Androgenní Alopecie U Mužů A žen - Příčiny, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Androgenní alopecie u mužů a žen

Obsah:

• Mužská androgenní alopecie

  • Příčiny androgenní alopecie u mužů
  • Metody léčby androgenní alopecie u mužů
  • Alternativní léčba

• Androgenní alopecie u žen

  • Příčiny androgenní alopecie u žen
  • Léčba androgenní alopecie u žen
  • Alternativní léčba
  • Léčba s neprokázanou účinností

Mužská androgenní alopecie

Vypadávání vlasů v důsledku změn souvisejících s věkem v těle muže se nazývá mužská androgenní alopecie. Tento proces závisí na produkci hormonů - androgenů. Právě tato forma plešatosti se nejčastěji vyskytuje u mužů, v souvislosti s níž trichologové dostávají mnoho stížností, jako je tato:

Dobré odpoledne. Ve věku 38 let jsem si všiml, že jsem začal ztrácet vlasy. Plešatost se postupně zvyšuje a nyní je velmi patrná, zejména v oblasti čela. Proces tím nekončí, nyní temeno hlavy začalo ztenčovat.

Táta měl stejný problém, kolem tohoto věku také začal ztrácet vlasy a nyní je prakticky plešatý. To pro mě samozřejmě není příliš kritické, nicméně pokud existuje příležitost zastavit plešatost, rád bych ji využil. Viděl jsem spoustu reklam různých způsobů, chtěl bych vědět, jestli něco opravdu funguje, nebo je to ztráta peněz? “

Obraz androgenní alopecie je zpravidla charakteristický pro všechny muže. Na hlavě se vytváří známý vzor - absence srsti na čele a temeni, zachování linie vlasů po stranách. Kvůli plešatosti se někdy androgenní alopecii také říká alopecie. Tento termín pochází z anglického slova pattern, což znamená „pattern“.

Vypadávání vlasů u mužů není vždy spojeno s hormonálními změnami v těle souvisejícími s věkem. Někdy může být důvodem příjem léků, onemocnění vnitřních orgánů, což vede k dysfunkci vlasových folikulů.

Příčiny androgenní alopecie u mužů

Práce androgenů má přímý dopad na všechny životně důležité procesy. Hlavním představitelem této skupiny pohlavních hormonů je testosteron. Je to on, kdo dává mužské kostře charakteristické mužské rysy, je zodpovědný za nárůst svalové a kostní hmoty a zvýšený růst vlasů.

S věkem však androgeny začínají vyvíjet ne stimulující, ale naopak inhibiční účinek na růst vlasů, které jsou přímo na hlavě. Takže, uvězněný v kořenových buňkách vlasů umístěných na čele a temeni, se testosteron přeměňuje na dihydrotestosteron. Ke změnám dochází působením enzymu 5-alfa reduktázy typu 2.

DHT pomáhá zpomalit vlasové folikuly, jak muž stárne. Výsledkem je, že vlasy jsou tenčí, rychleji se lámou a ztrácejí barvu. Výsledkem je, že jejich struktura se podobá struktuře vlasů, které pokrývají tělo - mužova hlava ztrácí vlasy. Všechny tyto změny navíc probíhají při normální hladině testosteronu v krvi.

• Příčina plešatosti koruny u mužů. Zonální plešatost s převládající lokalizací vypadávání vlasů v oblasti koruny je vysvětlena rozdílem v biochemických vlastnostech pokožky hlavy na různých místech. Pokožka, která pokrývá zadní část hlavy a spánků, obsahuje více aromatázy než pokožka, která pokrývá čelo a temenní oblast. Tento enzym podporuje přeměnu testosteronu na estron a estradiol. Jejich účinek je opačný k působení dihydrotestosteronu. Neinhibují, ale provokují práci folikulů, takže vlasy po stranách hlavy zůstávají ve větším množství.
• Dědičná příčina androgenní alopecie. Provedené studie umožnily prokázat skutečnost, že u muže náchylného k plešatosti lze tuto tendenci zdědit. Pokud otec trpěl androgenní alopecií, pak je riziko vzniku tohoto onemocnění u jeho syna poměrně vysoké. Vědci se domnívají, že u těchto mužů je počet receptorů umístěných ve vlasových koříncích, které jsou náchylné na takový hormon jako dihydrotestosteron, mnohem vyšší než u mužů, jejichž otcové netrpěli plešatostí. Kromě toho nelze vyloučit skutečnost, že nadměrná aktivita enzymu odpovědného za produkci hormonu vede k vypadávání vlasů.

Časná plešatost mužského typu. Je nepopiratelné, že určitá část mužů ztratila vlasy před ostatními. Existuje předpoklad, že věk, ve kterém se proces alopecie projevuje, je stanoven geneticky. Při absenci terapie bude jednou zahájený proces alopecie postupovat.

Podle statistik přibližně 16% mužů začíná ztrácet vlasy před třiceti lety. Po dosažení věku 50 let je u 50% mužské populace pozorován výrazný stupeň alopecie. Téměř 80% mužů ztrácí vlasy ve věku 70 let.

Léčba androgenní alopecie u mužů

Aby se zastavil proces alopecie a obnovila se již ztracená část vlasů, nabízí moderní medicína dva typy léků k použití:

• Minoxidil, který je ve formě pěny nebo pleťové vody. Produkt by měl být aplikován na pokožku hlavy postiženou alopecií;
• Tablety finasteridu.

Léčba androgenní alopecie minoxidilem

• Lék byl původně vyvinut pro léčbu hypertenze. Dosud nebylo možné přesně určit mechanismus jeho účinku na vlasové folikuly.
• Produkt je nutné používat dvakrát denně: ráno a večer. Pěna nebo krém se nanáší na pokožku hlavy v oblastech náchylných k alopecii.

• Po zahájení léčby si pacienti často všimnou zvýšené ztráty vlasů. Tento proces je vysvětlen skutečností, že lék připravuje vlasové folikuly na obnovu. Po odstranění starých vlasů začnou folikuly produkovat látky odpovědné za růst nových vlasů. Primární ztráta skončí několik měsíců (někdy i týdnů) poté, co začnete užívat Minoxidil.
• Výsledek probíhající terapie lze hodnotit poprvé v období od 4 měsíců do šesti měsíců. Výrazný účinek bude patrný po roce léčby.
• Procento obnovení hustoty vlasů se pohybuje od 14,5% do 248,5%. Tyto ukazatele jsou srovnávací charakteristikou ve srovnání s hustotou vlasové linie před zahájením léčby. Alopecie se obvykle zastaví v důsledku léčby minoxidilem.
• Trvalých výsledků dosahují častěji muži, kteří se uchýlili k léčbě do 40 let. Je důležité, aby se proces alopecie projevil nejpozději před 10 lety. Kromě toho je šance na úplnou obnovu vlasů vyšší u mužů, jejichž alopecia areata nepřesahuje průměr 100 mm.
• Obecně se uznává, že i dlouhá léčba minoxidilem je bezpečná. Extrémně vzácná léčba může vést k hypotenzi, tachykardii a zadržování vody v těle. Podobné jevy jsou pozorovány u lidí, kteří jsou přecitlivělí na tento lék. Minoxidil někdy způsobuje zrychlený růst vousů, ale u mužů tento problém není významný.

Léčba androgenní alopecie finasteridem

• Princip léku je založen na inhibici fungování enzymu 5a-reduktázy. Je to tento enzym, který způsobuje přeměnu testosteronu na dihydrotestosteron, což vyvolává alopecii. Kromě léčby plešatosti se Finasterid používá při léčbě adenomu prostaty. To však vyžaduje zvýšení dávky léku.
• Finasterid se používá snadněji než minoxidil. Lék stačí užívat perorálně jednou denně.
• Účinek léčby lze zjistit po dobu 4 měsíců až šesti měsíců. Po roce bude účinek ještě znatelnější a pacienti dostanou maximální výsledky dva roky po zahájení léčby.
• Výzkum naznačuje, že finasterid je účinnější při zmírňování alopecie u mužů než minoxidil. Takže 99% mužů, kteří užívají tento lék pravidelně, přestane trpět vypadáváním vlasů.
• Pouze 2% pacientů se podaří obnovit vlasy v již existujících oblastech alopecie, jejich mírný růst v oblastech plešatosti je pozorován u 30% a návrat vlasové linie nastává v průměru u 16% mužů.
• Maximální účinek bude získán z finasteridu, pokud byla léčba zahájena včas, to znamená, dokud plešatá náplast nedosáhne významné velikosti.
• Pokud bylo dosaženo výsledku, bude k jeho udržení vyžadován neustálý příjem léku. Pokud je terapeutický kurz zastaven, obnovené vlasy vypadnou maximálně po roce.
• Pokud jde o komplikace, zpravidla se nevyskytují ani při dlouhodobém užívání drogy.
• Částečná ztráta libida a erektilní dysfunkce jako vedlejší účinky užívání drogy jsou extrémně vzácné. Pokud takové komplikace nastanou, léčba se zastaví.

Kombinace finasteridu a minoxidilu k léčbě alopecie u mužů. Studie ukázaly, že je možné kombinovat tyto dvě léčby alopecie. Účinek bude navíc zvýšen, pokud je finasterid užíván současně interně a minoxidil externě.

Přechod z minoxidilu na finasterid. Když člověk potřebuje přejít z minoxidilu na užívání tablet finasteridu, pak bude muset po dobu šesti měsíců používat tyto dva prostředky souběžně. Po 6 měsících je jeden z léků opuštěn a druhý je nadále používán.

Alternativní léčba androgenetické alopecie u mužů

Je důležité si uvědomit, že neexistují žádné další účinné metody léčby patologie. Existují další léky, které mají účinek podobný mechanismu práce finasteridu a minoxidilu. Například toto je Dutasterid. V tuto chvíli však není možné plně nahradit jakoukoli z hlavních způsobů léčby alopecie.

Další léčbou plešatosti je transplantace vlasů. Poté musí pacienti užívat buď minoxidil, nebo finasterid, protože transplantované vlasy by jinak vypadaly pod vlivem hormonů a enzymů. Užívání drog vám umožní dosáhnout přetrvávajícího kosmetického účinku operace. Transplantace vlasů by proto měla být považována za doplňkovou léčbu na pozadí léčby drogami. Umožňuje vám obnovit vlasy na těch místech, kde nebylo možné obnovit jejich růst pomocí konzervativní léčby.

Pořadí léčby u pacientů s androgenní alopecií nezávisí na stupni vypadávání vlasů:

• Bez ohledu na závažnost alopecie by měla být léčba zahájena finasteridem nebo minoxidilem. Tyto prostředky můžete kombinovat;
• Pokud má pacient těžkou seborrheu, je vhodné provést paralelní léčbu tohoto onemocnění pokožky hlavy;
• Po roce by si měl pacient všimnout zastavení vypadávání vlasů a jejich částečné obnovy;
• Pokud byl počáteční stupeň alopecie mírný, pak může pacient léčbu ukončit podle vlastního uvážení;
• Pokud byl počáteční stupeň alopecie velmi výrazný, nebude možné obnovit vlasovou linii v plné míře pouze pomocí léčby, bude nutná transplantace vlasů. Po jeho zavedení by měla terapie pokračovat.

Nezačínejte léčbu sami. Nejprve musíte navštívit trichologa, který na základě provedených diagnostických testů stanoví formu alopecie a určí skutečnou příčinu vypadávání vlasů. Lékař určí vhodnost užívání finasteridu nebo minoxidilu a v každém případě poradí také o jejich použití.

Androgenní alopecie u žen

Není neobvyklé najít stížnosti na vypadávání vlasů u žen. Zde je jedno z odvolání: „Dobré odpoledne, už několik let jsem si všiml, že mi na hlavě začaly padat vlasy, hlavně v oblasti koruny. Rozchod se rozšířil, pokožka je viditelná přes vlasy. Zároveň vlasy rostou po stranách a v oblasti čela jako dříve. Šampony nepomohly, takže jsem musel jít k lékaři. Řekl mi, že jsem zahájil androgenní alopecii. Ale myslel jsem si, že plešatí jsou pouze muži, a tento problém se netýká žen. Spíše to znepokojuje, ale jejich vlasy vypadávají kvůli lékům nebo nemoci. Co mám teď dělat, jak si obnovit vlasy a krásu? “

Ve skutečnosti je androgenetická alopecie problémem obou pohlaví. Kromě toho u spravedlivého sexu není tato nemoc tak vzácná, jak by se mohlo zdát. Statistiky naznačují, že až 12% žen, které dosáhly věku 30 let, začne ztrácet vlasy.

Čím je žena starší, tím jasnější jsou hlavní příznaky alopecie a do 50 let vlasy z tohoto typu plešatosti již ztratily 25%. Pokud jde o věk 70 let, 40% žen v tomto věku bude do jisté míry pociťovat vypadávání vlasů. Stejně jako u mužů tvoří ženská plešatost na hlavě určitý vzor.

Příčiny vypadávání vlasů podobné androgenní alopecii u žen nejsou stejné jako u mužů:

• Patologie štítné žlázy;
• Difúzní formy alopecie;
• Chronická telogenní alopecie;
• Anémie atd.

Příčiny androgenní alopecie u žen

Nedávné studie naznačují, že androgenní alopecie u žen se vyskytuje na pozadí normální hladiny mužských pohlavních hormonů - androgenů v krvi. Vztah mezi začínající plešatostí a hormonálním stavem ženy však stále existuje. Takže se zvýšením koncentrace hormonů a příliš silnou citlivostí na ně může začít proces připomínající androgenní alopecii.

Kromě toho, že žena začíná ztrácet vlasy, může zaznamenat další příznaky, včetně:

• Menstruační nepravidelnosti;
• Vzhled vousů, zvýšený růst na těle;
• Neschopnost počat dítě;
• Akné a akné na pokožce;
• Syndrom polycystických vaječníků.

Pokud žádný z těchto příznaků doprovází proces vypadávání vlasů, pak je androgenetická alopecie s největší pravděpodobností chybnou diagnózou.

Přečtěte si více: Příčiny vypadávání vlasů u žen

Léčba androgenní alopecie u žen

Můžete zastavit vypadávání vlasů pomocí Minoxidilu. Toto je jediný lék, který prokázal účinnost a může ženě skutečně pomoci vyrovnat se s patologickým procesem.

• Nejčastěji se k léčbě plešatosti používá krém obsahující minoxidil, jehož koncentrace nepřesahuje 2%.
• Nástroj se vtírá do pokožky hlavy, přesně v těch oblastech, které prošly alopecií. Lotion budete muset aplikovat ráno a večer.
• V počátečních fázích léčby způsobuje droga zvýšené vypadávání vlasů. Když se vylučování staré vlasové linie zastaví (tento proces může trvat několik měsíců), folikuly začnou reprodukovat nové vlasy.
• O šest měsíců později bude žena schopna vyhodnotit první výsledky terapie. Plný efekt bude patrný až po roce.
• Studie byly prováděny s použitím placeba a minoxidilu. Bylo zjištěno, že po roce se droze podařilo zastavit androgenní alopecii u 29% žen účastnících se experimentu.
• Vedlejším účinkem užívání drogy je zvýšený růst vlasů na obličeji. Čím vyšší je koncentrace účinné látky, tím vyšší je riziko vzniku tohoto vedlejšího účinku. Při použití 5% roztoku se tedy ochlupení na obličeji objevilo u 14% žen a při použití 2% roztoku tento problém vznikl pouze u 6% pacientů. Po ukončení léčby vlasy přestanou růst. Úplná inhibice jejich růstu je pozorována několik měsíců po zrušení minoxidilu.

Alternativní léčba androgenetické alopecie u žen

Nejsou k dispozici žádné informace o tom, že by ženy měly k dispozici jiné účinné léky, které by jim pomohly zbavit se vypadávání vlasů. Studie užívání finasteridu u žen s androgenní alopecií tedy ukázala, že požadovaného účinku nelze dosáhnout. Proto je lék uznán jako účinný pouze při léčbě mužů s androgenní alopecií.

Existují určité údaje naznačující dosažení výsledku při užívání finasteridu ve vysoké koncentraci. Možná bude muset žena užívat až 5 mg denně, aby zastavila vypadávání vlasů. Neexistují však žádná konkrétní doporučení.

Pokud má žena zvýšený obsah mužských pohlavních hormonů, mohou antikoncepci s antiandrogenními složkami, které jsou součástí jejich složení, zabránit plešatosti. Například takové léky zahrnují Spironolakton, Chlormadinon, Cyproteron Acetát, Flutamid, Drospirenon. Pokud však hladina mužských hormonů v krvi ženy zůstane na normální úrovni, pak účinek užívání těchto léků nebude. Totéž platí pro konvenční hormonální antikoncepci s estrogenem a progesteronem.

Pokud jde o transplantaci vlasů, je tato metoda stejně jako u mužů pomocná. Umožní odstranit kosmetickou vadu, ale po dokončení procedury budete muset použít Minoxidil, aby nedošlo ke ztrátě výsledku. Transplantace se proto provádí v případě, že je konzervativní léčba bezmocná.

Proces zbavování se ženy androgenní alopecie probíhá následovně:

• Odvolání se na trichologa, aby zjistil skutečnou příčinu vypadávání vlasů;
• Zahájení léčby minoxidilem po potvrzení diagnózy androgenní alopecie;
• V případě potřeby se zbavte pokožky hlavy seborrheou;
• Zastavení patologického procesu po roce od zahájení léčby;
• V počáteční fázi plešatosti jsou ženy s výsledkem nejčastěji spokojeny. Mohou pokračovat v užívání minoxidilu tak dlouho, jak považují za nutné;
• Pokud je alopecie závažná, není možné dosáhnout úplné obnovy vlasové linie. V tomto případě je nutné provést transplantaci po roce léčby a poté pokračovat v konzervativní léčbě.

Přečtěte si více: Léky na alopecii (úplný seznam léků)

Léčba s neprokázanou účinností

Aby se ženy vyrovnaly s vypadáváním vlasů, uchylují se k různým metodám, včetně:

• Aplikace různých rostlinných olejů na vlasy;
• Užívání vitamínů a aminokyselin, i při normální stravě;
• Užívání přípravků na bázi bergamotu, zeleného čaje, řas, kofeinu, ibišku, Aloe Vera, melatoninu, sabalu (extrakt);
• Využití čínské medicíny;
• Laserové a elektromagnetické zpracování;
• Použití retinoidů, botoxu;
• Využití finančních prostředků ke stimulaci krevního oběhu v místě vlasových folikulů;
• Mezoterapie;
• Kapsle s aminexilem;
• Šampony s ketokonazolem a zinkem v nepřítomnosti lupů;
• Topická činidla s kortikosteroidy zahrnutými do jejich složení;
• Fondy založené na Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Navzdory takové rozmanitosti léků nemá žádný z nich důkazy o účinnosti v léčbě androgenní alopecie u žen i mužů.

Autorka článku: Němka Olga Leonidovna, trichologka, speciálně pro web ayzdorov.ru