Trichomoniáza U Mužů - Příznaky, Příznaky A Léčba Trichomoniázy U Mužů

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Trichomoniáza u mužů: příznaky, léčba, komplikace

Trichomoniasis je infekce, která patří do skupiny pohlavně přenosných chorob. Vysokou frekvenci diagnostiky onemocnění u mužů vyvolávají skromné příznaky a vysoké riziko infekce pohlavním stykem. U většiny pacientů se infekce v ničem neprojevuje a je detekována již při výskytu komplikací.

Rozlišujte mezi akutním a chronickým průběhem trichomoniázy, která postihuje orgány a tkáně urogenitálního systému. Dobře provedená léčba infekce zničí její patogen a pomůže snížit riziko vážných komplikací.

Minimální příznaky v časných stádiích trichomoniázy vedou k jejímu přechodu do chronického stadia. Komplikace, které se objevily, zejména zánět prostaty, přivádějí muže do ordinace lékaře.

Rysy průběhu trichomoniázy u mužů jsou pohlavní přenos infekce, nedostatek příznaků a vysoká citlivost.

Obsah:

• Původce trichomoniázy
• Diagnóza trichomoniázy u mužů
• Příznaky trichomoniázy u mužů
• Léčba trichomoniázy u mužů
• Prevence trichomoniázy u mužů

Původce trichomoniázy

Trichomonas neboli Trichomonas patří do rodu nejjednodušších mikroorganismů. Jednobuněční paraziti této třídy v lidském těle vykonávají své činnosti bez kyslíku. Tělesná teplota je optimální pro jejich reprodukci.

Vaginální Trichomonas se nejčastěji vyskytuje na sliznici urogenitálního systému, i když parazituje v krvi a v jiných orgánech. Tento mikroorganismus z rodu prvoků zavádí do svých buněk viry a bakterie - původce herpesu, chlamydií, kapavky, kandidózy, ureaplasmózy, cytomegaloviru. Tato vlastnost chrání patogenní bakterie před účinky léků a ochranných buněk imunitního systému.

Díky této vlastnosti se původci nebezpečných infekcí šíří tkáněmi a orgány, snižují imunitu a způsobují komplikace. Poškození slizničního epitelu urogenitálního traktu otevírá bránu k dalším, nebezpečnějším infekcím. Například je často diagnostikována kombinace trichomoniázy s porážkou viru AIDS.

Diagnóza trichomoniázy u mužů

K potvrzení trichomoniázy u mužů používá lékař instrumentální a laboratorní metody. Vizuální vyšetření a studium historie nemohou poskytnout úplný klinický obraz.

Metody laboratorní diagnostiky trichomoniázy:

• Bakterioskopická analýza nátěrů jejich močové trubice;
• Kultivace patogenu v živném médiu;
• Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce);
• Metoda PIF je studie krve pacienta na protilátky proti trichomoniáze.

Obtížnost stanovení patogenu v mužském těle může spočívat ve skutečnosti, že v některých případech má Trichomonas formu améby.

Příznaky trichomoniázy u mužů

Trichomoniasis vykonává svoji činnost v mužském těle v následujících orgánech: v prostatě, močové trubici, nadvarlete, v semenných váčcích. Latentní průběh onemocnění u většiny mužů vede k tomu, že se nevědomky stávají aktivními nositeli nemoci a infikují své sexuální partnery trichomoniázou.

Komplikace latentní infekce:

• Chronická prostatitida;
• Neplodnost;
• Non-gonokoková uretritida;
• Zánět nadvarlete v chronické formě.

Od zavedení infekce do těla až po projev jejích aktivních příznaků u mužů to trvá od 2 dnů do 5-6 měsíců. Podnětem k aktivaci procesu je snížení imunity, infekce jinými infekčními chorobami.

Formy trichomoniázy:

• ostrý,
• subakutní,
• chronický,
• asymptomatický přenos Trichomonas (častěji diagnostikovaný u mužů).

Příznaky doprovázející močení trichomoniázou:

• bolestivé pálení a pálení;
• falešné časté nutkání ráno;
• malé množství slizničního výtoku z močové trubice.

Nejčastěji jsou tyto příznaky trichomoniázy u mužů velmi mírné. Intenzivní pocity jsou diagnostikovány velmi zřídka, právě oni nejčastěji vedou k vyhledání lékařské pomoci v nouzi. Chronická prostatitida získaná před infekcí trichomoniázou může maskovat obraz onemocnění. V tomto případě pacient bere exacerbaci infekce na příznaky prostatitidy.

Příznaky trichomonasové uretritidy:

• Mukopurulentní výtok;
• Svědění a pálení po pohlavním styku a po močení;
• Uretrální infiltráty a striktury;
• Obtížné občasné močení v důsledku zúžení močové trubice;
• Poškození ledvin a močového měchýře;
• Ulcerózní léze sliznice močové trubice a středního stehu (vyskytuje se se sníženou imunitou).

Příznaky poškození prostaty trichomoniázou:

• Falešné nutkání močit;
• Časté močení s bolestí
• Pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
• Kreslení bolesti v prostatě.

Akutní stadium trichomoniázy u mužů se stává chronickým bez léčby nebo se pacient stává nositelem Trichomonas. V chronickém průběhu onemocnění se příznaky prakticky neobjevují. Může mírně trpět sexuální funkce, může se objevit dysurie s mírnou bolestí. Přenos nemoci je asymptomatický.

Komplikace trichomoniázy

Prodloužený průběh onemocnění vede k rozvoji komplikací:

• Prostatitida,
• Pyelonefritida
• Zánět semenných váčků a semenného tuberkulu,
• Cystitida,
• Zánět vylučovacích kanálů prostaty;
• Neplodnost.

Existují důkazy o lékařském výzkumu vlivu trichomoniázy na vývoj maligních lézí prostaty

Američtí vědci z E. D. Saitman Cancer Center vytvořili přímou souvislost mezi rakovinou prostaty a dlouhodobým průběhem trichomoniázy u mužů. Naznačují, že infekce zvyšuje riziko rakovinové degenerace tkáně prostaty o 40%. Studie prokázaly souvislost mezi probíhajícím onemocněním a protoonkogenem PIM 1. V průběhu doby je tento gen schopen přeměny na onkogen s rakovinou prostaty.

Chcete-li analyzovat intenzitu poškození mužského těla trichomoniázou, můžete použít metodu ELISA, která určuje přítomnost protilátek proti Trichomonas v krvi.

Léčba trichomoniázy u mužů

Léky proti trichomoniáze u mužů předepisuje lékař s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla. Samoléčba vede k přechodu nemoci do latentní formy nebo k přidání komplikací, atypického průběhu infekce.

U trichomoniázy u mužů by měla být léčba provedena u jakýchkoli příznaků onemocnění, bez ohledu na to, zda jsou příznaky infekce vyjádřeny či nikoli.

Zásady léčby trichomoniázy u mužů:

• Drogová terapie se provádí u obou sexuálních partnerů, a to i při negativních diagnostických výsledcích. Tento přístup je vysvětlen nestabilitou místní imunity a vysokým rizikem opětovné infekce.
• Je třeba léčit jakoukoli formu trichomoniázy bez ohledu na příznaky.
• Trvání farmakoterapie je v průměru 8 až 12 dnů. Tato období se prodlužují za přítomnosti komplikací a zdlouhavého průběhu infekce.

Hlavní účinnou látkou v léčbě trichomoniázy je 5-nitroimidazol.

Léky pro použití ve formě tablet:

• Metronidazol;
• Ornidazol;
• Tinidazol;
• Ternidazol;
• Nimorazol.

Pro topickou aplikaci se používají krémy s nitroimidazoly: Rozex, Rosamet. Nenahrazují, ale doplňují lékovou terapii pilulkami. Všechny tyto léky jsou nekompatibilní s alkoholickými nápoji. Nelze je kombinovat během léčby a měsíc po ní.

Účinnost léků na léčbu trichomoniázy komplikovaná dlouhým průběhem:

Počet pacientů	Název drogy	Klinické zotavení je absolutní číslo	Klinické zotavení v%
44	Ornidazol + Tenonitrozol	43	97,7%
49	Ornidazol	45	93,3%
126	Tenonitrozol	113	89,7%
56	Nimorazol	48	85,7%
43	Tinidazol	devatenáct	44,1%
52	Metronidazol	21	40,4%

Kromě toho se při léčbě komplikovaných forem trichomoniázy u mužů používají léky z různých skupin léků:

• Imunomodulátory (Kagocel);
• Hepatoprotektory;
• Antispazmodika a analgetika pro úlevu od bolesti;
• Antibiotika pro smíšené infekce;
• Antifungální léky pro léčbu kandidózy.

Sledování účinnosti léčby se provádí 6-7 dní po jejím ukončení. Diagnostické metody: kultivace v živném médiu (očkování), vyšetření nátěru pod mikroskopem, analýza pomocí PCR.

Prevence trichomoniázy u mužů

Preventivní opatření proti nákaze trichomoniázou jsou podobná prevenci jakékoli pohlavně přenosné choroby:

• Pravidelné návštěvy lékaře za účelem podrobného vyšetření;
• Používání kondomů během pohlavního styku;
• Dezinfekce penisu v případě náhodného poškození kondomu během intimity;
• Odmítnutí samoléčby, pokud se objeví příznaky infekce.

Dodržování těchto opatření a dodržování doporučení lékaře v případě infekce trichomoniázou zabrání šíření infekce.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Vzdělání: Diplom v oboru "Andrologie" získaný po ukončení pobytu na Ústavu endoskopické urologie Ruské lékařské akademie postgraduálního vzdělávání v urologickém centru Ústřední klinické nemocnice č. 1 JSC Russian Railways (2007). Postgraduální studium zde bylo dokončeno do roku 2010.