Giardiáza (lamblia) U Dospělých - Příznaky, Příznaky A Léčba

Obsah:

Video: Giardiáza (lamblia) U Dospělých - Příznaky, Příznaky A Léčba

Video: Giardiáza (lamblia) U Dospělých - Příznaky, Příznaky A Léčba
Video: LAMBLIE Pigułka Wiedzy 2024, Březen
Giardiáza (lamblia) U Dospělých - Příznaky, Příznaky A Léčba
Giardiáza (lamblia) U Dospělých - Příznaky, Příznaky A Léčba
Anonim

Giardiáza u dospělých

Co je to giardiáza?

Co je to giardiáza
Co je to giardiáza

Giardiáza je invazivní onemocnění způsobené protozoálními parazity a vyznačuje se poškozením tenkého střeva. Hlavními projevy giardiázy jsou alergické a patologické neurologické reakce.

Původcem giardiázy je nejjednodušší bičíkový mikroorganismus - lamblia (Giardia). Asi 40 druhů lamblií je známo moderní vědě, ale pouze Lamblia interstinalis parazituje v lidském střevě.

Tento protozoální mikroorganismus existuje ve formě cysty a ve formě vegetace. Vegetativní lamblia má hruškovitý tvar, trochu připomínající lidskou tvář s napjatým úsměvem. Giardia nedosahuje délky delší než 24 mikronů a šířky 12 mikronů, takže jsou viditelné pouze pod mikroskopem.

Na břišní straně parazita je sací kotouč, který se používá k připevnění na klky lemující lidské střevo. Giardia se živí celým povrchem těla a absorbuje látky nezbytné pro jejich životně důležitou činnost.

Ve formě vegetace je Giardia velmi aktivní. V tom jim pomáhají bičíky; parazit má 4 páry. Mimo lidské tělo nejsou vegetativní formy schopné dlouhodobé existence a za několik hodin zemřou.

Poté, co paraziti vstoupí do lidského střeva, se lamblia začne dělit a vytvoří novou vegetaci a cysty. Cysty vycházejí společně s výkaly pacienta. Na rozdíl od vegetace mají cysty dobrou odolnost vůči životnímu prostředí. Udržují si životaschopnost bez lidského těla po dobu 18 dnů nebo déle ve vodě a s dostatečnou vlhkostí žijí asi 4 dny. Cysty nereagují na léčbu chlorem, ale netolerují sucho. Bez dostatečné hydratace cysty odumírají během několika hodin.

Giardia vedou nezávislý životní styl a plně uspokojují své potřeby na úkor hostitelského organismu. Giardiáza je všudypřítomná. Většina nosičů této protozoální infekce žije v Latinské Americe, Africe a střední Asii. Poprvé byl původce choroby objeven v lidské stolici v roce 1684 Anthony van Leeuwenhoek a vědec D. F. Lambl podrobně popsal parazita v roce 1859. Tento mikroorganismus byl pojmenován po něm.

Zvířata jsou spolu s lidmi náchylná k giardiáze. Toto napadení parazity se vyskytuje u králíků, psů, koček, hlodavců, skotu a jiných savců. Osoba se nejčastěji nakazí jinou osobou, která vylučuje cysty lamblie do vnějšího prostředí, ale není vyloučena možnost infekce zvířaty.

Již 9-22 dní po primární invazi se člověk stává nebezpečným pro ostatní, protože s výkaly začíná uvolňovat cysty parazitů připravené k infekci do vnějšího prostředí. Pouze 1 g výkalů může obsahovat 23 milionů cyst parazitů, ale průměrný počet cyst na 1 g výkalů je 1,8 milionu. Navíc, aby došlo k infekci, může do lidského gastrointestinálního traktu vstoupit 1 až 10 cyst. Za těchto podmínek se riziko invaze bude pohybovat od 10 do 30%.

Obsah:

  • Statistiky giardiózy
  • Příčiny infekce giardiózou
  • Přenáší se lamblia?
  • Příznaky giardiázy
  • Důsledky giardiázy
  • Diagnostika
  • Léčba giardiózy
  • Režimy léčby giardiózy
  • Prevence lamblie u dospělých
  • Který lékař léčí giardiózu?

Statistiky giardiózy

Statistiky giardiózy
Statistiky giardiózy

V Rusku je každý rok registrováno více než 140 tisíc případů giardiózy. Počet dospělých z tohoto čísla je asi 30%. Toto onemocnění je nebezpečné především proto, že má asymptomatický průběh a klinické příznaky, které se vyskytují u dospělých, nejsou specifické. Giardiáza je často skryta pod rouškou biliární dyskineze, pod chronickou enteritidou a jinými patologiemi trávicího traktu.

Přenosový mechanismus parazitární infekce je fekálně-orální. Cesty přenosu - rukama, vodou, jídlem poseté cystami parazitů. Určitý hmyz, zejména mouchy, může nést cysty lamblie.

Prevalence giardiózy je vysvětlena vysokým počtem parazitů s cystami většiny environmentálních objektů:

  • V otevřených nádržích je 4 až 30 cyst na 1 metr krychlový vody.
  • Na 1 litr odpadní vody, která nebyla čištěna, připadá až 1091 cyst.
  • Na 1 litr vyčištěné odpadní vody, která bude vypouštěna do otevřených vodních útvarů, je 10 až 35 cyst.
  • Na 1 kg půdy v předškolních vzdělávacích institucích umístěných v neanalyzovaných osadách připadá až 112 cyst (11–22% všech studovaných půd).
  • V 6% případů byly cysty zjištěny v mycích prostředcích na kliky dveří v mateřských školách, ve 3% v mycích prostředcích z dětských rukou, ve 2% v mycích prostředcích z dětských nádob a v 0,2% v mycích prostředcích z hraček.

Cysty zůstávají životaschopné ve vodě od 15 do 70 dnů, ve stolici žijí od 2 hodin do dne. Pokud cysty vstupují do otevřených vodních útvarů, pak při teplotách od 2 do 22 ° C mohou žít asi 3 měsíce. V moři si cysty zachovávají schopnost napadnout po dobu 47 dnů.

Cysty však nejsou odolné vůči teplu a při vaření okamžitě zemřou. Pokud jde o potraviny, parazitární cysty jsou schopny zůstat životaschopné na ovoci po dobu 6 hodin, v mléčných výrobcích mohou žít až 12 dní, někdy až 112 dnů.

V různých zemích po celém světě byly hlášeny ohniska giardiózy v důsledku pití neupravené vody, která nebyla řádně ošetřena v instalatérských zařízeních. Podobná situace byla například pozorována v Americe, Egyptě a Švédsku.

Ve většině předškolních vzdělávacích institucí se děti infikují špinavými rukama. Zdrojem šíření giardiázy jsou další děti i zaměstnanci.

Nevylučujte možnost infekce parazity prostřednictvím jídla. Cysty se mohou dostat na hotové potraviny z rukou lidí, kteří s nimi přišli do styku. Nebo k infekci dochází při konzumaci špatně zpracovaného ovoce, zeleniny, bylin atd.

Příčiny infekce giardiózou

Příčiny infekce giardiózou
Příčiny infekce giardiózou

Giardiáza je způsobena střevním parazitem zvaným Lamblia intestinalis.

Giardia se množí v lidském tenkém střevě na místech, kde se hromadí nejvíce. Způsobem reprodukce je kontinuální párové dělení vegetativních jedinců. Rychlost tohoto procesu je velmi vysoká a v průměru 20 minut, výsledkem je, že střeva jsou kolonizována parazity poměrně rychle.

Aktivita lamblie a rychlost jejich reprodukce přímo závisí na stavu lidského trávicího systému. Počet jedinců prudce klesá během hladovění a když pacient sní dostatečné množství bílkovinného jídla. Když se do těla dostane sacharidová strava, naopak nedojde k dostatečnému vylučování žluči do lumen střeva, což stimuluje růst a reprodukci parazitů.

Čím aktivnější jsou procesy parietálního trávení ve střevě, tím rychleji se Giardia začíná dělit, což vysvětluje vysokou prevalenci invaze u dětí ve srovnání s dospělou populací. Příznivými podmínkami pro existenci parazita ve střevě je snížená kyselost žaludeční šťávy.

Zdrojem infekce je vždy nemocný člověk. Navíc může být sám nositelem lamblie a vůbec se u něj neobjeví příznaky nemoci. Osoba je nakažlivá asi 8–12 dní po invazi. Inkubační doba může být v některých případech kratší, zejména u masivního zamoření lamblií.

Cysty se uvolňují do vnějšího prostředí ve vlnách. Pauza mezi tímto procesem může být od 1 do 17 dnů. Pokud byla osoba infikována jednou a nedojde k následné reinfekci, zůstane infekční po dobu 6 měsíců.

Z hlediska maximální infekčnosti je nejnebezpečnější pacient, jehož příznaky giardiázy ustoupily. Během tohoto období se střevní motilita normalizuje a vytvářejí se příznivé podmínky pro reprodukci parazitů.

Jeden gram stolice může obsahovat asi 1,8 milionu cyst schopných napadení. A aby došlo k infekci, stačí spolknout pouze 10 cyst.

Přenosový mechanismus lamblie je fekálně-orální. Způsoby šíření infekce: jídlo, kontakt, domácnost a voda.

Nejčastěji vodní cesta šíření giardiózy vede k masivním vypuknutím infekce. Kontaminace není vyloučena při návštěvě bazénu, při koupání na otevřené vodě. Giardiáza může být přenášena konzumací jídla kontaminovaného cystami parazita. Jsou známy případy infekce během pohlavního styku mezi homosexuálními muži.

Existuje vysoké riziko přenosu giardiózy za následujících podmínek:

Příčiny infekce giardiózou
Příčiny infekce giardiózou
  • Nedostatek osobní hygieny. Nejprve se jedná o nekvalitní a předčasné mytí rukou po návštěvě veřejných míst, toalety a před jídlem.
  • Špatné zpracování potravin, které se konzumují syrové.
  • Pití nevařené vody, zejména z otevřených přírodních zdrojů. Giardia může být přítomna v jakékoli vodě, včetně pramenité.
  • Špatné hygienické podmínky, přítomnost hmyzu v domě. V tomto ohledu jsou obzvláště nebezpečné mouchy a švábi, kteří šíří infekce.
  • Možná infekce giardiázou od invazních zvířat: psů, morčat, koček atd.

Dospělí následujících profesí jsou náchylnější k invazím:

  • Zaměstnanci vzdělávacích institucí (mateřské školy, školy).
  • Zdravotničtí pracovníci (laboratorní asistenti).
  • Vakuové vozy.

Rizikové faktory pro rozvoj giardiázy u dospělých:

  • Velké množství sacharidových potravin ve stravě.
  • Nedostatečný příjem bílkovinných potravin a potravin s rostlinnými vlákny (zelenina, ovoce, obiloviny).
  • Snížená kyselost žaludku.
  • Zhoršená imunita.
  • Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky, která vede k bakteriálnímu přerůstání ve střevě. Toto prostředí je příznivé pro existenci lamblie.
  • Závislost.
Příčiny infekce giardiózou
Příčiny infekce giardiózou

V Ruské federaci je onemocnění nejčastěji zaznamenáno na jaře (duben a květen), stejně jako v létě. Nejméně případů giardiózy je pozorováno v listopadu a říjnu.

V průběhu let bylo nebezpečí giardiázy velmi podceňováno. Moderní vědci nepochybují o tom, že paraziti představují hrozbu pro lidské zdraví. Proto musí být lamblia u dospělých diagnostikována a léčena včas.

Vstupní bránou pro parazity je horní část tenkého střeva. Tam zralé cysty ztrácejí ochrannou skořápku a stávají se vegetativními jedinci. Jedna cysta dává 2 troposity. Pomocí bičíků se pohybují po střevní sliznici a nacházejí pohodlné podmínky pro svou existenci.

Po navázání na střevní klky se vegetativní formy začnou dělit. Kolonizace orgánů probíhá velmi rychle. Pouze jeden čtvereční centimetr střeva může obsahovat až 1 ml jedinců. Maximální počet lamblií je v horní části tenkého střeva. Právě zde mají paraziti optimální podmínky pro přístup do prostorů mezi klky, ze kterých absorbují sacharidy, tuky, bílkoviny, minerální soli a další živiny. V pozdějších obdobích Giardia sestupuje do středních a dokončených částí tenkého střeva.

Vegetativní formy lamblie, které se nepřipojily k klkům, sestupují do tlustého střeva, kde se z nich stávají cysty. Poté cysty absorbují bičíky a jsou pokryty ochrannou membránou. Tento proces je maximálně usnadněn za podmínky normální peristaltiky střev. Pokud je zrychleno, což je pozorováno při průjmu, vegetativní formy lamblie nemají dostatek času na vytvoření plnohodnotných cyst a odcházejí do prostředí nedostatečně chráněné. Jak bylo řečeno, taková vegetace velmi rychle zahyne mimo lidské tělo.

Po dlouhou dobu existovala důvěra v to, že lamblie jsou schopné parazitovat v žlučových cestách. Bylo však prokázáno, že žluč ve vysokých koncentracích poškozuje tyto parazity. Ztrácejí životaschopnost za pár sekund.

Faktory, které přispívají k masivním vypuknutím giardiózy u populace, jsou:

  • Znečištění životního prostředí stolicí;
  • Vysoký dav lidí;
  • Nízká úroveň formování hygienických a hygienických dovedností mezi obyvatelstvem;
  • Nedostatečná nebo nekvalitní úprava pitné vody před jejím vstupem do vodovodu.

Rizika invaze pro dospělého se přirozeně zvyšují, pokud v domě žije jedno nebo více dětí mladších 10 let.

Přenáší se lamblia?

Jsou přenášeny lamblie
Jsou přenášeny lamblie
  • Šíří se Giardia z člověka na člověka? Giardia se šíří z člověka na člověka.
  • Přenášejí se lamblia líbáním, slinami? Přenos lamblie líbáním je teoreticky možný, pokud jsou během líbání přítomny cysty parazita ve slinách člověka.
  • Šíří se Giardia z koček na člověka? Přenos lamblie z koček na člověka je možný.
  • Je Giardia vidět ve výkalech? Je nemožné vidět lamblii ve výkalech sami, protože jejich velikost je velmi malá. Parazity ve stolici lze proto zobrazit pouze pod mikroskopem.

Příznaky giardiázy

Příznaky giardiázy
Příznaky giardiázy

Příznaky giardiázy velmi často úplně chybí. Asymptomatický průběh onemocnění je pozorován u 65% pacientů. Pokud se klinický obraz projeví jasně, pak je to nejčastěji způsobeno buď masivní invazí, nebo narušením fungování lidského imunitního systému, nebo požitím jednotlivých kmenů infekce s vysokou virulencí do těla. Například lidé s HIV mají mnohem závažnější onemocnění než zdraví pacienti. Po obdobích remise následují častá období exacerbace.

Následující klasifikace giardiázy je považována za nejúplnější:

  • Asymptomatická přeprava giardiázy
  • Závažné příznaky giardiózy. Mezi závažné příznaky onemocnění patří:

    1. Porážka střeva s enteritidou, enterokolitidou, duodenitidou a dyskinezí duodena (střevní forma onemocnění).
    2. Hepatobiliární forma, ve které vystupují do popředí příznaky cholecystitidy a biliární dyskineze.
    3. Giardiáza jako doprovodné onemocnění.

Na základě studie příznaků giardiázy u lidí různých věkových skupin identifikoval T. L. Zalipaeva následující hlavní syndromy onemocnění:

  • Dyspeptický syndrom, který je nejčastějším a je v klinickém obrazu přítomen u 81,5% všech pacientů.
  • Bolestivý syndrom, který je vlastní 76,9% všech infikovaných.
  • Astenoneurotický syndrom se zvýšenou únavou, podrážděností a bolestmi hlavy. Podobné příznaky jsou pozorovány u 64,8% pacientů.
  • Alergické reakce těla. Pacienti mají nejčastěji atopickou dermatitidu. Tento syndrom se vyskytuje v 15,7% případů.

Je třeba poznamenat, že tyto syndromy mohou být přítomny v kterékoli z uvedených klinických forem giardiázy. Pokud jde o laboratorní údaje, s giardiázou u 31,5% pacientů je pozorován nárůst počtu eosinofilů o 5-7%.

Příznaky giardiázy v akutním stadiu

Příznaky giardiázy
Příznaky giardiázy

Pro akutní stádium giardiázy jsou charakteristické následující příznaky:

  • Nevolnost, nechutenství, časté říhání.
  • Nadýmání, plynatost, dunění ve střevech, silné plyny.
  • Ztráta váhy.
  • V oblasti pravého hypochondria a v pupeční zóně vznikají bolestivé pocity. Současně každý druhý pacient zaznamená bolest v oblasti pupku a přibližně 15% lidí naznačuje bolest v pravém hypochondriu. Bolestivé pocity jsou velmi často spojeny s příjmem potravy, takže nejsou spojeny s giardiázou.
  • V ústech se objeví hořká nebo kyselá chuť.
  • Může se objevit průjem. V tomto případě je židle častější, může se to stát 3 až 5krát denně. Pokud je na začátku akutního období charakter stolice tekutý a vodnatý, pak později zhoustne a ztuhne.
  • Zvyšuje se slinění.
  • Je pozorována rychlá únava a nevysvětlitelná slabost.
  • Pracovní kapacita se zhoršuje.
  • Objevují se kožní vyrážky.
  • Avitaminóza. Jeho příznaky se snižují na zvýšenou křehkost nehtů, vypadávání vlasů, odlupování kůže atd.

Akutní období trvá pět dní, ale někdy může trvat i týden. Pokud má člověk imunodeficienci, pak je akutní období giardiázy zpravidla delší a všechny uvedené příznaky se projevují v plném rozsahu.

Někdy v akutní fázi se objevují příznaky biliární dyskineze. Pokud u dětí s giardiázou stoupá tělesná teplota a zvyšují se příznaky intoxikace, pak u dospělých pacientů není takový klinický obraz typický.

O týden později giardiáza buď sama zmizí, nebo se stane chronickou.

Příznaky giardiázy v chronickém stadiu

Příznaky giardiázy
Příznaky giardiázy

Příznaky naznačující chronickou formu giardiázy u dospělých:

  • Poruchy trávicího systému. Pacientova stolice se stává nestabilní, častá zácpa je nahrazena stejným častým průjmem. Chuť k jídlu zůstává snížená, pravidelně narušována nadýmáním a duněním ve střevech.
  • Obecná pohoda člověka trpí. Bolesti hlavy jsou často narušeny, objevuje se nadměrná ospalost a podrážděnost. Tento stav vede ke zhoršení pracovní kapacity.
  • Barva kůže se zhoršuje a může se objevit mírná žloutenka. Za prvé, krk, obličej, axilární záhyby a břicho získávají ikterický odstín.
  • Kožní vyrážky začnou pacienta obtěžovat stále častěji, i když daná osoba dříve netrpěla alergiemi. Jsou možné jevy dermatitidy nebo kopřivky. Quinckeho edém v dospělosti na pozadí giardiázy se vyskytuje extrémně zřídka, astmatická bronchitida nebo bronchiální astma se vyvíjejí častěji. Hlavní rysy alergie na pozadí giardiázy jsou: dlouhý průběh, žádná reakce na užívání antihistaminik, časté relapsy.
  • Na pozadí giardiázy u dospělých je obzvláště obtížná kopřivka, která narušuje kvalitu života pacienta. Kromě toho se vyskytuje bez jakýchkoli základních chyb ve výživě, bez užívání léků atd. Velmi často je kopřivka doprovázena jevy blefaritidy.
  • U chronické giardiózy je folikulární keratóza charakteristická výskytem bodkovitých otoků na kůži. Pokožka ramen je ovlivněna hlavně. Je pokryta hrubou krustou nebo bílými zaoblenými plaky, náchylnými ke zvýšenému loupání.
  • Xeróza je spojena s giardiázou, při které se pacientovi odlupují paty, zejména v chladném období.
  • Izolovaná léze dlaní a nohou je možná, když se kůže začne odlupovat od špiček falangů. Prsty připomínají senilní prsty. Tento proces zpravidla nedosahuje dlaní.
  • Trpí sliznice ústní dutiny. Člověk má často aftózní stomatitidu, v koutcích úst se objevují záchvaty, okraj rtů se zapálí.
  • Vlasy se stávají tenčími, křehkými a ztrácí svůj přirozený lesk.
  • Pacient nadále ztrácí tělesnou hmotnost.

Pokud je lamblia u dospělého parazitována po dlouhou dobu, objeví se známky potlačení imunity a příznaky intoxikace. Současně se lymfatické uzliny pravidelně zapalují, mandle se zvyšují, tělesná teplota stoupá na subfebrilní úrovně.

Dalším nepřímým znakem giardiázy u dospělých je nesnášenlivost plnotučného kravského mléka, protože tito paraziti infikují enterocyty odpovědné za hydrolýzu sacharidových složek potravy. To také vysvětluje zvýšenou produkci plynu ve střevech.

Důsledky giardiázy

Důsledky giardiázy
Důsledky giardiázy

Důsledky giardiázy se vyskytují při dlouhém průběhu onemocnění. Především trpí lidský imunitní systém, který vyvolává neustálé virové a bakteriální nemoci.

Za druhé, zvyšují se rizika vzniku chronických onemocnění trávicího systému, kterých se nebude možné zbavit ani po vyléčení giardiózy. Možný vývoj akutní pankreatitidy, cholecystitidy, gastroduodenitidy, ulcerativních lézí žaludku a střev.

Za třetí, s parazitární invazí trpí pacient alergickými reakcemi, které mohou vyústit v bronchiální astma. Jeho příznaky mohou také přetrvávat po celý život, i když je giardiáza vyléčena.

Diagnostika

Diagnóza lamblie u dospělých by měla být provedena bez selhání podle následujících indikací:

Diagnóza giardiózy
Diagnóza giardiózy
  • Průjem, který je perzistentní a není virový, autoimunitní ani bakteriální.
  • Alergická a alergická onemocnění dýchacích cest (bronchiální astma, obstrukční bronchitida) a kůže (kopřivka, ekzém, dermatitida atd.).
  • Zvýšená hladina eozinofilů v krvi.
  • Prodloužené zvýšení tělesné teploty na subfebrilní úrovně.
  • Přítomnost potvrzeného kontaktu s infikovanou osobou.

Vizuálními markery pacientů s giardiázou jsou: suchá kůže, bolestivost mezogastria, nadýmání, potažený jazyk, případně zvětšení jater.

Moderní diagnostika lamblie u dospělých zahrnuje následující soubor možných opatření:

  • Mikroskopické vyšetření stolice.
  • Feces PCR.
  • Feces ELISA pomocí rychlých testů.
  • PCR duodenálního obsahu duodena.
  • Krevní test ELISA na giardiázu.

Základní diagnostickou metodou je mikroskopické vyšetření stolice. Musí být provedeno nejméně třikrát, zejména pokud existuje podezření na přítomnost parazitů v lidském těle. Cysty lamblie se nejčastěji nacházejí ve výkalech.

Aby byl výsledek co nejspolehlivější, musí být splněny následující podmínky:

  • V předvečer testu je vhodné odmítnout přijímat drsné jídlo, houby a játra, aby nebránily vizualizaci parazitů;
  • Nepoužívejte klystýr ke sběru biomateriálu;
  • Odmítněte užívat sorbenty a antibiotika nebo počkejte 2 týdny po poslední dávce léku;
  • Výkaly se shromažďují ve sterilní nádobě;
  • Výkaly musí být čerstvé, musí být dodány do laboratoře do hodiny.

Dalšími metodami diagnostiky giardiázy u dospělých mohou být studie jako: obecná analýza krve a moči, biochemie krve, koprogram a kultura výkalů pro mikroflóru, test na nedostatek laktázy, EGDS atd.

Léčba giardiázy u dospělých

Léčba giardiózy
Léčba giardiózy

Léčba lamblie u dospělých provádí lékař s infekčními chorobami.

Před rozhodnutím o terapii musí lékař vzít v úvahu aspekty, jako jsou:

  • Závažnost příznaků onemocnění;
  • Trvání přítomnosti lamblie ve střevě;
  • Přítomnost souběžných onemocnění.

Stejně důležité je pokusit se identifikovat zdroj invaze, aby se zabránilo reinfekci. Neměli byste zahájit léčbu antiprotozoálními léky, protože to zhorší příznaky onemocnění a může vyvolat reaktivní reakci těla.

Léčba lamblie u dospělých se proto provádí ve fázích:

  1. Přípravná fáze před léčbou giardiázy. V přípravné fázi je nutné pokusit se mechanicky odstranit maximální množství lamblie ze střeva a odstranit intoxikaci z těla. V této době musí pacient dodržovat dietní dietu.

    Za tímto účelem musí pacient dodržovat následující doporučení:

    • Z nabídky zcela vyloučte sladkosti a sacharidy, které se rychle vstřebávají;
    • Jezte potraviny bohaté na vlákninu;
    • Jezte bílkovinná jídla;
    • Vzdejte se plnotučného mléka, omezte příjem tuku;
    • Jezte podle režimu, přejděte na dílčí jídla (5-6krát denně);
    • Pijte více tekutin, upřednostňujte kyselé ovocné nápoje a choleretické vývary.

    Kromě stravy je příjem enterosorbentů, choleretik, antihistaminik a trávicích enzymů. Ve střevě se tak vytvoří podmínky, které jsou nepříznivé pro reprodukci parazitů a rychlost jejich dělení se významně sníží.

  2. Použití antiparazitik proti lamblii. Druhá fáze antiparazitární terapie trvá 5-10 dní. Všechny léky jsou předepsány ošetřujícím lékařem, protože téměř všechny léky mají kontraindikace a vedlejší účinky.

    Jak zacházet s giardií u dospělých - seznam léků:

    Léčba giardiózy
    Léčba giardiózy
    • Metronidazol (Trichopol) - dávka u dospělých je 0,4 g třikrát denně, je možné zvracení, nevolnost, bolesti hlavy, poruchy spánku.
    • Albendazol - 0,4 g jednou po dobu 5 dnů, pravděpodobně rozvoj selhání jater, nevolnost a zvracení, hypertermie.
    • Fazizhin - jedna tableta 4krát denně po dobu 2 dnů.
    • Macmiror - 15 mg na kg tělesné hmotnosti, užívané dvakrát denně po jídle po dobu jednoho týdne, jsou možné projevy průjmu, gastralgie, kožní vyrážky, nevolnosti a hořkosti v ústech.
    • Furazolidon - používá se zřídka, protože lék je neúčinný proti moderním kmenům parazitů.

    Léky a dávkování pro léčbu dětí jsou vybírány s velkou opatrností a snaží se minimalizovat toxický účinek drog.

    Jak zacházet s lamblií u dětí - léky:

    • Flamin - 1/3 nebo 1/2 tablety třikrát denně, průběh léčby je navržen na 10 dní.
    • Macmiror - používá se od 2 let věku v dávce 15 mg na kg tělesné hmotnosti dítěte, celkem ne více než 0,4 g. Průběh léčby dvojnásobným příjmem trvá 7 až 10 dní.
    • Intetrix - doporučeno pro děti od jednoho roku, terapeutická dávka je? -1-1? kapsle třikrát denně.

    Spolu s příjmem antiparazitik užívají dospělí i děti antihistaminika, enzymy a sorbenty.

  3. Obnova těla po léčbě giardiázy. Konečná fáze léčby je zaměřena na zvýšení imunity pacienta, na normalizaci střevní mikroflóry. K tomu mu jsou předepsány vitamínové a minerální komplexy, střevní bakterie, enzymové přípravky.

Prognóza giardiázy u dospělých je zpravidla docela příznivá. V případě, že pacient přísně dodržuje všechny předpisy ošetřujícího lékaře, je zotavení pozorováno v 92-95% případů. Reinfekce však není vyloučena, takže pacient by měl zůstat na dispenzárním pozorování dalších 3–6 měsíců. Během této doby musí být vyšetřen nejméně dvakrát.

Režimy léčby giardiózy

Režimy léčby giardiózy
Režimy léčby giardiózy

Léčebné režimy pro giardiázu jsou prováděny pomocí antiparazitik, včetně:

  • Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Užívání vybraného léku bude trvat 1-2 dny. Účinnost léčby dosahuje 80%.
  • Tiberal (ornidazol). Lék lze užívat různými způsoby: jeden den, tři dny, pět dní a deset dní. Účinek i při jednodenním příjmu dosahuje 92%.
  • Přípravek Macmiror "Poli industria chimica". Účinnost tohoto léku dosahuje 96,8% po týdnu podávání.

Po ukončení léčby budete muset provést kontrolní studii zaměřenou na giardiózu. Parazitologické vyšetření se opět provádí po 30 dnech.

Prevence lamblie u dospělých

Prevence lamblie
Prevence lamblie

Prevence lamblie u dospělých se omezuje na dodržování následujících opatření:

  • Včasné odhalení případů invaze, po kterém následuje kvalitní léčba pacientů s giardiázou.
  • Dodržování přísných hygienických postupů s pravidelným mytím rukou.
  • Použití vařené nebo balené vody k pití.
  • Zabránění vniknutí fekálních látek do životního prostředí.
  • Dodržování hygienických a hygienických opatření v zařízeních pro zásobování potravinami a vodou.
  • Pravidelné vyšetření lidí ohrožených giardiázou.
  • Provádění hygienických a vzdělávacích prací mezi obyvatelstvem místními úřady.

Proti giardiáze neexistuje žádná vakcína a imunita, která se vytvoří po nemoci, není příliš stabilní. Riziko reinfekce proto zůstává vysoké.

Který lékař léčí giardiózu?

Lékař pro infekční nemoci se zabývá léčením giardiázy.

Image
Image

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.

Doporučená:

Zajímavé články
Normocytová (normochromní) Anémie - Příznaky, Léčba A Příčiny
Čtěte Více

Normocytová (normochromní) Anémie - Příznaky, Léčba A Příčiny

Normocytová (normochromní) anémieNormocytová normochromní anémie je velká skupina anémií, které se vyznačují určitými změnami v krevním obrazu.Chcete-li provést diagnózu normochromní anémie, budete muset darovat krev k analýze.Anémie je termín, kt

Mikrocytární Anémie - Příčiny, Příznaky A Léčba
Čtěte Více

Mikrocytární Anémie - Příčiny, Příznaky A Léčba

Mikrocytární anémieStudium morfologie erytrocytů umožňuje včasnou detekci různých poruch v hematopoetickém systému. To platí zejména pro onemocnění, jako je mikrocytární anémie.Červené krvinky jsou červené krvinky, které mají tvar bikonkávního disku. Velikost jednoho erytrocy

Anémie S Nedostatkem železa U Dětí - Příčiny, Příznaky A Léčba Anémie U Dítěte
Čtěte Více

Anémie S Nedostatkem železa U Dětí - Příčiny, Příznaky A Léčba Anémie U Dítěte

Anémie z nedostatku železa u dětíAnémie z nedostatku železa je patologie, která je vyvolána nedostatkem železa v těle dítěte. Tento deficit může být navíc relativní i absolutní. V obecné struktuře anemií představuje anémie z nedostatku železa asi 80% všech případů. Kromě toho se v dětství vys