Pravidelnost profylaktických dávek léku vám umožňuje vyhnout se sezónním exacerbacím onemocnění a zhoršení stavu pacienta, včetně mrtvice.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.