Orální Leukoplakie - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Orální leukoplakie: příznaky a léčba

Orální leukoplakie je patologická oblast zatvrdnutí na sliznici, která je charakterizována nadměrnou keratinizací. Toto onemocnění má chronický průběh a může být maligní, to znamená degenerovat do maligního novotvaru.

Obsah:

• Co je to Leukoplakia?
• Příznaky orální leukoplakie
• Příčiny orální leukoplakie
• Druhy a formy orální leukoplakie
• Diagnostika orální leukoplakie
• Léčba orální leukoplakie

Co je to Leukoplakia?

Leukoplakia je onemocnění, které postihuje sliznice a způsobuje keratinizaci kožního epitelu různé závažnosti. Leukoplakia postihuje hlavně sliznice tváří, zejména rohy úst, dolní ret, děje se to také na zadní nebo boční ploše jazyka, alveolárním hřebenu a v oblasti dna úst. Povrch kožního epitelu je pokryt nerovnoměrně keratinizovanými šupinami.

Ohroženi jsou hlavně lidé ve věku 30 let. Toto onemocnění se začíná rozvíjet v oblasti slizničních povrchů, jako je jazyk, roh a spodní část úst, dolní ret, tváře; ve vagině, na klitorisu a vulvě, na děložním čípku, ale méně často se vyskytuje v oblasti předkožního vaku a žaludu penisu nebo v anální oblasti. Pokud leukoplakie začíná na tvářích a jazyku, dochází ke keratinizaci podél spojení zubů. Leukoplakia je důsledkem kouření a alkoholismu. Vyvolává nedostatek vitamínů a je doprovázen pomalým chronickým zánětem. Má imunitní účinek na chronické podráždění povrchu sliznic. Leukoplakia je rozdělena do různých forem.

Příznaky orální leukoplakie

Plaky se tvoří nejčastěji v koutcích úst, na jazyku, na vnitřním povrchu tváří, na dásních a na rtech. Jak patologie postupuje, leukoplakie se může šířit do orgánů trávicího systému, do nosní dutiny, do dýchacích orgánů.

Starší lidé a osoby infikované HIV jsou ohroženy rozvojem leukoplakie. Toto onemocnění častěji postihuje muže než ženy.

Leukoplakia není nezávislá patologie, znamená to, že v těle něco není v pořádku. Pokud lékař zjistí charakteristické vyrážky na sliznici, měla by být zahájena léčba.

Příznaky orální leukoplakie jsou následující:

1. Krvácení z postižené oblasti.
2. Bolest v oblasti zánětu.
3. Vzhled oblasti těsnění.
4. Rychlý nárůst velikosti leukoplakie
5. Vzhled výrůstků ve formě papil na sliznici ústní dutiny.
6. Peeling postižené oblasti.

Když se takové příznaky objeví, musíte být opatrní, protože to mohou být příznaky degenerace leukoplakie.

Příčiny orální leukoplakie

Vědci dosud nemohou pojmenovat přesné příčiny orální leukoplakie. Identifikovali však některé faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku onemocnění. Hlavní je považováno za chronické trauma ústní sliznice.

Mezi další důvody patří:

• Kouření. Škodlivé je nejen vdechování kouře z běžných cigaret, ale také kouření vodní dýmky a žvýkání tabáku. Toxické látky v nich obsažené vedou k tomu, že epitel nemá čas se zotavit, čímž vytváří předpoklady pro patologické změny v jeho buňkách.
• Jíst velmi teplá nebo velmi studená jídla. V tomto ohledu jsou pikantní, slaná a kyselá jídla nebezpečná.
• Zneužití alkoholu.
• Orální trauma. Korunky, fragmenty zubů, ortodontické konstrukce a náhrady jsou běžnou příčinou mechanického poškození sliznic.
• Vliv proudu na tělo, v přítomnosti kovových korun v ústech.
• Práce ve škodlivém podniku. Kontakt s laky, pryskyřicemi, anilinovými barvivy a jinými chemikáliemi nepříznivě ovlivňuje zdraví.

• Dědičná predispozice k leukoplakii.
• HIV infekce nebo AIDS.
• Vystavení ultrafialovému záření na těle.
• Užívání léků.
• Nedostatek vitaminu A v těle.
• Nedostatek železa, draslíku a hořčíku v těle.
• Anémie.
• Chronická onemocnění trávicího systému.
• Cukrovka.
• Nemoci endokrinního systému, doprovázené hormonální nerovnováhou.

Druhy a formy orální leukoplakie

Existuje několik typů orální leukoplakie:

• Plochá leukoplakie se projevuje ve formě ostře omezené kontinuální neprůhlednosti skořápky, někdy připomíná film, který nelze odtrhnout. Barva léze se pohybuje od světle šedé po bílou, v závislosti na intenzitě keratinizace. Povrch je drsný a suchý. Okraje ohniska jsou obvykle zubaté. Na základně oblastí keratinizace obvykle nejsou žádné pečeti. V koutcích úst podél okrajů leukoplakie může dojít k mírné hyperemii. Ve formě záhybů je leukoplakie umístěna na tvářích a ve formě zvrásněného filmu šedobílé barvy - na dně ústní dutiny.

  Plochá forma onemocnění obecně nezpůsobuje zvláštní stížnosti u pacientů, pouze někdy existuje pocit zúžení.

• Verukózní leukoplakie se projevuje jako tyčící se mléčně bílý, hladký plak. Může se také projevit ve formě hustých, hrbolatých, šedobílých bradavičnatých výrůstků vyčnívajících o 2-3 mm, velmi často na pozadí ploché formy leukoplakie.



• Erozivní leukoplakie (ulcerativní) způsobuje praskliny a erozi, přispívá k rozvoji dalších forem onemocnění. Tvoří se v ohniskách ploché nebo verukózní leukoplakie různých tvarů a velikostí. Tato forma onemocnění způsobuje bolest. Pokud se neléčí, vady postupují rychle.
• Leukoplakie kuřáků (tappainer) se projevuje formou kontinuální keratinizace tvrdých a přilehlých oblastí měkkého patra, obvykle šedavě bílých. Na pozadí toho všeho jsou viditelné červené tečky, které představují zející ústa vylučovacích kanálků slinných žláz. V nejvýraznější formě se v keratinizační zóně tvoří uzliny, díky čemuž je nemoc podobná Dariaině chorobě na ústní sliznici. Kuřácká leukoplakie má však červenou tečku v horní části uzliny a jakmile člověk přestane kouřit, nemoc zmizí.



• Mírná leukoplakie. Tato forma onemocnění je charakterizována výskytem nádoru. Neexistuje žádný zánět, ale tkáně jsou edematózní a mají šedobílou barvu. Hranice jsou nezřetelné, buňky postižených tkání jsou šupinaté. Pokud se pokusíte odstranit odlupování, pak pod odlupovanými částicemi můžete vidět erodovanou oblast pokrytou prasklinami. Jsou ovlivněny tváře, rty a jazyk. Děti a mladí lidé tím často trpí.

Diagnostika orální leukoplakie

Nejprve lékař zkontroluje ústní dutinu a palpuje postižené oblasti. Je důležité studovat historii pacienta a objasnit jeho zdravotní stav a přítomnost chronických onemocnění.

Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte provést biopsii změněných tkání a provést jejich cytologickou analýzu. V případě potřeby lékař předepíše pacientovi další studie.

Je důležité provádět diferenciální diagnostiku s takovými patologiemi, jako jsou:

• Chronická orální kandidóza. Ovlivněné tkáně s plísňovou infekcí budou dobře odděleny a pod nimi se nacházejí regenerované buňky.
• Lichen planus. Zaměřuje se nejen na ústa, ale také na pokožku.
• Systémový lupus erythematodes. Atrofie tkání, ložiska zánětu mají bohatou červenou barvu.
• Bowenova nemoc. Plochy sliznice jsou červené, pastovité. Odstranění plaku není obtížné a pod ním můžete vidět drsné skvrny červené barvy. Je ovlivněna kůže, nejen sliznice ústní dutiny.
• Erythroplakia. Poškozená tkáň zčervená a svědí. Skvrny dosahují průměru 20 mm, mají jasné hranice a jsou umístěny na jazyku u krku. Někdy se tvoří na stydkých pyskech, poblíž pochvy. Toto onemocnění, stejně jako leukoplakie, se může stát maligní.
• Leukopenie. S touto patologií se tvoří vředové vady v ústní dutině. Mohou se objevit nejen v ústech, ale také na střevních stěnách. Pacientova teplota stoupá, zvyšuje se slabost, je pronásledován bolestí hlavy. Mandle bobtnají a bolí, slezina se zvětšuje.
• Pachyderma. S tímto onemocněním se na sliznicích hrtanu tvoří plaky, které svým vzhledem připomínají bradavice. Tvoří se také na hlasivkách. Barva plaků je žlutá nebo bělavě šedá. Sliznice se uvolňuje, má modrou barvu.
• Pachyderma hlavy. Pokožka hlavy trpí tímto onemocněním. Pokrývá se záhyby, pokožka se stává hustší. Kvůli nemoci se povrch hlavy začíná podobat mozku.
• SOPR. Tato patologie postihuje ústní sliznici. Příčinou jeho vývoje může být lichen planus, virové infekce, stomatitida. Pokud se patologie neléčí, hrozí přechodem na rakovinový nádor.

Léčba orální leukoplakie

Aby léčba byla co nejúčinnější, je nutné vyloučit všechny rizikové faktory, které by mohly vyvolat vývoj orální leukoplakie.

Hlavní směry terapeutických účinků:

• Úpravy vašeho životního stylu. Je nutné vzdát se cigaret, jíst správně, obohatit jídelníček potravinami bohatými na vitamín B, vitamin C. Můžete si vzít tokoferol a retinol.
• Lékař musí řádně dezinfikovat ústní dutinu, uzdravit zuby a dásně, vyměnit protézy a korunky, které mohou poranit měkké tkáně.
• Pokud leukoplakie zasáhla rty, budete muset použít fotoprotektivní látky.
• K léčbě erozivní a ulcerózní leukoplakie se používají regenerační léky, jako je nukleinát sodný nebo metacin.
• Pokud postižená tkáň není obnovena, je pacient indikován k operaci.
• Doplňte hlavní léčbu fyzioterapeutickými metodami.

V rané fázi leukoplakie je dostatečná konzervativní léčba. Pacientům jsou předepsány léky na zlepšení imunity, protizánětlivé látky, komplexy vitamínů a minerálů.

Pokud je pacientovi diagnostikována verukózní forma leukoplakie, dostane blokádu pomocí Delagilova nebo Khonsuridova roztoku.

Oblasti leukoplakie v ústní dutině jsou odstraněny kryodestrukcí. Po zákroku však existuje riziko tvorby jizev. Postiženou oblast lze také eliminovat laserovou nebo elektrickou excizí.

Leukoplakia je onemocnění, které může ovlivnit nejen ústní dutinu, ale i další orgány. Patologie se může vyvinout v močovém měchýři a na genitáliích, což vede k zesílení jejich tkání. Po dlouhou dobu zůstává onemocnění nezjištěno. Ona je často objevena náhodou.

Leukoplakia může ovlivnit orgány trávicího systému, hrtanu, střev, jícnu, žaludku. Někdy je ovlivněn dýchací trakt. Příčiny leukoplakie nebyly dosud stanoveny. První vědecké zprávy o tomto problému se objevily teprve před 10–15 lety.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.