Cerebrovaskulární Kóma - Příznaky, Příčiny A Příznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Cerebrovaskulární kóma

Cerebrovaskulární kóma se vyvíjí s různými poruchami arteriálního oběhu v mozku, jako je ischemická nebo hemoragická cévní mozková příhoda, subarachnoidální krvácení, které vede k závažným funkčním poruchám.

Známky cerebrovaskulárního kómatu

Jedním z prvních a nejcharakterističtějších příznaků cerebrovaskulárního kómatu je náhlá bolest hlavy. Obvykle se objevuje večer, zejména po emočním nebo psychickém stresu, má matný, rozptýlený charakter a zesiluje se nakloněním hlavy. Dále to začíná bez zjevného důvodu.

Vyskytují se stížnosti na zvýšenou únavu, ztrátu pracovní kapacity, prudkou změnu nálady, poruchy spánku, když se pacient probudí v noci a už nemůže usnout.

Po chvíli se přidají kognitivní poruchy - paměť na čísla, jména, události, které se vyskytují, klesá; slovní počítání se stává obtížným, pacient je příliš rozrušený. Pak je v uších hluk, nejprve nestabilní, pak se stává nepřetržitým a monotónním; doprovázené závratěmi způsobenými poruchami vestibulárního aparátu.

Kůže obličeje a viditelné sliznice jsou namodralé, někdy dochází k otokům obličeje. Časté jsou mdloby, doprovázené chřipkou a cyanózou končetin. Pravidelné mozkové krize vedou k závažným patologickým dysfunkcím mozku a jsou doprovázeny rozvojem slabosti končetin (hemiparéza), zpravidla se řeč na jedné straně stává nezřetelnou a nevýraznou, citlivost klesá, vidění prudce klesá. Často se vyskytují křečové záchvaty a je přítomna porucha vědomí.

Pokud existuje pozitivní trend ve stavu pacienta během prvního dne, je diagnostikováno přechodné porušení mozkové cirkulace. Pokud se podmínka nezmění nebo je dynamika negativní, můžeme hovořit o mrtvici. V tomto případě mají závažné dysfunkce mozku nevratné následky a přetrvávají až do konce života pacienta.

Poměrně často jsou přechodné poruchy cerebrálního oběhu maskovány mikroúdery, které je velmi obtížné odlišit. S další exacerbací hypertenze může začít mozkový edém, jehož příznaky jsou náhlá silná bolest hlavy, zhoršená kašlem a kýcháním, neustálé závratě, nevolnost a zvracení. Často chybí koordinace.

Příčiny cerebrovaskulárního kómatu

Příčiny nebo predisponující faktory rozvoje cerebrovaskulárního kómatu jsou nejčastěji: cerebrální ateroskleróza, vysoký krevní tlak, vrozené vady mozkových cév nebo arteriovenózní aneuryzma, vaskulitida, trauma a srdeční choroby.

Cerebrovaskulární kóma

Příznaky cerebrovaskulárního kómatu závisí na tom, které tepny v mozku mají zhoršenou cirkulaci. Pokud se v systému vnitřní krční tepny vyskytne porucha oběhu, pak se u pacienta vyvine porucha řeči nebo krátká hemiparéza na jedné straně těla naproti ohnisku léze.

Pokud se u cervikální osteochondrózy vyskytnou oběhové poruchy, pacienti si obvykle stěžují na závratě, silné bolesti hlavy lokalizované v zadní části hlavy, nevolnost. Na vrcholu útoku dochází ke zvracení.

Koordinační funkce jsou narušeny, v očích se objevuje dvojité vidění, řeč je nezřetelná. Při těžkém a prodlouženém průběhu hypertenze a progresivní ateroskleróze mozkových cév se v důsledku toho vyvíjí oběhové selhání s organickými cévními lézemi různé závažnosti. U pacientů se vyvine nepřiměřená podrážděnost, emoční nestabilita. Pozornost se rozptýlí, dojde k poklesu paměti, inteligence. V důsledku zablokování mozkových tepen se vytvářejí závažné následky poruch mozkové cirkulace, vyjádřené v hrubých funkčních poruchách.

Pokud dojde k subarachnoidálnímu krvácení pod arachnoidální membránou mozku, pak je v klinickém obrazu hlavním příznakem ostrá bolest hlavy, jako je rána do zadní části hlavy, zarudnutí (hyperémie) obličeje, puls se stává vzácným. Často dochází k záchvatům, emoční vzrušení se zvyšuje.

Všichni pacienti se známkami rozvoje cerebrovaskulárního kómatu musí být nutně konzultováni neuropatologem, aby objasnili diagnózu. Prognóza onemocnění závisí na závažnosti a povaze přechodné mozkové příhody.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.