Herpetická Stomatitida - Co To Je? Jak Zacházet? Příznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Herpetická stomatitida

Herpetická stomatitida je vážný zdravotní stav, který snižuje kvalitu života člověka. U dospělých není často diagnostikována, ale je těžká a obtížně léčitelná. Neměli byste se pokoušet zvládnout herpetickou stomatitidu sami. Nejprve se musíte ujistit, že se u pacienta vyvinula tato konkrétní forma onemocnění. Pouze lékař může stanovit správnou diagnózu a zvolit léčbu. Každý člověk by nicméně měl vědět, jak se tato nemoc projevuje, a měl by být schopen poskytnout si pravidla první pomoci.

Obsah:

• Co to je?
• Jak můžete dostat virus
• Příčiny herpetické stomatitidy
• Formy nemoci
• Příznaky herpetické stomatitidy
• Herpetická stomatitida u dětí
• Diagnostika
• Léčba herpetické stomatitidy
• Prevence

Co to je?

Herpetická stomatitida je virová infekce. Hlavním projevem onemocnění jsou malé vředy, které pokrývají ústa. Virus herpes simplex typu 1 nebo 2 může způsobit patologii.

Toto onemocnění je velmi nakažlivé, infekce se rychle šíří vzdušnými kapičkami a může být také přenášena blízkým kontaktem.

Herpetická stomatitida má tendenci se opakovat. Jeho exacerbace se nejčastěji vyskytují na podzim a v zimě, kdy se snižují imunitní síly, dochází k podchlazení těla, zvyšuje se pravděpodobnost infekce ARVI a lidé trpí hypovitaminózou. Malé děti jsou touto chorobou postiženy nejhůře. Akutní proces jim může trvat několik týdnů.

Jak můžete dostat virus

Infekce nastává, když virus vstoupí do ústní dutiny. K tomu dochází během polibku, když používáte cizí zubní kartáček. Virus se snadno přenáší z jedné osoby na druhou.

Riziko infekce se zvyšuje, když jste na přeplněných místech. Případy herpetické stomatitidy se v chladném období zvyšují.

Způsoby přenosu virů:

• Kontaktní způsob.
• Sex s nakaženou osobou.
• Kapičky ve vzduchu.
• Hematogenní cesta, tj. Krví.

Lidé, kteří používají pastu laurylsulfát sodný, se pravděpodobně nakazí. Faktem je, že tato složka oslabuje ochranu ústní dutiny na místní úrovni.

Příčiny herpetické stomatitidy

Hlavním faktorem, který přispívá k infekci, je nízká imunita. V tomto ohledu je navíc nebezpečný pokles obecných i místních ochranných sil.

Hlavní příčiny infekce herpetickou stomatitidou:

• Změna klimatických pásem.
• Podchlazení nebo přehřátí těla.
• Poranění rtů nebo sliznic úst.
• Špatná ústní hygiena.
• Poruchy neuropsychického plánu.
• Exacerbace chronických onemocnění (tonzilitida, sinusitida, gingivitida, paradentóza atd.).
• Alergické reakce těla.
• Přítomnost karyózních zubů.
• Užívání kortikosteroidů. Tyto léky pomáhají potlačovat zánětlivou reakci a současně potlačují imunitní systém.
• Nedostatek vitamínů.
• Přítomnost zubního kamene.
• Virové a bakteriální infekce, včetně ARVI a HIV.

Jakmile se virus herpes dostane do těla, zůstane v něm navždy. Proto si čas od času může připomínat sám sebe.

Následující faktory jsou příčinou exacerbace herpetické stomatitidy:

• Hormonální nerovnováha.
• Trauma sliznic ústní dutiny.
• Dehydratace těla.
• Špatná kvalita zubní protézy.
• Sušení sliznic ústní dutiny.
• Podstupující chemoterapie.
• Vážné nepřesnosti ve stravě.

Formy nemoci

Herpetická stomatitida se může vyskytovat ve dvou formách: akutní a chronická.

Akutní forma onemocnění probíhá v několika fázích:

• Inkubační fáze. Po infekci a dříve, než se objeví první příznaky, to může trvat až 3 týdny.
• Katarální fáze. Během tohoto období se objevují první příznaky onemocnění. Trvá to od 2 hodin do jednoho dne.
• Akutní fáze. Během tohoto období je pozorována maximální aktivita viru. Tato fáze trvá 2–4 dny.
• Fáze vymírání příznaků. Trvá to až 4 dny.
• Fáze regenerace. V tomto okamžiku jsou postižené oblasti ústní sliznice obnoveny.

Chronická forma může nastat dvěma způsoby:

• Mírný průběh chronické herpetické stomatitidy je charakterizován relapsy onemocnění, ke kterým dochází nejvýše jednou za 6 měsíců.
• Těžký průběh onemocnění je doprovázen častými relapsy, které se mohou vyskytnout více než 6krát ročně.

Příznaky herpetické stomatitidy

Hlavním příznakem herpetické stomatitidy jsou vředy na rtech. Jsou malé a naplněné tekutinou. Další příznaky nemoci budou záviset na formě onemocnění.

Akutní herpetická stomatitida

Akutní herpetická stomatitida je doprovázena následujícími příznaky:

• Zvýšená celková slabost.
• Orální nepohodlí.
• Bolesti hlavy.
• Ospalost.
• Zvýšená velikost submandibulárních lymfatických uzlin.
• Zvýšení tělesné teploty. Někdy zůstává na subfebrilní úrovni a netrvá dlouho,a někdy dosahuje febrilních hodnot a trvá týden.
• Tvorba vezikul na sliznici ústní dutiny. Mohou se soustředit na vnitřní povrch tváří, na rty. Puchýře způsobují svědění a pálení. Postupem času prasknou a po otevření z nich vyteče bezbarvá tekutina.

Pokud nezačnete včas léčit akutní herpetickou stomatitidu, změní se na chronickou formu. Vředy se nemají čas léčit, na jejich místě se tvoří nové vady. To výrazně komplikuje proces stravování a někdy znemožňuje.

Chronická herpetická stomatitida

Chronická herpetická stomatitida se vyvíjí u lidí s nízkou imunitou. Opakuje se několikrát ročně. Někdy počet exacerbací dosahuje 6. Čím slabší je obranyschopnost člověka, tím intenzivnější jsou příznaky nemoci. Z úst pacienta vychází nepříjemný zápach. Celý vnitřní povrch tváří je pokryt jizvami. Na jazyku je vždy plaketa.

U chronické formy stomatitidy způsobené virem herpes se sekundární příznaky nemoci neobjevují. To znamená, že tělesná teplota pacienta nezvyšuje, lymfatické uzliny se nezvyšují, dásně nekrvácejí. Celkový zdravotní stav obecně trpí, což se projevuje slabostí a zvýšenou únavou.

Herpetická stomatitida u dětí

U chronické formy stomatitidy způsobené virem herpes se sekundární příznaky nemoci neobjevují. To znamená, že tělesná teplota pacienta nezvyšuje, lymfatické uzliny se nezvyšují, dásně nekrvácejí. Obecná pohoda obecně trpí, což se projevuje slabostí a zvýšenou únavou.

Herpetická stomatitida u dětí

U chronické stomatitidy způsobené virem herpes se sekundární příznaky nemoci neobjevují. To znamená, že tělesná teplota pacienta se nezvyšuje, lymfatické uzliny se nezvyšují, dásně nekrvácejí. Celkový zdravotní stav obecně trpí, což se projevuje slabostí a zvýšenou únavou.

Herpetická stomatitida u dětí

Herpetická stomatitida u dětí

Herpetická stomatitida u dětí

Herpetická stomatitida v dětství se často vyvíjí. Někdy je onemocnění diagnostikováno iu kojenců, ale hlavně děti nad šest měsíců jsou vystaveny viru herpes. Do té doby v jejich krvi kolují protilátky přijaté od matky. Chrání dítě před herpetickým virem.

Nástup infekce je akutní, doprovázený zvýšením tělesné teploty a výskytem bublin v ústní dutině. Celková imunitní obrana je snížena.

Herpetická stomatitida se často opakuje před dosažením věku 3 let. Je to způsobeno zmizením mateřských protilátek a nezralostí imunity dítěte.

V dětství může mít onemocnění následující formy:

• Akutní forma. Herpetický virus se tedy projevuje po počáteční infekci.
• Chronický opakující se opar.
• Generalizovaná herpetická infekce. Vyvíjí se u dětí, které se narodily bez mateřských protilátek. Nedostatečná ochrana vede k tvorbě velkých ploch nekrózy v ústní dutině. Tato forma onemocnění může vést k sepse s poškozením vnitřních orgánů a mozku. Čím závažnější je průběh patologie, tím vyšší je riziko vzniku smrtelného výsledku.

Diagnostika

Správnou diagnózu může provést pouze zubař. Lékař zkoumá postiženou oblast, hodnotí celkovou pohodu pacienta, zkoumá jeho zdravotní záznam. To vám umožní posoudit závažnost herpetické stomatitidy a stupeň jejího vývoje.

Pokud po vyšetření má lékař stále pochybnosti o přesnosti diagnózy, je nutná laboratorní diagnostika: virologická, imunologická, molekulárně biologická, cytologická.

Pro výzkum budete muset škrábat bubliny nebo eroze. Výsledný materiál se obarví metodou Romanovsky-Giemsa, která umožňuje detekci viru herpes. Lékař také určuje přítomnost makrofágů a polymorfonukleárních neutrofilů v tkáních.

Diferenciální diagnostika s jinými nemocemi

Herpetická stomatitida může mít podobné příznaky jako některá virová onemocnění.

Aby bylo možné správně určit infekci, je nutné provést diferenciální diagnostiku s takovými patologiemi, jako jsou:

• Exsudativní multiformní erytém.
• Některé virové infekce: herpetická bolest v krku, slintavka a kulhavka a vezikulární stomatitida.
• Bakteriální stomatitida.
• Enterovirová vezikulární stomatitida s exantémem.
• Herpes rtů a kůže.
• Alergie.

Je obtížné stanovit diferenciální diagnózu pouze na základě externího vyšetření. Proto jsou pacientům předepsány speciální testy a vzorky, které jsou prováděny v laboratoři.

Léčba herpetické stomatitidy

Herpetická stomatitida je někdy mírná a sama odezní. To však neplatí vždy. Toto onemocnění často vyvolává výskyt závažných příznaků, takže bez léčby bude obtížné se s ním vyrovnat. Léčebný režim je v každém případě založen na charakteristikách průběhu onemocnění. Terapie se provádí ve dvou směrech: lokální účinky a celková léčba.

Obecná terapie

Obecná terapie zahrnuje následující kroky:

• Užívání antivirotik. Jsou předepsány během prvních 5-7 dnů od nástupu onemocnění. Mohou to být léky jako: Zovirax, Acyclovir, Virolex, Bonafton, Famciclovir.
• Antihistaminika, která mohou pomoci zmírnit příznaky infekce. Herpes není alergické onemocnění, ale zvyšuje senzibilizaci těla na jiné látky, které na základě absolutního zdraví nezpůsobovaly alergie. Proto může zubní lékař předepsat příjem léků, jako jsou: Tavegil, Claritin, Suprastin, Fenkarol.
• Léky ke snížení tělesné teploty a ke zmírnění bolesti.
• Vitamínové a minerální komplexy. Ke zvýšení imunity pacienta je předepsán vitamin C, vitamin R. Mohou být užívány samostatně i v kombinaci.
• Přípravky ke zvýšení imunity: Imudon, Timogen, Nukleinát sodný, Polyoxidonium, Timalin, Likopid.

Místní terapie

Místní léčba je rozhodující pro zbavení se herpetické stomatitidy:

• Léky na úlevu od bolesti. Mohou to být aplikace a pleťové vody používající roztok lidokainu, pyromekainu, trimekainu.
• Antiseptické léky. Umožní vám dezinfikovat ústní dutinu. Za tímto účelem použijte roztok furacilinu nebo manganistanu draselného.
• Enzymové přípravky. Čistí sliznice od mrtvé tkáně, mají antivirové a proteolytické účinky. Pacientům s herpetickou stomatitidou je předepsána lysoamidáza 1% nebo deoxyribonukleáza 0,2%. Aplikují se lokálně.
• Antivirotika ve formě mastí a aplikací. Nejúčinnější masti na herpetickou stomatitidu: mast Tebrofen 2%, mast Helepin 1-5%, mast Florenal 1-2%, mast Gossypola 3%.
• Prostředky pro nejrychlejší regeneraci tkání: rakytníkový nebo šípkový olej, vitamin A v olejovém roztoku, solkoseryl.
• Antibakteriální léky. Dospělým pacientům jsou předepsány léky, jako jsou: Hexoral sprej, zubní gel Cholisal (má nejen antimikrobiální účinek, ale také analgetické a protizánětlivé účinky), Kamistad, Actovegin.
• Anilinová barviva (brilantně zelený roztok) s ním ošetřují pokožku, pokud se na ní objeví herpetické erupce.

Je nutné léčit mastí nejen postiženou oblast, ale také sousední tkáně.

Video: Profesor katedry dětské terapeutické stomatologie, Moskevská státní lékařská univerzita, Ph. D. Strakhova Svetlana Jurievna vám řekne, co dělat s herpetickou stomatitidou:

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji herpetické stomatitidy, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

• Pravidelně navštěvujte svého zubaře a získejte ošetření, které potřebujete.
• Sanitujte všechna ohniska chronické infekce, včetně těch, která se nacházejí v orgánech ORL.
• Zlepšit imunitu.
• Vyvarujte se popálenin a mechanických zranění.
• Pečlivě se starejte o ústní dutinu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.