Genitální Opar U Mužů A žen Na Genitáliích, Léčba Genitálního Oparu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Genitální opar u mužů a žen na genitáliích

Obsah:

• Co je to genitální opar?
• Příznaky a symptomy
• Příčiny genitálního oparu
• Proč je genitální opar nebezpečný?
• Sex s genitálním oparem
• Léčba genitálního oparu
• Genitální opar během těhotenství
• Prevence genitálního oparu

Co je to genitální opar?

Genitální herpes (HH) je součástí rozsáhlé skupiny onemocnění různé etiopatogeneze, jejichž původci jsou sexuálně přenosní - pohlavně přenosné choroby. Onemocnění HH je způsobeno virem herpes simplex druhého typu (HSV-II), méně často virem herpes simplex prvního typu (HSV-I). Toto onemocnění je charakterizováno vezikulárními erupcemi na kůži a sliznicích v oblasti genitálií, dolní části zad, stehen a hýždí. Možná asymptomatický a atypický průběh onemocnění, stejně jako systémové poškození orgánů.

HSV-II a HSV-I jsou herpes simplex. Říká se jim jednoduché pro jejich charakteristický rys - vezikulární vyrážka na sliznicích a kůži. Po dlouhou dobu byl tento příznak považován za jediný projev oparu a onemocnění bylo považováno za běžné a ne nebezpečné. Klinická pozorování v posledních letech do značné míry změnila přístup lékařů k této nemoci.

Genitální opar je běžná infekce. Ve statistikách potvrzených pohlavně přenosných chorob zaujímá diagnóza HSV-II vedoucí pozici, hned za trichomoniázou. Genitální forma oparu je také způsobena HSV-I. Výsledky 20% testů polymerázové řetězové reakce (PCR) potvrzují účast HSV-I na tvorbě anogenitálních vyrážek. Vliv HSV-I na tvorbu genitální patogeneze v posledních letech ustavičně roste.

Prevalence onemocnění způsobeného viry herpes simplex je způsobena následujícími faktory:

• Přetrvávající názor na bezpečnost herpes simplex mezi obyčejnými lidmi;
• Dlouhá latentní fáze onemocnění v uzlech (gangliích) nervových kmenů - člověk je infikován, ale o tom nemá podezření;
• Prakticky celoživotní přeprava - není možné odstranit opar z těla vakcínami, séry nebo chemikáliemi;
• Možnost infekce prostředky v domácnosti - tento faktor bohužel výrazně snižuje věk prvního setkání s oparem u dětí.

V Ruské federaci je od roku 1993 herpes zařazen na seznam nemocí podléhajících povinné lékařské statistice. Od začátku pravidelných pozorování byl zaznamenán stálý nárůst počtu případů oparu. K dnešnímu dni je klinická forma genitálního oparu diagnostikována asi u 80 případů na 100 tisíc obyvatel. Tento údaj odpovídá celosvětovým statistikám o detekci sexuálně přenosných oparů. Pomocí statistických pozorování byly stanoveny některé epidemické vzorce GG.

Výskyt genitálního oparu koreluje s:

• Sociálně-ekonomický status nemocných - maximální počet případů re-nemocí je zaznamenán v okrajových kruzích, minimální - ve skupině s vysokým sociálním statusem;
• Pohlaví (muži jsou odolnější vůči infekci GH). Zvýšená citlivost žen na genitální formy oparu je pravděpodobně způsobena rozsáhlými sliznicemi vnějších pohlavních orgánů, a nikoli zvláštním zařízením imunitního systému;
• Věk (dochází k prudkému nárůstu v případě infekce GH, který se shoduje s věkem sexuální aktivity). Detekovatelnost dosahuje maxima ve věku 30–40 let, poté dochází k postupnému snižování počtu nemocí na minimum ve věku 60–70 let (možné jsou výjimky nesouvisející s lidskou sexuální aktivitou).

HSV a další zástupce herpesu, cytomegalovirus (oba pohlavně přenosné choroby), jsou významnými faktory v etiopatogenezi gynekologických zánětlivých onemocnění děložního čípku a přídavných látek. Byla prokázána účast HSV a cytomegaloviru na rozvoji radikulitidy a zánětu mozkových membrán.

Spojení těchto onemocnění s herpetickým virem bylo prokázáno až po rozsáhlém zavedení do diagnostiky:

• Metoda PCR používaná k detekci viru a jeho fragmentů v tělesných tkáních;
• enzymový imunosorbentní test ELISA nebo ELISA při typizaci antigenní struktury virů pomocí monoklonálních protilátek;
• Vznik komerčních souprav pro stanovení AG-HSV-II (antigeny k HSV-II) a AT-HSV-II (titry protilátek proti HSV-II).

Citlivost a specificita těchto metod dosahuje 95-100%. Doba pro získání výsledků je jeden až dva dny. Navzdory pohodlí laboratorních metod, jejich vysoké citlivosti a specificitě, ne vždy poskytují adekvátní výsledky vhodné pro stanovení konečné diagnózy.

Moderní laboratorní a imunologické metody mají omezení kvůli:

• Zkřížené reakce v diferenciaci specifických protilátek HSV-I a HSV-II;
• Nízká dostupnost vybavení a nedostatek specialistů, kteří vlastní techniky PCR a ELISA na malých klinikách;
• Vysoké náklady na kvalitní komerční diagnostické soupravy.

Absolutní hodnota metody PCR a ELISA je mezitím prokázána u neonatálního herpesu HSV-II nebo HSV-I, když jsou specifické protilátky zastoupeny téměř homogenními IgM a IgG a vzory sérologických reakcí zapadají do standardních algoritmů imunitní odpovědi.

Hodnota laboratorních metod se zvyšuje se studiemi prováděnými v dynamice s intervalem pěti až sedmi dnů. Je třeba vzít v úvahu některé rysy těla, například načasování měsíčních cyklů u žen, drogové pozadí předchozí léčby a doprovodná onemocnění.

Názor na bezpodmínečnou a komplexní hodnotu výsledků laboratorních testů při stanovení diagnózy je častým mýtem. Diagnózu neprovádí laboratorní asistent, ale lékař na základě příznaků onemocnění, vzorců a epidemiologie patogeneze zjištěných po komplexu fyzikálních, instrumentálních a laboratorních studií.

Proti HSV se vytváří nesterilní imunita. Imunokonverze těla se vyvíjí během 14-28 dnů v latentním a klinickém průběhu infekce.

Imunitní odpověď těla na primární penetraci viru genitálního herpesu zahrnuje tři hlavní vazby obranných reakcí:

• Primární kontakt antigenů (AH) -HSV-II s buňkami imunitního systému je doprovázen aktivací fagocytózy a stimulací produkce interferonu na pozadí přirozené rezistence organismu;
• Zahrnutí buněčného spojení imunity je doprovázeno zvýšením hladiny T-zabijáků a T-pomocníků. Zvýšení hladiny B-lymfocytů aktivuje systém komplementu;
• Zahrnutí systému komplementu aktivuje produkci specifických protilátek (AT) proti HSV-II.

Imunita proti herpesu nedosahuje ochranné úrovně (úplná ochrana těla). Důvod téměř nerušené opětovné infekce nebo superinfekce není zcela objasněn. Jednou z mnoha hypotéz je, že virus HSV-II má mechanismus potlačení imunity. Mezitím je plnohodnotný imunitní stav těla stále omezujícím faktorem ve vývoji infekce.

Známky a příznaky genitálního oparu

Známky a příznaky HSV jsou velmi rozmanité. Existuje šest klinických typů genitálních oparů spojených s:

• Primární infekce;
• Sekundární infekce;
• Relapsy nemoci;
• Atypický kurz;
• Asymptomatický průběh.

Příznaky primární herpetické infekce

K onemocnění dochází po přenosu patogenu z pacienta na osobu, která dříve neměla genitální opar, která nemá v krvi protilátky proti HSV-II. Infekce se obvykle vyskytuje během intimního kontaktu, ale jsou možné i jiné způsoby přenosu.

Inkubační doba trvá přibližně sedm dní (načasování nástupu příznaků je přibližně uvedeno):

• Vezikulární vyrážka lokalizovaná na vnějších genitáliích se objeví 8. – 10. Den;
• Hnisavé pustuly s následnou tvorbou hnisajících vředů - asi 11-15 dnů;
• Krusty (strupy) v místě vředů se tvoří v období od 15 do 20 dnů;
• Hojení vyrážek začíná 20-30 dní od nástupu onemocnění.

Známky genitálního oparu u mužů

Známky HH u mužů (výše uvedené příznaky) jsou pozorovány na sliznici a / nebo kůži:

• Žaluď a předkožka penisu;
• Uretra a koronární sulcus;
• Perianální oblast a stehna;
• Šourek a perineum.

Známky genitálního oparu u žen

Známky HH u žen (výše uvedené příznaky) jsou pozorovány na sliznici a / nebo kůži:

• Předsíň pochvy;
• Vnější otevření močové trubice;
• Malé a velké stydké pysky;
• Perineum, perianální oblast, stehna a hýždě;
• Vagina a děložní čípek.

Porážka děložního čípku může mít formu zánětu (cervicitidy). Současně je sliznice děložního čípku hyperemická a pokrytá erozí s hnisavým výbojem.

Příznaky primární infekce GH, charakteristické pro ženy a muže:

• Obtížné močení;
• Hnisavý výtok z genitálií;
• Zánět tříselných lymfatických uzlin.

Příznaky sekundární genitální herpetické nemoci

K onemocnění dochází po období latentní infekce, kdy jsou v těle detekovány protilátky proti HSV-II. K aktivaci viru dochází po opětovné penetraci infekce (vývoj superinfekce) nebo reaktivaci virů GH přetrvávajících v nervových gangliích na pozadí nízkého imunitního stavu. Příznaky sekundárního onemocnění jsou podobné příznakům primárního oparu. Toto onemocnění má zpravidla méně nápadnou patogenezi (jsou možné výjimky).

Příznaky opakujícího se typu oparu

Virus, který jednou vstoupil do těla, dělá z člověka celoživotní virový nosič. Herpes je charakterizován obdobím latentního průběhu s opakujícími se recidivami. Frekvence relapsů charakterizuje stav imunitního systému a závisí na typu patogenu. HSV-II-indukovaná HH je spojena s častými relapsy ve srovnání s chorobami HSV-I.

Existují tři typy opakovaného genitálního oparu:

• Arytmický typ s remisemi v širokém rozmezí - od dvou týdnů do pěti měsíců;
• Monotónní typ, charakterizovaný častými relapsy a krátkými obdobími remise;
• Ustupující typ, charakterizovaný dlouhými obdobími remise a krátkými exacerbacemi.

Příznaky atypického genitálního oparu

HH je často maskovaná jako jiná onemocnění s podobnými příznaky. Atypičnost patogeneze HSV-II je stanovena na základě laboratorní detekce patogenu pomocí PCR nebo růstu buněčných kultur. Bylo zjištěno, že přibližně 5–15% gynekologických infekcí je způsobeno atypickým oparem s účastí HSV-II nebo HSV-I.

Asymptomatický průběh genitálního oparu

Úplná nepřítomnost příznaků je zaznamenána u 60% případů oparu. Infekční fázi viru lze rozpoznat pouze pomocí laboratorních metod. Tento typ patogeneze může mít při šíření nemoci vážné epidemiologické následky.

Příčiny genitálního oparu

Faktory podporující šíření genitální herpes infekce zahrnují:

• Přítomnost nemocného virového nosiče viru Herpes simplex 2 (mezinárodní označení GG a zkráceně latinsky - HSV-2d) v aktivní fázi infekce, bez ohledu na klinické projevy (asymptomatické, atypické nebo jiný průběh onemocnění);
• Přítomnost vnímavé zdravé nebo dříve nemocné osoby s porušením homeostázy - porucha imunitního systému a snížení přirozené odolnosti (v důsledku předchozí nemoci, hypotermie, přehřátí a dalších stresových faktorů);
• Podmínky vedoucí k infekci (nechráněný promiskuitní sex, blízký kontakt s nosičem viru v domácnosti).

Proč je genitální opar nebezpečný?

Herpes je pomalá virová infekce, smrtelné onemocnění je vzácné, ale je možné u syndromu imunodeficience. U lidí s vysokým imunitním stavem je onemocnění možné, ale průběh je mírný. To do značné míry sloužilo jako základ pro mylný názor na trivialitu herpesu.

Nebezpečí genitálního oparu spočívá v tom, že:

• Aktivní nosič asymptomatické infekce ji šíří, aniž by si to uvědomoval;
• První a druhý typ herpes simplex mohou doplňovat a upravovat patogenezi HH během primárního kontaktu u dětí;
• Herpes může vést k jakémusi „bludnému kruhu“, kdy nemoc vytvoří základ pro vývoj patogeneze souběžné infekce a tím vyčerpá imunitní systém;
• Nebezpečí oparu je velmi vysoké jak u lidí s nedokonalou imunitou (v raném dětství), tak u lidí se získanými poruchami imunity (po transplantaci orgánů, chemoterapii), jakož iu lidí s okrajovým životním stylem (narkomani, prostitutky atd.). V těchto skupinách je herpes možnou příčinou smrti.

Sex s genitálním oparem

Genitální herpes a cytomegalovirus patří k pohlavně přenosným chorobám. Přirozeně je v aktivní fázi genitálního oparu sex nemorální, protože přispívá k infekci nic netušícího partnera.

Nebezpečí sexu s HH spočívá v tom, že:

• Bariérová antikoncepce nechrání před infekcí; přenos viru může nastat kontaktem s tělem a rukama;
• Přímo působící léky (acyklovir a další ve formě roztoků, gelů a sprejů) jsou účinné pouze ve stadiu replikace (rozdělení viru v buňkách tkáně) a nezaručují přímou eliminaci oparu;
• Lék Miramistin je podle pokynů k jeho použití prostředkem individuální profylaxe, včetně genitálního oparu. Nebude však schopen zcela eliminovat riziko infekce kvůli množství způsobů přenosu tohoto viru.

Ve fázi remise herpesu je sex jistě možný, ale je třeba se vyvarovat promiskuitního nechráněného sexu.

Léčba genitálního oparu

Rysem léčby pomalých latentních infekcí, které zahrnují HSV, je, že:

• Je nemožné zcela vyloučit (zničit) patogen HSV;
• Etiotropní terapie se doporučuje pouze v aktivní fázi viru;
• Antibiotika jsou pro virová onemocnění neúčinná;
• Dostupná vakcína proti HSV se používá pouze v latentní fázi onemocnění a nemá plné ochranné (ochranné) vlastnosti.

Patogeneze genitálního oparu způsobená HSV-II je ve srovnání s patogenezí labiálního oparu agresivnější, často způsobuje relapsy a způsobuje vážné komplikace. Pokud tedy mírný relaps labiálního oparu u osob s mírně pozměněným imunitním stavem umožňuje absenci léčebných postupů, musí být vždy léčen genitální opar bez ohledu na formu, závažnost patogeneze a stav imunitního systému pacienta.

Tři principy terapeutické terapie

1. Omezení patogeneze, dokud nebudou odstraněny hlavní příznaky HH:

   • svědění v místě lokalizace léze;
   • papulární a vezikulární vyrážka (jednorázová a rozšířená);
   • lokální a celková bolest;
   • horečka.
2. Zkrácení období exacerbace onemocnění na minimum možné (7-14 dní).
3. Zvýšení období latentního průběhu onemocnění (ideálním výsledkem je doživotní latence).

Protože eliminace viru herpes není možná, cílem terapie není úplné uzdravení, ale nastolení relativního zdraví na základě principů prevence:

• Recidivy HH onemocnění normalizací imunitního stavu lidského těla;
• Infekce sexuálních partnerů a další šíření infekce;
• Intrauterinní infekce plodu a novorozence během jejího průchodu genitálním traktem během porodu, natální a postnatální komplikace.

Metody léčby

Existuje pět terapeutických metod používaných k léčbě genitálního oparu:

1. Etiotropní terapie. Antivirotika, která potlačují replikaci viru herpes.
2. Patogenetická terapie. Imunomodulátory, včetně látek, které zvyšují a snižují imunitní stav a jeho jednotlivé vazby ve formě nativních látek (přírodní, nepurifikované biologické produkty), jednotlivých frakcí a syntetických stimulantů imunogeneze.
3. Symptomatická léčba. Léky, které zmírňují bolest, svědění a horečku.
4. Specifickou profylaxí je očkování.
5. Fyzioterapie (někdy).

V lékařském arzenálu léků, které mohou přímo ovlivnit virus, existuje omezená sada léků. Přímo působící antivirová terapie je založena na léčivech ze skupiny syntetických analogů acyklických purinových nukleosidů. Základním lékem v této skupině léků je acyklovir.

Farmakologický účinek acykloviru na viry je:

• Podobnost chemické struktury acykloviru (purinového nukleosidu) s deoxyguanosinem, klíčovým činidlem při syntéze genetického materiálu DNA viru herpes simplex a některých dalších virů této rodiny;
• Konkurence chemických složek. Opozice „acyklovir vs deoxyguanosin“inhibuje a potlačuje replikaci (dělení a zvyšování počtu virionů) HSV v těle;
• Hlavním farmakologickým účinkem acykloviru je inhibice růstu a dělení virů.

Vysoká selektivita acykloviru na jedinou klíčovou molekulu v DNA viru herpes způsobila, že tento lék byl obecně nízko toxický ve vztahu k lidskému tělu. Od sedmdesátých let minulého století se začaly objevovat kmeny virů rezistentních na acyklovir. To vedlo farmakologickou vědu a průmysl k vývoji a zavedení nových léčiv - modifikovaných analogů acykloviru.

Prvním analogem je valacyklovir. Je to metabolický prekurzor acyklického purinového nukleosidu (acyklovir). Valacyklovir, který je zaveden do těla, je při pohybu gastrointestinálním traktem metabolizován na acyklovir, který v nezměněné terapeutické dávce ovlivňuje DNA viru herpes simplex. V léku Pharmciclovir a v jiných podobných lécích na opar se používají poněkud odlišné mechanismy pro zvýšení aktivity účinné látky, aby se zvýšila jejich biologická dostupnost.

SOUVISEJÍCÍ: Seznam nejlepších domácích léků na herpes

Několik režimů léčby u pacientů s typickým genitálním oparem:

• Režim léčby genitálního oparu při prvním kontaktu. Podle volby: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir a další léky v klinické dávce, která se stanoví na základě individuální citlivosti (tolerance léku, hmotnost pacienta, doporučení lékaře) až pětkrát denně po dobu deseti dnů nebo do vymizení příznaků. Účinek se zvyšuje, pokud je léčba zahájena v raných stádiích onemocnění;
• Režim preventivní léčby genitálního oparu. Léčba je předepsána ve fázi remise, pokud existuje podezření na časnou aktivaci viru. Tato možnost léčby se používá pro časté (více než 6krát za rok) relapsy, aby se zabránilo jejich rozvoji. Zobrazeny jsou léky, které stimulují obecný imunitní stav těla. Podle volby: Cykloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan a další léky, dávkování a frekvenci užívání určuje lékař. Zobrazeny jsou také vitamíny skupiny B (B ₁, B ₆), což zlepšuje celkovou odolnost těla. Interferonové stimulanty se během tohoto období používají kvůli jejich téměř úplné zbytečnosti v této fázi. Nemá smysl používat antivirové léky (acyklovir a další) - virus je v neaktivní fázi, pro léky nepřístupný. Doporučuje se zahájit léčbu acyklovirem, zoviraxem a jinými léky této skupiny až po zjištění aktivního viru herpesu v krvi;
• Režim léčby rekurentního genitálního oparu. Používá se v období, kdy se objevují prekurzory re-nemoci. Výběr terapií, jejich kombinace a složení (masti, roztoky, tablety) závisí na tom, jak často se opakuje herpes, stejně jako na doporučeních ošetřujícího lékaře. Univerzální režim zahrnuje kombinaci léčby herpesu s acyklovirem (a analogy) za použití imunostimulantů, vitamínů a dalších regeneračních látek. Na samém začátku výskytu prekurzorů onemocnění (svědění v oblasti budoucí léze) jsou ukázány interferonové přípravky. Nejúčinnější jsou v počátečních stádiích patogeneze. Uprostřed nemoci nemá užívání interferonu nebo jeho stimulantů smysl.

Výše uvedená schémata zahrnují prostředky etiotropní, patogenetické a symptomatické terapie (k odstranění příznaků oparu - bolest, svědění, horečka). Vakcína proti herpesu je předepsána ošetřujícím lékařem na základě terapeutické proveditelnosti. Léčba atypických forem genitálního oparu se provádí s přihlédnutím k symptomům patogeneze a výsledkům laboratorních testů.

Léčba genitálního oparu u mužů

Terapie se provádí podle tradičních schémat. Indikací pro zahájení léčby genitálního oparu u mužů je přítomnost DNA viru herpesu v krvi a protilátky proti HSV-II ve formě imunoglobulinu M (na počátku onemocnění) a imunoglobulinu G (na vrcholu onemocnění), potvrzeného laboratorními metodami, na pozadí známek genitálního oparu (svědění, bolest, pálení a vyrážka na vnějších genitáliích). Prognóza relapsu nemoci závisí na stavu imunitního systému člověka, jeho věku, přítomnosti špatných návyků, blahobytu sociálně-ekonomických životních podmínek.

Absence nebo neúčinnost léčby genitálního oparu u mužů zvyšuje riziko komplikací ve formě souběžných onemocnění:

• Genitální oblast, zejména prostata;
• Nervový systém;
• Oko.

Genitální herpes je navíc prokázaným provokatérem vývoje maligních novotvarů, a to nejen v genitální oblasti.

Léčba genitálního oparu u žen

Ženy mají větší pravděpodobnost než genitální herpes HSV-II. To znamená, že kontakt muže nebo ženy s nosičem oparu není u žádného z nich ve 100% případů smrtelný, ale ženy jsou vystaveny většímu riziku. Frivolní přístup k oparu může být pro ženu během těhotenství nákladný. Terapie ženské herpetické infekce se provádí podle stejných schémat jako u mužů.

Genitální opar během těhotenství

Důsledky genitálního oparu během těhotenství jsou dramatické. Primární infekce nastávající matky virem HSV-II, v závislosti na gestačním věku, má za následek následující komplikace:

• První-druhý trimestr - zpoždění a malformace plodu, blednutí těhotenství;
• Druhý nebo třetí trimestr - oligohydramnion a polyhydramnios, hydrocefalus a další poruchy nervového systému plodu.

Všechny podrobné informace o oparu během těhotenství

Léčba oparu u těhotné ženy se provádí s přihlédnutím k:

• Detekce imunoglobulinů M nebo G v krvi a přítomnost virionů v buňkách těla;
• Zdravotní stav těhotné ženy a stádium vývoje plodu;
• Přítomnost / nepřítomnost hrozby potratu;
• Omezený rozsah léků přijatelných pro použití během těhotenství.

K léčbě žen během těhotenství je možné použít etiotropní antivirovou terapii. Dávka se vybírá individuálně s přihlédnutím k charakteristikám těla konkrétní ženy. Níže je uveden seznam léků nejčastěji používaných k léčbě genitálního oparu u nastávajících matek. Podmínky pro použití během těhotenství jsou převzaty z pokynů k léčbě.

Seznam přijatelných léků na opary pro těhotné ženy:

• Panavir, s přihlédnutím k individuální toleranci navenek bez omezení. Pozornost! Roztok pro intravenózní podání a rektální čípky během těhotenství by měl být používán s opatrností a pouze v případech, kdy očekávaný přínos převáží možné riziko nežádoucích účinků (stanoveno po konzultaci s lékařem). Během období užívání drogy musí být kojení přerušeno;
• Acyclovir (jakýkoli způsob použití) pouze ve výjimečných případech, navíc by se droga neměla užívat ani během laktace;
• Acigerpin (analog acykloviru) ve formě krému nebo masti. Vliv léku na gestační proces není zcela objasněn. Těhotné ženy jej mohou používat opatrně a pouze v případě, že očekávaný přínos převáží možné riziko pro plod;
• Zovirax (analog acykloviru) ve formě tablet, prášku pro přípravu roztoků a oční masti. Během těhotenství používejte opatrně a vždy posuzujte poměr rizika a prospěchu. Během nucené léčby těhotných žen z herpesu Zoviraxem v terapeutické dávce je tento lék ve zbytkovém množství detekován v mateřském mléce. Je třeba mít na paměti, že dítě jej může dostávat v množství až 0,3 mg / kg denně;
• Vivorax (analog acykloviru) se používá k lokálnímu a systémovému použití. Během těhotenství je léčba oparu tímto lékem povolena s velkou opatrností.

S přihlédnutím k individuální toleranci se pečlivě používají posilující látky:

• Eleutherococcus, doporučený v některých zdrojích, je kontraindikován v těhotenství, během menstruace a při arteriální hypertenzi;
• Poraďte se se svým lékařem před použitím ženšenových produktů během těhotenství a kojení.
• Jedle, rakytníkový olej, heřmánek a měsíčkové roztoky lze použít externě bez omezení.

Absence nebo neúčinná terapie HH u těhotných žen způsobuje komplikace a provokuje onemocnění urogenitálního a nervového systému i orgánů zraku. Herpes je možným provokátorem gynekologických dysplázií a onkologie u žen.

Prevence genitálního oparu

Prevence - základ udržování zdraví - se skládá ze dvou hlavních vazeb

Specifická prevence oparu

Specifickou prevencí je používání očkování. U herpesu však vakcíny nedosahují trvalého ochranného účinku. Je tomu tak díky speciálnímu zařízení viru, které působí proti vlivu imunogenních vlastností antigenu vakcíny a adjuvans (zesilovač ochranných vlastností vakcíny).

Na toto téma: lidové léky na opar

Nespecifická prevence oparu

Nespecifická profylaxe zahrnuje:

• Zdravý životní styl, monogamní intimní vztahy;
• Používání bariérových antikoncepčních metod pro všechny typy sexu;
• Preventivní terapie ke zlepšení imunity po příležitostných vztazích, i když byl použit kondom.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).