Echinokokóza - Příčiny, Příznaky A Diagnostika Echinokokózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Echinokokóza

Příčiny a příznaky echinokokózy

Co je to echinokokóza?

Echinokokóza patří do třídy vzácných chronických onemocnění. Jedná se o parazitární onemocnění, které provokuje larvální formu tasemnice Echinococcus granulosus.

Dospělá nebo pohlavně dospělá forma má tvar malé cestody, jejíž délka je od 2,5 do 5,4 mm, šířka je 0,25–0,8 mm. Skládá se z krku, 3–4 segmentů a hruškovitého skolexu. Scolex je zase vybaven korunkou dvou řad háčků od 28 do 50 kusů a čtyřmi přísavkami. Segmenty a krátký krk jsou umístěny za scolexem. První dva segmenty jsou nezralé, třetí je hermafroditický a čtvrtý je již zralý.

Délka zralého segmentu je od 1,27 do 3,17 mm, je zcela vyplněna nataženou dělohou. Je to široká a podélná hlaveň. Děloha je zcela naplněna vejci, asi 400-600 z nich. Vejce se svou strukturou nijak neliší od vajec vepřového a hovězího tasemnice, která uvnitř obsahují šestičlennou larvu.

Sexuálně dospělou formou je tasemnice echinococcus. Parazituje a vyvíjí se pouze u zvířat: vlků, šakalů, psů, lišek, jsou také jejich konečnými majiteli.

Larvální stádium je echinokoková cysta. Parazituje na takzvaných přechodných hostitelích, jsou to zvířata - býložravci a všežravci: ovce, koně, prasata, dobytek, kozy atd. - a lidé.

Člověk je prostředníkem a biologickou slepou uličkou.

Příznaky echinokokózy

V současné době existují 4 hlavní stadia echinokokózy:

- první nebo latentní (počáteční asymptomatická) - od okamžiku invaze do objevení prvních příznaků; - druhý - jeho příznaky jsou mírné, s převážně subjektivními poruchami; - třetí - příznaky této fáze jsou již ostře objektivně vyjádřeny; - čtvrtá fáze je charakterizována komplikacemi.

Vývoj kteréhokoli ze stadií onemocnění je obtížné předvídat, protože echinokoková cysta se vyvíjí velmi pomalu. Je třeba poznamenat pouze to, že zvýšení nárůstu symptomů přímo závisí na lokalizaci echinokoků. Například můžeme říci, že cysta, která začíná svůj vývoj v periferních částech jater, se může vyvinout v průběhu mnoha let.

V počátečních stádiích onemocnění jsou klinické příznaky vzácné. Začínají se objevovat, když nádor dosáhne významné velikosti, nebo již v případě, že cysta začne tlačit na důležitý orgán a naruší jeho normální fungování.

Diagnóza echinokokózy

Diagnostikovat echinokokózu je vždy obtížné. Existují obecné klinické metody pro diagnostiku echinokokózy. Ale v posledních letech se k nim začaly přidávat metody jako selektivní angiografie celiakie, transumbilická portohepatografie, skenování pomocí radioaktivních izotopů a počítačová tomografie. Skenování pomocí radioaktivních izotopů se používá k diagnostice jaterní echinokokózy.

Metody imunodiagnostiky, které se používají k diagnostice echinokokózy, jsou poměrně široké. Koni reakce je považována za specifickou laboratorní diagnózu. U 89-90% případů s echinokokem vykazuje pozitivní výsledek. Koniho reakce je postup pro subkutánní podání 0,2 ml sterilní echinokokové tekutiny. Pokud je reakce pozitivní, pak v místě, kde byla injekce provedena, dojde k zarudnutí a poté k trvalému a intenzivnímu zarudnutí, nebo jinými slovy, kožní anafylaxi.

Pro diagnostiku se používají sérologické testy.

Dříve se používaly reakce latexaglutinace a skolexoprecipitace, ale v současné době se nepoužívají při diagnostice echinokokózy.

Důvody echinokokózy

U lidské echinokokózy zaujímá pes klíčovou pozici jako konečný vlastník. Psi mohou dostat echinokokózu jedením odpadu. Dalším možným zdrojem infekce pro psy mohou být produkty lovu. Jedná se o postižené orgány nebo mrtvoly divokých býložravců.

U lidí se infekce vyskytuje hlavně ze špinavých rukou. Infekce pochází z kontaktu se psem, při kterém může být na srsti nebo jazyku nahromaděná tasemnice echinococcus. Zvířata mohou být také mechanickými vysílači vajec. Dostávají je z podobného kontaktu s nemocným psem.

Je možné, že se člověk může nakazit echinokokózou konzumací zeleniny a ovoce, které nebyly předem ošetřeny nebo nebyly umyty. Patogeny se mohou dostat na ovoce a zeleninu s výkaly psů, které obsahovaly onkosféry.

Volně žijící masožravci mohou být dalším zdrojem infekce. Z nich můžete dostat infekci při lovu i při krájení kůží a výrobě kožešinových oděvů. Můžete se také nakazit konzumací nemytých lesních plodů a vody z přírodních nádrží.

Ohrožení jsou lidé, kteří pracují v oblastech chovu ovcí. Jsou to pastýři, pastýři, stříhané ovce a všichni, kdo jsou v kontaktu s těmito lidmi, nejsou výjimkou a jejich rodinami.

Prevence echinokokózy

Základem prevence echinokokózy je komplex veterinárních a lékařských opatření. Zaměřuje se konkrétně na identifikaci a eradikaci zdroje infekce echinokokózou. Oficiální pokyny říkají o snížení a registraci počtu služebních strážných psů, jakož i o registraci a zničení všech toulavých zvířat.

Farmářští veterináři by měli přijmout preventivní opatření.

Lékařská opatření zahrnují také identifikaci infikovaných deklarovaných skupin vyšetřením. Důležitou roli hraje sanitární a vzdělávací práce.

Pokud jde o osobní prevenci, měla by spočívat v omezení všech druhů kontaktů se psy a také v zákazu dětem hrát si se psy. Pokud dojde ke kontaktu, měli byste si důkladně umýt ruce. Tento postup je nutné provést pokaždé po práci se zemí, hraní na dvoře nebo na zahradě. Je třeba se vyvarovat konzumace nemyté zeleniny a ovoce; houby shromážděné v lese je nutné tepelně ošetřit. Neměli byste pít vodu z přírodních nádrží, která nebyla předvařená.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.