Virová Cirhóza Jater

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Virová cirhóza jater

Obsah:

• Co je virová cirhóza jater?
• Příznaky virové cirhózy jater
• Příčiny virové cirhózy jater
• Léčba virové cirhózy jater
• Prevence virové cirhózy

Co je virová cirhóza jater?

Virová cirhóza jater je chronické onemocnění, při kterém je orgán poškozen nahrazením zdravé tkáně vláknitými vlákny a smrtí funkčních buněk - hepatocytů. Etiologie patologického procesu spočívá ve virové infekci.

Statistiky naznačují, že v 55% všech případů vzniku onemocnění se stává příčinou virová hepatitida. Hepatitida C, která má vysoký stupeň aktivity, představuje 21% všech pacientů s cirhózou. Nebezpečné jsou však také viry hepatitidy A, B a D. Kromě toho moderní vědci identifikovali hepatitidu G, která také vede k chronickému destruktivnímu procesu v játrech a rozvoji cirhózy.

Toto onemocnění nejčastěji postihuje lidi mladého a středního věku, ve většině případů se jedná o muže.

Příznaky virové cirhózy jater

Navzdory skutečnosti, že onemocnění je způsobeno různými typy virů, klinický obraz vypadá úplně stejně.

Mezi hlavní příznaky:

• Dříve přenesený nebo aktuálně dostupný virus hepatitidy;
• Stížnosti na pocit slabosti, zvýšené únavy, sníženého výkonu;
• Vzhled bolesti v pravém hypochondriu;
• Nevolnost, někdy proložená zvracením;
• Gastrointestinální poruchy: hořká chuť v ústech, průjem a zácpa, zvýšená tvorba plynů, ztráta chuti k jídlu;
• Snížení tělesné hmotnosti;
• Vývoj mírné žloutenky;
• Zvýšené krvácení z dásní, krvácení z nosu;
• Bolest kloubů;
• Křečové žíly jícnu a žaludku. Lékaři s virovou cirhózou pozorují tento příznak mnohem dříve než u alkoholu. Ascites se však jako komplikace nemoci tvoří naopak méně často.

Jak se vyvíjí patologický proces a umírá poškozená jaterní tkáň, zvyšuje se symptomatologie. Může se otevřít vnitřní krvácení, výkaly získají světlý odstín a moč naopak ztmavne. Bolest se zesiluje, tělesná teplota se udržuje na vysokých úrovních. Průměrná délka života pacienta po stanovení diagnózy je v průměru 8–12 let.

Příčiny virové cirhózy jater

Příčinou vývoje onemocnění je infekce těla jedním nebo jiným virem hepatitidy. Oni zase začínají poškozovat hepatocyty, což způsobuje zánětlivou reakci a tvorbu autoimunitní odpovědi. Výsledkem je, že tělo začne vnímat jaterní buňky poškozené hepatitidou jako cizí a snaží se je aktivně ničit. Nekróza roste a orgán přestává zvládat funkce, které mu byly přiděleny. Kromě toho mají samotné viry hepatitidy C a D destruktivní a toxický účinek na jaterní tkáň.

Mezi rizikové faktory rozvoje onemocnění:

• Použití nesterilních injekčních stříkaček;
• Skutečnost kontaminované transfuze krve;
• Nechráněný pohlavní styk;
• Nedodržování pravidel osobní hygieny (používání cizích nůžek, zubního kartáčku atd.);
• Možnost nitroděložní infekce.

Kromě virů hepatitidy vedou k rozvoji cirhózy i viry, jako je herpes virus, HIV, virus Epstein-Barr, cytomegalovirus a další, i když velmi zřídka. Představují až 5% veškeré virové cirhózy.

Léčba virové cirhózy jater

K léčbě se používají následující léky:

• Léky proti viru: Pegasis, Copegus, Interferon, Inron, Laferon v kombinaci s lamivudinem (s virem hepatitidy B) nebo v kombinaci s Ribavirinem (s virem hepatitidy C);
• Hepatoprotektivní léky: Essentiale Forte N (při absenci cholestázy), Glutargin, Ursosan, Ursofalk, Sirepar, Legalon, Karsil a další. Více o hepatoprotektorech používaných při jaterní cirhóze;
• Detoxikační léky: Rheosorbilact, Ringerův roztok;
• Sorbční přípravky: Smecta, aktivní nebo bílý uhlík;
• Enzymy: Pankreatin, Mezim, Creon, Enzistal;
• Diuretika: Furosemid, Diakarb, Trifas, spironolaktony atd.;
• Léky, které pomáhají snižovat tlak v portální žíle: Anaprilin, Nitrosorbid atd.;
• S poklesem hladin bílkovin a rozvojem otoku je předepsán albumin;
• Vitamíny a stopové prvky s antioxidačním účinkem: Alvitil, Unicap, Tocopherol, Namatsit, Triovit;

• Léky, které mohou odstranit intoxikaci z jater: Ornicetil, Citrarginin.

Pokud není možné zastavit progresi cirhózy pomocí léčby, jedinou možností je chirurgický zákrok, a to transplantace jater.

Kromě toho musí pacient odmítnout užívat alkoholické nápoje a dodržovat určitou dietní dietu. Zákaz zahrnuje tučné maso a ryby, luštěniny, houby, konzervy a uzeniny, sycené nápoje a džusy. Je povoleno zařadit do denního menu lehké polévky se zeleninovým vývarem, libovým masem, vařenou zeleninou a ovocem, slepičím vejcem, sušeným chlebem. Pokud je možné dosáhnout stabilní remise, lze pacientovo menu poněkud diverzifikovat.

Na téma: Dieta pro jaterní cirhózu - co můžete jíst a co ne?

Prevence virové cirhózy

Každý zdravý člověk může zabránit rozvoji nemoci, stačí dodržovat jednoduchá preventivní opatření, včetně:

• Přísné dodržování pravidel osobní hygieny;
• Odmítnutí od špatných návyků, zejména od užívání alkoholu a drog;
• Používání lékařských nástrojů a vybavení na jedno použití;
• Provoz osobní kosmetiky a zařízení pro intimní hygienu;
• Sexuální styk chráněn kondomem.

To umožní vyhnout se infekci virovou hepatitidou, což znamená prevenci rozvoje onemocnění a jeho komplikací, včetně rakoviny jater, vnitřního krvácení, jaterního kómatu, selhání jater, peritonitidy a mnoha dalších. Prognóza průběhu virové cirhózy je do značné míry dána adekvátností léčby, stádiem onemocnění a životním stylem pacienta.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.