Bursitida Kolenního Kloubu - Prepatelární, Infrapatelární, Suprapatelární Burzitida

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Kolenní burzitida

Bursitida kolenního kloubu je zánětlivé onemocnění. Ovlivňuje periartikulární vaky kolenního kloubu s hromaděním exsudátu v nich. Kolenní kloub je díky své poloze a křehkosti nejzranitelnější, a proto vyžaduje maximální pozornost.

Obsah:

• Kolenní burzitida způsobuje
• Příznaky burzitidy kolenního kloubu
• Typy burzitidy kolen
• Diagnostika
• Jak se léčí bursitida kolenního kloubu?
• Prevence

Kolenní burzitida způsobuje

Hlavní důvody pro vznik burzitidy jsou:

• dlouhodobé namáhání kolenního kloubu (v důsledku čehož jsou svaly neustále v napjatém stavu a v důsledku toho se postupně ztenčují);
• poškození kůže v oblasti kolenního kloubu (může to být katalyzátor vzniku infekcí);
• otevřené rány v oblasti kolen;
• jakákoli forma sepse (má pozitivní vliv na infekci a tvorbu cyst, včetně mnoha);



• nadměrně vysoký index těla (z tohoto důvodu dochází také k výraznému zatížení kolenního kloubu, v důsledku čehož zůstává oslabený);
• doprovodná onemocnění, například revmatoidní artritida, dna nebo psoriáza (je třeba s nimi být obzvláště opatrní, protože vyvolávají vznik chronické formy burzitidy).

Zároveň je každý z typů bursitidy charakterizován jednotlivými provokujícími faktory, o tom dále v článku.

Příznaky burzitidy kolenního kloubu

Známky kolenní burzitidy jsou následující:

• bolestivé pocity;
• změna tvaru kolena;
• mírný otok v oblasti měkkých tkání (měkké tkáně mění barvu, která zůstává nezměněna po dobu jednoho týdne);
• zarudnutí a změny na pokožce na dotek (pokožka se zahřívá);
• neschopnost vykonávat pohyb v kolenním kloubu.

Závažnost a povaha projevů závisí na lokalizaci bursitidy.

Typy burzitidy kolen

Existují tři typy kolenní burzitidy, jmenovitě prepatelární, infrapatelární a suprapatelární. Bakerovy cysty, což jsou nádory v popliteální oblasti a septická burzitida, by měly být zahrnuty do speciální skupiny.

Název každého z uvedených typů bursitidy je pouze typem burzy umístěné v kolenním kloubu. Pokud je poškozen a není včas vyléčen, zapálí se a hnisá, což je pozdní fáze bursitidy. V závislosti na jeho umístění mohou nastat problémy v rámci léčby a dokonce i diagnostiky.

Kolenní prepatelární burzitida

Zvláštností prepatelární burzitidy kolenního kloubu je to, že je umístěna v horní části. Tato patologie se začíná mírně projevovat nad čéškou. Současně je bolestivý syndrom zaznamenán v procesu prodloužení a flexe kolena. Předpatelární typ se projevuje ještě intenzivněji s rostoucí zátěží.

Jeho diagnostika a následná léčba jsou extrémně jednoduché a nepředstavují žádné potíže. Právě tento typ onemocnění se nejčastěji projevuje u lidí starších 60 let a má chronické formy. S tímto vývojem událostí je léčba téměř nemožná nebo neúčinná. V této souvislosti člověk ztrácí schopnost plně se pohybovat.

Pekařské cysty

Bakerova cysta je hmota ve fosse pod kolenem, která je na dotek měkká a elastická. Tato cysta je charakterizována skutečností, že pokožka nad otokem zůstává normálního odstínu a zároveň není přivařena k sousedním tkáním. Lze jej tedy snadno identifikovat hmatem, aniž by byl odborníkem.

Novotvar je nejintenzivnější, když je koleno v prodlouženém stavu. V procesu ohýbání se jeho velikost zmenšuje nebo úplně přestává být viditelná pro oko. U významnějších parametrů Bakerovy cysty se může projevit otok v oblasti kolenního kloubu.

Je třeba vzít v úvahu hlavní stížnosti:

• nedostatek pohodlí, pocit tlaku a bolestivost v oblasti pod kolenem;
• přítomnost otoku v této oblasti;
• neschopnost pohybu v kolenním kloubu;
• náhlé zablokování svalů kolena.

Léčba vzdělávání může být buď konzervativní nebo chirurgická. Druhá metoda je mnohem efektivnější a často používaná.

Infrapatelární burzitida kolena

Při infrapatelární bursitidě kolena se bursa zanícuje pod oblastí patella poblíž hlavní šlachy. Důvodem vzniku takové burzitidy je nejčastěji poranění jedné ze šlach vedle synoviální burzy.

Většinou se jedná o nemoc z povolání, která se vyskytuje u sportovců - běžců a skokanů. Proto se velmi často stává chronickým a současně může být způsoben genetickými faktory.

Septická burzitida kolena

Tato forma onemocnění se projevuje jako důsledek infekce, která se zase začíná rozvíjet v důsledku aktivního působení mikrobů.

Penetrace se v tomto případě provádí poraněnou kůží nebo lehkým zraněním. V určitých situacích jsou příčinou zánětlivého procesu periartikulárních vaků takové mikroby, které jsou uvnitř těla a vyvolávají onemocnění v jiných orgánech a tkáních.

Tato forma je charakterizována těžkým průběhem a její léčba musí být provedena co nejdříve, protože pokud není provedena včas, je pravděpodobné, že dojde k tvorbě gangrény a amputaci.

Suprapatelární burzitida kolena

Charakteristickým rysem by měla být přítomnost kulatého nádoru v horní oblasti kolenního kloubu, který nebolí. Zároveň má měkkou konzistenci a rozměry až 10 centimetrů.

Pacienti naopak čelí vážným známkám onemocnění, jako je malátnost, bolestivé pocity v oblasti kolen, snížená pohyblivost kolen, vysoká teplota, která se během dne nesnižuje.

V určitých případech je přechod tohoto typu burzitidy na chronickou formu pravděpodobně způsoben usazeninami vápenatých solí v oblasti kloubů. S takovou diagnózou se provádí chirurgický zákrok, jehož účelem je odstranit všechny usazeniny z kloubu.

Diagnostika

Diagnóza prezentovaného onemocnění je poměrně jednoduchý proces, pokud dojde k zánětu takového vaku, který je umístěn na povrchu.

V každém případě je diagnostický algoritmus založen na obvyklých známkách klinického typu. Stanovení diagnózy lze také usnadnit propíchnutím dutiny burzy. To umožňuje identifikovat podle obsahu, jaká je povaha zánětlivého procesu, který se může ukázat jako hnisavý, serózní, hnisavý-hemoragický.

V rámci diagnostiky je nutné stanovit charakteristiky mikroflóry, míru její citlivosti na léky. To pomůže zmapovat další léčbu a určit preventivní opatření.

Jak se léčí bursitida kolenního kloubu?

Pokud mluvíme o aseptické burzitidě, pak budou konzervativní metody léčby pro rychlé uzdravení více než účinné. Nejprve by měli být nemocným poskytnuti úplný odpočinek, udržování zvýšené polohy kolena. To se provádí za účelem snížení průtoku krve do oblasti kolen, okamžitě snižuje bolestivost a výrazně snižuje otoky.

Komprese s přidáním ledu by měly být aplikovány na oblast kolen několikrát denně, ale doporučuje se je nechat ne déle než dvacet minut. Specialista by měl vyhodnotit zánět a pokud není příliš výrazný, je pravděpodobné, že poradí jednoduché a účinné cviky. Poskytnou optimální stupeň pohyblivosti v oblasti kolen.

Pokud je zánět spojen se silnou bolestí, odborník předepisuje protizánětlivé léky, které se používají buď interně, nebo jako krém. Často mluvíme o kortikosteroidech, které se zavádějí do oblasti synoviálního vaku. Pokud existuje podezření na infekci, odborník předepisuje antibiotika.

Aby bylo možné předepsat antibiotika, není vždy dostatek známek klinické povahy, může být nutné provést laboratorní metody výzkumu.

Aby se výrazně snížil objem tekutiny ve vnitřní části burzy, je tekutina čerpána z oblasti burzy. V důsledku těchto akcí se znatelně sníží nejen otoky, ale i bolestivé pocity. Vzorky dostupné kapaliny jsou odeslány k analýze do speciální laboratoře.

Výsledné výsledky testů umožňují zjistit, která z antibiotik jsou nejvhodnější pro boj s konkrétní flórou.

Když už mluvíme o Bakerově cystě, která se může objevit v dětství, je třeba poznamenat, že v mnoha případech není léčba nutná. Pokud dojde k průběhu onemocnění bez doprovodu výrazných příznaků, lékař nezasáhne a nemoc po určité době projde.

U chronické burzitidy, stejně jako u významné infekce, kdy léky nemají požadovaný účinek, může být nutné provést operaci. V tomto případě se v oblasti burzy umístí drenáž nebo se provede bursektomie.

Pro úspěšné zbavení se bursitidy není vždy nutná hospitalizace. V případě, že u bursitidy nejsou žádné známky infekce, lze postup léčby provést doma. Současně je při nejmenším nárůstu známek nebo vzniku nového příznaku onemocnění nutné co nejdříve konzultovat odborníka.

Prevence

Aby se zabránilo opakovanému zánětu synoviální oblasti, je vhodné léčbu plně uzdravit, aby pohyblivost kloubu měla čas na zotavení v požadovaném objemu. V budoucnu byste měli sledovat posilování svalů nohou. K tomu jsou nejvhodnější speciální cviky a také se doporučuje vyhnout se podchlazení v oblasti kolen, aby byl vždy dostatečný přísun krve do svalového systému.

Každý, kdo utrpěl jakoukoli formu burzitidy kolena, by měl pravidelně používat elastickou čéšku. Jsou to oni, kdo bude podporovat koleno a poskytne kompresní efekt, který sníží stupeň namáhání kolenního kloubu. Kromě toho se všem lidem, kteří se setkali s bursitidou, doporučuje vyloučit ty manipulace, které jsou doprovázeny důrazem na oblast kolen. Spolu s léky je nutné provádět masáže, fyzioterapeutické procedury (elektroforéza, restaurování parafinem a magnetem). Účinná může být i speciální tělesná výchova.

To vše se provádí již v poslední fázi léčby. Účelem těchto opatření je úplné odstranění zánětu, stabilizace kolena a rozšíření rozsahu pohybu v předloženém kloubu.

Dnes tedy existuje mnoho metod léčby bursitidy kolen a každá z nich je účinná. Proto je důležité si včas všimnout projevů nemoci, protože v tomto případě bude možné se jí zbavit během několika týdnů bez vážných emocionálních a materiálních nákladů.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.