Prevence Tuberkulózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Prevence tuberkulózy

Obsah:

• Faktory pro rozvoj tuberkulózy
• Prevence tuberkulózy u dětí
• Prevence tuberkulózy u dospělých
• Nespecifické metody prevence
• Prevence místa infekce

Tuberkulóza je infekční onemocnění vyvolané specifickými bakteriemi. Jsou zavedeny do lidského těla a mohou tam být po celý život.

Zdrojem šíření tuberkulózové infekce jsou lidé s aktivní plicní tuberkulózou. Abyste porozuměli základům prevence této nemoci, musíte posoudit faktory, které ovlivňují její vývoj.

Faktory pro rozvoj tuberkulózy

Ne každý člověk, který dostane Kochův bacil (původce tuberkulózy) do dýchacích cest, čelí této nemoci.

Na vývoj onemocnění v těle mají vliv takové faktory, jako jsou:

• častá konzumace alkoholu;
• závislost na nikotinu;
• oslabení imunity;
• stresové situace;
• užívání drog;
• časté ARVI.

Nástup tuberkulózy lze také urychlit nebo zhoršit špatnou výživou, vlhkostí a nečistotami v obytných prostorách, chronickými onemocněními orgánů, jako jsou plíce, játra a ledviny. Pravděpodobnost tohoto onemocnění se zvyšuje s diabetes mellitus, hormonální a cytostatickou terapií. Pro úspěšnou prevenci se proto doporučuje pokud možno vyloučit provokující faktory. Například odvykání od alkoholu nebo kouření.

Prevence tuberkulózy u dětí

Prevence tohoto onemocnění u dětí má specifické zaměření. Nejde jen o prevenci infekce, ale také o prevenci vzniku nemoci. Hlavními metodami prevence u dětí jsou použití vakcín BCG (Bacillus Calmette - Guerin) a chemická profylaxe.

Vakcína BCG je oslabenou verzí mykobakterií. Vyznačují se skutečností, že jsou dostatečně imunogenní, to znamená, že vyvolávají různé imunitní reakce. U dětí se zdravým zdravím to však neznamená infekci. Je důležité si uvědomit, že existují absolutní a relativní kontraindikace očkování, proto byste před provedením BCG měli o této záležitosti rozhodně diskutovat se svým pediatrem.

Tato vakcína se vstřikuje pod kůži, což zajišťuje udržení a rozvoj místního tuberkulózního procesu. Nepředstavuje žádné nebezpečí pro celkové zdraví člověka, a ještě více dítěte. Výsledkem je, že si tělo dítěte dokáže vytvořit umělou, ale stabilní imunitu proti mykobakterii.

Očkování tedy:

• pomáhá snižovat míru infekce a nemocnosti u dětí;
• zabraňuje vzniku nejen akutních, ale i generalizovaných forem onemocnění.

Imunita, která byla obnovena po očkování typu BCG, trvá nejméně pět let. Pro udržení získané stabilní imunity je nutné provádět opakovaná očkování nebo revakcinace. Provádějí se v tuto chvíli ve věku sedmi a 14 let. V některých případech může být přeočkování nežádoucí, například v případě alergických reakcí nebo přijatých onemocnění.

Jak již bylo uvedeno výše, chemoprofylaxe je další metodou prevence tuberkulózy u dětí. Zahrnuje použití specifických antituberkulózních léků. Chemická profylaxe je předepsána těm zdravým dětem, u kterých je zvýšené riziko vzniku tuberkulózy.

U dětí, které již byly nakaženy, je nutná sekundární chemoprofylaxe. Zároveň by měli pozitivně reagovat na tuberkulin, ale nemohou vykazovat klinické a radiologické projevy nemoci.

Nejúčinnější je použití sekundární chemické profylaxe se sezónními kurzy. Například v sezóně podzim - jaro, minimálně dva měsíce, dvakrát ročně. Sezónnost by však neměla být brána v úvahu při provádění primárního preventivního postupu, protože je předepsán jako součást prvního odhalení epidemického nebezpečí.

U dětí a lidí mladších 30 let se při identifikaci primární infekce provádí chemická profylaxe jednou za tři nebo více měsíců (maximálně šest).

K neustálé kontrole stavu imunity a identifikaci okamžiku nástupu infekce dostávají děti každý rok reakci Mantoux. U dospělých se předkládaný test provádí výhradně pro speciální indikace. Test Mantoux je založen na subkutánní injekci malých dávek tuberkulinu. Poté musí odborníci vyhodnotit alergickou reakci, která se vyskytla na kůži v oblasti podání.

Prevence tuberkulózy u dospělých

Za nejúčinnější prevenci onemocnění v dospělosti je třeba považovat každoroční pozorování v dispenzarizaci a identifikaci tuberkulózy v primární fázi vývoje. Za účelem zjištění onemocnění v rané fázi se dospělým doporučuje provádět fluorografické vyšetření alespoň jednou ročně. Četnost vyšetření by však měla být přímo úměrná povolání, obecnému zdravotnímu stavu (predispozice k nemoci) a vstupu do kterékoli z možných rizikových skupin.

Převážná většina příznaků tuberkulózy je bohužel nespecifická. Pokud však alespoň jeden z nich přetrvává několik týdnů, měli byste se co nejdříve poradit s praktickým lékařem. Jedná se o příznaky, jako je kašel nebo trvalé nutkání vytvářet hlen (v některých případech s krví). Může také dojít ke zhoršení nebo úplnému nedostatku chuti k jídlu, úbytku hmotnosti.

V případě podezření na průběh tuberkulózy by odborníci měli doporučit provedení fluorografie, rentgenového vyšetření hrudníku a analýzy vylučovaného sputa. V každém z podezřelých případů musí být osoba odeslána do zvláštního ošetřovny, kde bude provedena další diagnostika a léčba.

Předpokladem účinné chemoterapie by mělo být považováno současné užívání několika léků. Tomu se říká kombinovaná terapie. Závěrem je, že proces léčby jedním lékem je nejčastěji neúčinný.

To je do značné míry způsobeno rychlou tvorbou rezistence viru tuberkulózy vůči použitému léčivu. Takže v rámci užívání jednoho léku, například „Streptomycinu“nebo „Rifampicinu“, se stupeň rezistence na ně vyvíjí za jeden nebo dva měsíce.

Po ne více než šesti měsících zaznamenávají odborníci podobnou reakci u 90% pacientů. Stejně důležité jsou faktory jako:

• neustálé užívání drog, které zaručuje cílený účinek na infekci;
• doba trvání chemoterapie, kterou stanoví odborník v každém případě individuálně.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat prevenci místa (bytu nebo domu), kde osoba žijící s tuberkulózou žila, a nespecifickým principům terapie.

Nespecifické metody prevence

Podobná preventivní opatření zahrnují opatření, která zvyšují obranyschopnost těla. Mluvíme o racionálním způsobu práce a odpočinku, správné a úplné stravě, absolutním ukončení kouření a užívání alkoholu v jakémkoli množství. Neméně žádoucí nespecifické metody by měly být považovány za kalení a tělesnou výchovu. Jejich zavedení je však vhodné až po absolvování lékařského ošetření.

Rovněž bychom neměli zanedbávat činnosti, které uzdravují životní a pracovní prostředí. Odborníci například doporučují omezit hromadění a prašnost v prostorách a zlepšit ventilaci.

Prevence místa infekce

V ohniscích rozvoje nemoci lékaři zajišťují povinnou implementaci nejen aktuální, ale i konečné dezinfekce. V druhém případě by k tomu mělo dojít po izolaci pacienta. Neméně důležitá jsou další opatření v rámci lékařské služby, pokud děti žijí v místě infekce nebo má pacient s tuberkulózou mnoho kontaktů. Lidé ve vašem okolí by měli pochopit, že je nesmírně důležité hospitalizovat bakteriologické uvolňování. To je nesmírně důležité pro zavedení 100% preventivního kurzu až do okamžiku, kdy přestanou vylučovat škodlivé bakterie.

V místnosti by měly být prováděny dezinfekční metody, jako například:

• sterilizace sputa a speciálních plivátek, nádobí, zbytků jídla, aby se minimalizovala kontaminace;
• výběr, uložení do nádob a konzervace až do začátku dezinfekce veškerého prádla pacienta;
• mokré čištění prostor, které by mělo být prováděno každý den. Mělo by se provádět tam, kde je nebo byl pacient, a je také důležité věnovat pozornost nábytku a všem předmětům pro domácnost, s nimiž tato osoba přichází do styku.

Postup dezinfekce je nejvhodnější provádět nejen fyzikálními, ale také chemickými metodami, jakož i jejich kombinací. V tomto případě není pochyb o čistotě místa, které se stalo ohniskem infekce.

Navzdory skutečnosti, že tuberkulóza je nebezpečné onemocnění, které může vést k úmrtí člověka, je její prevence více než možná. Aby se zabránilo jeho vzhledu, musíte sledovat své zdraví, podstoupit všechna doporučená vyšetření a pouze vést zdravý životní styl.

Autor článku: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumolog