Trichomonas U žen A Mužů - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Trichomonas u žen a mužů

Obsah:

• Příznaky trichomonas
• Příčiny infekce Trichomonas
• Diagnostika Trichomonas
• Léčba trichomonas
• Trichomonas: co je povoleno a co ne?

Kdo je Trichomonas?

Trichomonas je nejjednodušší jednobuněčný mikroorganismus ze třídy bičíkovců, který je velmi rozšířený. Trichomonas u žen a mužů způsobuje onemocnění zvané trichomoniasis. Jeho hlavní příznaky jsou podobné jako u genitourinárních infekcí, jako je cystitida, kolpitida, uretritida, proktitida atd. Obecně mohou v lidském těle existovat tři typy Trichomonas: orální, intestinální a vaginální. Poslední z uvedených druhů je největší, nejaktivnější a patogenní. Orální a střevní Trichomonas nepředstavují nebezpečí pro lidské zdraví.

Trichomonas mají bičíky, které jsou jejich dopravním prostředkem. Díky bičíkům jsou mikroorganismy schopné aktivně se pohybovat. Trichomonas nemají pohlaví, množí se podélným dělením. Jsou schopni existovat nejen v lidském těle, ale i mimo něj. Ačkoli je struktura Trichomonas velmi jednoduchá, obecně je tato jednobuněčná buňka samostatným mikroorganismem.

Velikost trichomonas kolísá v délce od 13 do 18 mikronů. Malá velikost a vysoká plasticita těla umožňuje Trichomonas proniknout i do mezibuněčného prostoru.

Trichomonas jsou anaerobní organismy, které nevyžadují kyslík. Vlhké prostředí bez kyslíku s teplotou 35-37 ° C je považováno za optimální pro tyto mikroorganismy. Jsou připojeny k sliznici urogenitálního traktu a vyvolávají rozvoj zánětlivého procesu. Osoba trpí obecnou intoxikací, imunita pacienta se zhoršuje.

Trichomonas mohou existovat nejen v genitáliích člověka, ale také v cévách. Dostanou se tam lymfatickým traktem. Trichomonas jsou dokonale přizpůsobeny životu v lidském těle. Jsou schopni se přestrojit za destičky a lymfocyty, mohou nést na sobě další mikroby, čímž zabrání imunitnímu systému ve zničení vlastních buněk.

Dalším nebezpečím Trichomonas je jejich schopnost „skrývat“v sobě jiné patogenní mikroorganismy, včetně: gonokoků, herpes viru, ureaplasmy atd. Pomocí aktivních a mobilních Trichomonas mají další bakterie příležitost proniknout do krevních cév a rychleji se šířit urogenitálním systémem. Trichomonas navíc narušují integritu epiteliálního krytu, čímž urychlují proces infekce jinými sexuálně přenosnými infekcemi, včetně HIV.

Přestože moderní venerologie má účinné léky k boji proti Trichomonas, je tato nemoc rozšířená. Trichomoniasis je na prvním místě mezi všemi diagnostikovanými onemocněními urogenitálního systému a také si drží vedoucí pozici mezi všemi sexuálně přenosnými infekcemi. WHO naznačuje, že asi 10% světové populace jsou nositeli Trichomonas. Jen každý rok je oficiální nárůst infikovaných lidí 170 milionů.

Toto onemocnění v zásadě postihuje ženy ve věku 16 až 35 let. Infekci je možné přenášet na dítě během porodu, k tomu dochází v 5% případů. Děti však snášejí infekci snáze a v některých případech je možné samoléčení.

U mužů je primárně ovlivněna močová trubice, varlata, prostata a semenné váčky. U žen jsou nejzranitelnějšími orgány pochva, močová trubice, cervikální kanál (jeho vaginální část).

Jedním z hlavních nebezpečí Trichomonas u žen a mužů je vývoj neplodnosti a různých patologických stavů těhotenství.

Mikroorganismy umírají za následujících podmínek: sušení, zahřívání nad 45 ° C, vystavení přímým ultrafialovým paprskům. Proto je není možné najít například ve veřejných lázních, na otevřených vodních plochách nebo na přeplněných místech.

Příznaky trichomonas

Příznaky Trichomonas u mužů a žen se budou lišit, avšak inkubační doba u všech infikovaných se může pohybovat od 2 dnů do 2 měsíců. Pokud je onemocnění latentní, mohou se první příznaky trichomoniázy objevit i po několika měsících. To se stane, když selže imunitní systém. Je možná dlouhodobá skrytá přeprava Trichomonas, ale je možná i akutní, subakutní a chronická infekce.

Příznaky Trichomonas u žen

U žen se onemocnění nejčastěji projevuje jasněji než u mužů. První příznaky Trichomonas u žen se proto mohou objevit již 4 dny po infekci. Mikroorganismus může infikovat děložní čípek, pochvu a močovou trubici

Příznaky budou následující:

• Hustý vaginální výtok. Pění, mají nepříjemný zápach, žlutý nebo zelený odstín.
• Pokud se gardnerelóza spojí s trichomoniázou, vůně výtoku je ostřejší a připomíná rybí vůni.
• Během pohlavního styku může žena pociťovat bolestivé pocity.
• Během procesu vyprazdňování močového měchýře se spojují bolesti, pocit pálení. Žena má časté nutkání močit. Křeče a bolesti naznačují vývoj uretritidy.
• Vulva se stává oteklou a hyperemickou. Ve 100% případů se ve vaginální oblasti objeví pocit pálení a svědění.
• Bolestivé pocity v dolní části břicha pro trichomoniázu nejsou typické, ačkoli takové stížnosti pacientů někdy přicházejí.
• Kůže perinea může být pokryta malými vředy a odřeniny. To je způsobeno dráždivým účinkem leucorrhoea na dermis. Je možný vývoj dermatitidy vnitřních stehen.
• Během gynekologického vyšetření na zrcadle lékař vizualizuje zarudlou a edematózní sliznici pochvy. Je to celé pokryté bohatou pěnou, děložní čípek je měkký, při mírném kontaktu se zrcadly se může objevit krev. Pokud přiblížíte sliznici děložního čípku, můžete na ní najít několik malých kapilárních krvácení (petechie).

Před další menstruací se příznaky Trichomonas u žen zesilují. Pokud se nakazí dívka, která se nakazí v domácnosti nemocnou matkou, pak v dětství trichomoniáza probíhá jako vulvovaginitida s periodickými exacerbacemi. Během akutního stadia jsou příznaky trichomoniázy u dívek podobné příznakům trichomoniázy u dospělých žen.

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, dochází k ní při absenci adekvátní léčby. K tomu dochází dva měsíce po infekci. Je také možná trichomoniáza. Chronické onemocnění se nevydává po celá léta, příznaky infekce, pokud se objeví, jsou velmi vzácné. Přibližně 4% pacientů si stěžuje na opakující se příznaky dysurie a 5% pacientů trpí nějakou sexuální dysfunkcí. Avšak právě vymazané formy onemocnění jsou obzvláště nebezpečné nejen pro jejich komplikace, ale mají také velký význam z hlediska šíření infekce.

Příznaky Trichomonas u mužů

Příznaky Trichomonas u mužů jsou následující:

• Výskyt pálení a křeče během močení.
• Při vyprazdňování močového měchýře je možná mírná bolest.
• Naléhavost na močení se stává častější, zvláště viditelná ráno. Někdy jsou tato nutkání falešná.
• V některých případech je pozorován slabý výtok z močové trubice. Výtok má charakter hlenu.
• Ihned po pohlavním styku se může objevit silné svědění a pálení.
• Vzácné příznaky zahrnují zánět středního stehu a výskyt eroze na sliznici žaludu penisu.
• Dalším vzácným příznakem Trichomonas u mužů je odtok krve z močové trubice.

Závažné příznaky Trichomonas, které by člověka přinutily naléhavě vyhledat lékařskou pomoc, jsou extrémně vzácné. Jak nemoc postupuje, močová trubice se zužuje a močení je stále více narušováno. Možné poškození močového měchýře a ledvin. Ve 40% případů je pozorována prostatitida, není vyloučeno zapojení prostaty a nadvarlete do zánětlivého procesu. Právě muži se nejčastěji stávají skrytými nositeli Trichomonas.

Příčiny infekce Trichomonas

Trichomonas jsou sexuálně přenosné. To zahrnuje všechny typy kontaktů: anální, orální-vaginální styk atd. Přenos mikroorganismu v domácnosti je možný, ale je to extrémně vzácné. Faktem je, že po několik hodin mohou Trichomonas zůstat aktivní, například v hrudkách hlenu nebo hnisu na žínkách, houbách, ručnících. Malé dívky se infikují tímto způsobem, ale to se také stává velmi zřídka.

Příčiny infekce Trichomonas u žen

Mělo by být zřejmé, že nezbytnou podmínkou pro rozvoj onemocnění je kyselost média v rozmezí od 5,5 do 6,6. Tato úroveň pH ve vaginálním obsahu ženy je pozorována během menstruace a po ní.

Pokles přirozené imunitní síly lze navíc pozorovat z následujících důvodů:

• Potrat, porod.
• Zneužívání alkoholu, kouření.
• Častý sex s různými partnery bez použití kondomu.
• Obecná onemocnění a chronická onemocnění, která ovlivňují stav imunitních sil.
• Nedodržování pravidel osobní hygieny.

Bylo zjištěno, že trichomoniáza je diagnostikována jako monoinfekce pouze v 10,5% případů. Ve všech ostatních situacích mají pacienti současně latentní infekce (chlamydie, kapavka, ureaplasmóza atd.).

Příčiny Trichomonas u mužů

Pro ženy i muže je pohlavní styk hlavním způsobem přenosu. Současně je náchylnost mužského pohlaví k patogenním mikroorganismům velmi vysoká, ale příznaky onemocnění jsou velmi vzácné.

Diagnostika Trichomonas

Diagnóza Trichomonas začíná vyšetřením pacienta. Je však nemožné diagnostikovat pouze na základě klinických příznaků onemocnění z následujících důvodů:

• Příznaky trichomoniázy mohou být příznaky jiných urogenitálních onemocnění, a to jak u žen, tak u mužů.
• Krvácení v malém bodě na sliznici děložního čípku jsou symptomem patognomickým pro trichomoniázu u žen. Lze jej však detekovat pouze u 2% pacientů.
• Pěnivý výtok také není vždy pozorován, ale pouze u 12% žen.

Stížnosti pacienta a klinické příznaky trichomoniázy však umožňují podezření na přítomnost infekce.

Základ pro diagnostiku onemocnění tvoří laboratorní metody, včetně:

• Mikroskopické vyšetření nátěru z močové trubice a pochvy u žen a nátěru z močové trubice u mužů. Vyšetření nátěrů musí být provedeno nejpozději do 30 minut od okamžiku jejich odběru. Spolehlivost metody se pohybuje od 40 do 60%.
• Imunologická metoda.
• Mikrobiologická metoda nebo kultivace v nádrži pro Trichomonas.
• PCR diagnostika. Výhodou této metody je, že dokáže diagnostikovat onemocnění ve 100% případů. Pro studium může být vhodná jakákoli biologická tekutina pacienta: krev, sliny, škrábání z močové trubice nebo pochvy. Výsledek lze navíc získat hned druhý den.

Je třeba poznamenat, že je obtížnější detekovat onemocnění u mužů než u žen, což je spojeno nejen se slabými příznaky. U Trichomonas jsou mikroorganismy často v atypické formě podobné amébám.

Léčba trichomonas

Léčba Trichomonas je proces, který často není příliš dlouhý.

Vyžaduje však dodržování určitých podmínek na straně pacienta i na straně pacienta, mezi nimi:

• Bez ohledu na to, zda má druhý sexuální partner příznaky onemocnění, musí podstoupit úplnou léčbu.
• Intimní život v kterémkoli z jeho projevů by měl být absolutně zakázán. Sexuální život by neměl existovat, dokud oba partneři nevykazují negativní účinek na trichomoniázu. Pouze tímto způsobem lze zaručit reinfekci.
• Užívání specifických antiprotozoálních léků je předpokladem pro zaručení úplného uzdravení.
• Pokud existují další urogenitální infekce, pak také podléhají léčbě.
• V průběhu léčby je alkohol zakázán, je zobrazena jemná strava s odmítnutím kořeněných jídel.

Samoléčba trichomoniázy je nepřijatelná, všechny léky jsou předepsány pouze lékařem na základě laboratorní diagnostiky.

Léčba trichomonas se provádí pomocí následujících léků:

• Metronidazol a deriváty metronidazolu: Flagil, Trichopolum, Tinidazol atd.
• Systémová terapie je nutně doplněna lokální léčbou. Pouze v tomto případě lze dosáhnout požadovaného efektu. Proto jsou pacientům předepsány vaginální čípky (Klion-D, Betadine, Terzhinan) a gely, například vaginální gel Metrogyl. U mužů je indikována lokální léčba krémy Rosamet nebo Rozex.
• Pokud není možné orální podání léků, pak jsou předepsány čípky Osarcid, které mají destruktivní účinek na enzymový systém patogenních organismů. Souběžně se používá streptocid, který zmírňuje zánět.

Existuje několik režimů léčby Trichomonas, mezi nimi:

• Sedm nebo desetidenní kurz užívání Trichopolum, 1 tableta 0,5 g dvakrát denně.
• Jedna dávka čtyř tablet tinidazolu v dávce 0,5 g.
• Sedmidenní kurz užívání přípravku Fazizhin 150 mg dvakrát denně.

Chronická forma Trichomonas je léčena téměř stejným způsobem jako akutní forma. S prodlouženým průběhem infekce však lidský imunitní systém trpí, proto lze standardní režimy doplnit příjmem imunostimulantů, adaptogenů a komplexů vitamínů.

Během léčby je třeba dodržovat určitá pravidla osobní hygieny. Nejprve se musíte umýt antiseptickými léky (roztok manganistanu draselného nebo Furacilin). Zadruhé, spodní prádlo musí být denně měněno. Za třetí je povoleno používat pouze jednotlivé žínky, houby a ručníky. Tím se zabrání infekci členů rodiny, zejména dětí.

Po dokončení celého průběhu léčby Trichomonas je vyžadován trojnásobný odběr vzorků, který se provádí jednou za měsíc. Pouze tímto způsobem bude možné zajistit, aby byly Trichomonas zcela vyloučeny z těla.

Je důležité si uvědomit, že léky, které mají nepříznivý účinek na Trichomonas, jsou neslučitelné s alkoholem, protože všechny vyvolávají vznik syndromu zneužívání léků. Abyste se vyhnuli vážné otravě, musíte přestat pít jakékoli alkoholické nápoje. Výjimkou z tohoto pravidla je ornidazol.

Na léčbě Trichomonas se podílejí gynekologové, urologové a venerologové. Po podstoupení léčby přetrvávající imunity se lidské tělo nedokáže vyvinout, a proto je zcela možná opakovaná infekce.

U těhotných žen určuje možnost léčby pozorující lékař. Ošetření lze provést nejdříve ve 2 trimestrech.

Někdy jsou Trichomonas rezistentní na léky ze skupiny 5-nitroimidazolu. Takový odpor je zpravidla částečný a úprava dávky nebo frekvence podávání vám umožní vyřešit stávající problém. Aby se zabránilo rozvoji mikroorganismů na lékovou rezistenci, je nutné přesně dodržovat lékařské pokyny.

Prevence nemoci se omezuje na rozumný přístup, pokud jde o organizování sexuální aktivity. To vám umožní chránit se nejen před trichomoniázou, ale také před dalšími pohlavně přenosnými infekcemi.

Trichomonas: co je povoleno a co ne?

• Mohu mít během léčby Trichomonas sex? Sexuální léčba během léčby Trichomonas je přísně zakázána. Kromě toho je třeba se vzdát intimního života, dokud nejsou známy výsledky léčby.
• Mohou být Trichomonas infikovány orálním sexem? Trichomonas můžete získat orálním sexem.
• Přenáší se Trichomonas líbáním? Ne, Trichomonas se nepřenáší polibkem.
• Může u Trichomonas dojít ke krvácení? Infekce trichomonas nevyvolává vývoj krvácení. Je možné více bodkovaných krvácení na sliznici děložního čípku, ale nelze připisovat výskyt takzvaného příznaku „jahodového děložního čípku“krvácení. Velmi zřídka se po pohlavním styku u žen objeví malé množství krve.

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.