První příznaky AIDS u mužů a žen
Rok 1981 je považován za počátek historie AIDS. V této době byl poprvé popsán atypický projev imunodeficience u homosexuálních mužů. Záznam byl proveden v americkém časopise „Weekly Herald of Morbidity and Mortality“.
Virus, který způsobuje AIDS, byl poprvé izolován o 2 roky později ve francouzském Pasteurově institutu. Zároveň byl objeven v National Institutes of Health ve Spojených státech. Nobelovu cenu za objev viru, který způsobuje AIDS, získala francouzská Françoise Baré-Sinoussi a Luc Montagnier.
Obsah:
- Co je AIDS?
- Jak se AIDS přenáší z člověka na člověka?
- Jak se AIDS nepřenáší?
- První známky AIDS u mužů a žen
- Fáze AIDS
- Diagnostika
- Léčba AIDS
- Prevence
Co je AIDS?
AIDS je syndrom získané imunodeficience. Nejedná se o nemoc, ale o syndrom, který se projevuje různými chorobami, které mohou vést k úmrtí.
AIDS je způsoben virem lidské imunodeficience (HIV). Patří k virům, které mají vlastní RNA, do rodu Retroviruses, čeledi Lentivirus. Vědci rozlišují mezi HIV-1 a HIV-2. Je to HIV-1, který vede k epidemii, a HIV-2 je vzácný, nejčastěji u populace západní Afriky. Po proniknutí do lidského těla hledá virus buněčné receptory CD4, ke kterým se připojuje a vstupuje do buňky.
Uvnitř buňky RNA viru syntetizuje DNA sama o sobě, zavádí se do jádra hostitele a existuje s ním, dokud buňka nezemře. Virová DNA replikuje RNA na nové viry. Oni zase infikují nové buňky. Receptory CD4 se nacházejí v nervové a imunitní tkáni, takže právě tyto systémy napadají virus jako první.
HIV-1 šíří pouze nemocná osoba. Spekuluje se, že tento virus může infikovat šimpanze.
Kromě lidí může HIV-2 existovat v těle některých afrických opic. Ve vnějším prostředí virus rychle umírá, netoleruje sucho a teplo. Téměř všechny antiseptické látky vedou k jeho okamžitému zničení.
Infikovaná osoba má virus ve všech tekutinách, včetně slz, mléka, míchy, slin atd. Většina virů se vyskytuje v krvi, vaginálním sekretu a spermatu.
Jak se AIDS přenáší z člověka na člověka?
AIDS je způsoben HIV, který infikuje CD4 lymfocyty (buňky, které ničí infekční agens a patogeny). S poklesem počtu CD4-lymfocytů začíná téměř nevratné selhání obranných systémů těla a u nemocného se vyvinou infekční procesy a maligní nádory. Od infekce HIV k rozvoji AIDS může uplynout více než deset let. Pokročilá fáze AIDS je charakterizována jako nevyléčitelná a fatální.
V mnoha případech dochází k infekci HIV od infikované osoby během pohlavního styku. Infekce se také může objevit během kojení, během porodu nebo krví. U infikované ženy je virus přítomen v krvi a vaginálním sekretu. Infikovaný muž má krev a sperma. Přenos infekce je možný u všech typů sexuálních kontaktů. Riziko přenosu se významně zvyšuje s příležitostným sexem nebo s přítomností více sexuálních partnerů.
K infekci krví může dojít, pokud krev infikovaného vstoupí do těla zdravého člověka. Taková možnost existuje při použití špatně sterilizovaných injekčních stříkaček a lékařských zařízení, transfuzi kontaminované krve, při použití lékařských jehel, které používal pacient s HIV. Závislí na drogách mají tímto způsobem obzvláště vysoké riziko infekce, protože často používají stejnou stříkačku pro několik lidí.
Kromě toho může dojít k infekci z matky na dítě. K tomu může dojít během kojení, během porodu nebo in utero. Těhotným ženám se doporučuje provádět testy na HIV. Onemocnění se zřídka přenáší placentou. Pravděpodobnost, že nemocná žena bude mít zdravé dítě, je 70–75%.
Během normální komunikace s nakaženými lidmi se HIV nepřenáší, takže byste neměli mít z infekce paniku.
Skupiny s rizikem nákazy AIDS:
- Intravenózně závislí na drogách.
- Lidé, kteří praktikují anální sex. V tomto případě nezáleží na sexuální orientaci osoby.
- Lidé, kteří dostávají krevní transfuze nebo transplantace orgánů.
- Zdravotničtí pracovníci.
- Prostitutky a jejich klienti.
Jak se AIDS nepřenáší?
Navzdory skutečnosti, že biologické tekutiny nemocného člověka obsahují virové částice, nedochází k infekci následujícími způsoby:
- Při používání bazénu nebo veřejné toalety.
- Při líbání, potřesení rukou nebo objímání (přirozeně, pokud lidé při potřesení rukou a líbání nemají v místě kontaktu otevřené krvácející rány, je těžké si to představit).
- Kapičky ve vzduchu.
- Při používání domácích potřeb.
- Prostřednictvím jídla.
- S kousnutím různých hmyzu sajících krev (například komáři).
- Když se dotknete kliky.
- Kontakt s domácími zvířaty.
Byly provedeny četné studie, které prokázaly, že AIDS se nepřenáší slinami. Aby se mohla infekce vyskytnout, je nutné, aby se do krve nebo poškozených sliznic zdravého člověka dostaly nejméně 2 litry slinné tekutiny. V reálném životě to není možné. Proto nemůžete při líbání uzavřít AIDS.
Při používání sdíleného nádobí nehrozí žádné riziko infekce.
To je způsobeno faktory, jako jsou:
Dva litry slin nemohou být na žádném talíři nebo misce.
- Pokud se někde nahromadilo tolik slin, nemůže se dostat do lidského těla.
- I když pokrmy obsahují sliny s krví (když má pacient periodontální onemocnění nebo stomatitidu) a zdravý člověk je spolkne, stále se neinfikuje. Ve vzduchu virus umírá velmi rychle.
Pokud kapalina obsahující virus vyschla, nepředstavuje to nebezpečí z hlediska infekce. Ve vzduchu viry způsobující AIDS umírají velmi rychle.
Protože původci AIDS nejsou schopni existovat ve vnějším prostředí, nedochází k infekci ani při rozhovoru, ani při svědomitém jídle nebo při používání ručníků. Ke znečištění nedochází při používání veřejných toalet, sprch nebo jiných předmětů pro domácnost.
Při potřesení rukou nedochází k žádné infekci. Kůže dobře chrání člověka před viry. Infekci lze přenést, pouze pokud mají lidé na rukou krvácející rány, které jsou ve vzájemném kontaktu.
Komáři a další hmyz sající krev nešíří AIDS. Orgány, kterými se živí, jsou uspořádány tak, aby krev předchozího majitele nemohla být předána další oběti. Věda si není vědoma jediného případu přenosu AIDS hmyzem.
Je nemožné získat AIDS kontaktem s domácími a divokými zvířaty. Virus nemůže v jejich těle existovat.
Můžete bezpečně navštívit bazény, sauny a koupele. AIDS se nešíří vodou.
První známky AIDS u mužů a žen
Pro většinu případů je typický absolutně asymptomatický nástup infekce HIV. Doba vývoje v těle HIV může záviset na řadě faktorů, například na obecném zdraví infikované osoby. U mnoha lidí se po infekci neobjeví příznaky a u některých se příznaky podobné chřipce objeví po několika dnech nebo týdnech. Může to být zvýšení lymfatických uzlin na krku, nadměrná únava, horečka.
Tyto příznaky často vymizí samy po několika týdnech. Zatímco pacient věnuje pozornost jakýmkoli změnám zdravotního stavu, může to trvat dlouho (i několik let), ale během tohoto období je schopen infikovat svého partnera. Když je imunitní systém oslabený, infikovaná osoba může vykazovat určité příznaky:
- Časté pocení a horečka.
- Ztráta váhy.
- Ztráta energie.
- Ztráta krátkodobé paměti.
- Loupání kůže a přetrvávající kožní vyrážka.
- Herpetické erupce kolem konečníku, genitálií nebo úst.
- Chronické plísňové infekce.
Mezi běžné příznaky AIDS patří:
- Nedostatek koordinace a křečí.
- Vytrvalý průjem.
- Bolestivé nebo obtížné polykání.
- Dušnost a kašel.
- Psychické příznaky, jako je zapomnětlivost a zmatenost.
- Zvracení, žaludeční křeče, nevolnost.
- Silné bolesti hlavy.
- Teplo.
- Extrémní únava a hubnutí.
- Ztráta zraku.
Fáze AIDS
Inkubační fáze
Inkubační doba trvá od 21 dnů do 3 měsíců. Někdy tato fáze trvá rok. Během tohoto období virus napadá buňky těla a rychle se množí. Neexistují žádné příznaky onemocnění. Imunita nereaguje na infekci.
Fáze primárních projevů
Během tohoto období se virus nadále rychle množí. Tělo začne reagovat na infekci. Tato fáze trvá 3 měsíce (průměrné hodnoty).
Existují tři možnosti rozvoje událostí:
- Asymptomatický průběh. Současně neexistují žádné příznaky onemocnění, ale protilátky proti HIV lze detekovat krevním testem.
- Akutní fáze. Osoba zažívá první příznaky nemoci. To se odráží ve zvýšení tělesné teploty na pozadí zdánlivě celkového zdraví. Hodnoty na teploměru dosahují hodnot subfebrilu. Osoba se rychleji unaví, pocení zesílí a na kůži se může objevit vyrážka. Velikost lymfatických uzlin se zvětšuje. Nejčastěji se to týká zadních cervikálních, ulnárních a axilárních plexusů. U některých pacientů se vyvíjí angina pectoris, zkapalňuje stolici a slezina a játra se mohou zvětšovat. Při analýze krve je patrný pokles hladiny leukocytů a lymfocytů, je pozorována trombocytopenie. Délka tohoto období se pohybuje od 14 dnů do 1,5 měsíce. Poté choroba přejde do latentního stadia.
- Akutní infekce HIV s rozvojem sekundárních onemocnění. Někdy během tohoto období obranyschopnost těla silně klesá, takže se u pacienta objeví nemoci spojené s HIV, například opar, zápal plic, plísňové infekce atd.
Latentní fáze
Příznaky akutního stadia zůstávají pozadu. Onemocnění nadále ničí lidský imunitní systém, ale tělo tomu odolává a začíná rychle produkovat nové buňky. Proto je imunita na dlouhou dobu potlačena, ale tento proces je kontinuální. Trvá to, dokud počet lymfocytů neklesne na kritickou úroveň.
V minulých letech se všeobecně přijímalo, že tato fáze netrvá déle než 5 let. Moderní medicína umožnila prokázat, že u některých lidí se prodlužuje až na 10–20 let. Během tohoto období osoba nepociťuje žádné příznaky onemocnění.
Fáze AIDS (vývoj sekundárních nemocí)
Stádium AIDS nastává, když hladina lymfocytů klesá na minimální úroveň. Člověk začne trpět takovými nemocemi, které mu byly dříve neznámé, a nebude s nimi nemocný. Takovým patologiím se říká AIDS.
Tyto zahrnují:
- Sarkom Kaposi.
- Mozkový lymfom.
- Plísňová infekce dýchacího systému a jícnu.
- Cytomegalovirová infekce.
- Pneumocystis pneumonie.
- Tuberkulóza s lokalizací patologického procesu v plicích a mimo ně.
Seznam nemocí spojených s AIDS může pokračovat velmi dlouho. V roce 1987 WHO pojmenovala 23 patologií, které jsou považovány za indikátory AIDS. Pokud se u pacienta objeví prvních 12 z nich, není třeba ani AIDS potvrzovat speciálními testy.
Diagnostika
Infekcionisté a virologové se zabývají detekcí AIDS. Pokud má člověk pochybnosti o zdravotním stavu, měl by se poradit s lékařem.
Existují některé diagnostické příznaky, díky nimž může lékař mít podezření, že pacient trpí AIDS. Mezi takové příznaky patří: průjem, který nereaguje na léčbu po dobu dvou měsíců, prodloužená nemotivovaná horečka, prodloužená kožní vyrážka, výskyt Kaposiho sarkomu u mladých lidí, lokalizovaný na obličeji, hlavě, trupu a agresivním maligním průběhem a další příznaky. Kromě toho je třeba věnovat pozornost zdánlivě nevysvětlenému úbytku hmotnosti 10% nebo více.
Je však nemožné diagnostikovat AIDS pouze vnějšími znaky. Infekce HIV je potvrzena dvěma různými testy - screeningovým testem a potvrzovacím testem. Screeningové testy mohou díky své vysoké citlivosti poskytnout falešně pozitivní výsledky. V tomto ohledu, když je dosaženo primárního pozitivního výsledku, je zpravidla znovu odebrán stejný vzorek krve a screeningový test je duplikován. Pokud je také pozitivní, provede se jiný typ potvrzovacího testu.
Potvrzovací testy se provádějí pouze u vzorků krve, které jsou opakovaně pozitivní. Nejběžnějším screeningovým testem je ELISA (enzymový imunosorbentní test).
Léčba AIDS
Dnes neexistuje způsob, jak úplně vyléčit člověka z AIDS. Rovněž nebyla vyvinuta žádná vakcína, která by zabránila infekci. Vědci současně vytvořili účinná antiretrovirová léčiva, která mohou zmírnit zátěž viru v těle. Tím se zabrání HIV, aby se dostal do AIDS. Léčba je předepsána pacientovi po zbytek jeho života.
Aby léky dosáhly požadovaného účinku, budou muset být užívány v kombinaci. Všechny mají odlišný mechanismus působení. Účinnost ART byla prokázána 2 hlavními studiemi: HPTN-052 a CPOI-2014. Zúčastnili se jich homosexuálové. Zároveň byl jeden z partnerů infikován (užíval drogy) a druhý byl zdravý.
V roce 2005 byl zahájen výzkum na HPTN-052. Do roku 2011 se pravděpodobnost infekce snížila o 96%.
V roce 2011 byla zahájena studie CRIO-2014. Konalo se pouze v Americe. Zároveň bylo sledováno 40% párů, z toho 280 000 heterosexuálních a 164 000 homosexuálních nechráněných kontaktů. Od února 2014 nebyly hlášeny žádné případy přenosu.
Přestože výzkum stále probíhá, výsledky jsou již docela působivé.
Prevence
AIDS je velmi rozšířený. Při dodržení preventivních opatření však bude možné zabránit infekci:
- Během intimity musíte používat kondomy.
- K injekci by se měly používat pouze jednorázové injekční stříkačky. Opakované použití stejné injekční stříkačky je nepřijatelné.
- Poté, co se žena dozví o svém těhotenství, bude potřebovat test na AIDS. Pokud je pacientova nemoc zjištěna, jsou jí předepsány léky. Nebude muset kojit dítě, protože to zvyšuje pravděpodobnost infekce u dítěte.
- Pokud máte podezření na nemoc, musíte okamžitě provést test na AIDS.
- Je důležité provádět pravidelné kontroly u lékařů. To vám umožní zjistit časné příznaky onemocnění a zahájit léčbu včas.
- Je třeba informovat přátele a příbuzné o tom, jak se nemoc přenáší. Nezapomeňte informovat adolescenty, kteří mohou být velmi nedbalí o intimitě.
- Je nutné posílit imunitní systém, sportovat, jíst správně, užívat vitamíny a minerály.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.
