Komplikace Plané Neštovice U Dospělých

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Komplikace plané neštovice u dospělých

Akutní virové onemocnění, jako je plané neštovice (plané neštovice), může u dospělých končit nejen mírnými komplikacemi ve formě bakteriální infekce na kůži postižené viry, ale také závažnou formou pneumonie bakteriální nebo virové povahy, dále encefalitidou a encefalomyelitidou - mozkovými lézemi …

Důsledky planých neštovic způsobené expozicí viru zahrnují:

- Plané neštovice tracheitida nebo laryngitida - dochází v důsledku poškození sliznice dýchacích cest s bohatou vyrážkou virové povahy. Jsou doprovázeny suchým, drsným kašlem, bolestmi v průdušnici, obtížným dýcháním.

- Plané neštovice pneumonie virové povahy - projevující se dlouhotrvajícím kašlem a celkovou poruchou stavu pacienta. Jejich průběh je zřídka závažný, pacienti je často tolerují bez povšimnutí. Výjimkou je těžká virová pneumonie, která se vyznačuje vysokou horečkou a přetrvávajícím slzavým kašlem, někdy smíchaným s krví. Takové podmínky vyžadují okamžitou hospitalizaci pacienta a aktivní antivirovou léčbu v nemocničním prostředí.

- Akutní stomatitida - vyvíjí se v důsledku mnoha boláků neštovic, které vedou k bolestivým pocitům při polykání a žvýkání v důsledku eroze na měkkém a tvrdém patře, ústní sliznici a dásních.

- Bolestivý zánět předkožky a žaludu penisu u mužů - projevuje se v důsledku vývoje drenážní puchýřkové vyrážky na genitáliích. U žen je do tohoto procesu zapojena sliznice stydkých pysků, vyvíjí se vulvitida.

- Když virus plané neštovice postihuje nervové buňky a mozkové pleny, vyvíjí se encefalitida neštovic a meningitida neštovic. Pacienti mohou pociťovat silné bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením, záchvaty, ztrátou vědomí, zhoršenou rovnováhou a koordinací pohybu. Při správné léčbě v nemocnici neurologické následky planých neštovic obvykle rychle vymizí, po několika týdnech dojde k úplné regresi a úplnému uzdravení.

- Mohou nastat komplikace plané neštovice, jako je serózní nebo purulentní artritida, myokarditida, nefritida, hepatitida. Velmi často je pozorováno bolestivé zvětšení regionálních lymfatických uzlin.

Účinky neštovic však nejčastěji zůstávají na pokožce. Přestože virus infikuje pouze horní vrstvu epidermis, pacienti kvůli nesnesitelnému svědění odtrhnou vytvořené krusty a rozčesávají erozi, kterou uzavřeli. To vede k tomu, že po úplném zahojení vyrážky zůstávají na místě poškrábání jizvy. Ve většině případů se po jednom až dvou měsících úplně vyhladí a postupně zmizí. Když jsou poškozeny hlubší vrstvy pokožky, zůstávají jizvy na celý život.

Se sníženou imunitou se mohou vyvinout hnisavé zánětlivé nemoci, jako je bulózní streptoderma, abscesy, flegmon, erysipel, i když přísně dodržujete pravidla osobní hygieny a všechna doporučení lékaře.

Místo bulózní streptodermy způsobené streptokoky se objevují velké puchýře se zakaleným obsahem, které se rychle zvětšují. Po otevření bublin se vytvoří erozivní povrchy, které rostou po obvodu. Při smíšené infekci jsou puchýře žluté a následně se tvoří žluté krusty. Vyrážka se často spojuje a vytváří na pokožce pevnou kůru. Léčba takových komplikací je obvykle dlouhodobá, často recidivující a provádí se přísně pod dohledem lékaře.

Inkubační doba plané neštovice u dospělých

Pokud jste byli v přímém kontaktu s osobou, která byla po chvíli nemocná planými neštovicemi, nespěchejte na paniku, protože člověk se nakazí 2-3 dny před výskytem vyrážek na těle a vyvíjí se asi 10-23 dní po infekci.

Je známo, že prakticky každé infekční onemocnění má latentní průběh, když se infekce již dostala do těla, začala se přizpůsobovat a vyvíjet, ale klinické projevy onemocnění stále chybí. Toto období se nazývá inkubační doba a trvá, dokud se neobjeví první příznaky onemocnění. Inkubační doba plané neštovice u dospělých obvykle sestává ze tří fází:

1. Přibližný začátek inkubační doby. Zvažuje se od okamžiku prvního kontaktu s nemocnou osobou, pokud se nemoc již projevila v akutně aktuální formě. Toto datum se obvykle přidává k jednomu nebo dvěma dnům potřebným k tomu, aby se virus plané neštovice zakořenil v lidském těle.

2. Vývoj inkubační doby. Patogen se v této době začíná aktivně množit, zvyšuje se jeho koncentrace v těle. Nejprve je ovlivněna sliznice horních cest dýchacích, virus se tam adaptuje a přechází do sousedních buněk, to znamená, že k růstu infekce dochází po obvodu.

3. Konec inkubační doby. Když množství patogenu dosáhne požadovaného objemu, vstupuje do krevního řečiště a je přenášeno krevním řečištěm v celém těle. V této fázi virus vstupuje do kožních buněk - epidermis, což způsobuje první příznak typický pro plané neštovice - kožní vyrážku. Lidský imunitní systém začíná aktivně odolávat infekci a vytváří protilátky proti této nemoci. V důsledku této reakce virů s protilátkami prudce stoupá tělesná teplota pacienta, objevuje se zimnice a celková nevolnost.

Inkubační doba je v průměru jeden až tři týdny (nemůže trvat méně než jeden týden, ale může trvat déle než tři týdny). Rozdíl v délce inkubační doby závisí na řadě důvodů a velkou roli v tom hraje objem viru plané neštovice v těle v době infekce, stupeň patogenity tohoto typu viru a stav imunitního systému. Místo lidské infekce má také velký význam, protože uvnitř je obvykle přítomno mnohem větší množství patogenů než na čerstvém vzduchu.

Jak ukazují klinické studie, není nutné, aby inkubační doba probíhala ve třech fázích, klinické projevy nemoci mohou začít v kterékoli z nich. Předpokládá se, že sedm dní po kontaktu s pacientem s planými neštovicemi může osoba sama sloužit jako zdroj infekce, protože není přesně známo, jak rychle se virus množí v těle.

Plané neštovice mají jednu charakteristickou vlastnost, která je pro ostatní velmi nebezpečná: po předepsaných třech týdnech inkubační doby a při absenci zjevných klinických projevů nemoci může člověk začít vést normální život v domnění, že nebezpečí infekce pro ostatní pominulo.

Jsou známy případy průběhu onemocnění v latentní formě, kdy se na tváři a těle nemocného může objevit zanedbatelné množství vyrážky, které nestačí k podezření na jeden z příznaků plané neštovice. Takový pacient je však schopen infikovat ostatní současně.

Konec inkubační doby je začátkem projevu prvních příznaků onemocnění, přičemž nejčastěji stoupá tělesná teplota a objevuje se vyrážka, která je přímou indikací pro izolaci pacienta.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.