Antibiotika Na Průjem - Jak Si Vybrat? Seznam, Indikace A Kontraindikace

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 09:50

Antibiotika pro průjem

Antibiotika proti průjmu nemusí být vždy užívána. Nemůžete začít pít antibakteriální léky, aniž byste nejprve zjistili příčinu problému. Existují však situace, kdy je užívání antibiotik jedinou léčbou.

Obsah:

• Indikace pro užívání antibiotik na průjem
• Proč pravidelný průjem nevyžaduje antibiotika?
• Jak si vybrat lék na léčbu průjmu?
• Jaká antibiotika jsou předepsána pro průjem u dětí?
• Obnova funkce střev po užívání antibiotik
• Kontraindikace antibiotické léčby
• Opatření

Indikace pro užívání antibiotik na průjem

Existují specifické indikace pro jmenování antibiotické terapie na pozadí průjmu.

To platí pro ty případy, kdy zkapalnění stolice bylo vyvoláno onemocněním bakteriální povahy:

• Salmonelóza.
• Cholera.
• Úplavice.

Pokud je průjem výsledkem virové infekce, měly by být antibakteriální léky zlikvidovány. Nedodržení tohoto doporučení ohrožuje rozvoj komplikací.

Užívání antibiotik vám umožní zničit patogenní bakteriální flóru, ale spolu s nimi zabíjejí prospěšné bakterie, které jsou vždy přítomny ve střevech. Proto je zakázáno je bezdůvodně používat. V důsledku nesprávné terapie bude možné pouze zhoršit průběh onemocnění.

Příznaky, které mohou naznačovat potřebu antibiotické léčby:

• Bohaté volné stolice.
• Přítomnost zelených nečistot ve stolici.
• Přítomnost hlenu ve stolici ve velkém množství.
• Přítomnost krve ve stolici.

Proč pravidelný průjem nevyžaduje antibiotika?

Průjem není vždy způsoben bakteriemi.

Důvodem řídnutí a časté stolice může být:

• Virová infekce (enteroviry, rotaviry, kaliciviry).
• Parazitická invaze (hlístová infekce).
• Toxická infekce.
• Infekce střev protozoa.

Navíc ne vždy je průjem příčinou infekce.

Příčinu jejího výskytu lze omezit na jeden z následujících faktorů:

• Užívání léků.
• Zánět tenkého nebo tlustého střeva na pozadí chronického poškození trávicího traktu.
• Ischemická choroba střev.
• Nemoci jiných orgánů trávicího systému.
• Selhání v procesech trávení potravy.
• Porucha vstřebávání živin.
• Nedostatek laktázy.
• Enzymatická nedostatečnost, poruchy práce žlučníku.

Někdy se průjem vyvíjí na pozadí neurologických poruch, například se silným emocionálním vzrušením nebo stresem.

Črevní infekce, které nebyly vyvolány bakteriální flórou, zpravidla vymizí samy. Užívání antibiotik není v tomto případě nutné. Kromě toho mohou způsobit vážné poškození zdraví. Například pokud byl průjem vyvolán požitím enterotoxinů, může užívání antibiotik způsobit toxický a infekční šok.

Je nebezpečné užívat antibakteriální léky, pokud jsou střeva ovlivněna bakteriemi E. coli. Pod vlivem těchto léků začnou bakterie produkovat shigatoxiny. Mají hemolyticko-uremický účinek. To může vést k šíření infekce po celém těle a bude velmi těžké se jí zbavit.

Těmito léky nelze léčit průjem, který se vyvine při užívání antibakteriálních léků nebo po jejich zrušení. To povede k tomu, že celá střevní mikroflóra bude úplně zničena, dojde k selhání metabolismu. Na tomto pozadí se často vyvíjí osmotický průjem, který je plný vážných komplikací pro lidské zdraví.

Jak si vybrat lék na léčbu průjmu?

Abyste se zbavili průjmu a nepoškodili své zdraví, musíte nejprve vyhledat lékařskou pomoc. Teprve po absolvování všech nezbytných testů bude lékař schopen zvolit adekvátní terapii. Bude to etiologické, to znamená vycházet z příčin nemoci.

Cílem antibakteriální terapie je zničit patogenní flóru, eliminovat příznaky onemocnění a obnovit normální funkci střev.

Antibiotikum je vybráno v závislosti na citlivosti patogenní flóry na něj. Lékař vám navíc může předepsat střevní antiseptika, která vám pomohou infekci rychleji vyčistit.

Pokud má pacient v minulosti alergickou reakci na tento nebo ten lék, pak před podáním antibiotika je předepsán speciální alergenní testy.

Antibiotická léčba je možná u následujících indikací:

• Pacient má infekci vyvolanou invazivní bakteriální flórou. Průjem je charakterizován hojnou řídkou stolicí s hlenem a krví.
• Na pozadí střevní infekce je stav pacienta komplikován dalšími somatickými chorobami. Mohou být ovlivněny ledviny, srdce, plíce. Není vyloučen vývoj tak závažné komplikace, jako je otrava krve.

Je nutné užívat antibiotika při léčbě úplavice a escherichiózy, když se infekce šíří průtokem krve do celého těla. Někdy se antibiotika doporučují lidem s cestovatelským průjmem.

Účinné léky na léčbu průjmu:

• Levomycetin je lék, který se používá k léčbě bakteriálního průjmu po mnoho let. Levomycetin má široké spektrum účinku, díky čemuž bojuje proti většině patogenních mikroorganismů.
• Metronidazol je antimikrobiální a antiprotozoální léčivo.
• Ciprofloxacin je moderní antibakteriální léčivo, které vám umožňuje zbavit se většiny původců průjmu.
• Amoxicilin je antibiotikum, které je účinné proti řadě střevních a extraintestinálních patogenů.

V každém případě, než začnete užívat tento nebo ten lék, musíte vyhledat lékařskou pomoc.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro průjem u dětí?

Antibiotika pro průjem u dětí jsou předepsána pouze v případě, že je onemocnění způsobeno bakteriální infekcí. Virový průjem je léčen jinými léky. Před zahájením léčby byste měli zjistit přesnou příčinu průjmu, která vám umožní vybrat cílenou drogu.

Předepisování antibakteriálních léků v dětství vyžaduje následující nemoci doprovázené průjmem:

• Botulismus;
• Salmonelóza;
• Úplavice;
• Giardiáza;
• Tyfus a paratyfoidní horečka;
• Cholera atd.

S botulismem

Původcem botulismu je Clostridium Botulinum. Infekce probíhá konzumací potravin obsahujících tuto bakterii. V tomto ohledu je obzvláště nebezpečné domácí konzervované jídlo.

Příznaky botulismu: průjem, zvracení, bolesti břicha. Těžký průběh onemocnění vyžaduje užívání následujících léků:

• Levomycetin. Dětem ve věku 3 až 8 let se podává 125 mg drogy potem 3-4krát denně. Dětem ve věku 8-16 let je předepsáno 250 mg léku 3-4krát denně. Průběh léčby trvá 7-10 dní.
• Ampicilin. Dávka léčiva se vypočítá v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta (12-15 mg / kg). Lék se užívá 4krát denně. Průběh léčby trvá 5-10 dní.

Se salmonelózou

Původcem salmonelózy je Salmonella. Infekce se vyskytuje při konzumaci jídla kontaminovaného tímto parazitem.

Příznaky salmonelózy: hojný a dlouhodobý průjem, zvracení, nevolnost, vysoká tělesná teplota.

Salmonelóza vyžaduje následující léky:

• Furazolidon. Dávku léku vypočítá lékař. Závisí to nejen na věku, ale také na váze dítěte. Průběh léčby trvá nejméně 10 dní.
• Levomycetin. Dětem ve věku 3 až 8 let se podává 125 mg drogy potem 3-4krát denně. Dětem ve věku 8-16 let je předepsáno 250 mg léku 3-4krát denně. Průběh léčby trvá 7-10 dní.
• Doxycyklin. Lék je předepsán k léčbě dětí starších 8 let. Výpočet dávky závisí na hmotnosti dítěte (2–4 mg / kg). Četnost přijetí: 1–2krát denně.

S cholerou

Původcem cholery je Vibrio cholerae. Infekce nastává při konzumaci jídla nebo vody obsahující Vibrio cholerae.

Původce cholery se usazuje v tenkém střevě a vyvolává následující příznaky: průjem, zvracení, dehydratace, křeče končetin.

K léčbě cholery jsou předepsány následující léky:

• Levomycetin. Dětem ve věku 3 až 8 let se podává 125 mg drogy potem 3-4krát denně. Dětem ve věku 8-16 let je předepsáno 250 mg léku 3-4krát denně. Průběh léčby trvá 7-10 dní.
• Tetracyklin. Lék je předepsán k léčbě dětí starších 8 let. Dávka se počítá na základě tělesné hmotnosti dítěte (25-50 mg / kg), tetracyklin se užívá 4krát denně. Délka léčby je 5 dní.

S giardiázou

Původcem infekce je Giardia (Lamblia) intestinalis. Infekce nastává požitím potravy nebo vody, která obsahuje parazita. Možný přenos giardiózy prostřednictvím neumytých rukou.

Mezi příznaky infekce patří silný průjem, nechutenství, nevolnost a nadýmání.

Léčba giardiózy vyžaduje následující antibiotika:

Metronidazol. Lék je předepsán dětem starším 12 let. Výpočet dávky závisí na tělesné hmotnosti dítěte (7,5 mg / kg). Frekvence přijetí - 3krát denně.

S tyfem a paratyfidem

Původcem infekce je Salmonella. K infekci dochází, když se dovnitř dostane jídlo nebo voda obsahující patogenní mikroorganismy. Usazují se v tenkém střevě.

Příznaky břišního tyfu: průjem, který může být nahrazen zácpou, plynatostí, nedostatkem chuti k jídlu, bolestmi hlavy.

Tyfus a paratyfoidní horečka se léčí následujícími léky:

• Chloramfenikol. Děti do 3 let - 15 mg / kg. Děti ve věku 3–8 let 150–200 mg. Děti starší 8 let, 200-400 mg. Lék se užívá 3-4krát denně po dobu jednoho týdne (maximálně 10 dní).
• Amoxicilin. Dětem ve věku 2 až 5 let je předepsáno 125 mg třikrát denně. Děti od 5 let a starší jsou předepsány 250-500 mg třikrát denně. Průběh léčby trvá 5-12 dní.

S úplavicí

Původcem infekce je Shigella. Bakterie vstupují do těla nevymytými rukama nebo pitím špinavé vody.

Úplavice se vyznačuje následujícími příznaky: hojný průjem s hlenem, krví a hnisem, zvracení a nevolnost, bolesti hlavy, slabost.

K léčbě úplavice jsou nutné následující léky:

• Furadonin. Výpočet dávky závisí na tělesné hmotnosti dítěte: 5–8 mg / kg. Přijatá denní dávka bude muset být rozdělena do 4 dávek.
• Ersefuril. Lék je předepsán k léčbě dětí ve věku od 6 let. Pacient by měl vypít 3-4 tobolky denně. Průběh léčby trvá týden, ale ne déle.
• Intetrix. Děti mají předepsané 1-2 tablety 2krát denně. Průběh léčby je 10 dní.

Obnova funkce střev po užívání antibiotik

Průjem po užívání antibakteriálních léků je velmi častý. To se může stát, když jsou předepsány vysoké dávky léku nebo když byl zvolen nesprávně.

Průjem může začít po dlouhodobé léčbě antibakteriálními léky, i když byla léčba plně oprávněná a byla předepsána lékařem. Faktem je, že takové léky jsou škodlivé nejen pro patogenní, ale také pro střevní mikroflóru. Aby se zabránilo takové situaci, je nutné užívat léky k obnovení a udržení intestinální biocenózy ve fázi léčby antibiotiky. Jedná se o takzvaná probiotika a prebiotika.

Mnoho pacientů si klade otázku: jak zajistit, aby léčba průjmu nevedla k porušení střevní mikroflóry? Abyste zabránili průjmu spojenému s antibiotiky nebo se ho rychle zbavili, musíte vědět a dodržovat určitá doporučení.

Vlastní střevní mikroflóra je citlivá na složky, které tvoří antibakteriální látky.

K obnovení přirozené biocenózy tenkého a tlustého střeva je třeba vzít v úvahu následující tipy:

• Dodržujte dietu.
• Užívejte léky zaměřené na nápravu střevní mikroflóry.
• Zabraňte dehydrataci těla.
• Vyvarujte se těžké intoxikace těla.

Přípravky, které vám umožní obnovit střevní mikroflóru:

• Probiotika, která obsahují živé bakterie.
• Prebiotika, která obsahují složky, které přispívají k normalizaci střevní mikroflóry.
• Synbiotika, která obsahují látky, které tvoří probiotika a prebiotika.

Kromě toho, že tyto léky vám umožňují obnovit vlastní střevní mikroflóru, pomáhají také inhibovat růst patogenních mikroorganismů, čímž přinášejí bližší zotavení. Užívání probiotik a prebiotik umožňuje lepší vstřebávání vitamínů z potravy a také vytváří příznivé podmínky pro samotné tělo, aby bylo schopné produkovat vitamíny nezbytné pro jeho životně důležité funkce. Současně se normalizují trávicí funkce, střeva se očistí od toxických látek.

Probiotika

Po vstupu do střev začnou aktivně růst a množit se prospěšné bakterie obsažené v přípravku.

Všechna probiotika jsou prezentována ve 4 skupinách:

• První generace (monobiotika). Tyto přípravky obsahují pouze 1 typ bakterií: bifidobakterie, kolibakterie nebo laktobacily.
• Druhá generace (antagonisté). Tyto přípravky obsahují kvasinky a bakterie, které pomáhají inhibovat růst patogenní flóry. Sami se neusazují ve střevech a jsou vylučováni přirozeně.
• Třetí generace (vícesložkové léky). Tato probiotika obsahují několik druhů bakterií, které po vstupu do střev začnou růst a vývoj.
• Čtvrtá generace (probiotické sorbenty). Tyto přípravky kromě prospěšných bakterií obsahují sorbenty, což zvyšuje účinnost léčby.

Prebiotika

Prebiotika obsahují složky, které jsou základem výživy prospěšné flóry, která přispívá k jejímu růstu a reprodukci.

Může to být pektin, vláknina, sorbitol, xylitol a další sacharidy. Prebiotika by měla být kombinována s probiotiky.

Synbiotika

Tyto léky kombinují komplexy prospěšných bakterií a základnu pro jejich růst a vývoj. To znamená, že symbiotika mají účinky probiotik i prebiotik současně. Právě tuto skupinu léků lékaři nejaktivněji předepisují k léčbě průjmů vyvolaných příjmem antibakteriálních léků.

Strava

Při léčbě průjmu je nutností dieta. Lehké menu umožňuje snížit zátěž trávicího systému, poskytuje základ pro rychlé zotavení, nasycuje tělo živinami.

Když člověk trpí velkým průjmem, musí se zaměřit na následující potraviny:

• Vařená vejce.
• Dušená omeleta.
• Slizká kaše: krupice, rýže, pohanka.
• Odvar z rýže.
• Kissel s ovocem a bobulemi.
• Pečená jablka.
• Sušenky.

Aby obiloviny měly potřebné adstringentní vlastnosti, musí se vařit ve více vodě než obvykle. Cereálie by měly být dobře vařené. To umožní nezatěžovat střeva.

Kissel by měl být vařený na základě sladkých bobulí a ovoce. Šťávu můžete zředit vodou.

Po ukončení akutního stadia průjmu je možné do jídelníčku zařadit ryby a maso. Měly by být upřednostňovány nízkotučné odrůdy. Masová jídla by měla být připravována ve formě suflé, kotlet, kastrolů, masových kuliček. Metoda tepelného zpracování by měla být zvolena co nejšetrnější - je to pára nebo vaření.

Polévky a pyré se vaří na základě zeleniny, jako je mrkev, brambory, brokolice. Je třeba se vyvarovat konzumace sladké papriky, bílého zelí, luštěnin a hub.

Aby se nezhoršil průjem a tvorba plynů, měla by nabídka obsahovat produkty, jako je káva, soda, černý chléb, koření. Mohou být konzumovány nejdříve 10 dní po zotavení. Stejné pravidlo platí pro tučné, smažené, slané a nakládané potraviny. S mléčnými výrobky je třeba zacházet opatrně.

Nápoje s kyselinou mléčnou dokonale obnovují střevní mikroflóru. Proto je užitečné pít jogurty, kefír, kvásek. Měli byste koupit ty mléčné výrobky, které mají krátkou trvanlivost. Na obalu si můžete přečíst, o jaký druh mikroorganismů je konkrétní nápoj obohacen. Po úplném zastavení průjmu můžete vstoupit do kefíru a jogurtu.

Prevence dehydratace a intoxikace

Během každé stolice pacient ztrácí velké množství tekutiny, takže je nutné ji včas doplnit. V opačném případě je člověk vystaven riziku dehydratace. Kromě vody můžete pít slabě uvařený zelený a černý čaj, bylinné odvarky, džusy zředěné vodou.

Citronová šťáva má vynikající antiseptický účinek, takže ji lze přidávat do nápojů, ale v omezeném množství.

Adstringentní účinek zajišťují kompoty založené na kdoule, ptačí třešni a borůvkách.

Kontraindikace antibiotické léčby

V 80% případů střevní infekce odezní samy, proto je užívání antibakteriálních léků oprávněné ve více než 20% případů. Antibiotika by měla být předepisována lékařem a pouze na základě laboratorních testů. Je důležité posoudit přínosy užívání drogy a možné škody, které může způsobit.

Ne každý průjem infekčního původu vyžaduje antibiotickou léčbu. Někdy stačí poskytnout pacientovi vysoce kvalitní rehydrataci, aby se střeva vyrovnala s patologií sama.

Užívání antibiotik může navíc poškodit tělo. Existuje tedy skupina bakterií, které produkují enterotoxiny. Když tyto bakterie rychle zemřou, což usnadňuje antibiotická léčba, může u člověka dojít k infekčnímu toxickému šoku. Tento stav představuje hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta.

Podobný stav se může vyvinout během masivní smrti E. coli, které produkují shiga toxin, který má hemolyticko-uremický účinek.

V případě salmonelózy je užívání antibakteriálních léků spojeno se zvýšením časového období, během kterého budou bakterie odstraněny z těla.

Užívání antibiotik nemusí zabránit, ale může provokovat posílení stolice. Tento stav se nazývá průjem spojený s antibiotiky. Antibiotika tedy mají škodlivý účinek na střevní mikroflóru, což narušuje vstřebávání sacharidů. Výsledkem je, že se u pacienta objeví osmotický průjem. Tento stav těla je příznivým prostředím pro růst a vývoj patogenní flóry.

Kyselina klavulanová a erythromycin ovlivňují střevní motilitu. Přípravky ze skupin tetracyklinů a penicilinů jsou schopné vyvolat zánětlivý proces na stěně tlustého střeva.

Proto se průjem vyvíjí buď při užívání antibakteriálních léků, nebo po jejich vysazení. Aby se zabránilo vzniku závažnějších komplikací, je nutné provést rehydratační terapii a dodržovat pokyny lékaře.

Opatření

Průjem může být život ohrožující. Pokud tedy nezmizí několik dní, měli byste se poradit s lékařem. Okamžitá konzultace s odborníkem vyžaduje akutní intoxikaci, silnou bolest a poruchy funkce jiných orgánů.

Strašným příznakem je přítomnost hnisu a krve ve stolici. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelným opatřením. To platí navíc pro nezávislé předepisování antibakteriálních léků.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.