APTT V Krvi Je Zvýšená - Co To Znamená? Jaká Je Norma?

Obsah:

Video: APTT V Krvi Je Zvýšená - Co To Znamená? Jaká Je Norma?

Video: APTT V Krvi Je Zvýšená - Co To Znamená? Jaká Je Norma?
Video: Coagulation Tests (PT, aPTT, TT, Fibrinogen, Mixing Studies,..etc) 2024, Březen
APTT V Krvi Je Zvýšená - Co To Znamená? Jaká Je Norma?
APTT V Krvi Je Zvýšená - Co To Znamená? Jaká Je Norma?
Anonim

APTT zvýšené - co to znamená?

APTT se zvýšil
APTT se zvýšil

APTT je aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Tento indikátor se vždy měří při provádění krevního koagulogramu, protože poskytuje hodnocení jeho koagulačního systému. Tento test byl objeven v roce 1953 a rychle vstoupil do lékařské laboratorní praxe.

APTT se často měří souběžně s indikátorem, jako je PTT (protrombotický čas). Pokud APTT indikuje účinnost vnitřní cesty srážení krve, pak PTT charakterizuje vnější cestu aktivace. Někdy je APTT nahrazena zkratkou APTT (aktivovaný parciální tromboplastický čas) nebo termínem cephalin-kaolinový čas. Všechny však znamenají totéž - dobu, během které srážení krve u testované osoby.

Obsah:

  • Ukazatele rychlosti APTT
  • Těhotenství a úroveň APTT
  • Nízký a vysoký APTT - co to znamená?
  • Kdy musím k určení indexu APTT darovat krev?

Ukazatele rychlosti APTT

Ukazatele rychlosti APTT
Ukazatele rychlosti APTT

Hodnota APTT závisí na množství plazmatických krevních faktorů II, V, VII, X, XI, XII a fibrinogenu. Pro stanovení doby vzniku krevní sraženiny se do plazmy vstříkne antikoagulant, který ji zbaví krevních destiček, a poté se přidá cefalalin-kaolinové činidlo a CaCl2. Tkáňový faktor se v této laboratorní studii nepoužívá, proto se test nazývá „částečný“.

Měření času se provádí v sekundách. Různé lékařské zdroje mohou indikovat různé indikátory rychlosti APTT, protože každá laboratoř má své vlastní referenční parametry. Průměrné hodnoty normy, kterou se lékaři řídí, se pohybují v rozmezí od 24 do 35 sekund. Pokud je doba tvorby sraženiny zkrácena o více než 5 sekund z doporučených normálních limitů, například na 19 sekund, znamená to aktivovaný vnitřní koagulační systém pacienta. Jednoduše řečeno, jeho krev se sráží rychleji, než je nutné. Tento stav se nazývá hyperkoagulace.

Pokud je doba prodloužena na 40 sekund nebo více, srážení krve testované osoby je pomalejší, než by mělo být. Tento stav se nazývá hypokoagulace. Hypokoagulace se vyvíjí, když jsou sníženy fibrinogen nebo plazmatické faktory II, V, VII, X, XI, XII.

K tomu může dojít za následujících podmínek:

  • V těle je poškozena jaterní membrána (její parenchyma) na místech, kde dochází ke tvorbě faktorů srážení krve závislých na K.
  • Pacient má nedostatek vitaminu K v těle, což je nezbytné pro syntézu většiny faktorů.
  • V lidské krvi cirkuluje velké množství heparinu.
  • Lupus antikoagulant je přítomen v krvi.
  • V krvi jsou látky, které zabraňují polymerizaci fibrinových monomerů.

Pokud vytvoření sraženiny trvá déle, APTT se považuje za zvýšenou. Pokud tvorba sraženiny trvá méně času, znamená to nadměrnou aktivitu krevních faktorů, což znamená, že APTT bude snížena.

Vysoké hodnoty APTT tedy naznačují, že člověk má riziko rozvoje krvácení a může začít, i když je tělo vystaveno sebemenším provokativním faktorům. Nízká hladina APTT naznačuje vysoké riziko trombózy a tromboembolie. Lékaři proto tomuto testu přikládají tak velkou důležitost, protože spolu s dalšími ukazateli koagulogramu může poskytnout dostatek informací o lidském zdraví.

Těhotenství a úroveň APTT

Těhotenství a úroveň APTT
Těhotenství a úroveň APTT

Těhotné ženě je předepsán koagulogram každé tři měsíce. Tuto analýzu je třeba provést, aby lékař měl maximální informace o svém zdravotním stavu. Ve skutečnosti v této době dochází k restrukturalizaci hormonálního pozadí, vytváří se další kruh krevního oběhu, který dodává dítěti jídlo. Tento kruh se nazývá uteroplacentární kruh. Tělo se navíc připravuje na to, že v blízké budoucnosti bude muset ztratit určitou část krve. Změny proto ovlivňují celý hemostatický systém.

Jakákoli patologie systému srážení krve během těhotenství je dvojnásobně nebezpečná než za normálních okolností. To je téměř vždy spojeno s rizikem vážných komplikací. Lékaři proto pečlivě sledují APTT a další krevní parametry. V krvi těhotné ženy dochází ke zvýšení hladiny fibrinogenu, které může dosáhnout hodnoty 6,0 g / l, a APTT lze ve srovnání s takovými ukazateli u netehotné ženy zkrátit.

Rozsah normálních hodnot APTT u těhotných žen se pohybuje od 14 do 20 sekund. Přesnější hodnoty jsou stanoveny ve specifické laboratoři, kde se studie provádí.

Pokud se čas APTT zkrátí, zvyšuje se pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. U žen v pozici se tato rizika několikrát zvyšují. Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli, ale pokud se tvoří v cévách placenty, může to vést k předčasnému oddělení.

Zvýšení APTT podporuje nadměrné ředění krve, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení z dělohy. Tento stav je nebezpečný nejen pro samotnou těhotnou ženu, ale také pro její nenarozené dítě.

Se změnami hodnot APTT také existuje riziko vzniku takové nebezpečné komplikace, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace. Nejprve se v ženině krvi tvoří krevní sraženiny a poté se krev zastaví. To hrozí masivní ztrátou krve, kterou je velmi těžké zastavit.

Syndrom DIC je lékovou terapií špatně korigován. Tento stav je v moderním porodnictví a gynekologii naléhavým problémem, protože může způsobit smrt.

I když je žena absolutně zdravá, ale v poloze, je jí každé 3 měsíce předepsán krevní koagulogram. To vám umožňuje ovládat systém hemostázy, a proto monitorovat zdravotní stav ženy a plodu. Za přítomnosti jakýchkoli nemocí nebo rizik se analýza provádí tak často, jak je to nutné k zajištění adekvátní léčby. Indikace pro neplánované dárcovství krve pro analýzu jsou dříve utrpěné potraty, skutečnost narození mrtvého dítěte, přítomnost preeklampsie, zvýšený tonus dělohy.

Nízký a vysoký APTT - co to znamená?

Nízký a vysoký APTT
Nízký a vysoký APTT

Snížení hladiny APTT naznačuje, že krev v těle sráží příliš rychle.

Následující stavy povedou k hyperkoagulaci krve:

  • Rozvíjející se syndrom DIC. Rychlé srážení krve je však charakteristické pouze pro první fázi vývoje tohoto nejnebezpečnějšího stavu.
  • Tromboembolismus cévy bez ohledu na její polohu. Může to být srdce, plíce, mozek a mícha, renální tepna atd.
  • Rozvíjející se trombóza tepen zásobujících placentu, která vede k jejímu předčasnému oddělení. V důsledku toho může dítě zemřít ještě v děloze.

Je třeba poznamenat, že zvýšení APTT nemusí vždy znamenat patologický stav u těhotné ženy. Někdy se tento indikátor ukáže být nadhodnocen, když se tkáňový tromboplastin dostane do vzorku krve. Nejčastěji se to děje v situaci, kdy nelze okamžitě odebrat krev z žíly, což nutí laboratorního asistenta několikrát provádět manipulace a poranit okolní tkáně.

Zvýšení hladiny APTT přispívá k tomu, že se krev sráží pomalu.

To lze pozorovat na pozadí následujících porušení pravidel:

  • Všechny typy hemofilie: hemofilie typu A, typu B a typu C. V prvním případě je nedostatek antihemofilního globulinu (FVIII), ve druhém případě bude mít člověk nedostatek vánočního faktoru (XI) a ve třetím případě nedostatek faktoru XI.
  • Cirkulace v krvi faktorů, které interferují s procesem srážení krve. Tento stav se nazývá inhibiční hemofilie.
  • Von Willebrandova choroba.
  • Progresivní diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom, který je ve druhé nebo třetí fázi vývoje.
  • Léčba vysokomolekulárními hepariny.
  • Těžké poškození jaterního parenchymu.
  • Antifosfolipidový syndrom.

Stejně jako v případě nízké úrovně APTT jej však může zvýšit také chyba v analýze. Například pokud nebylo ve zkumavce dostatek vody k provedení studie.

Kdy musím k určení indexu APTT darovat krev?

Kdy projít
Kdy projít

Koagulogram je pacientům předepisován poměrně často. Tato analýza je zaměřena na hodnocení systému hemostázy, proto lékaři různých specializací doporučují, aby jejich pacienti podstoupili studii.

Koagulogram lze tedy předepsat pro následující účely:

  • Screening hemostatického systému u pacientů s rizikem rozvoje různých onemocnění spojených s hematopoetickým systémem.
  • Diagnostikované poruchy v systému srážení krve.
  • Užívání určitých léků, které ovlivňují hemostatický systém.
  • Období porodu dítěte.
  • Potřeba vypočítat dávku vysokomolekulárních heparinů pro léčbu nebo terapii přímými antikoagulancii.
  • Odhalení syndromu DIC.
  • Podezření na hemofilii.
  • Antifosfolipidový syndrom.

APTT je jedním z nejdůležitějších krevních parametrů. Znalost rychlosti aktivovaného parciálního tromboplastinového času umožňuje odborníkům včas detekovat a napravit různá onemocnění.

Image
Image

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.

Doporučená:

Zajímavé články
Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?
Čtěte Více

Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?

Program Colo-Vada Plus pro očistu tělaColo Vada je 14denní program. Umožňuje vám očistit tělo od toxinů. Program byl vytvořen na základě Coral Clubu.Soudě podle recenzí je Kolo Vada lékem, který si získal mezi populací velmi kontroverzní pověst. Byl vyvinut společn

Furosemid - Návod K Použití
Čtěte Více

Furosemid - Návod K Použití

Furosemid - návod k použitíLék Furosemid patří do farmakologické skupiny diuretik (diuretika). V řetězci lékáren najdete Furosemid vyráběný ruskými, běloruskými a indickými farmaceutickými společnostmi. Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.Složení tablet:Léči

Laktostáza - Prevence Laktostázy
Čtěte Více

Laktostáza - Prevence Laktostázy

Jak se vyhnout laktostázeLaktostáza je charakterizována kongescí v mléčných žlázách u kojících matek. Laktostáze se lze vyhnout pomocí několika jednoduchých technik.Prevence laktostázyLaktostáza je charakterizována poměrně nepříjemnými příznaky, které způsobují nepohodlí při krmení dítěte. Toto onemocnění je doprovázeno bo