Skolióza Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba

Obsah:

Video: Skolióza Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba

Video: Skolióza Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba
Video: SKOLIÓZA a její léčba Spirální Stabilizací 2024, Březen
Skolióza Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba
Skolióza Hrudníku - Příčiny, Příznaky A Léčba
Anonim

Skolióza hrudníku

skolióza hrudníku
skolióza hrudníku

Skolióza hrudníku je nebezpečné zakřivení páteře v jakémkoli směru vzhledem k čelní rovině. Často se projevuje v poměrně mladém věku a poté postupuje, jak tělo přímo roste. V medicíně existují dva hlavní typy onemocnění. Je to jednoduchá skolióza charakterizovaná jedním ohybem a komplexní skolióza, která má několik ohybů současně.

Skolióza hrudníku je rozpoznána, když zakřivení páteřní osy dosáhne více než 10 ° C. Zakřivení o více než 20 ° C a nebezpečná progrese o 5 ° C za rok je indikací pro rentgenové vyšetření nejméně třikrát ročně. V tomto případě není předepsáno žádné zvláštní zacházení. Odborníci doporučují korzet, pokud je skolióza hrudníku mezi 35 a 40 ° C. Pokud je naměřená hodnota vyšší než 40 ° C, je nutná chirurgická léčba.

Je třeba také poznamenat několik typů onemocnění rozdělených podle konkrétního věku. Infantilní skolióza je diagnostikována u malých dětí do tří let. Druhý typ - juvenilní skolióza je detekována ve věku tří až deseti let. Třetím typem je adolescent, který je typický pro 10-15 let, a nebezpečná skolióza dospělých, odhalená po ukončení hlavního růstu páteře. Je známo, že páteř zahrnuje obratle a disky.

Za normálních okolností by páteř každého člověka měla mít určitá fyziologická zakřivení, která zahrnují hrudní kyfózu. Představuje zvláštní ohyb v lidské hrudní páteři. I při mírné deformaci hrudníku je diagnostikováno patologické zakřivení a vážná asymetrie blízkých svalových tkání. Toto onemocnění vede nejen k nerovnoměrnému objemu, ale má také extrémně negativní vliv na vnitřní orgány.

U hrudní skoliózy jsou zakřivení pravostranná a levostranná. Hrudní skolióza může být prezentována v čisté formě nebo se může jednat o kombinovanou patologii, při které je do procesu zapojena krční nebo bederní páteř. U cervikotorakální skoliózy je vrchol zakřivení lokalizován na úrovni 4 až 5 obratlů. Tento typ skoliózy je nebezpečný, protože u pacienta dochází k časným deformacím v oblasti hrudníku. Možné jsou výrazné změny v obličejové kostře.

Rozlišuje se také bederní-hrudní skolióza, při které je vrchol primárního zakřivení koncentrován na úrovni 10-11 hrudních obratlů.

Kombinovaná skolióza by měla být zvažována samostatně. Taková skolióza má vždy tvar S a pacientovi jsou diagnostikovány dva primární oblouky zakřivení. Vrchol prvního je soustředěn na úrovni Th8-Th9 hrudních obratlů a vrchol druhého na úrovni Th1-Th2 bederních obratlů.

Obsah:

  • Důvody pro vznik skoliózy hrudníku
  • Příznaky skoliózy hrudní páteře
  • Komplikace
  • Léčba skoliózy hrudníku
  • Prevence

Důvody pro vznik skoliózy hrudníku

Příčiny hrudní skoliózy
Příčiny hrudní skoliózy

K vzniku skoliózy hrudníku může vést řada faktorů. Patří mezi ně nesprávné držení těla, nedostatečný rozvoj důležitého pohybového aparátu, skolióza neurogenní etiologie, malá fyzická aktivita, stejně jako všechny druhy zranění a změny související s věkem.

Ve fázích zrychleného růstu není u dětí idiopatická skolióza neobvyklá. Prevence nástupu nemoci je mnohem snazší než její pozdější léčba.

Vzhledem k tomu, že skolióza hrudníku je vždy klasifikována podle určitých stupňů závažnosti, nejprve odborníci doporučují rentgenové vyšetření páteře. První příznaky onemocnění často nejsou viditelné pouhým okem.

Příznaky skoliózy hrudní páteře

Hrudní skolióza
Hrudní skolióza

Klinický obraz skoliózy se bude lišit v závislosti na tom, jak špatně je zakřivená páteř:

  • Příznaky prvního stupně. U prvního stupně skoliózy bude úhel zakřivení v rozmezí 5 až 10 ° C. Osoba nebude schopna zjistit chorobu sama, nebude narušena žádnými zdravotními problémy. Tuto fázi vývoje onemocnění je možné identifikovat pouze pomocí rentgenového vyšetření.
  • Příznaky druhého stupně. Při druhém stupni skoliózy je ohyb v hrudní oblasti znatelnější. V dolní části zad se objeví kompenzační oblouk. Během vyšetření je viditelný svalový hřeben a žeberní hrb.

  • Příznaky třetího stupně. U hrudní skoliózy třetího stupně se deformita stává ještě výraznější, pobřežní hrb získává působivé rozměry, hrudník se deformuje.
  • Příznaky čtvrtého stupně. Čtvrtá fáze skoliózy hrudní páteře je vyjádřena zkreslením kmene. Pánev je zdeformovaná, horní část těla je silně vychýlená. Lidské pohyby jsou omezeny, hrudník prochází permanentními změnami. Hrudní žebro je vytvořeno nejen zezadu, ale také zepředu.

Komplikace

Komplikace skoliózy
Komplikace skoliózy

Hlavním nebezpečím skoliózy je, že se nemoc může rychle vyvinout. Skolióza postupuje v období dětského růstu: ve věku 6-8 let a ve věku 10-12 let.

Jak se vyvíjí hrudní skolióza, je doprovázena deformacemi hrudníku, tvorbou hrbolu žeber a dysfunkcí vnějšího dýchání. Trpí také oběhový systém pacienta.

Dysplastická skolióza je doprovázena ostrou torzí obratlů, tvorbou výrazného hrbolu žeber. Nábřežní hrb je reprezentován nejen zkroucenými žebry, ale také trnitými procesy. Hrudník je znetvořený, funkce dýchání je narušena, vitální kapacita plic klesá.

Se skoliózou hrudní oblasti trpí všechny orgány na hrudi.

Toto onemocnění je proto spojeno s rizikem vzniku následujících komplikací:

  • Sevřené nervové zakončení.
  • Syndrom vertebrální arterie.
  • Výtlak vnitřních orgánů.
  • Narušení metabolických procesů.
  • Vývoj různých onemocnění vnitřních orgánů.

Pokud lze následky skoliózy prvního a druhého stupně ještě vyrovnat, pak komplikace skoliózy 3 a 4 stupňů často nelze vůbec napravit.

Všechny systémy těla trpí skoliózou hrudní oblasti. Počínaje druhou fází vývoje onemocnění vykazuje osoba známky respiračního selhání. Pak se přidá srdeční selhání. Faktem je, že žebra mají silné spojení s páteří. Se zakřivením hrudní oblasti se také deformují a začínají vyvíjet tlak na plíce. Osoba se nebude moci plně nadechnout. Při boční deformaci hrudníku se zvyšuje riziko vzniku patologie srdečního svalu s poruchami v práci jeho pravé části.

Není možné okamžitě zaznamenat narušení funkce plic nebo srdce, patologické příznaky se postupně zvyšují. Prvním signálem poruchy funkce těla je dušnost, ke které dochází i na pozadí menšího fyzického úsilí. Zvyšuje se krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence. Během vyšetření práce srdce je možné identifikovat známky poškození myokardu.

Lidé s hrudní skoliózou jsou náchylní k ischemické chorobě srdeční. Vysoký krevní tlak nelze korigovat léky. Kardiologové by proto měli věnovat pozornost stavu páteře u lidí, kteří nereagují na antihypertenzní léčbu.

Silné zakřivení páteře přispívá ke snížení objemu pleurální dutiny, porušení mechaniky dýchání a zhoršení vnějšího dýchání. Výsledkem je, že arteriální krev nedostává dostatek kyslíku, který ovlivňuje všechny tkáně těla. V medicíně existuje dokonce koncept jako „kyfoskoliotické srdce“. Kombinuje komplex patologických příznaků plicního a srdečního selhání, který se vyvíjí na pozadí skoliózy hrudní páteře.

Léčba skoliózy hrudníku

Léčba skoliózy
Léčba skoliózy

Skoliózu lze zcela vyléčit až na 14 let u dívek a 16 let u chlapců. V budoucnu nebude možné dosáhnout úplné likvidace nemoci. Je důležité nejen léčit pacienta na skoliózu, je třeba se pokusit zjistit příčinu patologie.

Hlavní směry konzervativní léčby skoliózy hrudní páteře jsou:

  • Fyzioterapie.
  • Massoterapie.
  • Fyzioterapie.
  • Plavání. Plavání vám umožňuje posilovat svaly zad a celého těla, ale páteř zároveň nezažije vážný stres. Pokud není možné cvičit ve vodě s trenérem, stačí v něm provést co nejvíce různých pohybů.
  • Schrothova terapie.
  • Nosit nápravná zařízení.

Chirurgický zákrok je indikován u pacientů se skoliózou stupně 3-4.

Masáž pro skoliózu hrudní oblasti

Masáž skoliózy
Masáž skoliózy

Masáž pomáhá posilovat svaly a šlachy.

Principy jeho implementace pro skoliotické onemocnění:

  • Napjaté a zkrácené zádové svaly vyžadují uvolnění a protažení. Ze strany boule jsou implementovány tonické a stimulační techniky (v těchto místech jsou svaly napnuty).
  • Je nutné cvičit nejen svaly zad, ale také břicho, hýždě, horní a dolní končetiny.
  • Akupresura se aplikuje na svaly, které jsou ve formě pramenů a uzlů.

Masér musí znát anamnézu pacienta, být obeznámen s výsledky výzkumu. Pouze ve spolupráci maséra s ošetřujícím ortopedem bude možné dosáhnout pozitivních výsledků. Kurz masáže zahrnuje použití různých procedur, které se neustále opakují.

Pokud na samém začátku léčby bude masáž intenzivnější se studiem povrchových tkání (cílem je zvýšit obecný tón těla), pak je fáze korekce deformity a konsolidace dosaženého výsledku charakterizována hlubokou a prodlouženou svalovou prací.

Masér musí brát v úvahu úroveň fyzického vývoje pacienta, jeho celkový zdravotní stav. Je nepřijatelné, aby měl pacient na kůži hematomy nebo aby při masáži trpěl bolestmi.

Pacient s hrudní skoliózou musí absolvovat 2 masážní kurzy ročně, které zahrnují nejméně 20 procedur. Pokud v počátečních fázích léčby trvá masáž průměrně čtvrt hodiny, pak se v budoucnu její trvání zvýší na 40 minut. To se děje asi u 10 procedur.

Cvičební terapie pro skoliózu hrudní oblasti

Cvičební terapie na skoliózu
Cvičební terapie na skoliózu

Fyzioterapeutický komplex pro skoliózu se vybírá individuálně. Jeho hlavním účelem je posílení svalů zad, které musí podporovat páteř v normální fyziologické poloze. Cvičební terapie je také navržena k nápravě stávající deformity páteře, správnému držení těla a normalizaci funkce plic a srdce.

Nepočítejte se zázrakem, že po několika sezeních bude skolióza člověka zcela vyléčena. Samotná fyzikální terapie k dosažení tohoto cíle nestačí. Je vyžadován integrovaný přístup s fyzioterapií, masážními kurzy, aqua aerobikem atd.

Lékař vybere komplex pro každého pacienta individuálně.

Níže uvádíme některá cvičení, která se doporučují pacientům s hrudní skoliózou častěji než ostatní:

  • Musíte ležet na břiše. Levá paže je ohnutá v loketním kloubu, natažená pravá ruka a levá noha jsou zvednuty a drženy v hmotnosti po dobu několika minut. Poté se změní poloha paží a nohou. Jak trénují, berou do rukou závaží.
  • Musíte ležet na břiše, natáhnout ruce a nohy. Zároveň byste měli zvednout ruce a nohy a dát tělu tvar „člunu“. V této poloze musíte vydržet několik sekund.
  • Nastupte na všechny čtyři, zvedněte a vytáhněte pravou ruku dopředu a levou nohu dozadu. Končetiny by měly být rovnoběžné s podlahou. Zůstávají v této poloze po dobu 3–5 sekund, poté se paže a noha změní.
  • Přítahy na hrazdě posílí všechny vaše zádové svaly. Pokud v počátečních fázích tréninku nemůžete zvednout tělo, můžete zkusit jednoduše viset na vodorovné tyči a co nejvíce ohýbat paže.
  • Lehněte si na záda. Přineste si kolena a hlavu k hrudi. V této poloze byste se měli otáčet zády dopředu a dozadu. Cvičení musíte provést alespoň 5krát.

Operativní léčba

Operativní léčba
Operativní léčba

Pokud se pacient obává silné bolesti, je nutná chirurgická léčba skoliózy. Provádí se pouze v případě, že úhel deformace přesahuje 40 ° C. Chirurgický zákrok je povinný, pokud zakřivení postupuje rychle. Akutní potřeba chirurgického zákroku nastává u pacientů se skoliózou při teplotě 60 ° C nebo vyšší. Jinak nebude možné se vyhnout závažným poruchám v práci srdce a plic.

Někdy se operace provádí za účelem odstranění kosmetické vady, i když pacient nemá žádné další indikace pro její provedení. Chirurgický zákrok může být dvou typů: postupný a jednokrokový. Postupná operace zahrnuje instalaci kovové konstrukce určené k podpoře páteře po určitou dobu. Poté se prodlouží a opraví. Tyto operace jsou určeny dětem, které nadále rostou. V jednostupňové operaci je okamžitě nainstalována pevná kovová konstrukce, která udrží obratle v jedné poloze.

Mělo by být zřejmé, že jakýkoli chirurgický zákrok je spojen s rizikem komplikací, proto byste měli před rozhodnutím o něm pečlivě prostudovat všechny možné výhody a nevýhody různých technik.

Prevence

Prevence
Prevence

Počáteční fáze vývoje skoliózy v dětství lze úspěšně korigovat pomocí jednoduchých metod. Někdy stačí opravit polohu dítěte, aby se zabránilo rozvoji nemoci.

Páteř bude zdravá, pokud jsou k tomu vytvořeny všechny podmínky, a to: člověk sedí správně, leží a stojí.

Lidé v moderním světě jsou nuceni trávit dlouhou dobu vsedě. Toto tvrzení navíc platí nejen pro dospělé, ale i pro děti. Pokud se tomu tedy nelze vyhnout, musí se alespoň jeden naučit správně sedět.

Zadní část židle by měla být pevná a rovná. Hýždě by měly být umístěny co nejblíže k ní. Dolní část zad je mírně přitlačená k zádům, žaludek je zatažen, záda je držena rovně. Ramena by měla být mírně narovnána a mírně spuštěna. Ramena nemohou být udržována v napětí, musí být uvolněná. Je důležité zajistit, aby hlava nebyla nakloněna dopředu, musí být udržována v přirozené poloze. Chodidla jsou umístěna na podlaze, aniž by je mávala ve vzduchu.

Je důležité pravidelně vstávat ze židle a dělat malé „procházky“. To uvolňuje napětí ze zadních svalů, ve kterých se nacházejí během statické polohy.

Měli byste také věnovat pozornost kvalitě nočního odpočinku. Matrace by neměla být příliš tvrdá ani příliš měkká. Je navržen tak, aby podpíral tělo a mírně pod ním pružil. To nejlepší dnes je uznáváno jako polštář ve tvaru válečku. Umožňuje vám udržovat krční obratle na požadované úrovni a hrudní páteř nebude ohnutá. Pro spánek je nejlepší zvolit polohu embrya, když jsou nohy mírně ohnuté a osoba sama leží na boku.

Je důležité nejen správně sedět, ale také stát. Ramena by měla být vodorovná, lopatky by měly být přitlačeny k zádům. Je důležité zajistit, aby žaludek nevyčníval dopředu a levá a pravá polovina těla zůstala symetrická.

Prevence skoliózy se tedy omezuje na dodržování následujících doporučení:

  • Těhotná žena by měla užívat kyselinu listovou a vitamin B12, aby zabránila defektům neurální trubice plodu.
  • Dítě by nemělo sedět nebo se budit brzy. Všechno by se mělo dělat podle věkových standardů.
  • Během dynamické a fyzické aktivity je důležité sledovat držení těla. Dítě by mělo být od dětství učeno držet záda rovně.
  • Je důležité dodržovat režim práce a odpočinku. Každých 40–60 minut byste si měli dělat přestávky a vykládat si záda.
  • Je užitečné dělat gymnastiku, plavat, více chodit a trávit čas na čerstvém vzduchu.
  • Jakákoli onemocnění páteře a svalové tkáně by měla být okamžitě ošetřena.

Prevenci skoliózy je třeba provádět u dětí od prvních dnů života. Pokud máte rizikové faktory, měli byste navštívit ortopeda častěji nebo se u něj zaregistrovat.

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Doporučená:

Zajímavé články
Normocytová (normochromní) Anémie - Příznaky, Léčba A Příčiny
Čtěte Více

Normocytová (normochromní) Anémie - Příznaky, Léčba A Příčiny

Normocytová (normochromní) anémieNormocytová normochromní anémie je velká skupina anémií, které se vyznačují určitými změnami v krevním obrazu.Chcete-li provést diagnózu normochromní anémie, budete muset darovat krev k analýze.Anémie je termín, kt

Mikrocytární Anémie - Příčiny, Příznaky A Léčba
Čtěte Více

Mikrocytární Anémie - Příčiny, Příznaky A Léčba

Mikrocytární anémieStudium morfologie erytrocytů umožňuje včasnou detekci různých poruch v hematopoetickém systému. To platí zejména pro onemocnění, jako je mikrocytární anémie.Červené krvinky jsou červené krvinky, které mají tvar bikonkávního disku. Velikost jednoho erytrocy

Anémie S Nedostatkem železa U Dětí - Příčiny, Příznaky A Léčba Anémie U Dítěte
Čtěte Více

Anémie S Nedostatkem železa U Dětí - Příčiny, Příznaky A Léčba Anémie U Dítěte

Anémie z nedostatku železa u dětíAnémie z nedostatku železa je patologie, která je vyvolána nedostatkem železa v těle dítěte. Tento deficit může být navíc relativní i absolutní. V obecné struktuře anemií představuje anémie z nedostatku železa asi 80% všech případů. Kromě toho se v dětství vys