Antiagregační Látky - Mechanismus účinku, Seznam Léků

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Antiagregační látky: seznam léků

Antiagregační látky jsou skupina léků, které jsou určeny k potlačení procesu tvorby trombů inhibicí adheze krevních destiček k sobě navzájem. Užívání protidestičkových látek navíc zabraňuje přilnutí krevních destiček k cévní stěně. Výsledkem je, že se zvyšují reologické vlastnosti krve a systém srážení krve bude inhibován. Antiagregační látky pomáhají rozkládat stávající krevní sraženiny.

Erytrocytové membrány se stávají méně elastickými, snadno mění svůj tvar a mohou pronikat stěnou cév. Zlepšuje se průtok krve, snižuje se riziko komplikací trombózy. Užívání protidoštičkových látek v raných fázích tvorby trombů vám umožní dosáhnout maximálního účinku.

Antiagregační látky jsou v medicíně široce používány. Jsou předepsány jako prevence tvorby trombů po operaci, při ischemické chorobě srdeční, při akutní mozkové ischemii, při tromboflebitidě a poinfarktové kardioskleróze.

Jakékoli srdeční onemocnění je spojeno s rizikem tvorby cholesterolových plaků v cévách. Zužují lumen cévy, nedovolují normálním průtoku krve. Zpomalení průtoku krve v určité oblasti, stejně jako její zesílení, vede k tomu, že se na tomto místě začíná tvořit krevní sraženina. Pokud dojde k jeho oddělení, pak jsou částice trombu s průtokem krve vedeny cévami, ucpávají lumen malých tepen a způsobují akutní ischemické poškození myokardu a mozku, které je doprovázeno těžkými komplikacemi až do smrti.

Prevence cévní mozkové příhody a srdečního infarktu je založena na podávání antikoagulancií a protidestičkových léků. Ani jeden, ani druhý však není schopen zničit vytvořenou krevní sraženinu. Jednoduše mu nedovolí, aby dále rostl, čímž zabrání ucpání krevních cév. Antiagregační látky jsou předepisovány lidem, kteří podstoupili akutní ischemii, což těmto pacientům umožňuje přežít.

Antikoagulační léky jsou agresivnější než antiagregační látky. Kromě toho, že jsou dražší, je jejich užívání spojeno s mnohem vyšším rizikem komplikací.

Obsah:

• Kdy jsou předepisovány antiagregační látky?
• Kontraindikace užívání antiagregačních látek
• Vedlejší efekty
• Seznam léků
• Kombinované léky s protidoštičkovým účinkem

Kdy jsou předepisovány antiagregační látky?

Antiagregační látky jsou předepsány pro následující indikace:

• Ischemické poruchy v těle.
• Přítomnost predispozice k tvorbě krevních sraženin.
• Aterosklerotické vaskulární onemocnění.
• Angina pectoris.
• Ischemická choroba srdeční.
• Stabilní zvýšení krevního tlaku.
• Vymazání endarteritidy.
• Placentární nedostatečnost.
• Arteriální trombóza.
• Dyscirkulační encefalopatie, mozková ischemie.
• Odložený bypass srdce, odložená transfuze krve.

Kontraindikace užívání antiagregačních látek

Antiagregační látky nejsou předepsány ženám, které jsou v poloze, tj. Přepravují dítě. Neměli by je užívat lidé trpící žaludečním vředem a mladší 18 let.

Mezi další kontraindikace užívání antiagregačních látek patří:

• Erozivní a ulcerativní léze trávicího traktu.
• Poruchy ledvin a jater.
• Přítomnost krve v moči.
• Některé srdeční choroby.
• Aspirinová triáda.
• Bronchiální křeč.
• Krvácející.
• Trombocytopenie.
• Nedostatek vitaminu C a vitaminu K.
• Srdeční aneuryzma.
• Anémie.

Vedlejší efekty

Antiagregační látky mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

• Alergické reakce.
• Intoxikace těla.
• Krvácení a krvácení, vaskulitida, snížený krevní tlak.
• Poruchy v práci trávicího systému.
• Bolest v srdci, svalech, kloubech.
• Arytmie, dušnost.
• Dysurické poruchy, výskyt krve v moči, hepatosplenomegalie.
• Problémy se spánkem, třes a paréza končetin, emoční poruchy.

Seznam léků

Seznam protidoštičkových látek je poměrně rozsáhlý. Většina léků z této skupiny je předepisována nejen za účelem léčby, ale také k prevenci různých komplikací, které se mohou vyskytnout u lidí trpících kardiovaskulárními chorobami, nebo po operaci.

• Aspirin nebo kyselina acetylsalicylová. Aspirin je lék patřící do skupiny NSAID. Toto činidlo má výrazný antiagregační účinek. Po jeho užívání nastává prostaglandinová regulace hemostázy trombocytů. Aspirin je proto předepsán k prevenci tvorby krevních sraženin. Tato droga je velmi rozšířená. Pomáhá snižovat tělesnou teplotu, zmírňuje bolest.

  Aspirin se užívá po jídle, protože lék může dráždit stěny žaludku a zhoršovat peptické vředové onemocnění. Abyste dosáhli stabilního protidoštičkového účinku, musíte lék užívat po dlouhou dobu v malém množství. Aby se zabránilo ulpívání krevních destiček v trombu a zlepšily se reologické vlastnosti krve, je nutná dávka 1/2 tablety jednou denně.

• Tiklopidin. Tento lék má výrazný antitrombotický účinek, který je mnohonásobně lepší než účinek aspirinu. Proto je předepsán pacientům s diagnostikovanými ischemickými lézemi, když je to nutné ke snížení průtoku krve do mozku. Doporučuje se také užívat u lidí trpících koronárními srdečními chorobami, ischemií dolních končetin a retinopatií na pozadí cukrovky. Pokud pacient již podstoupil vaskulární bypass, je mu dlouhodobě předepisován tiklopidin.

  Tiklopidin prodlužuje jakékoli krvácení, inhibuje proces srážení krve, inhibuje agregaci krevních destiček. Tiklopidin byste neměli užívat spolu s jinými antiagregačními a antikoagulancii. Celý průběh léčby odpovídá 3 měsícům. V tuto chvíli by měl být člověk pravidelně sledován lékařem a darovat krev k analýze.

  Po užití ticlopidinu se rychle vstřebává do krevního řečiště, což je jeho hlavní rys. Terapeutický účinek trvá několik dní po dokončení léčby.

  Tiklopidin jako hlavní účinná látka je přítomen v následujících léčivých přípravcích: Tiklo, Tiklid, Ticlopidin-Ratiopharm.

• Pentoxifyllin. Tento lék má nejen účinek protidestičkových látek, ale také zmírňuje křeče, rozšiřuje krevní cévy a zlepšuje přívod krve do vnitřních orgánů. Díky jeho příjmu se zlepšují reologické parametry krve, zatímco srdeční frekvence zůstává normální.

  Pentoxifyllin je klasifikován jako angioprotektivní léčivo, které zvyšuje pružnost krevních buněk a zvyšuje fibrinolýzu. Je předepsán pro přerušovanou klaudikaci, pro angiopatii, pro posttrombotický syndrom, omrzliny, křečové žíly, ischemickou chorobu srdeční.

• Klopidogrel. Účinek užívání klopidogrelu je podobný účinku jako užívání tiklopidinu. Lék zabraňuje slepení krevních destiček, eliminuje jejich zvýšenou aktivitu. Clopidogrel má zřídka vedlejší účinky, protože má nízkou toxicitu. Proto, pokud je nutné provádět dlouhodobou antiagregační léčbu, většina odborníků předepisuje tento konkrétní lék svým pacientům.

• Dipyridamol. Je to protidestičkový lék, který rozšiřuje lumen cév, které přenášejí krev do srdečního svalu. Jeho příjem zvyšuje kolaterální průtok krve, normalizuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje venózní odtok.

  Dipyridamol má vazodilatační účinek, ale pokud jej kombinujete s jinými léky, můžete dosáhnout antiagregačního účinku. Doporučuje se pro přijetí k pacientům, kteří mají vysoké riziko vzniku krevních sraženin, a také k pacientům, kteří se zotavují po operaci kvůli zavedení srdeční protézy.

• Curantil. Curantil je léčivo na bázi účinné látky dipyridamolu. Curantil je předepisován široké škále lidí, protože není kontraindikován u těhotných a kojících žen. Díky jeho příjmu se cévy rozšiřují, snižuje se riziko krevních sraženin a srdce dostává dostatečné množství živin.

  Lék se doporučuje ženám v pozici, pokud trpěly placentární nedostatečností nebo mají srdeční a cévní onemocnění. Jeho účel vám umožňuje zabránit hladovění plodu kyslíkem, který bude přijímat maximum živin.

  Dalším účinkem přípravku Curantil je zvýšení imunity. Během jeho užívání se interferon aktivně produkuje, což snižuje riziko vzniku virové infekce u těhotné ženy.

• Eptifibatid. Tento lék je předepsán pacientům, kteří podstoupili perkutánní bypass koronární arterie, stejně jako těm, kteří mají srdeční onemocnění. Lék je předepsán v komplexním léčebném režimu s aspirinem, heparinem a klopidogrelem. Před terapií je pacient podroben důkladnému vyšetření, které je důležité zejména pro osoby starší 60 let a pro ženy.

  Lék se podává intravenózně v nemocničním prostředí. Po návratu domů bude pacient muset několik měsíců brát formu pilulky. Možný celoživotní příjem protidoštičkových látek, který předchází rizikům tromboembolytických komplikací.

  Pokud pacient potřebuje nouzovou operaci, je lék zrušen. Když je operace plánována, měli byste ji odmítnout přijmout několik dní před ní.

• Iloprost. Tento lék se má používat pouze v nemocničním pokoji. Před jeho jmenováním by měl být pacient pečlivě vyšetřen. Roztok, který bude injektován, je připraven předem. Pokud osoba dostává Iloprost, měla by přestat kouřit. Pod podmínkou, že podstoupíte léčbu hypotenze, je nutné před podáním léku změřit hladinu krevního tlaku. Tím zabráníte tomu, aby prudce poklesl.

  Ve Ventavisu působí Iloprost jako umělá náhrada prostaglandinu, používá se ve formě inhalačního roztoku. Iloprost je předepsán pro plicní hypertenzi bez ohledu na její povahu. To vám umožní rozšířit cévy, které napájejí plicní tkáň, a zvýšit reologické vlastnosti krve.

Kombinované léky s protidoštičkovým účinkem

Moderní farmakologie nabízí pacientům, kteří potřebují antiagregační léčbu, léky s kombinovaným účinkem. Takové léky obsahují několik protidoštičkových látek najednou, které navzájem posilují účinek.

Mezi těmito léky:

• Agrenox, který obsahuje aspirin a dipyridamol.
• Aspigrel s aspirinem a klopidogrelem ve složení.
• Coplavix. Jeho složení je podobné jako u Aspigrelu.
• Kardiomagnet, který obsahuje aspirin a hořčík.

Antiagregační látky jsou léky, které se široce používají při léčbě různých patologických stavů. Předepisují je svým pacientům kardiologové, neurologové, cévní chirurgové.

Profesor A. G. Obrezan Antiagregační látky pro kardiovaskulární onemocnění:

Galyavich A. S. - protidoštičková léčba ACS: problémy a řešení:

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.