První Lékařská Pomoc A První Pomoc Při Cévní Mozkové Příhodě

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

První lékařská pomoc a první pomoc při cévní mozkové příhodě

Kritéria pro nutnost lékařské péče při podezření na cévní mozkovou příhodu mohou být příznaky uvedené v tabulce:

Pro hemoragickou mrtvici (mozkové krvácení)	S ischemickou mozkovou příhodou (smrt mozkových buněk)
Těžká bolest hlavy; Náhlé, násilné zvracení bez nevolnosti; Snížený sluch a zrak; Paralýza poloviny těla; Slinění; Zkreslení výrazů obličeje; Zákal vědomí nebo jeho úplná ztráta;	Postupný rozvoj slabosti a necitlivosti končetin; Zhoršená výslovnost slov a řeči; Šikmý obličej; Závrať; Zhoršená koordinace; Snížená zraková ostrost; Konvulzivní syndrom;

Obsah:

• První pomoc při mrtvici
• Péče o mrtvici
• Příběh náhlé mrtvice

První pomoc při mrtvici

Přednemocniční péče o hemoragickou mrtvici:

1. Dejte pacientovi vodorovnou polohu se zvednutou hlavou, bez ohledu na stupeň poškození vědomí a závažnost stavu;
2. Uvolněte krk oděvu nebo jiného příslušenství, které by jej mohlo stlačit;

3. Odstraňte všechny vyjímatelné zubní náhrady z ústní dutiny;
4. Zajistěte volný přístup čerstvého vzduchu k pacientovi;
5. Pokud je pacient v bezvědomí, je nutné lehce otočit hlavu do strany, což zajistí nerušený tok slin a hlenu. Tím zabráníte jeho vstupu do dýchacích cest;
6. Pokud došlo ke zvracení, důkladně očistěte ústní dutinu od zvratků;
7. Nanesení chladu na hlavu (studená topná podložka, ledový obklad, zmrzlé nebo studené předměty). Doporučuje se vystavit účinkům chladu tu polovinu hlavy, která je naproti straně ochrnutí končetin;
8. Zakryjte pacienta přikrývkou;
9. Monitorujte parametry dýchání, srdeční frekvence a krevního tlaku;
10. Pokud se objeví známky klinické smrti (zástava srdce, zástava dýchání a rozšířené zornice), proveďte resuscitační opatření (stlačení hrudníku a umělá plicní ventilace)

Přednemocniční péče o ischemickou cévní mozkovou příhodu

1. Dejte vodorovnou polohu. Umístění hlavy a těla na stejné úrovni je povoleno. Nezvedejte jej příliš vysoko;
2. Je důležité vědět, že doma byste se neměli pokoušet přivést pacienta k vědomí pomocí amoniaku nebo jiných léků, zejména v případě záchvatů - stav pacienta se může zhoršit a neurologické příznaky postupovat;
3. Monitorujte stav ústní dutiny a dýchacích cest, jako při hemoragické mrtvici;
4. Uvolněte krk a zajistěte čerstvý vzduch;
5. Sledujte základní životní parametry;
6. Paralyzované končetiny otřete poloalkoholickým roztokem nebo je jednoduše masírujte;
7. Nedovolte pití vody nebo užívání pilulek.

Nejdůležitějším zásahem pro jakýkoli typ mozkové mrtvice, který musí být proveden v přednemocniční fázi, je přivolání specializovaného týmu záchranné služby. Pacient by měl být co nejdříve hospitalizován v lékařském zařízení.

Péče o mrtvici

Všichni pacienti s podezřením na cévní mozkovou příhodu nebo lidé se zjevnou diagnózou by měli být léčeni na jednotce intenzivní péče nebo na jednotkách intenzivní péče neurologické nemocnice pod dohledem neurologa. Ve zdravotnickém zařízení pokračují všechny činnosti poskytované v přednemocniční fázi.

Navíc jsou doplněny:

1. Instrumentální diagnostika s definicí přesného typu a lokalizace změn v mozku;
2. Monitorování parametrů vitální činnosti těla pomocí moderního vybavení;
3. Páteřní punkce. Provádí se, když není možné přesně určit povahu mrtvice (ischemická nebo hemoragická);
4. Podávání cerebroprotektorů - léky, které obnovují strukturu poškozených mozkových buněk (ceraxon, piracetam, thiocetam, actovegin);
5. Hemostatická léčiva (hemostatika): kyselina aminokapronová, ethamsylát. Zobrazeno pouze při jasně prokázané hemoragické mrtvici;
6. Přípravky k ředění krve (heparin, pentoxifyllin, cerebrolysin, cavinton). Jsou kategoricky kontraindikováni u mozkových krvácení a hemoragické mrtvice;
7. Správná výživa. Vybírá se s přihlédnutím k vědomí pacienta a možnosti nezávislého polykání. Může se jednat o intravenózní podávání aminokyselin, glukózy a vitamínů, podávání tubových tekutých směsí do žaludku a pravidelná jídla v rámci dietní tabulky č. 10;
8. Prevence proleženin;
9. Kontrola stolice a močení. V případě potřeby se do močového měchýře zavede katétr;
10. Hygienická péče o pokožku, oči a sliznice.

Příběh náhlé mrtvice

Žena středního věku odpočívající v přírodě spadla a narazila na kámen. Ujišťovala všechny, že je v pořádku, a jen zakopla, když nebyla zvyklá na své nové boty. Navzdory touze přítomných zavolat sanitku to odmítla. Pomohli jí vstát, dát se do pořádku a pozvat ji ke stolu. A i když si i nadále užívala pobyt v přírodě, její úzkost a neklid byly stále patrné.

Zdálo by se, že se nic zvláštního nestalo, ale večer po volání od jejího manžela vyšlo najevo, že tato žena byla převezena do nemocnice a zemřela v 18:00. Jak bylo zjištěno lékaři, na pikniku měla mrtvici, která se neobjevila okamžitě v plné síle, ale cítila se s některými příznaky. Kdyby o ní přátelé této ženy věděli, trvali by na zavolání sanitky a možná by přežila.

Neuropatologové tvrdili, že pokud by jim byl pacient doručen do 3 hodin, měli by možnost úplně obnovit ztracené funkce a postiženou mozkovou tkáň. Rovněž upozornili na to, jak obtížné je pomoci těmto pacientům samostatně doma a jak důležité je toto konkrétní - 3hodinové období jako „zlatý čas“pro záchranu fungování všech struktur mozku.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.