Střevní Dysbióza U Dětí - Příčiny, Příznaky, Analýza A Léčba Stolice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Střevní dysbióza u dětí

Intestinální dysbióza u dětí je změnou její normální mikroflóry na oportunní. K porušení dochází kvalitativně i kvantitativně. U dětí se příznaky dysbiózy významně liší od příznaků podobných poruch u dospělých. To platí zejména pro děti v raném a mladém věku.

Problém intestinální dysbiózy v pediatrii je docela akutní. Moderní studie naznačují, že v různé míře závažnosti dochází k porušení normální biocenózy střeva u 25-50% zdravých kojených dětí. V případě, že dítě má nějaké doprovodné onemocnění - somatické nebo infekční, je střevní dysbióza stoprocentně pravděpodobná. Závažnost patologie se stanoví v každém případě individuálně.

Dítě opouštějící porodní kanál ze sterilních podmínek, ve kterých mu bylo 9 měsíců, vstupuje do prostředí plného různých bakterií. Mikrobiální kolonizace těla novorozence nastává téměř okamžitě. Většinu bakterií přijímá od porodní ženy během průchodu porodními cestami a během kojení. Mléko, které matka dává dítěti, a její kolostrum obsahují imunitní faktory, které brání patogenní flóře při pokusu osídlit střeva novorozence. Proto lékaři kladou takový důraz na přirozené krmení dětí. Čím dříve bude dítě připojeno k prsu, tím lepší bude jeho ochrana před dysbiózou v budoucnu. Optimální čas je v tomto ohledu první půlhodina po narození.

Prvních pět dní života dítěte je čas, kdy jsou střeva kolonizována nejen prospěšnými bakteriemi, ale také oportunními bakteriemi. U všech novorozenců během prvních 7 dnů života se proto vyvine takzvaná přechodná dysbióza. Projevuje se regurgitací, bolestmi spastické povahy a řídkou stolicí, ve které se nacházejí nečistoty hlenu. Normálně tento typ dysbiózy zmizí sám po dalším týdnu. Pokud existují nějaké přitěžující faktory, nedochází k tvorbě normální flóry s převahou lakto a bifidobakterií. Výsledkem je, že se u dítěte rozvine skutečná dysbióza.

Obsah:

• Příznaky dysbiózy u dětí
• Příčiny dysbiózy u dětí
• Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí
• Léčba dysbiózy u dětí

Příznaky dysbiózy u dětí

Příznaky dysbiózy u dětí se budou lišit v závislosti na věku dítěte.

Pro novorozence a kojence jsou tedy charakteristické následující příznaky porušení střevní mikroflóry:

• Častá regurgitace;
• Zvracení;
• Nadýmání;
• Rachot a přetékání v břiše;
• Křeče ve střevech;
• Podváha, pomalý přírůstek hmotnosti;
• Neklidné chování;
• Poruchy spánku;
• Poruchy stolice s nečistotami hlenu, s tvorbou hrudek;
• Abnormality v barvě stolice, její zesvětlení nebo získání nazelenalého odstínu stolicí;
• Hnilobný, kyselý zápach ze stolice;
• Výkaly nejsou formalizované, tekuté, nejčastěji hojné s pěnou;
• Malabsorpční syndrom, na jehož pozadí se u kojenců objeví průjem, polyhypovitaminóza, steatorea a podvýživa. Obzvláště akutní v dětství je nedostatek vitamínů skupiny B, vápník, nedostatek energie z bílkovin;
• Intoxikace v kojeneckém věku vede k vážným následkům: dítě začíná zaostávat ve fyzickém vývoji, jeho chuť k jídlu mizí a vyvíjí se anémie polydeficience;
• Atopická dermatitida, kopřivka, angioedém, bronchospazmus - všechny tyto projevy alergií mohou být výsledkem patologických procesů vyskytujících se ve střevech dítěte.

Jak dítě roste, příznaky dysbiózy se mění.

Příznaky naznačující poruchy střevní mikroflóry u dětí po roce jsou tedy:

• Střídavý průjem a zácpa s možnou převahou průjmu nebo zadržování stolice;
• Střevní kolika;
• Špatný dech od dítěte;
• Říhání;
• Vyrážka;
• Pocit plnosti v břiše po jídle;
• Na pozadí hypovitaminózy je narušen metabolismus;
• Snížení imunitních sil může být indikováno záchvaty a prasklinami v koutcích úst;
• Může se objevit akné, opakovaná stomatitida a furunkulóza;
• Křehké vlasy a nehty atd.

Samostatně stojí za to zabývat se příznaky dysbiózy u dětí, v závislosti na typu bakterií, které takové porušení způsobily:

• Pokud ve střevech dítěte převládá houbová mikroflóra, jsou výkaly převážně pěnivé a na povrchu jsou filmy. Může mít formu hrudek. Na pozadí takové dysbiózy se u dítěte vyvíjí cheilitida, glositida, afty, léze hladké kůže, balanopostitida, viscerální kandidóza, vulvitida. Často dochází k exacerbaci bronchiálního astmatu a atopické dermatitidy.
• Pokud ve střevě převládá stafylokoková flóra, pak je dysbióza obtížná, často typu generalizované sepse. Právě Staphylococcus aureus v poslední době stále více ovlivňuje střeva dětí mladších jednoho roku. Dokonce i mírný průběh onemocnění je charakterizován zvýšením tělesné teploty, nevolností a zvracením, přítomností nečistot ve výkalech.
• Pokud má dítě Pseudomonas aeruginosa nebo dysbiózu Escherichiosis, pak je patologie často vymazána bez výrazných příznaků. Rodiče by měli být upozorněni na stolici s hlenem, dyspeptické poruchy, stížnosti dítěte na tupou bolest v sigmoidním tlustém střevě.
• Když ve střevě převažuje proteus, pak se u dítěte objeví dyspeptické poruchy a teplota subfebrilu může být udržována po dlouhou dobu.

Příčiny dysbiózy u dětí

Příčiny dysbiózy u dětí mohou být velmi odlišné, mezi nimi:

• Komplikace během těhotenství a během porodu.
• Pozdní připevnění k prsu.
• Předčasnost dítěte.
• Bakteriální vaginóza u porodní ženy.
• Nedostatečná výživa matky během kojení.
• Mastitida u ženy.
• Včasné oddělení od prsu, přechod na umělé krmení.
• Virové infekce u dítěte jsou časté.
• Přítomnost diatézy.
• V předškolním a školním věku se může při špatné výživě vyvinout dysbióza dítěte. V tomto ohledu je obzvláště nebezpečná převaha sacharidových potravin a priorita živočišných produktů.
• Znečištění životního prostředí je považováno za negativní faktor.
• Může ovlivnit příjem antibakteriálních léků, léčbu hormonálními léky.
• Možná vývoj dysbiózy na pozadí emoční nestability, s častým stresem, na pozadí neuróz a jiných psychologických poruch.
• Dysbakterióza v dětství se může vyvinout na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, což je v pediatrii poměrně naléhavý problém. Může to být: gastritida, žaludeční vředy, enterokolitida, nedostatek laktázy, pankreatitida, zácpa atd.
• Infekce parazity je také predisponujícím faktorem pro rozvoj dysbiózy. Nebezpečná giardiáza, askarióza.
• Stojí za to včasně odstranit všechna ohniska chronické infekce, například angínu a kaz.
• Ve vyšším věku u dětí může představovat hrozbu diabetes mellitus, rakovina a další patologické stavy charakteristické pro dospělou populaci.

Co je to dysbióza a proč k ní dochází?

Analýza výkalů pro dysbiózu u dětí

Dysbiózu lze diagnostikovat až po návštěvě pediatra a dětského gastroenterologa. Lékaři předepisují laboratorní testy a v případě potřeby další instrumentální studie. Posuzuje se stav pokožky a sliznic dítěte a palpace břicha.

Povinnou studií je analýza výkalů pro dysbiózu u dětí. Potvrzuje předpokládanou diagnózu snížení počtu laktoů (méně než 10 v 7. stupni) a bifidobakterií (méně než 10 v 9. stupni), zatímco ve stolici se vyskytují gramnegativní bacily, počet koksů a hub se zvyšuje (více než 10 ve 3. stupni) a klostridií (více než 10 do 5. stupně). Normálně by hemolytické streptokoky měly zcela chybět. Jiné oportunní enterobakterie by neměly překročit 10 až 4 stupně.

Chcete-li zjistit příčinu dysbiózy u dětí, může být nutné provést ultrazvukové vyšetření, gastroskopii, analýzu lamblie, vajíček helmintů a další studie.

Kdy je potřeba provést analýzu dysbiózy?

Co dělat, když se v analýze dysbiózy objeví nebezpečné mikroby?

Léčba dysbiózy u dětí

Léčba dysbiózy u dětí vždy začíná výběrem optimální stravy pro malého pacienta. Pokud je dítě na smíšeném a umělém krmení, je mu ukázáno zavedení fermentovaných mléčných výrobků do stravy.

Ve vyšším věku je nutné vyjmout z jídelníčku cukr, živočišné bílkoviny, jednoduché sacharidy. Dítě by mělo dostávat produkty kyseliny mléčné, které pomáhají obnovit narušenou rovnováhu mikroflóry. Vláknina musí nutně vstupovat do střev spolu s jídlem.

V dětství jsou předepsány probiotika. Tyto přípravky obsahují ve svém složení buď jednu nebo několik odrůd bakterií, které jsou užitečné pro fungování střev. Moderní probiotické přípravky jsou: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Existují také probiotické přípravky, které podporují přirozený růst jejich vlastních prospěšných bakterií ve střevech a vytvářejí pro ně optimální podmínky. Mezi tyto prostředky patří Hilak-forte, Duphalac. Kombinované léky jsou symbiotika - to jsou Maltidophilus, Bifidobac.

Aby selektivně očistil střeva dítěte od patogenní flóry, jsou mu předepsány bakteriofágy, které lyžují škodlivé bakterie. V tomto případě nedojde k poškození prospěšných mikroorganismů. Pokud léčba bakteriofágy nepřináší účinek, může být pacientovi doporučena léčba antibakteriálními léky ze skupiny cefalosporinů nebo makrolidů.

Pokud je ve výsledcích analýzy stolice zjištěna vysoká koncentrace houbových mikroorganismů, jsou indikována antimykotika. Může to být Nystatin, Flukonazol.

Sorbentní léky (Enterosgel, Aktivní uhlí atd.) Jsou předepsány, pokud existují známky intoxikace těla. Pokud existují poruchy trávení, pak se enzymatická činidla vybírají jednotlivě.

Je možné užívat vitamíny, adaptogenní terapii imunomodulátory pro časté infekce.

Jak léčit dysbiózu?

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatr

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržel na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 bylo okamžitě obdrženo osvědčení specialisty.