Enterobiáza U Dospělých - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?

Obsah:

Video: Enterobiáza U Dospělých - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?

Video: Enterobiáza U Dospělých - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?
Video: Jaké jsou znaky autismu? Někdy nerozumím sarkasmu, na základce jsem měla panické ataky, říká Dodo 2024, Březen
Enterobiáza U Dospělých - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?
Enterobiáza U Dospělých - Jaké Jsou Příznaky A Léčba?
Anonim

Enterobiáza u dospělých

Co je enterobiáza?

Enterobiáza u dospělých
Enterobiáza u dospělých

Enterobiáza je helmintické onemocnění, které je vyvoláváno škrkavkami (červa). Invaze je doprovázena silným análním svěděním, bolestivými pocity v břiše, zhoršenou chutí k jídlu, alergií na tělo a dalšími příznaky.

Červi, kteří vyvolávají vývoj enterobiózy, žijí ve střevech. Jsou to nejčastější paraziti vyskytující se v lidském těle. Ačkoli malé děti nejčastěji trpí enterobiózou, dospělí jsou také náchylní k této nemoci. Ve vysoce rizikové zóně jsou dospělí, jejichž děti navštěvují mateřské školy, protože vajíčka tohoto druhu hlístic se přenášejí kontaktem a kontaktem v domácnosti.

Pokud jde o strukturu parazitů, všichni mají fusiformní tvar, zatímco samice je vždy větší než muž. Jeho tělo může dosáhnout délky 1 cm, zatímco tělo muže nepřesahuje 3 mm. Barva parazitů je bílá. V dospělosti parazitují patogeny enterobiózy v dolní části tenkého střeva a v tlustém střevě. Aby nechodili ven s výkaly, jsou červi připojeni ke střevním stěnám pomocí speciálních vezikul umístěných na hlavě. Každý jedinec může parazitovat ve střevech nejdéle 2 měsíce, poté zemře z přirozeného důvodu - od stáří. Počet červů současně žijících ve střevech dospělého člověka však může dosáhnout několika tisíc.

V ruské struktuře helmintiózy zaujímá přední místo enterobiáza. Tato parazitická invaze představuje až 70% všech infekcí. Epidemiologickým rysem enterobiózy je, že k dokončení celého vývojového cyklu parazita nepotřebuje změnu hostitele.

Obsah:

  • Příznaky enterobiózy
  • Způsoby infekce enterobiózou
  • Diagnóza enterobiózy
  • Léčba enterobiózy
  • Prevence enterobiózy

Příznaky enterobiózy

Příznaky enterobiózy jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na masivnosti invaze. Individuální reakce infikovaného organismu ovlivňuje závažnost průběhu onemocnění. V dospělosti zpravidla probíhá enterobiáza mnohem snadněji než u dětí.

Klinický průběh enterobiózy by měl být rozdělen do dvou hlavních stádií: akutní a chronická.

Příznaky akutního stadia enterobiózy

Příznaky enterobiózy
Příznaky enterobiózy

Akutní stádium enterobiózy začíná dva dny po vstupu larev do těla. Trvá asi 5-7 dní.

Hlavní příznaky akutního stadia:

  • Bolení břicha;
  • Nepohodlí ve střevech, které jsou ráno horší;
  • Výkaly se stávají častějšími, v průměru se to stane 4krát za klepání. Navíc je formalizovaný, nikoli likvidní.

Příznaky chronického stadia enterobiózy

Příznaky enterobiózy
Příznaky enterobiózy

Invaze má chronický průběh po 35–75 dnech od okamžiku infekce. Příznaky v této fázi jsou velmi rozmanité. Někteří pacienti si vůbec nevšimnou žádných změn na svém zdraví.

Pacienti obvykle hlásí následující příznaky:

  • Perianální svědění různé intenzity. Nejčastěji se vyskytuje večer nebo v noci. Svědění se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že ženské parazity, které způsobují enterobiázu, se plazí z konečníku a kladou vajíčka. Svědění netrvá déle než 1–2 dny a poté ustupuje po dobu 21–30 dní. Tato periodicita je vysvětlena skutečností, že hlísty nahrazují jednu generaci druhou generací v důsledku reinfekce;
  • Čím déle je člověk nemocný enterobiózou, tím silnější bude svědění. Začíná rušit pacienta nejen v noci, ale i ve dne. Takové výrazné svědění vede k vážným poruchám spánku, v důsledku neustálého nepohodlí v perineu člověk často začíná močit;
  • Česání anální oblasti vede ke vzniku odřenin, škrábanců a mikrotrhlin. Oni jsou zase bránou pro bakterie. Dermatitida a sekundární infekce významně zhoršují průběh onemocnění a zhoršují kvalitu života;
  • Bolesti žaludku jsou intenzivnější. Nejčastěji jsou lokalizovány v pravé ileocekální zóně a připomínají bolest, ke které dochází při zánětu slepého střeva (apendicitida);
  • Neurologické příznaky se projevují ve formě bolesti hlavy, závratí a zhoršení kognitivních schopností. Pacienti se rychleji unaví, horší vnímají informace. Pozornost, paměť, myšlení trpí. To zase vede ke zhoršení výkonu;
  • Imunita klesá. Množství lysozymu ve slinách se sníží 1,5krát, hladina alfa-interferonu klesá;
  • U žen se během dlouhodobé současné enterobiózy často vyvíjí vulvovaginitida a endometritida, protože paraziti jsou schopni plazit se do genitálií a nést patogenní mikroorganismy;
  • Zánětlivé reakce ve střevě a v těle jako celku vznikají v důsledku vitální aktivity larev červů. Produkují proteolytické enzymy a látky podobné lektinu. Lidská imunita na ně reaguje jako na hrozbu a začíná útočit na vlastní tkáně;
  • Příznaky enterobiózy
    Příznaky enterobiózy
  • Enterobiáza vede ke zhoršené absorpci a trávení potravy. U více než 40% pacientů dochází ke snížení kyselosti žaludeční šťávy, inhibici funkce tvorby pepsinu;
  • Riziko rozvoje střevních infekcí u pacientů s enterobiázou se zvyšuje třikrát. V tomto případě bude průběh onemocnění závažnější;

  • Bruxismus - skřípání zubů v noci. Tento příznak není podporován vědeckými důkazy, ale mnoho lékařů jej považuje za specifický pro napadení parazity;
  • U pacientů, kteří mají enterobiózu po dlouhou dobu, se objeví příznaky anémie z nedostatku železa. Vyvíjí se díky tomu, že paraziti aktivně používají železo z jídla k uskutečnění svého života. Nedostatek železa a možný nedostatek vitamínů se zhoršuje střevní dysbiózou;
  • Nedostatek vitamínů a minerálů přirozeně negativně ovlivňuje stav pokožky. Stává se bledá, náchylná k odlupování a suchu. V koutcích rtů se objevují džemy, vlasy se štípají a vypadávají.

S enterobiózou je spojeno mnoho klinických projevů a většina z nich není specifická. Z tohoto důvodu je mnoho dospělých po dlouhou dobu registrováno u gastroenterologů, neurologů, neuropatologů a dalších úzkých specialistů. S malou invazí lze nemoc vůbec skrýt, ale to neznamená, že paraziti nepoškozují lidské zdraví.

Způsoby infekce enterobiózou

Způsoby infekce enterobiózou
Způsoby infekce enterobiózou

Pokud se donedávna věřilo, že pro infekci je nutné dostat vajíčka helmintů do ústní dutiny, nyní se prokázalo, že to není tak úplně pravda. Bylo zjištěno, že pokud jsou vejce v perianální oblasti po dobu 6 hodin nebo více, je možná retrográdní infekce. Hlavní cestou invaze je však fekálně-orální.

Hlavními nositeli enterobiózy jsou předškolní děti. Právě od nich se nakazí dospělí, nejčastěji členové rodiny. Fekálně-orální mechanismus invaze je realizován domácími a potravinovými cestami. Vajíčka parazitů mohou být přenášena potřesením rukou, předměty pro domácnost, klikami dveří, všemi věcmi, kterých se pacient dotkl. Mouchy a šváby nejčastěji přinášejí vajíčka červů do jídla, i když je možné, že jídlo je kontaminováno nemocným dospělým, který je připravil nebo prodal. Vejce helmintů se nacházejí v domácím prachu, ve zvířecích chlupech, na podestýlce.

Životní cyklus červů je absolutně nezávislý na klimatických podmínkách, proto je enterobiáza rozšířená po celém světě. Stupeň distribuce do značné míry závisí na hygienických podmínkách, ve kterých člověk žije, a na tom, jak dobře jsou formovány jeho hygienické dovednosti. Stejně důležitá je přítomnost předškolního dítěte v rodině.

Dospělý člověk se nakazí enterobiózou polknutím vajíček parazitů. Nejčastěji se do úst dostávají špinavými rukama. Proto se enterobiáze právem říká „nemoc špinavých rukou“. S jejich pomocí vejce padají na okolní předměty, na oblečení, na nábytek atd. V důsledku toho se okruh infikovaných lidí neustále rozšiřuje.

Jakmile se vajíčka nacházejí ve vnějším prostředí, dozrávají do invazivní fáze během několika hodin. Příjemnou teplotou pro ně je teplota lidského těla. Životaschopnost si však udrží v rozmezí +23 až +40 ° C. Za příznivých podmínek budou vejce infekční po dobu 3 týdnů a budou existovat i mimo lidské tělo. Teploty pod -15 ° C a nad +55 ° C jsou pro ně fatální.

Způsoby infekce enterobiózou
Způsoby infekce enterobiózou

Když člověk polkne invazivní vejce, skončí v žaludku. Trávicí enzymy rozkládají membránu a mobilní larva vstupuje do tenkého střeva, které sestupuje do dolních částí. Tam po určitou dobu setrvává ve 2 nebo 3 procesech línání. Když paraziti dosáhnou pohlavní dospělosti, muži oplodňují ženy a pasivně spolu s výkaly opouštějí střeva.

Ženy zůstávají ve střevě a připevňují se k jeho stěnám pomocí baňky jícnu a hlavových váčků. V této době vajíčka začínají u oplodněné ženy dozrávat. Pouze jeden hlíst může obsahovat až 17 000 vajec. Děloha se stále více táhne, baňka jícnu ztrácí schopnost držet ženskou helmintu a sestupuje do spodní části tlustého střeva.

Žena se plazí svěračem do perianálních záhybů člověka a snáší vajíčka. Každá hromada obsahuje asi 300 vajec, která dozrávají na těle infikované osoby. Helmintové dávají přednost plazit se v noci, protože svěrač je v této době maximálně uvolněný a je pro ně snazší překonat jeho odpor.

Někdy hlísty pokračují ve své cestě lidskými genitáliemi a plazí se nejen do perinea u mužů, ale také do pochvy u žen. Věda zná případy, kdy byly červy nalezeny zapouzdřené v pobřišnici, v děloze a ve vejcovodech. Nejčastěji však samice umírá po kladení vajec. Vysychá a stává se beztvarou hrudkou.

Během snášení vajec jsou kožní receptory kolem konečníku podrážděné, což vede k silnému svědění. Člověk škrábe svědění, vejce mu padají na ruce, pod nehty a šíří se dále.

Lze tedy identifikovat hlavní příčiny enterobiózy:

  • Nedodržování hygienických pravidel po použití toalety nebo veřejných prostranství. Je obzvláště důležité si před jídlem umýt ruce, i když plánujete malé občerstvení;
  • Přítomnost dlouhých zarostlých nehtů, o které není náležitá péče;
  • Špatné hygienické a hygienické podmínky, přítomnost much, švábů a jiného hmyzu v domě;
  • Jíst potraviny kontaminované vajíčky helmintů.

Diagnóza enterobiózy

Diagnóza enterobiózy
Diagnóza enterobiózy

Diagnóza enterobiózy v dospělosti není často obtížná. Základem podezření na parazitární invazi je přetrvávající anální svědění. Toto je velmi specifický příznak pro enterobiázu. Je však třeba mít na paměti, že kůže konečníku může svědit z jiných důvodů, včetně hemoroidů, diabetes mellitus, Trichomonas colpitis u žen, onemocnění jater atd. Proto musí parazitolog potvrdit diagnózu. Do té chvíle, dokud k tomu nedojde, byste neměli užívat žádné léky.

Základní diagnostickou metodou je škrábání nebo otisk na enterobiázu. Nesporným potvrzením parazitické invaze je přirozeně přítomnost živých parazitů ve výkalech. Navíc je často lidé mohou vidět sami, protože helmintové mohou dosáhnout délky 1 cm a pro jejich detekci není nutný mikroskop. Obzvláště často lze červy vidět ve výkalech s masivní infekcí.

Pokud se v dětství používá Grahamova metoda k diagnostice enterobiózy (otisk se provádí na lepicí pásku), pak se škrábání na enterobiózu u dospělých provádí špachtlí nebo vatovým tamponem. Je předem navlhčen ve vodném roztoku glycerinu nebo v roztoku sody. Poté se tampon přenese do laboratoře, kde se opláchne, odstředí, oddělená sraženina se nanese na sklo a kvalitativně se vyšetří pod mikroskopem.

Je třeba mít na paměti, že k získání spolehlivých výsledků může být zapotřebí až 5 opakovaných testů. V jedné studii procento detekce helminthových vajec nepřesahuje 50%.

Scatologické výzkumné metody se často používají k detekci jiných helmintiáz, ale nejsou informativní, pokud jde o enterobiázu. Je to proto, že pinworms nekladou vajíčka do střev.

Nepřímým znakem naznačujícím parazitickou invazi je zvýšení hladiny eosinofilů v krvi. Při dlouhodobé invazi u pacientů je nejčastěji pozorována přetrvávající anémie z nedostatku železa.

Léčba enterobiózy

Léčba enterobiózy
Léčba enterobiózy

Léčba enterobiózy u dospělých zahrnuje užívání stejných léků, které se používají k odstranění parazitů u dětí. Důležitým rozlišovacím znakem terapie je však zvýšení dávky. Moderní medicína nemá k dispozici příliš velké množství léků, které se mohou zbavit enterobiózy.

Neměli byste sami předepisovat léky, protože to může být nebezpečné.

Lékaři zpravidla předepisují svým pacientům následující léky na enterobiázu:

  • Lék na bázi levamisolu Decaris. Kromě skutečnosti, že má škodlivý účinek na parazity, tento lék působí jako imunomodulátor;
  • Pirantel nebo Helmintox lék na bázi pyrantel pamoátu;
  • Přípravky Vermox, Vormil, Telmox, Mebex na bázi mebendazolu;
  • Jedním z nejsilnějších léků na zbavení se enterobiózy je Nemozol. Při jeho výběru je však třeba mít na paměti, že má velké množství vedlejších účinků. V tomto ohledu se přípravek Nemozol doporučuje přijímat pouze v případě polyinvaze, to znamená, když v lidském těle parazituje několik druhů červů nebo existuje infekce protozoálními organismy (lamblia). Nemozol je možné použít k léčbě enterobiázy, která je obtížně léčitelná, nebo k masivní invazi;
  • Piperazin je lék používaný k léčbě těhotných žen, ale není účinný. Je povoleno jej předepisovat i během laktace.

Chcete-li zvýšit účinnost léčby enterobiázy, měli byste se připravit předem. Chcete-li to provést, 24 hodin před podáním anthelmintického činidla musíte opustit produkty, které fixují stolici. Před spaním byste neměli jíst těžká nebo mastná jídla, večeře v předvečer nadcházející léčby by měla být lehká.

Léky na enterobiázu se užívají ráno. Abyste pomohli tělu rychleji se zbavit parazitů, měli byste večer vypít projímadlo. Bude tedy možné lépe očistit střeva od mrtvých parazitů i od těch, které by mohly zůstat životaschopné.

Důležitou podmínkou pro účinnou léčbu enterobiózy je opakované podávání antihelmintik po 14 dnech. Faktem je, že většina léků má škodlivý účinek na dospělé a larvy helminthů přežívají. Proto je tak důležité opakovat průběh léčby, abyste se jistě zbavili parazitů.

Pokud osoba trpí výraznými alergickými reakcemi, silným svěděním, může být podáno antihistaminikum. Účinnými prostředky jsou Zodak, Tsetrin, Loratadin. Užívání antihistaminik navíc pomůže vyhnout se alergické reakci na antihelmintikum. Dalším argumentem ve prospěch jejich použití je vyloučení možnosti poškrábání kůže a snížení pravděpodobnosti, že se vajíčka helmintu dostanou na oblečení a na tělo.

Pokud se u pacienta objeví silné anální svědění, lze mu podat očistný klystýr. Chcete-li připravit čisticí prostředek, musíte rozpustit 2 čajové lžičky sody v 1000 ml převařené vody. Tento objem bude pro postup dostatečný.

Je důležité si uvědomit, že užívání léků na enterobiázu je pouze polovinou léčby. Jeho úspěch do značné míry závisí na tom, zda pacienti dodržují základní doporučení pro prevenci reinfekce. Kromě toho musí všichni členové rodiny dodržovat předpisy lékaře, bez ohledu na to, zda jim je diagnostikována enterobiáza nebo ne.

Pravidla pro úspěšné zbavení se enterobiózy:

Léčba enterobiózy
Léčba enterobiózy
  • Poté, co jdete ven, po použití toalety si před každým jídlem umyjte ruce. Navíc to musí být provedeno efektivně, s povinným používáním mýdla.
  • Nehty si vždy zkraťte.
  • Během léčby byste si měli vyměňovat spodní prádlo dvakrát denně. Tento postup je povinný ráno. Velmi doporučujeme vyměnit si spodní prádlo před nočním odpočinkem. Nosit spodní prádlo by mělo být nejen čisté, ale také důkladně vyžehlené.
  • V bytě by měl být každý den mokré čištění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat toaletě a důkladně ji dezinfikovat.

Pokud bude alespoň jedno z těchto pravidel porušeno nebo nebude plně dodržováno, bude léčba enterobiózy neúčinná. Osoba se znovu nakazí a nakazí lidi kolem sebe.

Pokud jde o metody tradiční medicíny, můžeme doporučit pouze jeden lék - to je dýňové semínko. Předpokládá se, že nazelenalý film, který pokrývá povrch samotného semene a je umístěn přímo pod slupkou, má antihelmintické vlastnosti. Proto je tak důležité zachovat jeho integritu.

Ošetření dýňovými semínky je následující:

  • Po dva dny dostane člověk ranní klystýr a večer dostane slané projímadlo;
  • Poté se připraví směs dýňových semen (300 g) a medu (100 g). Je nabízen pacientovi na prázdný žaludek. Směs musí být konzumována do hodiny. V tomto případě by měl být žaludek prázdný;
  • Po 4 hodinách se osobě nabídne projímadlo a po další půl hodině se podá klystýr;
  • Když se vnitřnosti vyprázdní, můžete se vrátit ke svému starému způsobu života.

Žádná metoda by však neměla být použita samostatně a před zahájením léčby by měl být konzultován odborník.

Zjistěte více: Léky proti parazitům se širokým spektrem

Prevence enterobiózy

Prevence enterobiózy
Prevence enterobiózy

Prevence enterobiózy je soubor opatření zaměřených na prevenci parazitární invaze do lidského střeva. K tomu je nutné včas identifikovat infikované a zabránit přenosu vajíček červů z jedné osoby na druhou.

  • Je nutné rutinně identifikovat a vyšetřovat osoby, které jsou ohroženy. Především se jedná o pracovníky předškolních zařízení a škol. Patří sem také zaměstnanci bazénu, lidé pracující v potravinářském průmyslu.
  • Pokud jsou zaměstnanci s enterobiázou identifikováni, jsou z práce odstraněni, dokud nejsou zcela vyléčeni.
  • Během léčby a minimálně 3 dny po jejím dokončení byste měli obzvláště pečlivě provádět mokré čištění roztoky soda-mýdlo. Po povrchové úpravě je třeba hadry povařit.
  • Pacienti by se měli ráno a večer umýt povinnou výměnou spodního prádla. Mělo by se žehlit z obou stran.
  • Veškerý čalouněný nábytek, koberce, koberce je třeba vysát a žehlit přes látku.
  • Zvláštní pozornost je třeba věnovat čistým rukám. Musí se umýt před každým jídlem a mezi jídly. Nejlepší je odmítnout dlouhé nehty.
  • Hygienická pravidla by měla být učena dětem od útlého věku. Je důležité zakázat jim sání prstů a vkládání cizích předmětů do úst. Pokud to uděláte hravou formou, dítě se pravidla naučí rychleji.
  • Je důležité zbavit se švábů, much, štěnic a jiného hmyzu v domě, protože jsou nositeli infekce.

Enterobiáza je závažné onemocnění a je nutné s ní zacházet odpovědně. Světová zdravotnická organizace klasifikuje helmintiózu jako nemoc, která je obzvláště nebezpečná pro lidské zdraví. Nedávné údaje naznačují, že přítomnost parazitů v těle může vyvolat rakovinu. Proto, abyste ochránili sebe a své blízké před takovými problémy, musíte pouze dodržovat pravidla prevence enterobiózy a když se objeví první příznaky invaze, poraďte se s lékařem a proveďte vysoce kvalitní diagnostiku.

Image
Image

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.

Doporučená:

Zajímavé články
Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?
Čtěte Více

Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?

Program Colo-Vada Plus pro očistu tělaColo Vada je 14denní program. Umožňuje vám očistit tělo od toxinů. Program byl vytvořen na základě Coral Clubu.Soudě podle recenzí je Kolo Vada lékem, který si získal mezi populací velmi kontroverzní pověst. Byl vyvinut společn

Furosemid - Návod K Použití
Čtěte Více

Furosemid - Návod K Použití

Furosemid - návod k použitíLék Furosemid patří do farmakologické skupiny diuretik (diuretika). V řetězci lékáren najdete Furosemid vyráběný ruskými, běloruskými a indickými farmaceutickými společnostmi. Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.Složení tablet:Léči

Laktostáza - Prevence Laktostázy
Čtěte Více

Laktostáza - Prevence Laktostázy

Jak se vyhnout laktostázeLaktostáza je charakterizována kongescí v mléčných žlázách u kojících matek. Laktostáze se lze vyhnout pomocí několika jednoduchých technik.Prevence laktostázyLaktostáza je charakterizována poměrně nepříjemnými příznaky, které způsobují nepohodlí při krmení dítěte. Toto onemocnění je doprovázeno bo