Polyp Pankreatu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Polyp pankreatu

Obsah:

• Příznaky polypu pankreatu
• Důvody pankreatického polypu
• Diagnóza pankreatického polypu
• Léčba polypů pankreatu

Polyp pankreatu je benigní růst, který není náchylný k rychlému růstu. Aby nedošlo k uvedení čtenářů v omyl, je třeba hned učinit výhradu, že v zásadě nemohou vzniknout polypózní výrůstky v tomto orgánu trávicího systému. To je způsobeno skutečností, že v pankreatu nejsou žádné velké dutiny a sliznice, ze kterých by polyp mohl růst. Může se tvořit pouze v orgánu, ale je téměř nemožné jej tam detekovat a kromě toho takový nádor nedává žádné příznaky. Proto nejčastěji výraz „pankreatický polyp“znamená cystu, hemangiomu, fibromu, lipomu, leiomyomu, neuromu nebo schwannomu.

Obecně je benigní nádor v pankreatu extrémně vzácný. Podle statistik jsou takové neoplazmy diagnostikovány u ne více než 3 lidí z milionu.

Příznaky polypu pankreatu

Všechny benigní hormonální nádory orgánu zpravidla nevykazují žádné cystické formace.

Projevují se, až dosáhnou působivých velikostí:

• V důsledku tlaku na sousední orgány může člověk pociťovat bolestivé pocity. Jejich povaha je stálá, bolavá, někdy jsou schopni zesílit se změnou polohy těla;
• V závislosti na tom, kde se nádor objevil, se lokalizace bolestivých pocitů bude lišit. Pokud je novotvar v těle orgánu, pak bolí horní část břicha, pokud jsou v hlavě nepříjemné pocity lokalizovány v epigastriu, pokud v ocasu bolí levé hypochondrium;
• Při tlaku na střeva může dojít k obstrukci.

Ty nádory, které produkují hormony, mohou mít radikálnější účinek na tělo.

Vše závisí na tom, jaký druh hormonu produkuje novotvar:

• Pokud dochází k nadměrné sekreci inzulínu, pak pacient trpí neustálou slabostí, trpí nadměrným pocením. Tito pacienti jsou často podráždění, mají záchvaty tachykardie a závratě;
• Pokud nádor produkuje gastrin, způsobuje tvorbu mnoha vředů v žaludku a střevech. Pacient pociťuje nepohodlí v epigastrické oblasti. Bolest může být docela intenzivní. Kromě toho dochází k pálení žáhy, říhání s kyselým obsahem a střevní motilitě. To způsobuje narušení procesu trávení a také průjem;
• Při nadměrné produkci glukagonu začíná pacient rychle hubnout, má známky anémie. Povrch jazyka se stává šarlatovým a hladkým. Na těle se objeví vyrážka jako erythema migrans. Častěji je lokalizován v oblasti rozkroku a na stehnech. Jsou ovlivněny sliznice. Téměř všichni pacienti mají stomatitidu nebo gingivitidu a ženy mají vaginitidu. Diabetes mellitus je dalším znakem nádoru produkujícího glukagon.

Pokud jde o pankreatickou cystu, může se projevit následovně:

• Bolestivé pocity lokalizované v horní části břicha;
• Zvýšená únava a slabost;
• Zvýšení tělesné teploty, které není spojeno s infekčními chorobami;
• Průjem.

Všechny tyto příznaky se objeví, když formace dosáhne působivé velikosti. Pokud je cysta malá, může být detekována pouze náhodou během rutinního ultrazvukového vyšetření.

Příčiny pankreatického polypu

Existují určité faktory, které mohou ovlivnit růst a vývoj novotvaru:

• Genetická predispozice k procesu degenerace neoplastických tkání;
• Život v oblastech s nepříznivou environmentální situací;
• Dodržování špatných návyků, zejména kouření a zneužívání alkoholu;
• Zánětlivé procesy v orgánu. Nejčastěji se nádory vyvíjejí na pozadí chronické pankreatitidy;

• Nesprávná výživa. Pokud v nabídce převažují tučné pokrmy, nedostatek vlákniny, vitamínů a mikroelementů, může to vést k tvorbě benigních formací pankreatu. Nepravidelný příjem potravy a přejídání jsou provokujícími faktory;
• Vzhled nádoru může být vyprovokován výslednými poraněními orgánů a také vnitřními krvácením v důsledku různých onemocnění.

Diagnóza pankreatického polypu

K detekci nádoru bude nutné ultrazvukové vyšetření. Doporučení pacientovi je dáno gastroenterologem. Nevýhodou této diagnostické metody je, že neumožňuje vizualizaci malých nádorů, které produkují hormony. Proto, pokud máte podezření na podobný novotvar slinivky břišní, je vhodné podstoupit MRI a CT. To umožní podrobnější vyšetření orgánu.

Kromě toho lze provést scintigrafii a angiografii. Tyto metody jsou vhodné pro podezření na insomómy, gastrinomy a hemangiomy. Aby se vyloučila přítomnost atypických buněk, je nutné provést biopsii s následnou studií získaného materiálu.

Z laboratorních diagnostických metod se provádí biochemický krevní test a stanovení specifických nádorových markerů, jejichž hladina by se za normálních okolností neměla zvyšovat.

Léčba polypů pankreatu

Nebude možné se zbavit benigního nádoru pankreatu konzervativními metodami. Pacient bude potřebovat chirurgické ošetření.

Typ operace může být následující:

• Enukleace. Tento postup vám umožňuje zachránit pacienta před formacemi umístěnými na povrchu orgánu. Jejich velikost by však neměla překročit 20 mm a nemělo by také chybět sebemenší riziko jejich malignity. Aby se zabránilo krvácení, používá se metoda elektrokoagulace a lůžko stávajícího nádoru musí být pečlivě sešito. Tato metoda léčby vám umožňuje udržet fungování orgánu;
• Resekce. Tato metoda chirurgického zákroku zahrnuje odstranění určité části orgánu spolu se stávajícím novotvarem. Podobná operace se provádí u velkých nádorů iu jejich malignity. Samostatně lze provést samostatnou resekci ocasu nebo hlavy žlázy nebo pankreatoduodenální resekci, když má být odstraněna část duodena;
• Endovaskulární arteriální embolizace. Podstatou postupu je, že jsou blokovány krevní cévy zásobující stávající novotvar. Výsledkem je smrt nádorové tkáně. Jako embolizační materiál se používá hydrogel nebo okluzor. Jedná se o velmi efektivní a málo traumatizující způsob léčby.

V případě, že pacient má více benigních formací a resekce není možná, je mu předepsána symptomatická léčba. Záleží na tom, který hormon je nádorem produkován. Nejčastěji jsou zapotřebí léky ke snížení hladiny cukru v krvi. V tomto případě je nemožné se obejít bez udržovací stravy.

Stojí za to mluvit o nutriční terapii samostatně, protože to bude nutné po operaci. Budete muset dodržovat přísnou dietu po dlouhou dobu a někdy i po celý život.

Obecné zásady výživy:

• Musíte jíst jídlo v malých porcích, nejméně 5krát denně. Je důležité dodržovat dietu a snažit se snídat, oběd a večeři současně. Vyhnete se tak zbytečnému namáhání orgánu, protože jej připraví předem na další jídlo;
• Pacient se bude muset vzdát smažených a pečených jídel. Možné způsoby vaření jsou vaření, dušení nebo vaření v páře;
• Nejprve po operaci je jídlo roztřepené nebo vařené až do stavu sliznice;
• Stojí za to vzdát se konzumace konzerv a polotovarů masných výrobků. Pokud jde o maso v nezpracované formě, mělo by to být nízkotučné odrůdy. Doporučuje se jíst drůbež a ryby.

Nejčastěji se pacientovi doporučuje dodržovat dietní tabulku číslo pět. Do předchozího menu se bude možné vrátit pouze po konzultaci s lékařem.

Pokud má pacient více gastrinomů, zobrazí se mu léky jako Omeprazol, Ranitidin, Famotidin. Jsou zaměřeny na odstranění hypersekrece žaludku.

Účinná prevence nemoci neexistuje. Proto lze doporučit pouze racionální výživu a odmítnutí pít alkohol. Pokud se objeví příznaky onemocnění gastrointestinálního traktu, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud jde o prognózu zotavení, pak je včasná detekce benigního novotvaru pankreatu nejčastěji příznivá. Je třeba poznamenat, že takové nádory jsou zřídka maligní. Riziko rozvoje střevní obstrukce nebo žloutenky mechanické povahy však nutí lékaře doporučit chirurgické odstranění formace.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.