2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50
APTT zvýšené - co to znamená?
APTT je aktivovaný parciální tromboplastinový čas. Tento indikátor se vždy měří při provádění krevního koagulogramu, protože poskytuje hodnocení jeho koagulačního systému. Tento test byl objeven v roce 1953 a rychle vstoupil do lékařské laboratorní praxe.
APTT se často měří souběžně s indikátorem, jako je PTT (protrombotický čas). Pokud APTT indikuje účinnost vnitřní cesty srážení krve, pak PTT charakterizuje vnější cestu aktivace. Někdy je APTT nahrazena zkratkou APTT (aktivovaný parciální tromboplastický čas) nebo termínem cephalin-kaolinový čas. Všechny však znamenají totéž - dobu, během které srážení krve u testované osoby.
Obsah:
- Ukazatele rychlosti APTT
- Těhotenství a úroveň APTT
- Nízký a vysoký APTT - co to znamená?
- Kdy musím k určení indexu APTT darovat krev?
Ukazatele rychlosti APTT
Hodnota APTT závisí na množství plazmatických krevních faktorů II, V, VII, X, XI, XII a fibrinogenu. Pro stanovení doby vzniku krevní sraženiny se do plazmy vstříkne antikoagulant, který ji zbaví krevních destiček, a poté se přidá cefalalin-kaolinové činidlo a CaCl2. Tkáňový faktor se v této laboratorní studii nepoužívá, proto se test nazývá „částečný“.
Měření času se provádí v sekundách. Různé lékařské zdroje mohou indikovat různé indikátory rychlosti APTT, protože každá laboratoř má své vlastní referenční parametry. Průměrné hodnoty normy, kterou se lékaři řídí, se pohybují v rozmezí od 24 do 35 sekund. Pokud je doba tvorby sraženiny zkrácena o více než 5 sekund z doporučených normálních limitů, například na 19 sekund, znamená to aktivovaný vnitřní koagulační systém pacienta. Jednoduše řečeno, jeho krev se sráží rychleji, než je nutné. Tento stav se nazývá hyperkoagulace.
Pokud je doba prodloužena na 40 sekund nebo více, srážení krve testované osoby je pomalejší, než by mělo být. Tento stav se nazývá hypokoagulace. Hypokoagulace se vyvíjí, když jsou sníženy fibrinogen nebo plazmatické faktory II, V, VII, X, XI, XII.
K tomu může dojít za následujících podmínek:
- V těle je poškozena jaterní membrána (její parenchyma) na místech, kde dochází ke tvorbě faktorů srážení krve závislých na K.
- Pacient má nedostatek vitaminu K v těle, což je nezbytné pro syntézu většiny faktorů.
- V lidské krvi cirkuluje velké množství heparinu.
- Lupus antikoagulant je přítomen v krvi.
- V krvi jsou látky, které zabraňují polymerizaci fibrinových monomerů.
Pokud vytvoření sraženiny trvá déle, APTT se považuje za zvýšenou. Pokud tvorba sraženiny trvá méně času, znamená to nadměrnou aktivitu krevních faktorů, což znamená, že APTT bude snížena.
Vysoké hodnoty APTT tedy naznačují, že člověk má riziko rozvoje krvácení a může začít, i když je tělo vystaveno sebemenším provokativním faktorům. Nízká hladina APTT naznačuje vysoké riziko trombózy a tromboembolie. Lékaři proto tomuto testu přikládají tak velkou důležitost, protože spolu s dalšími ukazateli koagulogramu může poskytnout dostatek informací o lidském zdraví.
Těhotenství a úroveň APTT
Těhotné ženě je předepsán koagulogram každé tři měsíce. Tuto analýzu je třeba provést, aby lékař měl maximální informace o svém zdravotním stavu. Ve skutečnosti v této době dochází k restrukturalizaci hormonálního pozadí, vytváří se další kruh krevního oběhu, který dodává dítěti jídlo. Tento kruh se nazývá uteroplacentární kruh. Tělo se navíc připravuje na to, že v blízké budoucnosti bude muset ztratit určitou část krve. Změny proto ovlivňují celý hemostatický systém.
Jakákoli patologie systému srážení krve během těhotenství je dvojnásobně nebezpečná než za normálních okolností. To je téměř vždy spojeno s rizikem vážných komplikací. Lékaři proto pečlivě sledují APTT a další krevní parametry. V krvi těhotné ženy dochází ke zvýšení hladiny fibrinogenu, které může dosáhnout hodnoty 6,0 g / l, a APTT lze ve srovnání s takovými ukazateli u netehotné ženy zkrátit.
Rozsah normálních hodnot APTT u těhotných žen se pohybuje od 14 do 20 sekund. Přesnější hodnoty jsou stanoveny ve specifické laboratoři, kde se studie provádí.
Pokud se čas APTT zkrátí, zvyšuje se pravděpodobnost tvorby krevních sraženin. U žen v pozici se tato rizika několikrát zvyšují. Krevní sraženiny se mohou tvořit kdekoli, ale pokud se tvoří v cévách placenty, může to vést k předčasnému oddělení.
Zvýšení APTT podporuje nadměrné ředění krve, což zvyšuje pravděpodobnost krvácení z dělohy. Tento stav je nebezpečný nejen pro samotnou těhotnou ženu, ale také pro její nenarozené dítě.
Se změnami hodnot APTT také existuje riziko vzniku takové nebezpečné komplikace, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace. Nejprve se v ženině krvi tvoří krevní sraženiny a poté se krev zastaví. To hrozí masivní ztrátou krve, kterou je velmi těžké zastavit.
Syndrom DIC je lékovou terapií špatně korigován. Tento stav je v moderním porodnictví a gynekologii naléhavým problémem, protože může způsobit smrt.
I když je žena absolutně zdravá, ale v poloze, je jí každé 3 měsíce předepsán krevní koagulogram. To vám umožňuje ovládat systém hemostázy, a proto monitorovat zdravotní stav ženy a plodu. Za přítomnosti jakýchkoli nemocí nebo rizik se analýza provádí tak často, jak je to nutné k zajištění adekvátní léčby. Indikace pro neplánované dárcovství krve pro analýzu jsou dříve utrpěné potraty, skutečnost narození mrtvého dítěte, přítomnost preeklampsie, zvýšený tonus dělohy.
Nízký a vysoký APTT - co to znamená?
Snížení hladiny APTT naznačuje, že krev v těle sráží příliš rychle.
Následující stavy povedou k hyperkoagulaci krve:
- Rozvíjející se syndrom DIC. Rychlé srážení krve je však charakteristické pouze pro první fázi vývoje tohoto nejnebezpečnějšího stavu.
- Tromboembolismus cévy bez ohledu na její polohu. Může to být srdce, plíce, mozek a mícha, renální tepna atd.
- Rozvíjející se trombóza tepen zásobujících placentu, která vede k jejímu předčasnému oddělení. V důsledku toho může dítě zemřít ještě v děloze.
Je třeba poznamenat, že zvýšení APTT nemusí vždy znamenat patologický stav u těhotné ženy. Někdy se tento indikátor ukáže být nadhodnocen, když se tkáňový tromboplastin dostane do vzorku krve. Nejčastěji se to děje v situaci, kdy nelze okamžitě odebrat krev z žíly, což nutí laboratorního asistenta několikrát provádět manipulace a poranit okolní tkáně.
Zvýšení hladiny APTT přispívá k tomu, že se krev sráží pomalu.
To lze pozorovat na pozadí následujících porušení pravidel:
- Všechny typy hemofilie: hemofilie typu A, typu B a typu C. V prvním případě je nedostatek antihemofilního globulinu (FVIII), ve druhém případě bude mít člověk nedostatek vánočního faktoru (XI) a ve třetím případě nedostatek faktoru XI.
- Cirkulace v krvi faktorů, které interferují s procesem srážení krve. Tento stav se nazývá inhibiční hemofilie.
- Von Willebrandova choroba.
- Progresivní diseminovaný intravaskulární koagulační syndrom, který je ve druhé nebo třetí fázi vývoje.
- Léčba vysokomolekulárními hepariny.
- Těžké poškození jaterního parenchymu.
- Antifosfolipidový syndrom.
Stejně jako v případě nízké úrovně APTT jej však může zvýšit také chyba v analýze. Například pokud nebylo ve zkumavce dostatek vody k provedení studie.
Kdy musím k určení indexu APTT darovat krev?
Koagulogram je pacientům předepisován poměrně často. Tato analýza je zaměřena na hodnocení systému hemostázy, proto lékaři různých specializací doporučují, aby jejich pacienti podstoupili studii.
Koagulogram lze tedy předepsat pro následující účely:
- Screening hemostatického systému u pacientů s rizikem rozvoje různých onemocnění spojených s hematopoetickým systémem.
- Diagnostikované poruchy v systému srážení krve.
- Užívání určitých léků, které ovlivňují hemostatický systém.
- Období porodu dítěte.
- Potřeba vypočítat dávku vysokomolekulárních heparinů pro léčbu nebo terapii přímými antikoagulancii.
- Odhalení syndromu DIC.
- Podezření na hemofilii.
- Antifosfolipidový syndrom.
APTT je jedním z nejdůležitějších krevních parametrů. Znalost rychlosti aktivovaného parciálního tromboplastinového času umožňuje odborníkům včas detekovat a napravit různá onemocnění.
Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog
Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.
Doporučená:
AST V Krvi - Jaká Je Norma, Důvody Zvýšení, Co Znamená Krevní Test AST?
Krevní test na ASTCo znamená krevní test AST?AST, AST, AST nebo aspartátaminotransferáza - to je stejný koncept, označující jeden z enzymů metabolismu bílkovin v těle. Tento enzym je zodpovědný za syntézu aminokyselin, které tvoří buněčné membrány a tkáně. AST není aktivní ve vše
Krevní Test Na ESR: Tabulka Norem. Co Znamená ESR A Co Ukazuje Zvýšená A Snížená Rychlost Sedimentace Erytrocytů?
Krevní test na ESR: norma a odchylkyRychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je nespecifický laboratorní krevní index odrážející poměr frakcí plazmatických proteinů.Změna výsledků tohoto testu směrem nahoru nebo dolů od normy je nepřímým znakem patologického nebo zánětlivého procesu v lidském těle.Jiným názvem indikátoru je
Celkový Obsah Bílkovin V Krvi - Jaká Je Norma? Co Když Je Bílkovina Vysoká / Nízká?
Celkový obsah bílkovin v krviDefinice a klinický významCelková bílkovina v krvi je jedním z indikátorů metabolismu aminokyselin v těle, který charakterizuje koncentraci molekul bílkovin všech typů a frakcí v plazmě. Můžeme říci, že tento indikátor produktů metabolismu bílkovin je zrcadlovým obrazem regeneračních schopností těla. Koneckonců, bílkoviny hrají
Zvýšení A Snížení Kreatininu V Krvi - Jaká Je Norma, Důvody, Jak Snížit?
Zvýšená a snížená hladina kreatininu v krviCo je kreatinin?Kreatinin je jedním z metabolitů biochemických reakcí metabolismu aminokyselin a bílkovin v těle. K tvorbě této sloučeniny dochází neustále a je spojena s metabolickými procesy ve svalové tkáni. Vzhledem k tomu, že
Eosinofily V Krvi Jsou Zvýšené, Jaká Je Norma? Důvody Pro Zvýšení Analýzy U Dětí A Dospělých
Eosinofily v krvi jsou zvýšené, co mám dělat? Jaká je norma?Eosinofily jsou krvinky, s nárůstem, u nichž lze předpokládat, že v lidském těle dochází k následujícím procesům:Vyvíjí se infekční nemoc;Existuje alergická reakce;Došlo k parazitické invazi;Existuje zánět tkáně;Existuje nádor.Eosinofily jsou schopny dobře