Monocytopenie - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Monocytopenie

Monocyty jsou krvinky, které jsou součástí leukocytové skupiny. Jejich počet v obecné struktuře vazby leukocytů je 2-10%. Tyto buňky se nazývají sanitáři lidského těla. Mají vysokou baktericidní aktivitu, která je obzvláště intenzivní v kyselém prostředí těla. Pokud se někde vyvíjí zánět, pak jsou nejprve do ohniska zaslány neutrofily. Monocyty tam budou o něco později. Stejně jako „správci“odstraní všechny důsledky války: mrtvé leukocyty a mikroby, zbytky zničených buněk.

Monocyty zachycují a absorbují i velké buňky, zatímco samy velmi zřídka umírají, když čelí patogenům. Monocytopenie, charakterizovaná snížením hladiny monocytů v krvi, proto může naznačovat vážné onemocnění těla.

Obsah:

• Monocytopenie: norma nebo patologie?
• Příčiny monocytopenie
• Příznaky monocytopenie
• Diagnóza monocytopenie
• Léčba monocytopenie

Monocytopenie: norma nebo patologie?

Monocyty jsou agranulocytové leukocyty, to znamená, že neobsahují granule. Jejich velikost přesahuje velikost všech ostatních krevních buněk. Monocyty dosahují průměru 18-20 mikronů. Každý monocyt obsahuje oválné jádro.

Normálně, když je člověk zdravý, je hladina monocytů v krvi rovna 3–11% všech leukocytů. Monocyty jsou navíc přítomny v játrech, slezině, kostní dřeni a lymfatických uzlinách. Je jich mnohem více než v krvi.

Monocyty produkují kostní dřeň. Z ní vstupují do systémového oběhu a cirkulují tam ve volném stavu po dobu 2-3 dnů. Pak nastane jejich fyziologická smrt (apoptóza), nebo jsou transformovány do makrofágů a odeslány do tkání. Ve formě makrofágů v nich monocyty budou žít dalších 30-60 dní.

Monocytopenie je charakterizována poklesem hladiny monocytů pod normální rozmezí. Tento klinický a hematologický syndrom doprovází řadu závažných stavů a nejedná se o nezávislou patologii. Proto lze jednoznačně konstatovat, že monocytopenie není variantou normy.

Hladina monocytů v krvi se mění s věkem člověka. Tento indikátor se vyznačuje následujícími hodnotami:

• Novorozenci do 15 dnů - 5-15% monocytů.
• Od 15 dnů do roku - 4–10%.
• Od jednoho do dvou let - 3–10%
• Od dvou let do 15 let - 3-9%.
• Pro osoby starší 15 let - 3–11%.

Úroveň monocytů není závislá na pohlaví osoby. Výše uvedené bylo procento monocytů v krvi. Absolutní hodnoty mohou mít také vliv na stanovení správné diagnózy. U dětí do 12 let se tyto hodnoty rovnají 0,05 - 1,1 * 10 ⁹ / l. U dospělých je norma 0,04-0,08 * 10 ⁹ / l.

Pokles hladiny monocytů pod 2% u dospělého se tedy považuje za odchylku od normy.

Příčiny monocytopenie

Příčiny monocytopenie mohou být následující:

• V těle se vyvíjí hnisavá infekce způsobená bakteriální flórou.
• Osoba má aplastickou anémii.
• Tělo má onkologickou patologii hematopoetického systému. Onemocnění se navíc vyvíjí po dlouhou dobu a dosáhlo pozdního stadia.
• Osoba je léčena léky, které inhibují fungování kostní dřeně.

Každý z těchto důvodů by měl být prodiskutován podrobněji:

• Hnisavá bakteriální infekce jako příčina monocytopenie. Pokud se v těle množí stafylokoky nebo streptokoky, povede to ke snížení hladiny monocytů v krvi. Mezi nejčastější infekce doprovázené monocytopenií patří: dermatologické infekce (vředy, flegmony a karbunky), osteomyelitida s poškozením kostní tkáně, pneumonie bakteriální povahy, krevní sepse. Některé hnisavé infekce dokáže tělo eliminovat samy a některé vyžadují povinný příjem antibiotik. V opačném případě může osoba zemřít, například na sepsi. Kromě monocytopenie bude v krevním testu pozorováno zvýšení počtu neutrofilů. Protože tyto buňky jsou první, které „napadají“mikrobiální flóru a soustředí se na ohnisko zánětu.
• Aplastická anémie a monocytopenie. Pokles počtu monocytů je doprovázen různými formami anémie. Anémie z nedostatku železa dobře reaguje na léčbu, zatímco aplastická anémie je závažný stav, který vyžaduje zvláštní léčbu. Současně v těle dochází k prudkému zpomalení nebo úplnému zastavení růstu a vývoje krevních buněk v kostní dřeni. To platí také pro monocyty. Aplastická anémie je charakterizována narušením fungování hematopoetického systému jako celku. Pokud tito pacienti nebudou léčeni, pak během několika měsíců zemřou.
• Rakovina a vztah s monocytopenií. Monocytopenie se projevuje leukémií. Pozdní fáze této patologie je doprovázena inhibicí práce všech zárodků odpovědných za hematopoézu. Proto dochází nejen ke snížení počtu monocytů, ale i jiných krevních buněk.

• Léky, které mohou způsobit monocytopenii. Příjem kortikosteroidů a cytostatik může vyvolat monocytopenii. Tyto léky inhibují práci kostní dřeně, což vede k rozvoji pancytopenie.

Příznaky monocytopenie

Samotná monocytopenie neprojevuje žádné příznaky, protože tento stav není samostatným onemocněním. Známky monocytopenie proto musí být považovány za hranolu patologie, která ji vyvolala.

Při hnisavých zánětlivých procesech stoupá tělesná teplota člověka, objevují se zimnice. Pacienti jsou zpravidla letargičtí, stěžují si na bolesti hlavy a únavu. Chuť k jídlu se často zhoršuje, trpí funkce střev, v moči se objevují bílkoviny. Místní příznaky zánětu jsou určeny stádiem vývoje patologického procesu a místem jeho lokalizace. Mezi klasické příznaky takové reakce patří zarudnutí, otok, bolest, vysoká horečka a narušení činnosti orgánu.

Klinika leukémie je následující:

• Krvácení do kůže a sliznic.
• Velká slabost.
• Vysoká tělesná teplota.
• Nevolnost a zvracení.
• Hypertrofie.
• Imunodeficience, která často vede k rozvoji pneumonie a sepse.

Aplastická anémie, doprovázená monocytopenií, se projevuje následujícími příznaky:

• Snížený výkon.
• Zvýšená slabost.
• Bledost kůže.
• Časté závratě.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Krvácení z dásní, skryté vnitřní krvácení.
• Snížená obranyschopnost těla.
• Časté infekční nemoci, které se velmi těžko léčí.

Diagnóza monocytopenie

Diagnóza monocytopenie není obtížná. K určení hladiny monocytů stačí podstoupit obecný krevní test. Tyto buňky jsou zahrnuty do krevního obrazu leukocytů, protože jsou typem leukocytů.

Monocyty obsahují ve své struktuře oválné jádro, které má jasnou barvu. Díky tomuto jádru je možné odlišit monocyty od lymfocytů. To má v laboratorní diagnostice velký význam. Monocyty jsou ve výsledcích analýzy zkráceny jako MON.

Nedávné chirurgické zákroky a porod mohou ovlivnit počet monocytů. Emoční vyčerpání těla může také způsobit určité snížení hladiny monocytů.

Léčba monocytopenie

Léčba monocytopenie jako nozologické jednotky nedává smysl. Je nemožné zvýšit hladinu těchto krevních buněk bez odstranění příčiny, která vyvolala jejich pokles. Terapie by proto měla být cílená a zaměřená na konkrétní onemocnění.

Akutní hnisavé procesy vyžadují, aby byl pacient přijat do nemocnice, kde podstoupí intenzivní terapii. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky, pokud je to možné, odtok hnisavých ohnisek. Imunomodulátory a vitamíny mohou pomoci při léčbě. Antibiotikum se vybírá v závislosti na citlivosti mikroorganismu na konkrétní léčivo nebo se používají širokospektrální léčiva.

Léčba aplastické anémie zahrnuje řešení příčiny, která ji vyvolala. Pacientovi mohou být předepsány hormonální a cytostatické léky. V závažných případech je nutná transplantace kostní dřeně.

Pacienti s leukémií jsou přijímáni do onkologických nemocnic. Základem léčby je polychemoterapie, kterou lze doplnit o transfuze erytrocytů nebo trombocytů, antibakteriální léčba infekčních komplikací, intravenózní infuze a hemosorpce. Pacient může být po transplantaci kostní dřeně zcela vyléčen.

Pokud byla monocytopenie vyvolána léčbou, musí být zastavena. Pokud je to provedeno včas, lze obnovit funkce kostní dřeně.

Více: Monocyty jsou sníženy: co to znamená? Jak zvýšit?

Monocyty, stejně jako jiné krvinky, jsou markery zdravotního stavu člověka. S poklesem jejich počtu je nutné provést další výzkum zaměřený na zjištění příčiny tohoto porušení. Diagnóza a výběr terapeutického schématu se provádí nejen s přihlédnutím k laboratorním údajům, ale také na základě kliniky, která charakterizuje konkrétní onemocnění.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.