15 týdnů těhotná
Od 15. týdne začíná druhý trimestr gestačního období - nejtišší období těhotenství. Porod je stále daleko, rostoucí břicho není tak velké, aby omezovalo aktivitu ženy, vzrušení z prvních měsíců je pryč, toxikóza skončila. Nyní nastávající matka s nadšením čeká, až ucítí první pohyby plodu, bude ve skutečnosti cítit známky nového života uvnitř jejího těla.
Obsah:
- Co se stane s plodem?
- Jak se zvětšuje břicho a děloha?
- Screening ve druhém trimestru a ultrazvuk
- Senzace
- Termín prvního pohybu dítěte
- Vaginální výtok po 15 týdnech
- Bolest - příznaky patologie
- Vaginální krvácení
- Analýzy a nezbytná vyšetření
- Dvojče těhotenství
- Co naznačuje zvýšená tělesná teplota?
- Virová a nachlazení
- Alkohol a nikotin
- Vyvážená strava
- Pohlaví a kontraindikace
- Zvláštní problémy
Co se stane s plodem?
Hlavním úspěchem 15 týdnů je tvorba mozkové kůry plodu, aktivní dělení nervových buněk. V této době proces vývoje mozkových hemisfér nekončí, bude trvat celý čtvrtý porodnický měsíc. Hladký povrch kůry je pokryt rýhami a spirálami, čímž získává typickou strukturu. Počet neuronů odpovídá přibližné normě, začíná tvorba jejich procesů. Nyní je centrální nervový systém schopen vykonávat ještě více funkcí a přesněji koordinovat činnost plodu.
Aktivní vývoj svalů a kostí umožňuje dítěti provádět různé pohyby. Ví, jak se převrátit, ohnout a uvolnit nohy a paže, zaťat pěsti, sát prsty. Navzdory skutečnosti, že epidermis sestává z několika vrstev, kůže plodu ještě není dostatečně hustá, aby zakryla vzor krevních cév. Vlasová linie se stává silnější, na hlavě můžete vidět obočí a chloupky a také chmýří na těle, které zmizí jen několik dní po porodu. V tloušťce hladké a průhledné kůže začínají pracovat mazové a potní žlázy.
Fetální parametry po 15 týdnech:
- Hmotnost - 70 g;
- CTE (velikost kokcygeální-parietální) - 10 cm;
- Délka těla od paty po temeno hlavy - 14 cm;
- Srdeční frekvence - 120-150 tepů / min.
Proporce těla dítěte se v průběhu těhotenství mění. Nyní už nevypadá jako neohrabaný „pulec“- tělo se stalo proporcionálnějším a nohy podle očekávání předjely paže. Pohlavní orgány jsou ve vývojové fázi, takže je stále obtížné určit pohlaví dítěte pomocí ultrazvuku.
Aktivita vnitřních orgánů plodu po 15 týdnech:
- Ledviny produkují primární moč, která končí v plodové vodě;
- Vyvíjejí se střeva;
- Játra produkují žluč, která se stane základem pro původní výkaly - mekonium;
- Endokrinní žlázy mužského plodu začínají produkovat testosteron;
- Jsou vytvořeny vazy hlavy, glottis je otevřený;
- Receptory jazyka a úst jsou schopné vnímat chuť jídla;
- Srdce destiluje více než 28 litrů krve denně.
Plodová voda se čistí až 10krát denně, takže dítě nepociťuje nepohodlí. Díky intenzivní práci kardiovaskulárního systému má pokožka plodu často intenzivní růžovou nebo červenou barvu.
Video o prevenci strií a stavu plodu po 15 týdnech:
Jak se zvětšuje břicho a děloha?
Po 15 týdnech lze plody srovnávat s pomerančem. Těhotná děloha již překročila malé bludiště a stoupala výš do břišní dutiny. Fundus dělohy se nachází na úrovni 7-10 cm pod pupkem nebo uprostřed vzdálenosti mezi pupkem a ohanbem. Měření těchto parametrů provádí porodní asistentka při každé návštěvě předporodní kliniky a výsledek je zapsán do výměnného lístku těhotné ženy.
Při provádění ultrazvuku v tomto okamžiku je zřejmé, že myometrium (svalová vrstva dělohy) má homogenní strukturu a tloušťku 2,5 cm. Děloha se zvětšila natolik, že ji lze cítit v poloze na zádech přes peritoneální stěnu.
Břicho v této fázi těhotenství se zvyšuje různou rychlostí. Například u štíhlých těhotných žen s vyvinutými břišními svaly může břicho navenek stěží vyniknout. A někdo má zaoblené bříško a vyhlazené linie pasu již po 15 týdnech viditelné pouhým okem.
Svislý tmavý pruh uprostřed břicha je projevem zvýšené produkce melaninu, jehož vinou je zvýšená práce endokrinních žláz. Tato vada zmizí brzy po dodání.
Screening ve druhém trimestru a ultrazvuk
15 týdnů je období, od kterého těhotná žena pro speciální indikace obdrží doporučení pro druhou screeningovou studii fetální patologie. Podle plánu se druhý screening provádí od 16 do 20 týdnů.
Zahrnuje ultrazvuk a „trojitý test“:
- Krevní test na obsah hCG;
- Analýza obsahu alfa-fetoproteinu;
- Analýza obsahu nevázaného estriolu.
Pokud žena z nějakého důvodu nemohla projít testy prvního screeningu, pak postačují ukazatele získané jako výsledek informativnějšího trojitého testu. Nepropadejte panice předem, protože jste obdrželi ne příliš dobré výsledky - potřebují další potvrzení. Titr 1: 350 je považován za základ pro hloubkovou studii - propíchnutí plodové vody. Žena má právo odmítnout odebrat plodovou vodu k analýze, ačkoli tato analýza se stoprocentní přesností určuje možné genetické a chromozomální patologie plodu.
Ultrazvukové skenování prováděné na vysoce přesném zařízení s vysokým rozlišením může mírně otevřít roušku tajemství s pohlavím nenarozeného dítěte, i když existuje také vysoká pravděpodobnost chyby. Ale na obrazovce můžete jasně rozlišit aktivní pohyby plodu a dokonce i jeho rysy obličeje.
Senzace
Pokud žena sleduje své zdraví, pravidelně navštěvuje lékaře, nemělo by se v tuto chvíli stát nic neobvyklého. Možná se její nos pravidelně ucpává, zvyšuje se objem vylučovaného nosního hlenu. To jsou příznaky rýmy během těhotenství - rýma způsobená hormonálními změnami.
Během období aktivní konstrukce kostry plodu se může objevit nedostatek vápníku v těle matky. Nehty a vlasy se stávají křehkými, křehkými, čas od času žena pocítí křeče v končetinách, zubní sklovina se rozpadne. Tyto příznaky nedostatku vápníku jsou možné při špatné monotónní stravě nastávající matky. Ve stravě byste měli častěji zahrnovat tvaroh, sýr, fermentované pečené mléko, kefír, zakysanou smetanu.
Příznaky toxikózy téměř nepociťujete, může přetrvávat pocit neustálé únavy a roztržitosti. Žena v 15. týdnu těhotenství si všimla, že její prsní bradavka a kůže vnějších pohlavních orgánů ztmavly, na jejím těle a tváři se objevily stařecké skvrny. Všechny tyto projevy zmizí v prvních měsících po porodu.
Po 15 týdnech mohou začít změny krevního tlaku, což způsobí krvácení z nosu a krvácení dásní. Od této chvíle musíte začít pečlivě sledovat ukazatele krevního tlaku, pravidelně je měřit při návštěvě lékaře.
Termín prvního pohybu dítěte
Během prvního těhotenství po 15 týdnech jsou pohyby plodu nepostřehnutelné. V úplném odpočinku si je mohou všimnout ženy s křehkou postavou, těhotné se svým druhým a dalším dítětem. Pohyby jsou tak jemné, že lékař obvykle označuje zprávu ženy o nových vjemech jako smyslovou chybu způsobenou střevní peristaltikou. Je však nepravděpodobné, že by se ženský instinkt s čímkoli pohybem zaměnil, podobně jako „dotek křídel motýla“. Cítí je také ženy, které nemají žádné zkušenosti s těhotenstvím, ale možná tomu dosud nerozumí.
Vaginální výtok po 15 týdnech
Normální výboj je v tuto chvíli průhledný, spíše hustý, někdy s mléčně bílým odstínem. Vzhledem k převaze estrogenu mohou být poněkud tenčí než na začátku těhotenství, ale barva a vůně vaginálních sekretů zdravé ženy zůstávají nezměněny.
Vzhled žlutého nebo zeleného odstínu, zahrnutí sražených sraženin, hnisu nebo hlenu, přidání nepříjemného zápachu jsou příznaky infekční léze reprodukčních orgánů. Tento stav je pro těhotnou ženu a plod extrémně nebezpečný, protože některé patogenní mikroby mohou proniknout placentární bariérou. Změna povahy výtoku je důvodem pro kontaktování lékaře a zahájení léčby.
Bolest - příznaky patologie
Bolest je známkou patologie" /> Bolest je známkou patologie >
Každý bolestivý pocit vyžaduje pečlivou diagnostiku. Někdy je bolest způsobena funkčními změnami v těle (vyvrtnutí rostoucí dělohy, křeče v nohách kvůli nedostatku vápníku). Silná bolest spasmodické povahy v dolní části břicha a dolní části zad, doprovázená krvácením, však může být způsobena potratem. Abrupce placenty, odmítnutí vajíčka způsobí krvácení a bolestivé křeče dělohy, vyzařující do dolní části zad.
Pokud plod nemá žádné patologie a potrat je diagnostikován na samém začátku, můžete zkusit zachránit těhotenství. K tomu musíte vyhledat lékařskou pomoc při prvních příznacích.
Bolest při močení může být známkou cystitidy. Během těhotenství se často objevuje zánět močového měchýře v důsledku snížené imunity, vedlejších účinků drozdů v důsledku hypotermie. Cystitidu je třeba léčit rychle a efektivně, aby se zabránilo její komplikaci - pyelonefritidě, jejíž boj bude trvat mnohem déle.
Vaginální krvácení
Složení krve ve vaginálním výtoku, hnědé skvrny nebo krvavá leucorrhoea, výskyt jasně červené krve se sraženinami - to vše vyžaduje okamžitou konzultaci s porodníkem-gynekologem.
Možné příčiny krvácení:
- Spontánní ukončení těhotenství;
- Cervikální eroze;
- Zmrazené těhotenství;
- Poranění tkání pochvy nebo vnějších genitálií;
- Maligní poškození reprodukčních orgánů.
Analýzy a nezbytná vyšetření
Pokud byl první screening úspěšný a lékař se domnívá, že je příliš brzy na provedení druhého komplexního vyšetření, pak po 15 týdnech je nutné absolvovat pouze standardní testy - obecný test krve a moči.
Dvojče těhotenství
V této fázi se vícečetná těhotenství téměř neliší od obvyklého průběhu. Možná byla časná toxikóza poněkud zpožděna, ale brzy to pomine. Pokud je žena včas zaregistrována na prenatální klinice, znamená to, že již bylo provedeno plánované ultrazvukové vyšetření a ví o vícečetných těhotenstvích. Je důležité věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, jíst správně a trávit více času venku, abyste mohli včas doplnit zdroje těla.
Co naznačuje zvýšená tělesná teplota?
V této fázi těhotenství již nemůžeme mluvit o subfebrilní teplotě prvních týdnů způsobené hormonálními změnami v těle.
Hypertermie je nyní nebezpečným příznakem zánětlivého nebo infekčního onemocnění:
- Cystitida;
- Pyelonefritida;
- Chřipka;
- Spalničky;
- Zarděnky;
- Příušnice;
- Plané neštovice;
- Sexuální infekce.
Vzhledem k tomu, že vysoká teplota je nebezpečná pro plod i pro viry, je třeba zahájit okamžitou léčbu a snížit teploměr. Po 15 týdnech můžete po konzultaci s lékařem užívat antipyretické léky s minimálními vedlejšími účinky. Jedním z těchto léků je paracetamol nebo léky, ve kterých je hlavní účinnou látkou.
Virová a nachlazení
Chřipka, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce jsou onemocnění, na která, bohužel, těhotná žena může snadno onemocnět. Viry, které vyvolávají vývoj těchto patologií, mohou být pro plod nebezpečné a infikovat je dokonce i přes placentární bariéru. Léčba chřipky a akutních respiračních infekcí s vysokou horečkou se nejlépe provádí v nemocničním prostředí. Pokud se terapie provádí doma, probíhá v klidu.
Činnosti a postupy:
- Pijte hodně tekutin;
- Užívání vitamínů;
- Kloktání roztokem sody, heřmánku nebo šalvěje;
- Tření hrudníku při kašli;
- Inhalace s léčivými bylinami;
- Oplachování nosu mořskou vodou;
- Použití oleje z čajovníku k mazání bolesti v krku.
Alkohol a nikotin
Toxiny, které vstupují do těla matky po vykouřené cigaretě nebo vypité sklenici, téměř okamžitě vstupují do plodu oběhovým systémem. V této fázi těhotenství se mozková kůra aktivně rozvíjí, proto může účinek alkoholu a nikotinu negativně ovlivnit vývoj inteligence dítěte a jeho vyšších duševních funkcí.
Pokud má těhotná žena naprosté nutkání pít pivo nebo víno, může to být důsledek nedostatku bílkovin. Nedostatek lze kompenzovat konzumací ořechů nebo přípravou jídla z libového masa.
Vyvážená strava
Chcete-li doplnit zásoby bílkovin potřebných pro ovoce, měli byste jíst alespoň 200 g masa denně. Tento objem je dvakrát týdně nahrazován rybami. Kromě masa a ryb zahrnuje strava těhotných žen i cereálie s mlékem, sýry, vejci, tvarohem, mléčnými výrobky, zeleninou a ovocem. Chcete-li posílit placentu a stěny dělohy, potřebujete hodně vitaminu E. Většina z toho je v rostlinných olejích, ořechech a semenech.
Doporučuje se používat pouze vysoce kvalitní a bezpečné výrobky, které prošly hygienickou kontrolou. Pokud máte podezření, že maso nebo ryby obsahují antibiotika nebo růstové hormony, je lepší je odmítnout.
Pohlaví a kontraindikace
Pokud nehrozí potrat, neměl by být sexuální vztah ukončen. Dítě je spolehlivě chráněno stěnami dělohy a tloušťkou plodové vody a pohlavní styk mu neublíží. Stačí zvolit pohodlnou polohu a dávat pozor, abyste nepoškodili změkčený a uvolněný děložní čípek.
Zvláštní problémy
Pokud stále přetrvávají ranní nevolnosti, ke kterým se připojilo pálení žáhy, je možné, že se gastritida nebo jiné patologické stavy trávicího systému na pozadí těhotenství zhoršily. Léčba pod vedením gastroenterologa pomůže zvládnout problém v krátké době.
Pohodlné oblečení, včasná návštěva lékaře, pozitivní emoční přístup, vzdání se špatných návyků - to vše je velmi důležité pro příznivý průběh těhotenství.
Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař
Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.
