Ozena - Příčiny A Příznaky Ozeny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Ozena

Příčiny a příznaky ozeny

Co je Ozena?

Onemocnění nosních sliznic se nazývá „ozena“neboli „fetid rhinitis“. V důsledku atrofie stěn kostí a sliznic nosní dutiny se hromadí specifické sekrece, které se postupně formují do krust s nepříjemným zápachem a těsně blokují nosní cesty.

Důležitým rozdílem mezi ozenou a obvyklou atrofickou rýmou je skutečnost, že když ozena ovlivňuje atrofii nejen sliznice, ale také kostní membrány, zejména skořápky, a intenzivně vylučovaná sekrece má ostrý nepříjemný zápach. Vysychá velmi rychle a vytváří výrůstky, které ztěžují dýchání.

Metaplázie, tj. Transformace tkáně jednoho typu na jiný, v případě osenu, vede k transformaci řasinkového sloupovitého epitelu na plochý. Při obvyklé atrofické rýmě se však vyskytuje extrémně zřídka a pouze na malých plochách.

Ozena důvody

Příčiny ozeny, stejně jako její příznaky, nejsou dosud dobře známy. Řada odborníků tvrdí, že za všechno může vrozená patologie nosní dutiny: nadměrně zvětšená šířka nosu, nedostatečně vyvinuté vedlejší nosní dutiny a široká část lebky. Odpůrci této teorie se domnívají, že za svůj vznik vděčí ozena degeneraci nosní sliznice, která se v důsledku tohoto procesu postupně rozpadá a vyvolává nepříjemný zápach.

V Rusku je ozena vzácným onemocněním a je diagnostikována ve většině známých případů u žen.

Ozena příznaky a diagnóza

Příznaky přípravku Ozena jsou silná suchost v nose, hromadění mnoha krust, výskyt charakteristického nepříjemného zápachu, potíže s dýcháním nosem, ztráta čichu nebo prudké zhoršení jeho stavu.

Rinoskopická vyšetření jasně ukazují výskyt žlutozelených nebo hnědých krust v obou nosních dutinách. Krusty často pokrývají nosní sliznici tak pevně, že vyplňují téměř celou nosní dutinu. Mohou se šířit dále: do nosohltanu, střední části, hrtanu a průdušnice. Po odstranění krust má vyčištěná nosní dutina rozšířenější vzhled a viskózní exsudát žlutozelené barvy je fragmentární na samotné sliznici.

V počátečním stadiu onemocnění dochází k atrofii spodní skořápky a následně proces jde přímo ke stěnám. Nosní dutina se výrazně rozšiřuje. Současně s rhinoskopií lze vidět zadní stěnu nosohltanu, ústí sluchových trubic a ve zvláště závažných případech horní ulitu.

Položením otázky „Co je Ozena?“Je třeba pamatovat na přesnou diagnózu nemoci, která je prvním krokem k účinné léčbě. Správná diagnóza je stanovena na základě následujících příznaků ozeny: charakteristický páchnoucí zápach z nosu, četné krusty, atrofie sliznic a kostní stěny nosní dutiny. Průběh tohoto onemocnění je často komplikován výraznou laryngitidou, atrofickou faryngitidou, méně často - atrofickou tracheitidou.

Léčba Ozenou

Tradiční léčba ozeny zahrnuje suchost nosu a tvorbu krust a deodoraci. V tomto případě se nos promyje 3% roztokem peroxidu vodíku, manganistanu draselného (růžový) a jednoduchým solným roztokem. Pro větší pohodlí použijte hrnek Esmarch nebo konev na zalévání nosu. Postup mytí je poměrně jednoduchý: pacient musí naklonit hlavu dopředu a mírně otevřít ústa, aby léčivá kapalina volně protékala jednou z polovin nosu a nebyla spolknuta. Během procesu praní musíte postupovat opatrně a zajistit, aby se lék nedostal do sluchové trubice.

Lékař může také provést Gotsteinovu tamponádu. Tampon namočený v jednom až dvou procentech roztoku jódu v glycerinu se vloží do nosní dutiny a nechá se dvě až tři hodiny. Poté je tampon odstraněn a spolu s ním jsou odstraněny krusty s nepříjemným zápachem. V některých případech se doporučuje mazat nos denně dvou až pětiprocentním roztokem jodoglycerinu.

Za zmínku stojí léčba chlorofylkarotenovou pastou, která se vyrábí podle receptu F. T. Solodky. Pacientovi se denně po dobu jednoho měsíce vstřikuje do obou polovin nosu, jedna svíčka z této pasty. Během pouhých 5-10 minut zmizí nepříznivý zápach z nosu. Účinek trvá dva dny. S dalším zavedením pasty se doba deodorizace prodlužuje. Tento léčebný kurz by měl být prováděn čtyřikrát ročně.

Řada studií prokázala zlepšení stavu pacientů s ozenou po použití takových fyzioterapeutických postupů, jako je ionoforéza a diatermie. Pozitivní výsledky byly také získány poté, co pacienti inhalovali ionizovaný vzduch, v důsledku čehož bylo pacientům předepsáno používat ionizátor vzduchu doma.

Podstata chirurgické metody pro léčbu ozeny spočívá v umělém zúžení nosní dutiny. Nejšetrnější chirurgickou technikou je zavedení tuku, kostí a chrupavek do submukózní tkáně. Po implantaci dochází k silné reakci sliznice a perichondria, která je vyjádřena zesílením tvorby pojivové tkáně a krevních cév, zvýšením velikosti a počtu sliznic. Takové závažné změny, ke kterým došlo v důsledku chirurgického zákroku, vedou ke zlepšení stavu pacientů.

V poslední době se objevily nové trendy v léčbě ozeny. Kost byla nahrazena polystyrenem (ivalonem) s dalším podáním deoxykortikosteroid acetátu pod kůži pacienta jako hormon, který stimuluje vývoj pojivových tkání a krevních cév.

Lautenschlägerova operace je dnes považována za nejradikálnější metodu. Spočívá ve skutečnosti, že vnitřní stěna maxilárního sinu pacienta je přitlačena k nosní přepážce. Současně je stěna dutiny oddělena a pomocí tamponu je upevněna v požadované poloze. Následně se oddělená stěna udržuje v nové poloze v důsledku fúze povrchů nosní lastury a nosní přepážky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.