Noční Slepota - Co To Je? Příčiny, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Noční slepota: příčiny, příznaky a léčba

Noční slepota je onemocnění orgánů zraku, které se vyznačuje zhoršením jeho kvality v podmínkách nedostatečného osvětlení, například za soumraku, ve tmě, s umělým stmíváním atd.

V oftalmologické praxi neexistuje výraz jako „noční slepota“. Používá se hlavně v každodenní řeči. Lékaři nazývají noční slepotu hemeralopií.

Noční slepota zhoršuje kvalitu života člověka, protože v noci se jeho zorné pole zužuje, zhoršuje se jeho schopnost vnímat barvy a zhoršuje se jeho orientace v prostoru. Pokud takové příznaky u sebe najdete, musíte se poradit s lékařem, protože získaná noční slepota je léčitelná.

Název patologie byl dán kvůli skutečnosti, že její příznaky mají určitou podobnost s vizuálními schopnostmi kuřat. Ve večerních hodinách je pro tyto ptáky obtížné navigovat ve vesmíru.

Lidské oko, konkrétně jeho sítnice, se skládá z tyčinek a čípků. Toto je název buněk, které reagují na světlo. Tyče jsou zodpovědné za noční černobílé vidění a kužely jsou zodpovědné za denní vidění. Sítnice obsahuje více tyčinek než čípků. Jejich normální poměr je 18: 1. Pokud je rovnováha narušena, pak osoba vyvine noční slepotu. Zároveň během dne vidí všechno jako předtím.

Tyčinky obsahují pigment zvaný rhodopsin. Je zodpovědný za adaptaci orgánu zraku ve tmě. Při vystavení světlu se pigment rozpadne a ve tmě se znovu obnoví. Tento proces probíhá za účasti vitaminu A.

Když se v prutech vytvoří rodopsin, uvolní se energie. Transformuje se na elektrické signály, které cestují do mozku nervovými vlákny. Tím je zajištěno noční vidění.

Video: co je noční slepota?

Obsah:

• Příčiny noční slepoty
• Příznaky noční slepoty
• Diagnóza slepoty
• Léčba slepoty
• Prevence noční slepoty

Příčiny noční slepoty

Existují tři typy šeroslepoty: vrozené, symptomatické a esenciální.

Vrozená noční slepota je dědičná patologie. Je diagnostikována retinitis pigmentosa, Asherův syndrom atd.

K rozvoji symptomatické noční slepoty mohou vést různá onemocnění, včetně:

• Glaukom.
• Krátkozrakost s poklesem vidění až na -6.
• Oddělení sítnice.
• Retinopatie.
• Šedý zákal.
• Atrofie optického nervu.
• Sideróza, při které se soli železa ukládají v tkáních oční bulvy.
• Popáleniny očí radiační etiologie.
• Chorioretinitida.

Esenciální noční slepota se vyvíjí u lidí s nedostatkem vitamínu A, PP a B2. takovému porušení často čelí pacienti s následujícími diagnózami:

• Cukrovka.
• Anémie.
• Cirhóza jater a jiné orgánové patologie.
• Nemoci trávicího systému, například gastritida, kolitida, enteritida atd.
• Alkoholismus.
• Vyčerpání těla.
• Prodloužené vystavení jasného světla sítnici.

U pacientů, kteří užívají chinin, se může vyvinout esenciální noční slepota, protože tato látka je antagonistou retinolu.

Samostatně je třeba zdůraznit faktory, které se mohou stát spouštěčem rozvoje noční slepoty:

• Virová onemocnění, která člověk utrpěl: opar, zarděnky, plané neštovice, spalničky atd.
• Vstup ženy do období menopauzy.
• Dodržování stravy, která zahrnuje vyhýbání se živočišným produktům.

Poté, co se u člověka rozvine nedostatek jednoho nebo druhého vitaminu, nebude mít okamžitý nástup noční slepoty. První příznaky se zpravidla objevují až o 2 roky později od projevu nedostatku vitamínů.

Bez ohledu na to, co přesně způsobilo vývoj nočního oslepnutí, je patologický mechanismus stejný: v rodech sítnice je narušena produkce rhodopsinu.

Příznaky noční slepoty

Pokud je nemoc zděděna po dítěti, pak již v raném dětství zažije pokles vidění. Zbavit se problému nebude možné. Vrozená forma patologie nereaguje na léčbu.

Zraková ostrost u vrozené noční slepoty v noci je významně snížena. Za soumraku se člověk cítí nepříjemně, je mu obtížné se orientovat v prostoru, nevidí objekty kolem sebe. Ve dne si dítě s vrozenou noční slepotou zároveň nestěžuje na žádné problémy se zrakem. Dobře vidí objekty na velké i malé vzdálenosti. Za soumraku se pacientovi červené barvy jeví ještě tmavší a modré jsou světlejší. Obecně se vidění ve tmě zdá být rozmazané. Tento efekt byl objeven v roce 1819 a nazývá se fenomén Purkinje.

Aby člověk mohl večer číst nebo psát, potřebuje jasné světlo.

Mezi další příznaky vrozené noční slepoty patří stížnosti na křehké oči. Děti s touto poruchou často trpí strachem ze tmy a projevují výraznou úzkost při soumraku. Zorná pole jsou zúžená, pacient vnímá modrou a žlutou barvu horší.

Pokud se u člověka vyvine základní forma šeroslepoty, pak na spojivce budou patrné ploché suché skvrny ve tvaru skvrny. Tato místa se nazývají Iskersky-Bito plaky.

Mezi další příznaky esenciální slepoty patří:

• Suchá kůže.
• Suché sliznice.
• Peeling kůže.
• Svědění
• Krvácení z dásní.
• Ulcerace a změkčení rohovky.

Tyto příznaky jsou spojeny s nedostatkem vitaminu A.

Diagnóza slepoty

Pokud si člověk všimne, že se jeho zrak začal zhoršovat a večer začal vidět horší, musí se poradit s oftalmologem.

První vyšetření, které lékař předepíše, je visometrie. Posoudí stupeň zrakové ostrosti. U šeroslepoty zůstává tento parametr nejčastěji ve fyziologické normě.

Odhalení zúžení zorných polí a narušení Purkyňova jevu umožňuje studii, jako je achromatická a barevná perimetrie.

Pokud u pacienta dojde k esenciální noční slepotě, lékař nezjistí žádné patologické změny na fundusu. Pokud je onemocnění důsledkem jiných poruch, budou mít změny na fundusu specifika základní patologie.

Pokud je u pacienta diagnostikována vrozená noční slepota, bude sítnice pokryta malými ložisky degenerace. Tyto ohniska mají zaoblený tvar.

Pro posouzení možností adaptace orgánů zraku na tmu je nutné poslat pacienta na adaptometrii.

Mezi další studie, které mohou pomoci objasnit diagnózu, patří:

• Elektroretinografie.
• Tonografie.
• Optická koherentní tomografie.
• Biomikroskopie.
• Refraktometrie atd.

V případě potřeby může být pacient doporučen ke konzultaci s gastroenterologem nebo endokrinologem.

Léčba slepoty

Dědičná forma onemocnění je nevyléčitelná. Zraková ostrost osoby za soumraku bude snížena, bez ohledu na přijatá opatření.

Pokud byla nemoc získána během života, je nutné stanovit faktor, který vyvolal noční slepotu. Teprve poté bude možné zvolit optimální léčebný režim.

Pokud je noční slepota důsledkem krátkozrakosti, bude pacient muset nosit brýle. Vybírají se v závislosti na vlastnostech vize konkrétní osoby. Brýle lze vyměnit za kontaktní čočky. Podle indikací lze provést laserovou korekci vidění, skleroplastiku, operaci výměny čočky atd.

U šeroslepoty vyvolané šedým zákalem nebo glaukomem je pacientovi předveden chirurgický zákrok. Může to být fakoemulzifikace katarakty, antiglaukomatózní chirurgie, extrakce katarakty.

Laserová koagulace je předepsána pacientům s odchlípením sítnice.

Základní forma onemocnění dobře reaguje na léčbu. Pacient je povinen vypracovat individuální výživový plán. Nabídka by měla zahrnovat potraviny bohaté na karoten a retinol.

Mezi tyto produkty patří:

• Máslo.
• Tresčí játra.
• Sýr a mléko.
• Slepičí vejce.
• Rajčata a špenát.
• Mrkev.

Video: Význam vitaminu A při noční slepotě:

Pacientovi jsou podána oční kapky obohacené o vitaminovou složku. Je nutné dodatečně užívat vitamin A, riboflavin, niacin.

Pacienti s cukrovkou musí dostávat léky na spalování cukru nebo injekce inzulínu, aby mohli kontrolovat hladinu glukózy v krvi. Pacientům s poruchami zažívacího traktu je předepsána vhodná léčba.

Pokud jde o prognózu uzdravení, zcela záleží na tom, která patologie vedla ke zhoršení vidění za soumraku. Možná jak úplné uzdravení, tak úplná slepota. Ve většině případů je stále možné zbavit se slepoty.

Komplikace nemoci zahrnují tvorbu fóbií a strach ze tmy. V budoucnu to může vyvolat duševní poruchu.

Video: Jednoduché způsoby, jak zlepšit noční vidění:

Prevence noční slepoty

Preventivní opatření mohou být následující:

• Člověk musí jíst správně, aby jeho tělo nepotřebovalo žádné vitamíny a stopové prvky.
• Pokud jste vystaveni slunci, musíte nosit sluneční brýle.
• Pokud osoba pracuje v podmínkách škodlivého záření, je bezpodmínečně nutné chránit oči speciálními prostředky.
• V případě onemocnění orgánů zraku je nutné včas kontaktovat oftalmologa.

Pokud je pacientovi diagnostikována slepota, neměl by k osvětlení místnosti používat zářivky.

n

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog