Synoviální Sarkom - Příčiny, Příznaky, Prognóza, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Synoviální sarkom

Synoviální sarkom nebo maligní synoviom je nádorová léze měkkých tkání v oblasti kloubů nohou, paží nebo krku. Jedná se o poměrně vzácnou formu rakoviny diagnostikovanou u 2–3 z milionu lidí. Synoviální sarkom nejčastěji postihuje lidi ve věku 15 až 25 let a je častější u mužské populace.

Toto onemocnění postihuje synoviální membrány kloubů, šlach. Až polovina případů synoviomu se vyvíjí v kloubech nohou, častěji v koleni. Druhým nejčastějším místem lokalizace nádoru jsou ruce. Ve vzácnějších případech onemocnění postihuje krk nebo hlavu. Společným rysem synoviální rakoviny je schopnost opakovat se a vracet se během prvních tří let po léčbě. V polovině těchto případů se metastázy rozšířily do plic, lymfatických uzlin a kostní dřeně.

Sarkomové metastázy v každém druhém případě migrují a rostou v kostní dřeni, lymfatických uzlinách, plicích. Byly zaznamenány případy detekce metastáz v prostatě, v srdci a v mozku.

Synoviální sarkom je nebezpečné a rychle se rozvíjející onemocnění, které je obtížné léčit. Léčba synoviomu by proto měla být prováděna onkology s rozsáhlými odbornými zkušenostmi.

Obsah:

• Příčiny synoviálního sarkomu
• Příznaky synoviálního sarkomu <
• Diagnóza synoviálního sarkomu
• Metody léčby
• Předpověď

Příčiny synoviálního sarkomu

Spolehlivé důvody pro vznik synoviálního sarkomu nebyly objasněny. Existuje vědecký předpoklad, že patologie je spojena s fenoménem chromozomální translokace, při kterém dochází k interakci mezi geny na různých chromozomech, v důsledku čehož se objeví mutantní gen, který provokuje synovium.

Příznaky synoviálního sarkomu

Maligní synoviom v počátečních stádiích růstu nádoru je asymptomatický, což komplikuje diagnostiku a včasnou léčbu.

Příznaky synoviálního sarkomu závisí na tom, kde se nachází, a mohou zahrnovat:

• bolest v postižené oblasti;
• vzhled oteklého nádoru, který může být pevný nebo měkký;
• omezení rozsahu pohybu v kloubu;
• teplo;
• necitlivost způsobená tlakem novotvaru na nervy;
• únava, letargie;
• hubnutí, špatná chuť k jídlu;
• zvětšení lymfatických uzlin ve stadiu metastázy.

Pokud se sarkom vyvíjí na krku nebo v hlavě, dochází k potížím s dýcháním a polykáním, často ke změně hlasu.

Diagnóza synoviálního sarkomu

Známky maligního synoviomu lze někdy zaměnit za jiné onemocnění:

• zánět synoviální tkáně - synovitida;
• zánět kloubního pouzdra - bursitida;
• zánět kloubů nebo artritida.

Proto je diagnostice onemocnění věnována velká pozornost a k získání přesných výsledků výzkumu se používá celá řada testů:

• imunologická analýza nádorové tkáně;
• biopsie, při které je malý kousek postižené tkáně odebrán k podrobnému vyšetření pod mikroskopem;
• genetické testování k detekci chromozomálních abnormalit;
• angiografie nebo vyšetření stavu krevních cév v místě nádoru;
• RTG kloubu;
• radioizotopové skenování, protože rakovinová tkáň má tendenci akumulovat izotopy stroncia, když jsou zavedeny do těla.

Metody léčby

Synoviální sarkom je vážný stav a vyžaduje kombinovanou léčbu. Metody léčby jsou podobné jako u jiných forem maligních nádorů:

• chirurgická operace;
• radiační terapie;
• chemoterapie.

Je mnohem snazší léčit malé výrůstky, které lze odstranit chirurgickým zákrokem. U nádorů, které prošly do stadia tvorby metastáz, nestačí jedna operace; v takových případech se používají všechny možnosti léčby.

Chirurgie je hlavní metodou léčby, která je indikována u synoviálního sarkomu. Umožňuje vám odstranit nádor v místě jeho hlavní lokalizace a je účinný v 50-70% případů.

Chemoterapie zahrnuje použití chemoterapeutických léků; tato metoda je vždy indikována v přítomnosti metastáz. Hlavními účinnými látkami léčivých přípravků jsou ifosfamid a doxorubicin-hydrochlorid, jejichž aktivita je zaměřena na ničení rakovinných buněk a eliminaci nádorů. Chemoterapie není stoprocentně úspěšnou metodou léčby synoviálního sarkomu a výsledek je pozorován pouze v případě, že jsou rakovinné buňky citlivé na cytostatika.

Radiační terapie nebo radioterapie zabíjí rakovinné buňky pomocí záření. Tuto metodu lze přiřadit:

• bezprostředně před operací ke zmenšení velikosti nádoru;
• po chirurgickém zákroku v případě detekce metastáz.

Radiační ošetření se provádí na radiologickém oddělení. Před zahájením léčby se provádí důkladná vyšetření pomocí počítačové tomografie a MRI, aby se určilo přesné umístění rakovinné tkáně. Tento přístup je nezbytný k eliminaci maximálního počtu nádorových buněk a optimálnímu zachování zdravé tkáně.

K dosažení účinku léčby je radiační terapie předepsána v několika kurzech, které pacient podstoupí po dobu 4-6 měsíců. Radioterapie podaná po operaci významně snižuje riziko opakujících se rakovin.

Předpověď

Prognóza synoviálního sarkomu závisí na velikosti nádoru, přítomnosti metastáz a zapojení lymfatických uzlin do patologického procesu. U pacientů s včasnou diagnózou je prognóza dobrá. U lidí s nádory většími než 6 cm však existuje velmi vysoké riziko metastáz, a pokud se metastázy rozšířily po celém těle, prognóza léčby je špatná.

Včasná diagnóza onemocnění má velký význam pro udržení nejen zdraví, ale i lidského života.

Každý den se zvyšuje pravděpodobnost vzniku metastáz, proto je nutné nejprve konzultovat onkologa, a to i ty nejnevýznamnější příznaky a změny v oblasti kloubů.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"