Hypertyreóza U žen A Mužů - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Hypertyreóza u žen a mužů

Hypertyreóza je uvolňování velkého množství hormonů štítné žlázy do krevního řečiště. Nemoc může být vrozená, v tomto případě se projeví téměř okamžitě po narození dítěte. Získaná hypertyreóza se vyvíjí v jakémkoli věku. Ženy nejčastěji trpí patologií. Muži onemocní 5krát méně často.

Všechny procesy v těle s hypertyreózou získávají maximální rychlost a pocity se zhoršují. Výsledkem je, že se orgány rychle opotřebovávají a člověk může zemřít. Chcete-li zahájit léčbu včas, musíte znát hlavní příznaky hypertyreózy.

Obsah:

• Co je hypertyreóza?
• Příznaky hypertyreózy
• Příčiny hypertyreózy
• Hypotyreóza a hypotyreóza: jaké jsou rozdíly?
• Druhy hypertyreózy
• Formy hypertyreózy
• Diagnóza hypertyreózy
• Léčba hypertyreózy
• Komplikace hypertyreózy
• Prevence hypertyreózy

Co je hypertyreóza?

Hypertyreóza je onemocnění, při kterém štítná žláza pracuje příliš aktivně, což vede k nadměrnému uvolňování jejích hormonů T3 (tyroxin) a T4 (trijodtyronin) do krve. Vstupují do všech tkání těla a urychlují jejich přirozené metabolické procesy. Hormonální nerovnováha negativně ovlivňuje stav imunitního systému, což vede k obecnému zhoršení pohody a poškození nadledvin. U hypertyreózy navíc může u pacienta dojít ke kómatu, které povede ke smrti. Příznaky patologie by proto neměly být ignorovány. V medicíně lze hypertyreózu nalézt pod pojmem „tyreotoxikóza“.

Vlastnosti hypertyreózy u žen

Podle některých statistik se hypertyreóza u žen nevyskytuje 5, ale 10krát častěji než u mužů. Odborníci to připisují skutečnosti, že je to ženské tělo, které je po celý život náchylnější k hormonálním výkyvům. Nárůst hormonů nastává během každého menstruačního cyklu, během těhotenství, porodu, kojení a během menopauzy. Za prvé, zatížení spadá na štítnou žlázu.

Všechny ženy proto musí preventivně navštěvovat endokrinologa alespoň jednou ročně. Lékař by měl nejen vyšetřit štítnou žlázu, ale také dát doporučení k darování krve k určení hladiny hormonů štítné žlázy v ní.

Vlastnosti hypertyreózy během těhotenství

Pokud žena trpí hypertyreózou, po početí dítěte se příznaky nemoci stanou intenzivnějšími. Léčba je povinná, jinak by se u pacienta mohlo vyvinout myxedémové kóma. Tento stav je smrtelný v 80% případů.

Vrozená hypertyreóza je pro novorozence nebezpečná. Pokud dítě nebude léčeno, zemře. Všechny ženy, které se plánují stát matkou, proto musí projít testy k identifikaci latentní hypertyreózy. To porodí zdravé dítě.

Vlastnosti hypertyreózy u mužů

U mužů se hypertyreóza vyvíjí méně často, ale současně se u nich vyvíjí latentní forma onemocnění, která nedává výrazné příznaky. Z tohoto důvodu muži začínají dostávat léčbu, když je již neúčinná. Navíc není možné se vyrovnat s porušením ani pomocí léků, ani pomocí operace.

Hypertyreóza ovlivňuje fungování reprodukčního systému. Vysoká hladina hormonů štítné žlázy vede ke zvýšené hladině SHBG (protein, který váže mužské pohlavní hormony). Z tohoto důvodu klesá hladina testosteronu a dihydrotestosteronu, což znamená, že se zhoršuje účinnost, dochází k vážným změnám v kvalitativním složení spermatu.

Příznaky hypertyreózy

I v raných fázích vývoje vypoulených očí člověk okamžitě vyhledá lékařskou pomoc. Zatímco struma roste na krku, může vydržet roky, a to navzdory skutečnosti, že narušuje proces polykání jídla. Kromě těchto příznaků má pacient s hypertyreózou poruchy funkce všech vnitřních orgánů. Trpí toxickými účinky velkého množství hormonů štítné žlázy.

Příznaky u žen

U žen nemohou příznaky hypertyreózy zůstat bez povšimnutí, protože okamžitě ovlivňují jejich vzhled. Štítná žláza reguluje práci všech vnitřních orgánů, takže budou také trpět. Pacientka začne přibírat na váze, její výkon se bude zhoršovat a nastanou určité změny nálady.

U pacientů s hypertyreózou je narušen centrální nervový systém. Žena začne kňučet, zhoršuje se její spánek a dochází ke změnám nálady. Mezi další příznaky hypertyreózy patří změny vzhledu. Pacientovi začnou vypadávat vlasy, odlupovat se nehty a kůže se zhoršuje. Samotná štítná žláza se zvětšuje. Proto i při mírném otoku musíte konzultovat lékaře.

Poruchy systému a orgánů:

• Centrální nervový systém. Spánek se zhoršuje, objevuje se podrážděnost. Žena si může všimnout záchvatů paniky, které dříve chyběly. Kognitivní schopnosti se zhoršují.
• Kardiovaskulární systém. U pacienta se vyvíjí přetrvávající sinusová tachykardie, zrychluje se puls, zvyšuje se krevní tlak.
• Vidění. Oční bulva se posune dopředu, stane se neaktivní. Žena má rozdělené oči, zvyšuje se slzení.
• Výměnné procesy. Žena dramaticky ztrácí váhu, i když se zvyšuje její chuť k jídlu. Nadměrné pocení se vyvíjí souběžně.
• Svaly. Žena vypadá unavená a oslabená, nemůže tolerovat intenzivní fyzickou aktivitu. Dokonce i chůze na krátké vzdálenosti se pro ni stává nemožnou. Bolest svalů a slabost ztěžují pohyb.
• Reprodukční systém. Je narušen menstruační cyklus, může se vyvinout neplodnost. I když je možné počat dítě, pacient nejčastěji potratí. Krvácení během menstruace je slabé, žaludek je oteklý a bolestivý.

Příznaky u mužů

Příznaky hypertyreózy u mužů mají určité rozdíly od příznaků onemocnění u žen.

Současně existují některé podobné znaky, včetně:

• Únava.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Zvýšené pocení.
• Zvýšená úzkost.
• Špatná tolerance tepla.
• Zhoršení kognitivních schopností.
• Hubnout.

Nejprve muž začne hubnout. Aktivace metabolických procesů vede ke zvýšené chuti k jídlu. S věkem člověk začíná výrazně přibírat na váze.

Mezi vzácné příznaky hypertyreózy u mužů patří:

• Kůže se stává „lepkavou“.
• Vlasy začínají vypadávat.
• Ruce se třesou.
• Průjem se vyvíjí.
• Nevolnost a zvracení mohou být znepokojující.
• Zvyšuje se slabost.

Srdce může bít rychleji a ke zrychlení jeho rytmu dochází i v klidu. Kontrakce srdečního svalu ztrácejí svoji dřívější pravidelnost, zesilují se. Mnoho pacientů naznačuje, že jejich srdce doslova „prasklo z hrudníku“. U starších mužů se vyvíjí srdeční selhání.

Příčinou hypertyreózy u mužů je často autoimunitní onemocnění, které se vyskytuje na pozadí Gravesovy choroby. Proto imunitní buňky začínají útočit na tkáň žlázy a nutí ji k nadměrné produkci hormonů. Pokud je příčinou hypertyreózy skutečně Gravesova choroba, pak budou do patologického procesu zapojeny orgány zraku.

Změny, ke kterým dochází u mužů:

• Kolem očí se objeví otok.
• Oční bulvy začnou vyčnívat ven.
• Oči jsou velmi podrážděné.
• Lachrymace se zvyšuje.

Příčiny hypertyreózy

Dosud nebyly stanoveny přesné důvody pro rozvoj hypertyreózy. Latentní (subklinická) forma onemocnění se často dědí. Různé vnější faktory negativně ovlivňují výkonnost štítné žlázy. Onemocnění se vyvíjí hlavně u lidí starších 50 let.

Příčiny u mužů

U mužů se hypertyreóza může vyvinout z následujících důvodů:

• Genetická predispozice.
• Častý stres.
• Život v oblastech s nízkým obsahem jódu v potravinách.
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Špatná environmentální situace v oblasti.
• Vystavení záření na těle.
• Odložená autoimunitní tyreotoxikóza štítné žlázy (AIT).
• Práce v nebezpečné výrobě.
• DTZ (difuzní toxická struma) vede k rozvoji hypertyreózy v 80% případů.
• Nodulární toxická struma.
• Toxický adenom prostaty, který sám produkuje hormony.
• Nemoci štítné žlázy, které nebyly řádně léčeny.
• Dlouhodobé užívání jódových přípravků ve vysokých dávkách.
• Cukrovka.
• Poruchy interakce štítné žlázy a hypofýzy.
• Velikost štítné žlázy.
• Snížená obranyschopnost těla.
• Tuberkulóza.

S difúzní toxickou strumou začnou vaše vlastní imunitní buňky útočit na tkáň štítné žlázy. V reakci na to bude produkovat nadměrné množství hormonů.

Příčiny u žen

Důvody, které mohou vyvolat rozvoj hypertyreózy u žen:

• Difúzní toxická struma nebo Gravesova choroba. Tento důvod je považován za vedoucí z hlediska rozvoje hypertyreózy. Basedowova choroba je autoimunitní patologie, při které imunitní systém člověka začíná vytvářet protilátky, které způsobují, že štítná žláza produkuje velké množství hormonů. Mnoho lidí s toxickou strumou má také další autoimunitní patologie, například glomerulonefritidu, gastritidu, hepatitidu. Hypertyreóza a přítomnost strumy jsou dva z hlavních příznaků Gravesovy choroby.
• Tyreoiditida. U tohoto onemocnění se zánět koncentruje v oblasti štítné žlázy. Virové infekce se staly podnětem pro rozvoj patologie.
• Nadměrný příjem hormonů štítné žlázy do těla. K tomu nejčastěji dochází při užívání léků.
• Nodulární struma. Při tomto porušení je patologická aktivita pozorována v určité oblasti štítné žlázy. Lékaři nazývají tyto oblasti horkými uzly.

Hypotyreóza a hypotyreóza: jaké jsou rozdíly?

Hypertyreóza a hypotyreóza jsou různá onemocnění. Při hypotyreóze štítná žláza pracuje špatně, produkuje nedostatečné množství hormonů, takže jejich hladina bude snížena. Všechny procesy, kterých se účastní, jsou zpomaleny. Pacienti začínají přibývat na váze, jejich pokožka je bledá a suchá, palpitace jsou vzácné, trpí řeč, poruchy pohybu.

V případě hypertyreózy se metabolismus naopak zrychluje, protože v těle je příliš mnoho hormonů štítné žlázy. To vyvolává zrychlení všech procesů. Příznaky hypertyreózy a hypotyreózy jsou proto odlišné. Pacienti se stávají velmi podrážděnými, jejich pokožka je vlhká, klesá váha, zvyšuje se chuť k jídlu, zvyšuje se srdeční frekvence atd.

Druhy hypertyreózy

Na produkci hormonů štítné žlázy se podílí nejen štítná žláza, ale také hypofýza s hypotalamem.

V závislosti na tom, co je příčinou hypertyreózy, se typy onemocnění budou lišit:

1. Primární hypertyreóza. Vzniká z nesprávné funkce samotné štítné žlázy nebo ektopické tkáně štítné žlázy. Patologie se vyskytuje za přítomnosti strumy, kvůli nadměrnému příjmu jódových hormonů v těle nebo s toxickým adenomem štítné žlázy.
2. Sekundární hypertyreóza. Projevuje se v důsledku nesprávné funkce hypofýzy, která způsobuje, že štítná žláza produkuje nadměrné množství hormonů. Nejčastěji dochází k porušení v důsledku růstu adenomu hypofýzy.
3. Terciární hypertyreóza. Vyvíjí se kvůli poruchám hypotalamu, které se nejčastěji vyskytují na pozadí neuróz.

Formy hypertyreózy

Formy primární hypertyreózy mohou být následující:

• Subklinická hypertyreóza. V tomto případě má onemocnění asymptomatický průběh, takže je obtížné jej identifikovat. Hladiny T3 a T4 v krevním testu budou normální a hladiny TSH produkované hypofýzou budou nízké.
• Zjevná nebo zjevná hypertyreóza. U této formy onemocnění se zvyšuje hladina T3 a T4 a hladina TSH se snižuje.
• Komplikovaná hypertyreóza. U pacienta s touto formou onemocnění se rozvine fibrilace síní, psychóza, selhání ledvin a srdce, náhlá ztráta hmotnosti atd.

Diagnóza hypertyreózy

K identifikaci hypertyreózy je pacient vyšetřen, poté je odeslán na laboratorní a instrumentální vyšetření, včetně:

• Darování krve na hladinu T3, T4, TSH a protilátek.
• EKG, určené k identifikaci abnormalit v práci srdce.
• Ultrazvuk a CT štítné žlázy. Tyto studie umožňují posoudit stav štítné žlázy, její velikost, přítomnost uzlin a zánětlivý infiltrát.
• Biopsie uzliny štítné žlázy s další histologií odebraného materiálu.
• Scintigrafie štítné žlázy vám umožňuje určit aktivitu orgánu.
• Hodnocení zraku pomocí různých oftalmologických testů.

Kromě toho mají pacienti s hypertyreózou určité změny ve vzhledu a také mají charakteristické stížnosti pro lékaře. Jsou základem pro podrobné vyšetření pacienta.

Léčba hypertyreózy

Pokud je léčba zahájena včas, je možné řešit hypertyreózu. Pouze v tomto případě můžete počítat s úspěchem a vyhnout se rozvoji závažných onemocnění. Pokud neexistuje žádná léčba, objeví se u pacienta závažné poruchy v činnosti kardiovaskulárního systému, kostní patologie a tyreotoxická krize.

Léčba může být lékařská a chirurgická. Kromě toho praktikují radioaktivní jódovou terapii. Nezapomeňte na dietu a fyzioterapii.

Léčba drogami

Hlavním cílem lékové korekce hypertyreózy je dosáhnout trvalého snížení hladiny hormonů štítné žlázy v těle. Tím se eliminují jejich toxické účinky na orgány.

Pokud je pacientovi méně než 50 let a nemoc mu byla diagnostikována v rané fázi, jsou mu předepsány tyreostatické léky, které potlačují fungování štítné žlázy. Musíte je užívat dlouho. Když osoba přestane užívat drogy, vrátí se všechny příznaky hypertyreózy.

Mercazolil je lék volby při léčbě hypertyreózy. Jeho cílem je blokovat syntézu hormonů štítné žlázy. Předepisuje se v případě, že jejich nárůst je nevýznamný a byl objeven poprvé. Pokud je hypertyreóza závažná, Mercazolil se k léčbě nepoužívá. Terapie tímto lékem může trvat ne více než 2 roky. Navíc je někdy blokování hormonů tak intenzivní, že je nutná náhradní léčba stejnými hormony.

Zpravidla se po 21 dnech od začátku léčby stabilizuje pohoda pacienta. Všechny příznaky nemoci zmizí. Indikátory úspěšné léčby jsou normalizace pulzu a přírůstek hmotnosti. Během léčby musíte sledovat krevní obraz.

Je nemožné náhle zrušit Mercazolil, protože to může způsobit krizi. Mezi nejčastější komplikace při užívání léku patří agranulocytóza, leukopenie a agranulocytární angina pectoris.

Léčba hypertyreózy radioaktivním jódem

Radioaktivní jód je předepsán na počátku vývoje onemocnění. Pokud léčba nepřináší účinek, je pacientovi prokázáno, že užívá mercazolil. Při závažném průběhu onemocnění a při přípravě na operaci může lékař předepsat současný příjem radioaktivního jódu a merkazolilu.

Radioaktivní jód lze ukázat starším lidem, kteří potřebují operaci, ale ze zdravotních důvodů jej nebudou moci přenést. Jód pomáhá snižovat činnost štítné žlázy, ale zároveň ničí její tkáně. Proto je tak důležité správně vypočítat dávku.

Hlavním vedlejším účinkem jódové terapie je uvolňování velkého množství hormonů do krevního řečiště. K tomu dochází 7. – 10. Den od začátku léčby. Aby se zabránilo rozvoji krize, je nutné souběžné podávání tyreostatik.

Chirurgická operace

Pokud má pacient jednu strumu, což vede k nadměrné aktivitě štítné žlázy a růstu její oddělené oblasti, je mu předvedena operace. Pokud jej odstraníte, orgán začne pracovat jako dříve. Pokud má pacient významnou proliferaci žlázových tkání nebo několik uzlů, je operace kontraindikována. V opačném případě se u pacienta objeví hypotyreóza.

Indikace pro chirurgický zákrok:

• Velká struma.
• Individuální intolerance na léky k blokování hormonů štítné žlázy.
• Relaps onemocnění po konzervativní terapii.

Během léčby a během fáze zotavení budete muset přísně dodržovat dietu. Aby se eliminovaly poruchy v práci kardiovaskulárního systému, jsou pacientům zobrazovány 2 specializované léčebné kurzy ročně.

Strava

Abyste byli úspěšní v léčbě hypertyreózy, musíte přísně dodržovat svoji stravu. Umožňuje vám nejen vyrovnat se s nemocí, ale také zabránit jejímu rozvoji. Lékař by měl skládat dietu. Někdy vám dobře zvolená strava umožňuje obejít se bez užívání léků.

Jídlo by mělo být co nejvíce obohacené.

Produkty, které musí být v nabídce:

• Nízkotučné kuřecí a králičí maso.
• Mořské plody: chobotnice, mušle, krevety.
• Káva a čokoláda, ale pouze kvalitní.
• Kefír a jogurt.
• Čajová houba.
• Kysané zelí.
• Cereálie.

Použití těchto produktů vám umožní normalizovat střeva a nasytit tělo vitamíny. Kromě správné výživy by měl pacient dostat dostatečné množství vody, které zbaví zácpy, normalizuje metabolické procesy a reguluje funkci trávení.

Video: chirurg, lékař lékařských věd Kosovan Viktor Nikolaevich bude hovořit o metodách léčby hypertyreózy:

Komplikace hypertyreózy

Pokud je onemocnění závažné nebo neexistuje žádná léčba, zvyšuje se pravděpodobnost komplikací. Nejnebezpečnější z nich je tyreotoxická krize. Všechny příznaky hypertyreózy získávají na síle, což vede k vážným poruchám v práci vnitřních orgánů. V 70% případů má krize závažný průběh, nejčastěji se vyskytuje u žen.

Prevence hypertyreózy

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, je nutné zajistit, aby bylo tělu dodáno dostatečné množství jódu, a také včas kontaktovat endokrinologa.

Mezi další opatření k prevenci hypertyreózy patří:

• Správná výživa bez nadměrného používání tučných, smažených, kořeněných a uzených jídel. Nabídka by měla obsahovat více zeleniny a ovoce, stejně jako fermentované mléčné nápoje.
• Musíte si vzít jídlo podle režimu.
• Odmítnutí špatných návyků.
• Zvýšená fyzická aktivita.
• Pravidelné krevní testy na hormony.
• Odmítnutí strávit dlouhou dobu na slunci.

Pokud byl pacientovi diagnostikována hypertyreóza, měl by být registrován u endokrinologa.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).