Infekce HIV U Mužů A žen - Příznaky, Příznaky, Stadia A Způsoby Infekce

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Infekce HIV: příznaky, stadia a způsoby infekce

HIV je zkratka pro virus lidské imunodeficience. Virus napadá imunitní systém lidského těla a zavádí do něj infekci HIV. Jak se tato infekce vyvíjí, projevuje se různými příznaky v kombinaci s „syndromem získané imunodeficience“nebo AIDS.

Základní rozdíly mezi AIDS a infekcí HIV:

• AIDS (AIDS) - stav imunity, při kterém je tělo prakticky bezbranné proti škodlivým účinkům životního prostředí a vývoji onkologických procesů. Jakákoli neškodná infekce pro zdravého člověka, u pacienta s AIDS, se promění v závažné onemocnění s následnou smrtí na komplikace, zánět mozku a zhoubný nádor;
• HIV infekce je pomalu se rozvíjející virová infekce s dlouhodobým průběhem. Všechny v současnosti známé metody léčby infekce HIV nevedou k úplnému vyléčení. Toto onemocnění postihuje imunitní systém, který chrání lidské tělo před negativními účinky vnějšího prostředí. Virus, který se do těla dostal z nosiče nemoci, se nemusí dlouho projevovat v ničem, ale po několik let trvale ničí imunitní systém.

Obsah:

• Fakta, historie a statistiky infekce HIV
• Virus AIDS
• Způsoby a rizika infekce HIV
• Příznaky infekce HIV
• Metody léčby
• Opatření pro prevenci HIV
• HIV: odpovědi na otázky

Fakta, historie a statistiky infekce HIV

Fakta o HIV

Nebezpečí a míra šíření infekce HIV jsou tak velké, že se jí říkalo „mor 20. století“. Asi 5 tisíc lidí denně umírá na následky této nemoci ve světě. Až donedávna nebylo lidstvu známo nic o této smrtelné nemoci. Teprve v 70. letech minulého století byly zaznamenány první případy onemocnění s příznaky podobnými AIDS.

První fakta o oficiálním uznání existence infekce HIV:

• 1981 - publikace vědeckých článků popisujících neobvyklý průběh pneumonie způsobené kvasinkami a maligními kožními lézemi (Kaposiho sarkom) u mužů s netradiční sexuální orientací;
• Červenec 1982 - výskyt pojmu „AIDS“;
• 1983 - současný objev viru ve dvou nezávislých laboratořích: ve Francouzském institutu. Louis Pasteur (vedoucí výzkumu - Luc Montagnier) a Americký národní onkologický institut (vedoucí - Robert Gallo);
• 1985 - vývoj enzymově vázaného imunosorbentního testu, který určuje přítomnost protilátek proti viru imunodeficience v krvi;
• 1987 - první osoba infikovaná HIV se objevuje v SSSR. Muž pracoval jako překladatel v afrických zemích, měl homosexuální vztahy;
• 1. prosince 1988 - Mezinárodní den AIDS, oficiálně vyhlášen WHO.

O historii HIV

Existuje několik hypotéz o vzniku viru lidské imunodeficience. Jedním z nich je infekce z lidoopů. Vědci izolovali virus z krve šimpanzů žijících ve střední Africe, který může způsobit AIDS v lidském těle. Je možné, že by se člověk mohl nakazit kousnutím opice nebo kontaktem se syrovým masem zvířat.

Tento typ viru není schopen způsobit značné poškození lidského těla, protože imunitní obrana je schopna jej zničit do 7 dnů. Aby získala vlastnosti charakteristické pro infekci HIV, je nutné ji v této krátké době převést na jinou osobu. V tomto případě dochází k mutacím viru a získává vlastnosti, které jsou pro člověka nebezpečné.

Kromě této hypotézy se předpokládá, že AIDS existoval dlouho před oficiálním objevem vědy, který ovlivnil domorodé obyvatele střední Afriky. Jeho rychlé šíření napříč zeměmi a kontinenty začalo díky aktivní migraci ve 20. století.

Statistiky počtu infikovaných HIV

1. Celosvětově byl k 1. 12. 2016 počet infikovaných osob 36,7 milionu.
2. V Rusku bylo k prosinci 2016 asi 800 000 lidí a v roce 2015 jich bylo identifikováno 90 000. Ve stejném roce zemřelo na AIDS v Rusku více než 25 tisíc lidí a za celé pozorovací období od roku 1987 - více než 200 tisíc.

3. Pro země SNS (údaje na konci roku 2015):

   • Ukrajina - asi 410 tisíc,
   • Kazachstán - asi 20 tisíc,
   • Bělorusko - více než 30 tisíc,
   • Moldavsko - 17800,
   • Gruzie - 6600,
   • Arménie - 4000,
   • Tádžikistán - 16400,
   • Ázerbájdžán - 4171,
   • Kyrgyzstán - asi 10 tisíc,
   • Turkmenistán - úřady tvrdí, že v zemi existují ojedinělé případy infekce HIV,
   • Uzbekistán - asi 33 tisíc.

Vzhledem k tomu, že statistiky zaznamenávají pouze oficiálně zjištěné případy, skutečný obraz je mnohem horší. Obrovské množství lidí ani netuší, že jsou nakaženi HIV, a infikuje další.

Úmrtnost na HIV

Od začátku šíření infekce počet úmrtí na AIDS přesáhl více než 36 milionů lidí na celém světě. Tuto epidemii lze potlačit a dokonce zlepšit roční míru úmrtnosti směrem dolů kvůli HAART (vysoce aktivní antiretrovirová léčba).

Pozoruhodné úmrtí související s AIDS:

• Rudolf Nureyev, světoznámý sólista baletu, zemřel v roce 1993;
• Gia Carangi - americká topmodelka, závislá na tvrdých drogách, zemřela v roce 1986;
• Michael Wastfall je nadějný tenista, který zemřel ve věku 26 let.
• Freddie Mercury je rocková legenda, zpěvák kapely Queen. Zemřel v roce 1991;
• Ryan White je první dítě nakažené AIDS. Proslavil se bojem za práva lidí nakažených HIV na běžný život, který vedl s podporou své matky. Nakazil se ve věku 13 let při transfuzi krve, kterou potřeboval kvůli dědičnému onemocnění - hemofilii. Zemřel ve věku 18 let, v roce 1990, a zanechal vzpomínku na sebe jako na osobu, která dokázala, že lidé infikovaní HIV nepředstavují pro společnost hrozbu, pokud budou přijata preventivní opatření.

Virus AIDS

Přes velkou pozornost věnovanou povaze viru a uznání jeho výjimečného nebezpečí pro člověka dosáhli vědci malého pokroku při hledání účinného léku na AIDS. Zvláštností HIV je to, že mutuje extrémně rychle a mutuje rychlostí 1 000 mutací na gen. Pro srovnání, mutace viru chřipky se vyskytují 30krát méně často. Rychlá transformace HIV vedla k tomu, že proti této infekci stále neexistuje žádná vakcína, neexistuje stoprocentně účinný lék na léčbu AIDS. Rozmanitost kmenů virů vytváří další problémy.

Struktura viru lidské imunodeficience

Hlavní typy HIV:

• HIV-1 nebo HIV-1 - způsobuje typické příznaky, je velmi agresivní, je hlavním původcem onemocnění. Objeven v roce 1983, nachází se ve střední Africe, Asii a západní Evropě, Severní a Jižní Americe.
• HIV-2 nebo HIV-2 - příznaky HIV nejsou tak intenzivní, považuje se to za méně agresivní kmen HIV. Objeven v roce 1986, nachází se v Německu, Francii, Portugalsku a západní Africe.
• HIV-2 nebo HIV-2 jsou extrémně vzácné.

Virus má tvar koule o velikosti 100–120 nanometrů. Jeho hustá skořápka se skládá z dvojité vrstvy lipidů, má zvláštní „trny“, pod tukovou vrchní vrstvou je proteinová vrstva p-24-kapsida.

Prvky viru pod kapslí:

• Ribonukleová kyselina (RNA), která uchovává genetickou informaci;
• Virové enzymy: integráza, proteáza, reverzní transkriptáza;
• Protein p7.

Virus lidské imunodeficience patří do rodiny retrovirů, které nesyntetizují bílkoviny a nemají buněčnou strukturu. K reprodukci takového viru dochází extrémně pomalu, výlučně v buňkách lidského těla.

Díky jednomu ze svých enzymů, reverzní transkriptáze, převádějí retroviry svou vlastní molekulu RNA na DNA. Poté zavedou tohoto správce a vysílač genetické informace do buněk organismu, ve kterém se nacházejí.

Vlastnosti HIV

Odolnost vůči vnějšímu prostředí:

• Mimo hostitele umírá během několika minut;
• Při teplotě t nad 56 ° C zemře za půl hodiny;
• Když se vaří, okamžitě zemře;
• Umírá velmi rychle pod vlivem etheru, acetonu, 5% roztoku peroxidu vodíku, 70% alkoholu, roztoku chloraminu;
• V sušeném stavu při t + 22 ° C vydrží 4 až 6 dnů;
• V roztoku vydrží heroin až 3 týdny;
• V dutině lékařské jehly zůstává životaschopný několik dní.

Virus není ovlivněn ultrafialovým a ionizujícím zářením; po zmrazení zůstává aktivní.

Vlastnosti životního cyklu viru - upřednostňuje zavedení buněk imunitního systému:

• Makrofágy - absorbéry a utilizátory patogenních virů a mikroorganismů;
• T-lymfocyty (pomocníci) - stimulátory imunitního systému, produkující látky působící proti cizím buňkám: viry, houby, mikroby, alergeny;
• Monocyty - buňky, které štěpí patogenní buňky po jejich smrti;
• Buňky nervového systému se speciálními receptory - buňky CD4.

Fáze životního cyklu HIV (například T-lymfocyt)

• Virus vstupuje do těla, nachází T-lymfocyt a váže se na jeho povrch speciálními receptory - buňkami CD4. Jakmile se s jejich pomocí dostane do klece, odhodí svůj ochranný vnější plášť;
• Pomocí enzymu reverzní transkriptázy se na matrici RNA viru syntetizuje jeden řetězec DNA, který se pak dokončí na 2řetězcovou molekulu;
• Pomocí enzymové integrázy je molekula DNA zavedena do jádra T-lymfocytů a je začleněna do její DNA;
• Molekula může být v klidovém stavu několik měsíců nebo dokonce let. Test na protilátky proti viru v této fázi již dokáže detekovat jeho přítomnost v těle;
• Infekce jakékoli etiologie může vyvolat další množení viru přenosem informací z kopie DNA do matrice RNA viru;
• Pomocí ribozomů buňky jsou proteiny HIV syntetizovány na virové RNA;
• Nové viry se shromažďují z RNA matrice a nových syntetizovaných proteinů. Když opustili celu, zničili ji;
• Nové viry nacházejí nové buňky k implantaci (další T-lymfocyty), cyklus se opakuje.

Bez protiopatření ve formě léčby virus lidské imunodeficience reprodukuje svůj vlastní druh v množství 10 až 100 miliard denně.

Způsoby a rizika infekce HIV

Nikdo není imunní proti infekci HIV; cílem viru je osoba jakéhokoli pohlaví, věku, sociálního postavení, sexuální orientace a finanční situace. Zdrojem jeho distribuce je osoba infikovaná HIV bez ohledu na stupeň vývoje onemocnění.

Médium, které přenáší virus, je krev, sperma, mateřské mléko, vaginální výtok, mozkomíšní mok, tj. Biologické tekutiny lidského těla. Je nemožné získat HIV vzdušnými kapičkami. Infekční dávka je nejméně 10 tisíc virových částic, které se dostaly do krevního řečiště.

Způsoby infekce HIV:

• Nechráněný heterosexuální kontakt. Vaginální sex je nejběžnějším způsobem přenosu viru z člověka na člověka (70-80% z celkového počtu infikovaných na celém světě). V Rusku dostalo virus tímto způsobem 40% osob infikovaných HIV.

  Jediný styk s ejakulací přináší minimální riziko. U pasivního partnera je to 0,1-0,32%, u aktivního partnera - od 0,01 do 0,1%. Tyto hodnoty se zvyšují, pokud má jeden z partnerů pohlavně přenosné choroby (chlamydie, kapavka, syfilis, trichomoniáza atd.). V ohnisku zánětu je vždy vysoká koncentrace buněk imunitního systému, například T-lymfocytů. Virus lidské imunodeficience tuto situaci jistě využije.

  U genitálních infekcí je sliznice reprodukčních orgánů často náchylná k zánětu a mikrotraumatu ve formě vředů, prasklin a erozí. To je další faktor zvýšeného rizika infekce HIV.

  Opakovaný sex významně zvyšuje riziko infekce. Muž nakažený HIV během 3 let ve 45-50% případů nutně infikuje svého pravidelného partnera a žena s infekcí HIV v 35-40% případů infikuje běžného partnera. U žen je toto riziko vyšší, protože infikované spermie zůstávají déle v kontaktu s vaginální sliznicí a pokrývají větší plochu.

• Intravenózní užívání drog. Pro Rusko je tato cesta infekce charakteristická v 57,9% případů, globální statistiky jsou 5-10%. Infekce drogově závislých probíhá prostřednictvím běžných špiců pro injekční podávání drog, které nejsou sterilizovány, případně prostřednictvím společného kontejneru pro přípravu intravenózního roztoku. Právě tato cesta infekce je typická pro 30-35% případů. Zbytek indikátorů připadá na infekci v důsledku promiskuitních sexuálních vztahů osob závislých na intravenózních drogách.
• Nechráněný anální sex. Cesta infekce je typická pro homosexuální i heterosexuální kontakty. I při jediném úkonu je riziko infekce u pasivního partnera 0,8 - 3,2% a u aktivního partnera - 0,06%. Tento rozdíl je způsoben zranitelností a dobrým přívodem krve do konečníku.
• Nechráněný orální sex. U jediného kontaktu s ejakulací je riziko infekce u pasivního partnera 0,03–0,4% a u aktivního partnera je to prakticky bezpečné. Takový kontakt se však stává nebezpečnějším, pokud existují vady na sliznici typu „džemu“, vředy, rány v ústní dutině.
• Přenos viru na dítě od matky infikované HIV. Ve 25-35% případů se děti nakazí během porodu kontaktem s fragmenty placenty a také během kojení. Zdravá žena může dostat virus z infikovaného dítěte během kojení, pokud má dítě poškození ústní sliznice, krvácí z dásní a žena má prasklé bradavky.
• Náhodná zranění během lékařských procedur, subkutánní a intramuskulární injekce. Pravděpodobnost infekce je 0,2–1% za předpokladu, že došlo ke kontaktu s jakoukoli tělesnou tekutinou infikované osoby.
• Transfuze krve a transplantace orgánů. Pravděpodobnost infekce infikovaným dárcem je téměř 100%.

Čím vyšší je imunitní stav zdravého člověka, tím nižší je riziko nakažení infekcí kontaktem s pacientem infikovaným HIV. Naopak slabá imunita povede ke zvýšenému riziku infekce a závažnému průběhu výsledné nemoci. Vysoká virová zátěž u osoby s HIV v těle několikrát zvyšuje jeho nebezpečí jako nositele nemoci.

Příznaky HIV u mužů a žen

Je téměř nemožné určit konkrétní příznaky infekce HIV, protože jsou maskované jako projevy jiných nemocí. A první známka a příznak HIV u mužů a žen jako takový vůbec neexistuje. Infekce HIV má navíc odlišný průběh v závislosti na stavu imunitního systému pacienta.

Fáze infekce HIV v souladu s klinickou klasifikací V. I. Pokrovskij, přijatý v Rusku:

Fáze 1 HIV příznaky

Inkubace trvá od okamžiku infekce do 1-1,5 měsíce (v některých případech až do roku), je charakterizována aktivním množením viru.

První příznaky HIV, jak u mužů, tak u žen, chybí, testování neodhalilo protilátky proti viru. Nástup infekce je podezřelý v případě nebezpečné situace: nechráněný sex, transfuze krve.

Příznaky HIV ve fázi 2

Na invazi a množení viru dochází k imunitní odpovědi. První příznaky infekce HIV se mohou objevit před sérokonverzí. Druhá fáze trvá 2-3 týdny až několik měsíců.

Existují 3 možnosti toku fáze 2:

1. 2A - neexistují žádné příznaky HIV, diagnóza zaznamenává produkci protilátek.

2. 2B - jsou pozorovány příznaky akutní infekce virového původu nebo infekční mononukleózy (projevy jsou zaznamenány u 15–30% infikovaných).

   Typické příznaky stupně 2B:

   

   • Zvýšená teplota 38,8 ° C je reakcí na virovou invazi. Na signál z hypotalamu je produkován interleukin, aktivní biologická látka. V reakci na zavedení zahraničního agenta se zvyšuje produkce tepla a snižuje se jeho výkon;
   • Oteklé lymfatické uzliny - pracovní hypertrofie v důsledku produkce protilátek proti HIV;
   • Kožní vyrážky (liscie) - vypadají jako červená vyrážka, jako hrčky nebo malé krvácení. Kožní projevy jsou symetrické, umístěné na trupu, méně často na krku a obličeji. Vyrážka je způsobena poškozením T-lymfocytů a porušením místní imunity.
   • Průjem - způsobený působením viru na střevní sliznici, malabsorpcí a lokální imunitou;
   • Zánět krku a ústní dutiny - způsobený virem ovlivňujícím sliznici úst a lymfoidní tkáň mandlí. Je charakterizován otokem, zvětšenými mandlemi, bolestmi v krku a při polykání příznaky virové infekce;
   • Zvětšení jater a sleziny - imunitní odpověď na výskyt viru v těle;
   • Autoimunitní onemocnění (seborrhea, psoriáza) - objevují se zřídka, charakterističtější pro pozdější stadia.
3. 2B - akutní infekce se sekundárními projevy. V důsledku oslabení imunitního systému vznikají sekundární nemoci: tonzilitida, stomatitida, herpes, kandidóza, infekce horních cest dýchacích, které dobře reagují na léčbu. Po stabilizaci imunitního systému začíná další fáze onemocnění.

Trvá od 2 do 15-20 let, charakterizované snížením počtu CD4 lymfocytů a zvýšením několika skupin lymfatických uzlin současně. Elastické a bezbolestné lymfatické uzliny se mohou v průběhu několika let zmenšovat a zvětšovat.

4. stupeň HIV příznaky

Vyvíjí se, když je imunitní systém vyčerpán, hladina makrofágů, T-lymfocytů, CD4-lymfocytů klesá. Dochází ke zvýšenému množení viru, který neobdrží odpověď imunitního systému. Je ovlivněno velké množství imunitních buněk, což vede k nádorům a závažným infekcím.

Existují 3 varianty průběhu 4. stupně HIV:

Příznaky fáze 4A Příznaky HIV se v této fázi vyvíjejí 6-10 let po infekci. Tato onemocnění vyžadují dlouhodobou léčbu a užívání velkého množství léků. Typické stavy a nemoci stupně 4A: Ztráta hmotnosti v důsledku potlačení syntézy bílkovin a zhoršené absorpce živin; Poškození sliznic a kůže houbami, bakteriemi, viry (opar, kandidóza, furunkulóza, opar, pásový opar); Častá faryngitida a sinusitida (více než 3krát ročně).

Příznaky fáze 4B Příznaky HIV se v této fázi vyvíjejí 7-10 let po infekci. Bez použití HAART jsou tyto projevy dlouhodobé a jsou charakterizovány častými a dlouhodobými relapsy. Typické příznaky HIV ve stádiu 4B: Úbytek hmotnosti o více než 10% za šest měsíců, doprovázený slabostí; Hypertermie do měsíce až 38,5 ° C; Chronický průjem déle než měsíc; Leukoplakia - výskyt vláknitých útvarů na sliznici tváří a bočním povrchu jazyka, množení papil; Prodloužený průběh hlubokých lézí sliznice a kůže (puchýřový lišejník, kandidóza, lišejník, molluscum contagiosum); Bakteriální a virové infekce (pneumonie, tonzilitida, herpes virus, cytomegalovirus); Kaposiho sarkom je zhoubný nádor kůže; Plicní tuberkulóza.

Příznaky ve fázi 4B Fáze 4B se vyvíjí 10-12 let po infekci. Vyznačuje se výskytem život ohrožujících chorob. Průběh infekcí je extrémně obtížný, je obtížné je léčit. Tato fáze je však také reverzibilní při použití HAART. Typické příznaky HIV a onemocnění ve stadiu 4B: Extrémní vyčerpání doprovázené slabostí jsou pacienti nuceni trávit většinu času v posteli; Pneumocystis pneumonia, charakteristický příznak infekce HIV, je způsoben houbou; Opakující se opar; Plísňová infekce kůže a vnitřních orgánů: jícen, dýchací orgány; Pro infekci HIV jsou charakteristická protozoální onemocnění (toxoplazmóza, poškození mozku, zápal plic); Tuberkulóza střev, mozku, kostí; Těžký Kaposiho sarkom; Kryptokoková meningitida způsobená půdními houbami se u zdravého člověka nevyskytuje; Mykobakterióza, která se zaměřuje na gastrointestinální trakt, mozek, plíce, centrální nervový systém, je charakteristická pro infekci HIV; Nemoci centrálního nervového systému (nepohodlí v pohybech, demence, roztržitost, porucha paměti, inteligence) jsou výsledkem komplikací a účinku viru na buňky nervového systému; Poškození srdce a ledvin; Onkologická onemocnění.

Fáze 5 HIV příznaky

Terminální fáze se vyvíjí, jak se stav pacienta zhoršuje. Příznaky HIV stadia 5 postupují v důsledku neúčinné léčby sekundárních infekcí. Úmrtí jsou častá po několik měsíců.

Všechny stupně a projevy infekce HIV jsou uvedeny pro průměrný případ. Ne všichni infikovaní lidé jimi procházejí postupně, mohou přeskočit některé fáze nebo v některých zůstat. Trvání onemocnění závisí na stavu imunitního systému pacienta a typu viru; může trvat 7-9 měsíců až 20 let.

Tato klasifikace Pokrovského není jediná; existuje méně strukturovaná klasifikace WHO. Specialisté však používají podrobnější strukturu.

Vlastnosti příznaků HIV u mužů, žen a dětí

U mužů nejsou příznaky specifické. U žen je zaznamenána bolestivá menstruace s nepravidelností v cyklu, zvýšené riziko maligní degenerace cervikální tkáně. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen infikovaných HIV se vyskytují třikrát častěji, mají závažnější průběh.

Děti infikované HIV mají oproti svým vrstevníkům opožděný mentální a fyzický vývoj.

Zjistit více: Diagnostika infekce HIV

Metody léčby

Účinný lék na úplné vyléčení této nemoci dosud nebyl vytvořen. Existuje však mnoho účinných léků, které snižují virovou zátěž a zlepšují kvalitu života pacientů s HIV. Při přísném dodržování doporučení pro jejich příjem je zaznamenán růst buněk CD4 a minimální titr HIV je zaznamenán nejcitlivějšími diagnostickými metodami.

Tohoto výsledku lze snadno dosáhnout pomocí rozvinuté sebekázně pacienta: včasný a nepřetržitý příjem léků, dodržování správného dávkování.

Hlavní směry terapie:

• Zachování kvality života infikovaných HIV;
• Prevence a dočasné odložení stavů, které ohrožují život pacienta;
• Dosažení remise pomocí HAART a prevence sekundárních infekcí;
• Praktická a psychologická podpora pacientů;
• Poskytování léků zdarma.

Zásady předepisování HAART podle stadia onemocnění:

• V první fázi se léčba neprovádí; při kontaktu s HIV se provádí chemoprofylaxe;
• Ve druhém stupni se léčba provádí v závislosti na hladině přítomných CD4 lymfocytů;
• Ve třetí fázi je HAART předepsán, pokud si pacient aktivně přeje nebo pokud hladina RNA přesahuje 10 tisíc kopií a počet lymfocytů CD4 je nižší než 200 CD4 / mm3;
• Ve čtvrté fázi je léčba předepsána, když je hladina RNA vyšší než 100 tisíc kopií a hladina CD4 lymfocytů je nižší než 200 CD4 / mm3;
• Pátá fáze je vždy doprovázena léčbou.

Současné standardy léčby HIV se pravděpodobně změní v souladu s nedávným výzkumem, který ukazuje, že včasná léčba HAART vede k lepším výsledkům.

Terapie v současné době zahrnuje kombinaci následujících skupin léků:

• Inhibitory HIV proteázy,
• HIV nukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy,
• Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy HIV.

Existují důkazy o vývoji nového léku pro léčbu infekce HIV - Quad, který je účinnější a má méně vedlejších účinků. Droga se užívá jednou denně a nahrazuje několik léků.

Zjistit více: Léčba infekce HIV (antiretrovirová léčba)

Opatření pro prevenci HIV

Axiomem bylo tvrzení, že je jednodušší nemoc předcházet, než ji později vyléčit. To platí pro prevenci AIDS a HIV infekce.

Heterosexuální a homosexuální vztahy:

• Mít jednoho sexuálního partnera s negativním stavem HIV;
• Chraňte pohlavní styk spolehlivým kondomem (latex se standardním mazáním).

Ani takový kondom nemůže poskytnout 100% záruku bezpečného styku, protože virus může proniknout do pórů latexu. Kromě toho se mohou roztáhnout třením. Při správném používání kondomu je možné významně snížit riziko infekce: výběr vhodné velikosti, nasazení před pohlavním stykem, zabránění prasknutí (odstranění vzduchu mezi latexovou vrstvou a pohlavním orgánem). Kondomy vyrobené z jiných materiálů jsou zcela nespolehlivé.

Intravenózní injekce pro drogovou závislost a neschopnost přestat užívat drogy:

• Použijte pro injekci jednorázového špice;
• Příprava roztoku pro intravenózní injekci v samostatném obalu.

Snížení rizika početí plodu u ženy infikované HIV:

• Vlastní inseminace (u partnera, který není HIV);
• Dezinfekce spermií pro další oplodnění (s partnerem infikovaným HIV);
• IVF (oplodnění in vitro).

Před koncepcí je žena, která se rozhodne stát se HIV pozitivní matkou, informována o potenciálním riziku pro ni a zdraví plodu. Dále se STD, chronické patologie nutně léčí, jsou vyloučeny faktory, které snižují ochranné vlastnosti placenty: kouření, alkoholismus, drogová závislost. Klíčem k úspěšnému nosení a porodu zdravého dítěte je přesné splnění doporučení lékařů, ochrana před infekcí, diagnostika virové zátěže a hladina CD4 buněk.

Těhotná žena užívá následující léky:

• HAART pro léčbu a prevenci infekce;
• Železné přípravky;
• Multivitamíny.

Těhotenství s infekcí HIV je vyřešeno císařským řezem, aby se vyloučil kontakt dítěte s hlenem děložního hrdla a placentou, která obsahuje velké množství virů.

Ochrana zdravotnického personálu před infekcí:

• Používání osobních ochranných prostředků (maska, brýle, rukavice, oděv);
• Likvidace použitých jehel ve speciálních nádobách odolných proti propíchnutí;
• V případě náhodného kontaktu s infikovanými tělesnými tekutinami - chemoprofylaxe s HAART;
• V případě náhodného kontaktu poškozené kůže s údajně infikovaným prostředím - nepřestávejte krvácet po punkci nebo řezu po dobu několika sekund, ošetřete alkoholem o síle nejméně 70%;
• V případě náhodného kontaktu neporušené kůže s biologickým prostředím - omyjte mýdlem a vodou, otřete 70% alkoholem;
• V případě kontaktu s ústy - vypláchněte 70% alkoholem;
• V případě zasažení očí vypláchněte tekoucí vodou;
• V případě kontaktu s botami nebo oděvy - otřete dezinfekčním roztokem nebo do něj namočte, otřete pokožku pod oděvy alkoholem;
• V případě kontaktu s dlažbou a stěnami - nalijte dezinfekční roztok po dobu půl hodiny, otřete.

Zjistěte více: Prevence HIV

HIV: odpovědi na otázky

Jak se přenáší HIV?

Infekce se vyskytuje u pacienta infikovaného HIV, bez ohledu na to, v jaké fázi je onemocnění. Zdravý člověk se nakazí, když do jeho krve vstoupí dostatečná dávka viru, aby se nakazil.

Způsoby přenosu virů:

• Heterosexuální a homosexuální nechráněný styk s partnerem infikovaným HIV. Nejčastěji se infekce vyskytuje u těch, kteří mají promiskuitní sex. Riziko se zvyšuje u análního sexu bez ohledu na orientaci sexuálních partnerů;
• Pro drogově závislé s intravenózní injekcí léku nesterilními injekčními stříkačkami s použitím jedné nádoby pro přípravu injekčního roztoku;
• Děti matek infikovaných HIV během těhotenství, porodu, kojení;
• Během lékařských manipulací injekce spojené s kontaktem s kontaminovanými tělesnými tekutinami;
• Při transfuzi krve a transplantaci dárcovského orgánu může nastat situace, pokud má dárce falešně negativní výsledek během „okna“.

Kde můžete darovat krev na HIV?

Podle zákona o ochraně práv lidí infikovaných HIV musí být informace o jejich stavu utajeny a nelze je předávat třetím osobám. Toto opatření vám umožňuje nebát se diskriminace v případě pozitivního výsledku.

Krevní test na HIV se provádí bezplatně dvěma způsoby:

• Anonymně. Testu je přiděleno číslo pro získání výsledku a jméno osoby, která test absolvuje, zůstává utajeno;
• Důvěrně. Pracovníci laboratoře zachovávají lékařskou důvěrnost, i když znají jméno a příjmení osoby, která je testována na HIV.

Testování se provádí:

• V Regionálním centru prevence AIDS;
• Na klinice v místě bydliště v anonymní zkušebně,
• V soukromém zdravotnickém středisku se speciálními schopnostmi (placené).

Před a po testování je psychologická podpora a poradenství poskytováno osobě, která se rozhodla provést test na HIV. Výsledek testu lze získat ve stejný den nebo 2-3 až 14 dní po stanovení diagnózy.

Co když je test na HIV pozitivní?

Pokud je výsledek pozitivní, proběhne anonymní rozhovor s lékařem o průběhu onemocnění, potřebných dalších výzkumných a léčebných metodách a možných rizicích a komplikacích. Takové rady vám poskytne lékař pro infekční onemocnění v místě bydliště nebo regionální středisko pro prevenci a kontrolu AIDS.

Povinný výzkum:

• Stanovit hladinu CD4 buněk;
• Pro přítomnost nebo nepřítomnost virové hepatitidy;
• Pro virovou zátěž;
• Na antigenu p-24-kapsidy.

Podle indikací se provádějí studie celkového imunitního stavu pro původce pohlavně přenosných chorob, markery maligních novotvarů, CT atd.

Jak nemůžete dostat HIV?

• Kapičky ve vzduchu (při kýchání a kašlání);
• Při použití běžných příborů;
• Ve vaně, sauně, parní lázni;
• Při koupání v bazénu, společný rybník;
• Při kousnutí zvířetem nebo hmyzem;
• Během fyzické prohlídky;
• Na veřejných místech, v dopravě;
• Při použití jedné toalety;
• Polibkem nebo potřesením rukou.

Například lidé s virovou hepatitidou jsou pro ostatní mnohem nebezpečnější než lidé s HIV.

Kdo jsou disidenti HIV?

Jedná se o lidi, kteří popírají přítomnost viru lidské imunodeficience.

Jejich víra je založena na následujících důvodech:

• Virus nebyl detekován a kultivován mimo lidské tělo. Nikdo HIV neviděl, dosud byla izolována pouze sada proteinů, je diskutabilní, že patří ke stejnému viru. Ve skutečnosti existuje velké množství fotografií viru pořízených elektronovým mikroskopem;
• Pacienti umírají na léčbu AIDS antivirotiky častěji než bez léčby. Včasná léčba infekce HIV měla skutečně mnoho vedlejších účinků. Ale moderní léky jsou účinné a bezpečné, kromě toho se neustále objevuje nejnovější, ještě efektivnější vývoj;
• AIDS je spiknutí farmaceutických společností. Pokud by to byla pravda, pak by společnosti nabízely lék na nemoc, která není k dispozici dodnes;
• AIDS je autoimunitní onemocnění, které nemá virovou povahu. Imunodeficience je údajně způsobena toxickou otravou, stresem, radiací a dalšími důvody. Argumentem, na rozdíl od tohoto tvrzení, je, že poté, co pacienti začnou užívat HAART, se jejich stav zlepší. Taková prohlášení matou pacienty, z nichž někteří odmítají léčbu. Speciální terapie zahájená včas umožňuje lidem infikovaným HIV vést běžný život, mít zdravé děti a pracovat. V tomto případě se průběh onemocnění zpomaluje, průměrná délka života je zachována. To vše je možné za předpokladu, že diagnóza je včasná a že HAART je spuštěn včas.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.