Léčba Prolapsu Dělohy Doma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Léčba prolapsu dělohy doma

V polovině minulého století navrhl slavný gynekolog z USA A. Kegel simulátor pro efektivní zotavení svalů perinea u žen s poporodní močovou inkontinencí. Příčinu této poruchy viděl v oslabeném uretro-vaginálním svěrači. V informačních zdrojích jsou běžná cvičení zvaná Kegelova gymnastika. Někdy mohou existovat pochybnosti o jejich autentičnosti, protože řada zdrojů doporučuje takové cvičení jako „napínání“, které lékař těžko může doporučit svým pacientům, kteří trpěli podobným napínáním při porodu.

Základní principy gymnastiky, deklarované A. Kegelem:

• Pravidelná samostatná práce požadovaných svalů;
• Použití pružného zatížení;
• Sledování výsledků získaných pomocí periometru.

Kegelova cvičení a močení. Existuje mylná představa, že přerušení močení je jádrem Kegelovy gymnastiky. To není úplně pravda, protože spuštění a zastavení moči je jedním z mnoha způsobů, jak trénovat svaly perinea. Do tohoto procesu je zapojen pouze cibulovitý houbovitý sval, zatímco lékař důrazně doporučil vyvinout všechny svaly pánevního dna.

Zneužití takového cvičení může vést podle vynálezce metody „k úzkosti, stresu a ztrátě kontroly“. Mnoho žen považuje cvičení na přerušení moči za test schopnosti svalů zotavit se z porodu. Pokud toto cvičení nemohou provést, souhlasí s chirurgickým zákrokem. Tato praxe dává chirurgům nesprávný důvod považovat Kegelovu gymnastiku za zbytečnou.

Lékař ve své metodě identifikoval 3 důležité kroky:

• Prvním krokem je manuální vyšetření. Během externího vyšetření by měla pacientka ležet na zádech s nohama ohnutými v kolenou. Lékař zkoumá její schopnost libovolně utáhnout perineální tkáň.
• Druhým krokem je vaginální vyšetření. Jeho cílem je posoudit vývoj pubococcygeálního svalu a posoudit schopnost pacienta najít a správně stahovat požadované svaly. Proces střídavě zahrnuje svaly uretro-vaginálního svěrače a svaly anální oblasti, pánevního dna. Nemůžete spojit svaly tisku, stehna, bránice, které vytvářejí nitrobřišní tlak.
• Třetím krokem je zavedení Kegelova trenažéru do pochvy k měření síly kontrakcí svalů ve vaginální oblasti. Zavedení periometru, který vynalezl Kegel, se provádí po pěti až deseti správných kontrakcích. Toto je výchozí bod pro třetí fázi programu.

Před vynálezem periometru neexistoval ve světové praxi žádný analogický nástroj biofeedbacku pro hodnocení síly perineálních svalů. Toto zařízení lze použít jak v lékařské praxi, tak při samostatném použití doma ženou.

Kegelova cvičení a zpětná vazba. Dr. Kegel byl přesvědčen o potřebě biofeedbacku pomocí periometru. Opakovaně se o tom zmínil ve svých pracích. Kegel byl z vlastní zkušenosti přesvědčen, že různé ženy mají různé schopnosti stahovat svaly vaginálních svalů. Na začátku gymnastiky nemůže mnoho pacientů vytvořit tlak o několik milimetrů. Po posílení svalů perinea dosahuje stlačení periometru 60-80 mm Hg. Umění. a ještě více než tato hodnota.

Kegel byl přesvědčen, že příležitostný trénink povede k minimálním ziskům, zatímco tvrdý trénink povede k úplnému úspěchu. Viditelné změny měřené periometrem navíc vyzývají ženu k dalšímu cvičení.

Subjektivita manuálního výzkumu. Data z ručních měření síly perineálních kontrakcí v současné fázi jsou považována za přibližné hodnoty s hrubou chybou. Existují přesnější nástroje pro měření síly svalů pánevního dna, například laserový trenažér VAGITON. Ale takové simulátory jsou zbaveny hlavní výhody Kegelova simulátoru - schopnosti vytvářet zatížení s pružností. Samotný odpor tohoto odporu účinně pumpuje svaly pánevního dna.

Kolik toho udělat? Na doporučení lékaře by mělo být prováděno pomocí periometru umístěného ve vagině po dobu nejméně 60 minut denně. Přesněji - pouze 300 kontrakcí, tři sady po 20 minutách. Pokud vydělíte celkový počet sekund (3600) počtem opakování (300), zbytek bude mít za následek cykly po 12 sekundách. Podle pokynů Kegela se cyklus skládá ze 6 sekund kontrakce a 6 sekundové pauzy mezi kontrakcemi.

Celkem: Šestitýdenní léčebný kurz zahrnuje tři 20minutové cykly denně, během nichž musíte provést alespoň 300 kontrakcí vaginálních svalů.

Dr. Kegel tvrdil, že pacientka získává silnou motivaci, když vidí každodenní nárůst hodnot periometru o několik milimetrů rtuti každý den.

Jak efektivní je? Podle studie z roku 1950 provedené lékařem v Los Angeles se z 300 náhodně vybraných pacientů 93% žen pomocí svých cviků úplně zbavilo svalové slabosti pánevního dna a souvisejících problémů. U ostatních lékařů toto číslo dosáhlo 91%. Všechny tyto ženy byly ušetřeny nutnosti podstoupit operaci.

Navzdory ne působivým výsledkům není technika Kegel stále plně využívána. Použití simulátoru navrženého lékařem vám umožní trénovat svaly perinea a sledovat efektivitu tréninku pomocí metody zpětné vazby.

Metodika správného provedení Kegelových cvičení:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 dokončil postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.