Hořet Vroucí Vodou, Co Dělat? První Pomoc Při Popálení Vroucí Vodou

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Hořet vroucí vodou, co dělat?

Obsah:

• Hloubka porážky
• První pomoc při popálení vroucí vodou
• Co dělat, když vás popálí vroucí voda?
• Léčba těžkých popálenin vroucí vodou

Popálení vroucí vodou je druh tepelného poškození kůže a sliznic způsobené traumatickými účinky vroucích nebo horkých kapalin a jejich páry. V každodenním životě se vyskytuje nejčastěji a je hlavní příčinou dočasného postižení u všech typů popálenin. Mechanismus jejich získání lze představit umístěním končetiny do vroucí kapaliny nebo jejím rozlitím na povrch kůže.

Popáleniny vroucí vodou nejčastěji probíhají příznivě a nezpůsobují vážné následky. Vše závisí na objemu a hloubce kožních lézí. Oni zase závisí na řadě faktorů:

1. Teplota a složení horké kapaliny. Čistá voda je méně škodlivá než sirup nebo solanka;
2. Objem vroucí vody a oblast kontaktu s pokožkou;
3. Rychlosti a tlaky, pod nimiž ke kontaktu došlo;
4. Doba expozice vroucí kapalině se spáleným povrchem;
5. Vlastnosti struktury a odolnost zasažených oblastí vůči vysokým teplotám.

Existuje jasný vzorec - čím je kapalina teplejší a čas kontaktu s pokožkou, tím závažnější budou následky. Tato skutečnost určuje objem činností, které musí být v takových situacích bezpodmínečně provedeny.

Popáleniny vroucí vodou jsou nejčastěji vystaveny horní končetiny (ruce a předloktí), méně často chodidla, stehna, dolní končetiny, břicho a hrudník. Naštěstí převládají malé oblasti nad velkými. S ohledem na stupeň popálenin dochází k povrchovým zraněním v 85% případů. Mezi další rysy tohoto typu popáleninového úrazu lze zaznamenat nejlepší prognózu uzdravení. Výjimkou jsou popáleniny u dětí, zejména u malých dětí. Vzhledem k malému povrchu kůže je ovlivněna jeho významná část.

Neexistují žádné zvláštnosti týkající se stupně poškození v případě popálení vroucí vodou. Klasifikace, která používá 4 stupně (1-2-3-4), je docela srozumitelná a docela pohodlná. První se vyznačuje výskytem zarudlých oblastí. Za druhé bubliny s průhlednou kapalinou. Třetí je charakterizován buď povrchem rány se středním krvácením, nebo puchýři s posvátnou tekutinou. Čtvrtým stupněm je porážka celé tloušťky kůže a hlubokých tkání (téměř nikdy se nevyskytuje při popáleninách vroucí vodou). Nejběžnější jsou poškození 1 a 2 stupně. Oblast popálení je určena pravidlem dlaně (dlaň = 1% kůže) nebo devítky (každý segment těla = 9 nebo 18%).

Hloubka porážky

Před zahájením léčby popáleniny je nutné určit jeho stupeň a plochu postižené oblasti. U popálenin prvního a druhého stupně lze léčbu provádět doma, u popálenin třetího a čtvrtého stupně je nutná pomoc lékaře.

• Stupeň 1 - povrchové vrstvy epitelu jsou poškozené, objevují se otoky a zarudnutí, bolestivé pocity, pocity pálení. Takové popáleniny se obvykle uzdraví samy po několika dnech bez dalšího zásahu.
• 2 stupně - hloubka léze je větší, zachycuje nejen povrchové vrstvy kůže, ale také část tkání, které leží hlouběji. Bolestivé pocity jsou silnější a déle trvající; popáleniny druhého stupně se vyznačují tvorbou tenkostěnných puchýřů naplněných tekutinou. Po dvou týdnech se uzdraví samy bez zjizvení, lékařská pomoc může být nutná pouze v případě infekce.

• Stupeň 3 - poškození povrchových a hluboce ležících kožních tkání. Popáleniny třetího stupně jsou dále klasifikovány do stupňů A a B. Stupeň A je charakterizován tvorbou puchýřů se silnými stěnami a strupy. K regeneraci tkáně dochází v důsledku přežívajících epiteliálních buněk, sekrečních žláz a vlasových folikulů. Stupeň B je charakterizován vážným poškozením s nekrózou tkání a hnisavým zánětem, vytváří se vlhká rána, po které zůstává jizva.
• Stupeň 4 - s kožními lézemi v oblastech, kde je vrstva podkožního tuku tenká, se tvoří černé strupy a zuhelnatění.

Pokud k hojení popálenin prvního a druhého stupně nedojde do dvou týdnů, zánětlivý proces se zesílí a objeví se příznaky infekce, je nutné se poradit s odborníkem. Léčba popálenin 3. a 4. stupně se provádí pouze v nemocničním prostředí.

Kromě toho, pokud popáleniny prvního nebo druhého stupně závažnosti zabírají významnou část těla (od 30%), existuje nebezpečí pro život pacienta, vyžaduje taková situace lékařský zásah. Popáleniny 3. a 4. stupně jsou život ohrožující, pokud zabírají více než 10% oblasti kůže.

Jak samostatně správně určit oblast kožní léze?

• Wallaceova metoda nebo pravidlo devíti - každá část těla odpovídá 9 nebo 18% její plochy. Plocha jedné paže je brána jako 9%, jedna noha je 18%, hlava, zadní a přední povrch těla je 18%, oblast třísla je 1%.

• Glumovova metoda nebo pravidlo dlaně - plocha jedné dlaně se bere jako 1% z celkové plochy a postižená oblast těla se měří dlaněmi.

První pomoc při popálení vroucí vodou

Opatření první pomoci musí být skutečně naléhavá. Včasnost jejich dodání určí závažnost procesu a jeho důsledky. Nepropadejte panice, komukoli se tento problém stane. V boji proti prevenci závažných komplikací může pomoci pouze jasný sled kroků.

Mezi další aktivity patří:

1. Eliminace přímého nebo nepřímého kontaktu vroucí kapaliny s povrchem kůže. Za tímto účelem musí být ze spáleného povrchu odstraněn zdroj tepla. Stejným způsobem jsou odstraněny všechny předměty, které byly v době popálení na pokožce (oblečení, prsteny, náramky atd.);
2. Vytvoření hypotermických podmínek pro povrch hoření. To je nezbytné k ochlazení přehřátých tkání, které si po popálení po dlouhou dobu udržují vysokou teplotu, což zhoršuje závažnost primárního poranění. Pro tyto účely je nutné zaslat postižený segment do studené vody (například do studené lázně nebo do tekoucí vody). Doba podchlazení by měla trvat nejméně půl hodiny. Po této době lze končetinu odstranit. Pokud dojde k pocitu pálení, postup se opakuje. Chlazení lze dosáhnout také ledem nebo studenými předměty.
3. Uložení omezujících obvazů na spálený povrch. Mohou být prezentovány buď za sucha nebo za mokra, nebo jako masti na bázi rozpustné ve vodě. V přednemocniční fázi byste neměli ztrácet čas hledáním různých speciálních prostředků. Musíte použít to, co máte po ruce nebo v lékárničce. Bylo by správné zahrnout do obvazu antiseptické roztoky (furacilin, dioxidin) a lokální anestetika (lidokain, novokain), které budou mít analgetický a antibakteriální účinek, který zabrání infekci povrchu popálenin.
4. U velkých nebo hlubokých popálenin doprovázených syndromem silné bolesti je indikován lék proti bolesti.

Související článek: První pomoc při popáleninách, lékařských i předlékařských

Co dělat, když vás popálí vroucí voda?

Co nelze udělat s popáleninami vroucí vodou:

• Aplikujte léčivé masti na pokožku okamžitě po popálení - nejprve musí být postižená oblast ochlazena;
• Pokud se během popálení vytvoří močový měchýř, neměl by být nikdy propíchnut - zvyšuje se tak riziko infekce a může se zpomalit hojení;
• K léčbě popálenin nelze použít prostředky obsahující alkohol (jód, brilantní zeleň, tinktury léčivých rostlin), zubní pastu, ocet a moč, protože tyto látky dráždí pokožku a zhoršují její stav. Rakytníkový olej zvyšuje regeneraci tkání a podporuje hojení ran bez jizev, ale nedoporučuje se ho používat poprvé po popálení. Oleje uzavírají póry, vytvářejí na pokožce film a zabraňují dýchání.
• Pokud je postižená oblast pokryta oděvem, měl by být okamžitě odstraněn. Tkáň přilnoucí k povrchu rány by měla být na okrajích opatrně proříznuta.
• K umytí rány bezprostředně po popálení použijte čistou vodu a ne mírně alkalické nebo kyselé kapaliny (roztok sody nebo kyseliny citronové, kefír). Kyselina dráždí pokožku a komplikuje její hojení, zvyšuje bolestivé pocity a fermentované mléčné výrobky navíc zvyšují riziko infekce.

Co musíte udělat v případě popálení vroucí vodou?

• Okamžitě zastavte vystavení faktoru, který způsobil popálení. Pokud se na pokožku pokrytou oděvem dostane vroucí voda, musí být odstraněna bezprostředně před přilepením na ránu.
• Tepelný účinek na pokožku a okolní tkáně se nezastaví bezprostředně po odstranění zdroje, takže postižená oblast by měla být chlazena pod tekoucí studenou vodou po dobu patnácti minut nebo by měl být aplikován obklad s ledem.
• Pro popáleniny prvního stupně jsou nejlepším lékem na zmírnění bolesti a urychlení hojení ran spreje obsahující dexpanthenol, které mají hojivý a protizánětlivý účinek - panthenol nebo jeho analogy Pantoderm a Bepanten. Nanáší se na povrch popáleniny přímo z lahve, aniž by se dotýkal pokožky, a nechá se vstřebat.
• K ošetření popálenin druhého stupně a těžších se po umytí rány aplikuje obvaz. Na obličej se nepoužívá obvaz; na postiženou oblast se nanáší silná vrstva vazelíny.
• Oběť s hlubokými popáleninami tkání musí být zahřátá, podána čajem a podána velkým množstvím vody nebo alkalických nápojů (bylinný nebo zelený čaj, citronová voda). V případě silné bolesti je nutné podat anestetikum a pokračovat v léčbě ambulantně.

Co dělat, když se doma spálíte vroucí vodou?

Existují dvě metody léčby popálenin - otevřená a uzavřená, při zavření se na postiženou oblast aplikuje aseptický obvaz a při otevřené léčbě se používají pouze externí prostředky a obvaz se neaplikuje.

U popálenin prvního stupně si můžete obvaz aplikovat sami. Na ránu se aplikuje Bepanten nebo antiseptická mast, poté se uzavře obvazovým materiálem, který lze použít jako bavlněnou látku. Jako obvaz se nedoporučuje používat gázu a obvazy, které se při převazu přilepí na ránu a poraní ji. Obvaz se mění každé 3-4 dny. Pokud se rána do výměny obvazu zahojila, není nutné ji znovu oblékat.

U popálenin druhé závažnosti lékař aplikuje obvaz a provede počáteční ošetření postižené oblasti. Vyměňte obvaz za dva dny sami, podle pokynů lékaře.

Postup pro uzavřený léčebný postup:

• Pacient je anestetizován;
• Kůže kolem rány je ošetřena antiseptikem;
• Z povrchu popáleniny jsou odstraněny přilnuté tkáně a nečistoty, mrtvý epitel;
• Velké popáleninové puchýře jsou vyříznuty ze stran, uvolňuje se z nich tekutina a horní část zůstává neporušená, aby chránila ránu před mechanickým poškozením;
• Aplikujte obvaz ošetřený baktericidním prostředkem (streptomycin, levosulfamethacain).

Léčba těžkých popálenin vroucí vodou

Popáleniny třetího a čtvrtého stupně jsou ošetřeny pouze v nemocnici. Ihned po přijetí je pacientovi podána protišoková terapie, injekce léků proti bolesti.

Pro ošetření popálenin na obličeji a perineu, kde je pokožka obzvláště tenká a citlivá, použijte pouze otevřenou metodu (bez použití obvazu). Používají se antiseptické masti a vazelína, které se aplikují na postižené oblasti třikrát denně.

Chirurgická léčba těžkých popálenin (stupně 3 a 4B) je zaměřena na vyříznutí nekrotické tkáně a nápravu defektu, po kterém je provedena plastická chirurgie. Hlavním úkolem při léčbě popálenin je odstranění toxických látek, prevence hnisání a zánětu v oblasti rány, urychlení hojení a odstranění mrtvých oblastí.

Viz také článek: Jak se zbavit popálenin doma?

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.