Cirhóza Jater - První Příznaky A Příznaky Cirhózy Jater U Mužů A žen, Stadia A Příčiny Vývoje

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

První příznaky a příznaky jaterní cirhózy, příčiny, jak zacházet?

Obsah:

• Co je jaterní cirhóza?
• První příznaky jaterní cirhózy
• Další příznaky jaterní cirhózy
• Příčiny cirhózy jater
• Fáze jaterní cirhózy
• Klasifikace jaterních cirhóz u dětských nápojů
• Důsledky a komplikace jaterní cirhózy
• Diagnóza jaterní cirhózy
• Lze vyléčit cirhózu jater?
• Jak se léčí cirhóza jater?
• Máte postižení v jaterní cirhóze?
• Prevence jaterní cirhózy

Co je jaterní cirhóza?

Cirhóza jater je rozsáhlá léze orgánu, při které dochází k odumírání tkání a jejich postupnému nahrazování vláknitými vlákny. V důsledku náhrady se tvoří uzly různých velikostí, které radikálně mění strukturu jater. Výsledkem je postupné snižování funkčnosti orgánu až po úplnou ztrátu výkonu. To vede ke zhoršení kvality života pacienta a jeho další smrti.

Je to játra, která čistí tělo od škodlivých látek, syntetizuje tuky, sacharidy, bílkoviny, podílí se na trávení, produkuje albuminy atd. Porážka jaterních lalůčků, sestávající z hepatocytů, a jejich degenerace je pro tělo mužů i žen hrozivou chorobou. …

Toto onemocnění je rozšířené po celém světě. Podle nejnovějších údajů umírá na tuto patologii až 300 tisíc lidí každý rok a nárůst úmrtnosti neustále roste. Přes veškerý pokrok v medicíně se za posledních 10 let zvýšila frekvence úmrtí na cirhózu působivě - 12%. Stejné procento lidí s chronickou závislostí na alkoholu má v anamnéze onemocnění, ale je bez příznaků.

Patologie je častěji diagnostikována u mužů než u žen. Neexistuje žádná přísná věková hranice, ale onemocnění postihuje převážně lidi ve věku 40 a více let.

Jak dlouho můžete žít s jaterní cirhózou?

Nemoc má jinou prognózu. Při adekvátní léčbě, která byla zahájena včas, je možné zastavit progresi patologického procesu. Svou roli hraje také přítomnost souběžných onemocnění, komplikací, životního stylu člověka, stadia cirhózy.

Se zbývajícími funkčními schopnostmi hepatocytů, pokud osoba reviduje svůj životní styl a dodržuje terapeutický režim předepsaný lékařem, je míra přežití po dobu sedmi nebo více let 50% z celkového počtu pacientů. Taková příznivá prognóza je vhodná pro kompenzovanou formu onemocnění.

V subkompenzované formě je průměrná délka života asi 5 let. To je způsobeno skutečností, že hepatocyty se postupně vyčerpávají a jejich počet se stává nedostatečným pro normální fungování orgánu.

Mezi pacienty ve stadiu dekompenzace ne více než 40% lidí žije tři roky. Je to způsobeno vývojem závažných komplikací, které jsou často neslučitelné se životem.

Kromě toho existují speciálně vyvinuté systémy pro výpočet prognózy přežití v cirhóze podle určitých kritérií. Mezi ně patří prognostický systém Child-Pugh, model proporcionálního rizika Cox a další. Všechny jsou založeny na určitých ukazatelích zdraví osoby s cirhózou (etiologie onemocnění, účinnost léčby, přítomnost žloutenky, neurologické poruchy, ascites, zvětšené žíly jícnu atd.) A umožňují v každém případě stanovit víceméně správnou prognózu.

První příznaky jaterní cirhózy

Není vždy možné podezření na přítomnost onemocnění časnými příznaky, protože ve 20% případů probíhá latentně a nijak se neprojevuje. Navíc u 20% pacientů je patologie zjištěna až po smrti. U zbývajících 60% se onemocnění stále projevuje.

Mezi časnými příznaky indikujícími cirhózu lze tedy zaznamenat následující:

• Opakovaná bolest s lokalizací v pravém hypochondriu. Mají tendenci se zvyšovat po intenzivní fyzické námaze nebo po jídle tučných a smažených jídel, alkoholických nápojů;
• V ústech se objevuje pocit hořkosti a sucha, zvláště často ráno;
• Osoba může být narušena opakovanými poruchami stolice, zvýšenou plynatostí;
• Pacient zhubne, stane se podrážděným, rychleji se unaví;
• Některé formy onemocnění, například postnecrotická cirhóza, se projevují ve formě žloutenky již v raných fázích vývoje.

V některých případech se onemocnění projevuje akutně a neexistují žádné časné příznaky.

Další příznaky jaterní cirhózy

Hlavní příznaky onemocnění se zvyšují, jak postupuje:

• Bolest na pravé straně se zvyšuje v důsledku expanze jaterní kapsle a může mít charakter koliky. Se současnou hypokinetickou dyskinezí rostou, bolí, doprovázené pocitem těžkosti;
• Pacient pociťuje záchvaty nevolnosti, často doprovázené zvracením. Zvracení může obsahovat krevní nečistoty, což naznačuje krvácení ze žil žaludku a jícnu;
• V souvislosti s akumulací přebytečných žlučových kyselin v krvi se u pacienta objeví svědění kůže;
• Dochází ke ztrátě tělesné hmotnosti až do vyčerpání;
• Snížený svalový tonus, svalová atrofie;
• Získání ikterického odstínu pokožkou, její peeling. Těžká žloutenka je známkou konečného stadia onemocnění. Nejprve jsou zabarveny oční skléry, sliznice ústní dutiny, dlaně a chodidla a poté celé tělo. To je způsobeno neschopností hepatocytů metabolizovat bilirubin;
• Vzhled xanthelasmu - skvrny s lipidovou složkou, lokalizované hlavně v horních víčkách;
• Prsty na koncích zesilují, mají podobu paliček, kůže kolem otvorů pro nehty zčervená;
• Klouby jsou oteklé a bolestivé;
• Žíly v břiše jsou rozšířené;

• Na horní části těla najdou lékaři pavoučí žíly. Charakteristickým rysem cirhózy je, že telangiektázie se nikdy netvoří pod pupeční zónou. Během akutního stadia nemoci se hvězdy zvětšují, vypadají velmi nápadně;
• Okraj nosu a koutky očí jsou pokryty angiómy;
• Zarudnutí dlaní, méně často chodidel;
• Jazyk bobtná, získává jasnou barvu;
• U mužů začínají růst mléčné žlázy a funkce genitálií atrofují. Sekundární sexuální charakteristiky jsou sníženy: ochlupení vypadává v podpaží;
• Ascites je jednou z pozdních komplikací cirhózy, která se vyznačuje akumulací tekutiny v břišní dutině;
• Obličej získává nezdravý odstín, lícní kosti jsou jasně výrazné, slinné žlázy bobtnají současně, kapiláry na obličeji se rozšiřují a dodávají mu červenou barvu;
• Končetiny ztenčují, žaludek naopak vyčnívá dopředu;
• Krvácení z nosu je běžné;
• Slezina je zvětšená;
• Zjevují se zjevné poruchy nervové činnosti: pacient trpí nespavostí a zhoršenou funkcí paměti. Končetiny třesou, lhostejnost k tomu, co se děje kolem.

Příčiny cirhózy jater

Mezi hlavní důvody vedoucí k rozvoji nemoci patří:

• Virová hepatitida, která podle různých odhadů vede k tvorbě jaterní patologie v 10-24% případů. Onemocnění končí takovými odrůdami hepatitidy jako B, C, D a nedávno objevenou hepatitidou G;
• Užívání velkých dávek alkoholu po dobu 10 a více let. Neexistuje závislost na konkrétním druhu nápoje, zásadním faktorem je přítomnost ethylalkoholu v něm a jeho pravidelný příjem do těla;
• Poruchy imunitního systému. Mnoho autoimunitních onemocnění vede k rozvoji cirhózy;
• Různá onemocnění žlučových cest, včetně extrahepatální obstrukce, cholelitiázy a primární sklerotizující cholangitidy;
• Portální hypertenze;
• Venózní kongesce v játrech nebo Budd-Chiariho syndrom;
• Dědičná onemocnění, zejména geneticky podmíněné metabolické poruchy (anomálie akumulace glykogenu, Wilsonova-Konovalovova choroba, nedostatek a1-antitrypsinu a galaktóza-1-fosfát-uridyltransferázy);
• Otrava chemickými látkami, které mají toxický účinek na tělo. Z těchto látek jsou pro játra zvláště škodlivé průmyslové jedy, soli těžkých kovů, aflatoxiny a jedy z hub;
• Dlouhodobé užívání léků, včetně Iprazidu, anabolických steroidů, Isoniazidu, androgenů, Methyldopy, Inderal, Methotrexátu a některých dalších;
• Vzácná Randu-Oslerova choroba může také způsobit cirhózu.

Kromě toho stojí za zmínku zvlášť o kryptogenní cirhóze, jejíž příčiny zůstávají nejasné. Vyskytuje se v rozmezí 12 až 40% případů. Provokujícími faktory při tvorbě jizev mohou být systematická podvýživa, infekční onemocnění, syfilis (u novorozenců je příčinou cirhózy). Kombinovaný účinek etiologických faktorů, například kombinace hepatitidy a alkoholismu, významně zvyšuje riziko vzniku onemocnění.

Fáze jaterní cirhózy

Onemocnění prochází několika fázemi vývoje, z nichž každé má určité klinické příznaky. Nejen stav člověka, ale také terapie, kterou vyžaduje, bude záviset na tom, jak moc patologie pokročila.

1 stupeň jaterní cirhózy

V této fázi vývoje se nemoc prakticky nijak neprojevuje. Pokud je v tuto chvíli zjištěna, je stále docela možné kompenzovat nedostatečnost hepatocytů pomocí léků. Lékaři proto nazývají počáteční fázi onemocnění kompenzační.

Navzdory skutečnosti, že pacient nepozoruje žádné klinické příznaky, změny v orgánu již začaly. Pokud nezačnete včasnou léčbu, pak bude cirhóza rychle postupovat a po krátké době již játra nebudou schopna plně zvládnout své funkce. Pokud jde o laboratorní parametry, hladina bilirubinu v krvi stoupá a protrombotický index může klesnout na 60. Zároveň se však člověk cítí naprosto zdravý. Jen občas ho může obtěžovat bolest v pravém hypochondriu.

Pravidelná preventivní prohlídka lékařem je nezbytná právě proto, že na laboratorní indikátory lze podezření na cirhózu.

2. fáze jaterní cirhóza

Další fáze se nazývá subkompenzovaná. Na základě názvu lze pochopit, že dochází k výraznějšímu snížení funkčnosti orgánu, což je způsobeno zvýšením počtu mrtvých hepatocytů.

V této fázi si člověk může všimnout, že se s jeho tělem něco děje. Začíná trpět slabostí, apatií, sníženou výkonností, nevolností, úbytkem hmotnosti a dalšími časnými příznaky nemoci. U mužů se již v této fázi objevují první příznaky gynekomastie.

Pokud jde o laboratorní parametry, hladina albuminu začíná klesat a protrombotický index může dosáhnout 40. Pokud je však léčba zahájena včas, je stále možné tuto fázi přenést do fáze kompenzace. To znamená, že při správném příjmu léků bude nemocný orgán fungovat bez komplikací pro lidské zdraví.

3. fáze jaterní cirhóza

Nebezpečí je ve 3. stadiu onemocnění, protože existuje kriticky málo fungujících hepatocytů. To způsobuje progresi selhání jater a nárůst příznaků onemocnění. Kůže žloutne, bolesti břicha člověka stále více trápí. Často se v této fázi vyvíjí ascites, který již nemůže sám projít.

Úroveň albuminu a protrombotický index klesají na kritické hodnoty.

Léčba v této fázi je již neúčinná, i když stále existuje možnost, že léky pomohou vyrovnat se s onemocněním. Pacient by měl být v nemocnici pod dohledem lékařů, protože tato fáze je charakterizována výraznou metabolickou poruchou.

Nebezpečí představují komplikace nemoci, které se mohou stát příčinou smrti. Mezi nejpůsobivější patří jaterní kóma, rakovina jater, vnitřní krvácení, zánět pobřišnice a zápal plic. Tato fáze se nazývá terminál.

4. stupeň jaterní cirhóza

Konečná fáze onemocnění je charakterizována skutečností, že tkáně orgánu jsou tak poškozené, že již nejsou schopny zvládnout úkoly, které jim byly přiděleny. Bolesti jsou velmi silné, pacientovi je předepsán stálý příjem silných léků proti bolesti.

V této fázi není možné zastavit progresi onemocnění. Prognóza je obvykle špatná a bez transplantace jater pacient zemře na závažné komplikace.

Child-Pugh klasifikace jaterní cirhózy

Existuje možnost posoudit závažnost průběhu onemocnění podle klasifikace navržené Dr. Child a Pugh. Je založen na přiřazení určitého počtu bodů za každý příznak onemocnění. Odborníci rozdělili prognózu přežití do tří tříd: A, B a C. Každá třída má své vlastní procento, které závisí na počtu získaných bodů.

Za každý z parametrů je dán 1 bod, pokud má pacient:

• Ascites není pozorován;
• Bilirubin je nižší než 34 μmol na litr;
• Jaterní encefalopatie chybí;
• Protrombotický index je více než 60 nebo je protrombinový čas v rozmezí od 1 do 4 nebo je INR menší než 1,7.

Za každý z parametrů jsou nastaveny 2 body, pokud:

• Ascites je léčitelný;
• Bilirubin není větší než 50 μmol na litr;
• Albumin ne méně než 2,8;
• Existuje mírná a kontrolovatelná jaterní encefalopatie;
• PTI ne méně než 40 nebo PTV od 4 do 6 nebo INR nepřesahuje 2,2.

Za každý z parametrů se udělují 3 body:

• Špatně kontrolovaný ascites
• Bilirubin více než 50;
• Albumin méně než 2,8;
• Jaterní encefalopatie stupně 3 nebo 4 a obtížně kontrolovatelná;
• PTI nižší než 40 nebo PTV vyšší než 6 nebo INR vyšší než 2,2.

Odhadované parametry

Child Pugh Group
A (1 bod)	B (2 body)	C (3 body)
Plazmatický celkový bilirubin, μmol / l (mg / dL)	<34 μmol / L (<2 mg / dL)	34-50 μmol / L (2-3 mg / dL)	> 50 μmol / L (> 3 mg / dL)
Plazmatický albumin, např	> 3,5 g	2,8 až 3,5 g	<2,8 g
Ascites	Nepřítomen	Řízeno léčbou	Špatně kontrolováno
Jaterní encefalopatie	Nepřítomen	Stupeň I - II (mírný, terapeuticky kontrolovaný)	Stupeň III - IV (těžký, špatně kontrolovaný)
Protrombinový index (PTI),% (nebo) protrombinový čas (PTT), s (nebo) Mezinárodní normalizovaný poměr (INR)	60% 1-4 s 1,70	40-60% 4-6 s 1,71 - 2,20	<40% 6 s 2.20

Bodování

Bodování a součty:

1. Pokud pacient získá od 5 do 6 bodů, pak je roční míra přežití 100% a dvouletá míra přežití je 85%.
2. Když pacient získá 7 až 9 bodů, je zařazen do třídy B: roční míra přežití je 81% a dvouletá míra přežití je 57%.
3. Stupeň C odpovídá rozmezí 10 až 15 bodů a prognóza se výrazně zhoršuje. Míra přežití jednoho roku je 45% a dvouletého přežití je 35%.

Je třeba si uvědomit, že tento systém hodnocení je pouze orientační a není schopen zohlednit další parametry nemoci, jako jsou například křečové žíly žaludku a jícnu.

Důsledky a komplikace jaterní cirhózy

Toto onemocnění je pro člověka nebezpečné vznikem závažných komplikací, které se nejčastěji stávají příčinou smrti:

• Vývoj ascitu, tj. Akumulace tekutiny v břišní dutině;
• Nástup peritonitidy, tj. Zánět pobřišnice;
• Křečové žíly procházející jícnem nebo žaludkem a v důsledku toho vývoj vnitřního krvácení. Mezi příznaky charakterizující nástup takového krvácení patří výskyt zvracení s nečistotami krve, černé zbarvení výkalů, pokles krevního tlaku a výrazné zvýšení srdeční frekvence;
• Jaterní encefalopatie;
• Ztráta nebo zmatenost vědomí;
• Vývoj maligního nádoru (karcinomu), který je obtížně léčitelný a rychle postupuje;
• Hepatorenální syndrom charakterizovaný selháním ledvin;
• Pokles hladiny kyslíku v krvi nebo hepato-pulmonální syndrom;
• Jaterní gastropatie - poruchy žaludku;
• Jaterní kolopatie - střevní dysfunkce;
• Nemožnost plození je neplodnost.

Diagnóza jaterní cirhózy

Lékař nemůže provést tak závažnou diagnózu bez provedení komplexního vyšetření pacienta. Nejprve bude muset pacient darovat krev pro biochemickou analýzu. Pokud výsledky upozorní lékaře, odešle pacienta k další diagnostice.

Provedení koagulogramu ukáže, zda existují poruchy systému srážení krve. Kompletní krevní obraz odhalí hladinu hemoglobinu, která je obvykle nízká u pacientů s cirhózou. Anémie je často diagnostikována. Kromě toho je počet leukocytů a krevních destiček výrazně snížen.

Chcete-li vyloučit nebo potvrdit virovou povahu onemocnění, je třeba pacienta vyšetřit na detekci hepatitidy - A, B, C, D a G. Chcete-li zjistit přítomnost latentního krvácení v gastrointestinálním traktu, pomůže vám okultní krevní test na stolici.

Selhání ledvin se měří hladinami elektrolytů a kreatinu. Pokud existuje podezření na rakovinu jater, bude pacient muset darovat krev pro alfa-fetoprotein.

Kromě toho je nutné provést ultrazvuk všech břišních orgánů a portálních cév. Je důležité určit přítomnost ascitu a zvětšené sleziny.

S pomocí esophagogastroduodenoscopy lékař učiní závěr o existujících křečových žilách jícnu a žaludku.

Biopsie jater pomůže objasnit diagnózu a určit stupeň vývoje onemocnění. Pokud je to nutné, lékař odešle pacienta na scintigrafii jater nebo CT.

Biochemické parametry krve v jaterní cirhóze

Zkušený lékař je zpravidla schopen podezření na onemocnění pouze na základě jedné analýzy - biochemie krve. Indikátory cirhózy se mění podle určitého schématu: dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu, jaterních transamináz (ne více než 40 IU), alkalické fosfatázy (nesmí být vyšší než 140 IU), globulinů, protrombinového času, haptoglobinu, specifických jaterních enzymů. Na tomto pozadí dochází k poklesu albuminu (méně než 40 g na litr), protrombinu, močoviny (méně než 2,5 μmol), cholesterolu (méně než 2 μmol).

Zvýšení hladiny bilirubinu v cirhóze je zvláště orientační, protože tato látka je produktem rozpadu erytrocytů a hemoglobinu a musí být zpracována játry. Když je narušena funkčnost orgánu, začne bilirubin v krvi přebytečně cirkulovat. To vede ke zbarvení výkalů ve žlutozelené barvě a také ke zežloutnutí kůže, sliznic a očního bělma. Celkový bilirubin by proto za normálních okolností neměl překročit 20,5 μmol na litr, volný - 17,1 a vázaný - 4,3. Jak nemoc postupuje, tato čísla mohou několikrát růst.

Lze vyléčit cirhózu jater?

Většina pacientů, kteří slyšeli strašnou diagnózu od lékaře, si docela rozumně kladou otázku: je možné se této nemoci úplně zbavit? Moderní medicína takové příležitosti nemá. Jedinou možností pro radikální léčbu je transplantace dárcovského orgánu. Transplantace jater však není vhodná pro každého pacienta a stojí spoustu peněz.

Neměli bychom však zoufat, protože pokud bylo onemocnění detekováno v raných stádiích, je docela možné zastavit jeho progresi pomocí adekvátní terapie. V případě, že bude v pozdějších fázích zjištěna cirhóza, mohou lékaři do jisté míry zpomalit progresi onemocnění a oddálit nástup komplikací.

Vědci se stále snaží vyvinout lék, který by se mohl zbavit cirhózy. Ale zatím oficiální medicína neoznámila jediný lék, který by mohl člověka úplně vyléčit. Je však docela možné přenést cirhózu do kategorie kontrolovaných chronických onemocnění.

Jak se léčí cirhóza jater?

Pokud jde o léčbu, je v každém případě zvolena přísně individuálně. Existují však určitá kritéria, která se vztahují na léčbu nemoci. Kompenzované stádium cirhózy tedy musí eliminovat hlavní příčinu, která vedla k rozvoji patologie. Pacientovi jsou předepsány léky na léčbu hepatitidy, pokouší se ho zbavit závislosti na alkoholu atd. Kromě toho je nutné snížit riziko komplikací, které mohou zhoršit průběh onemocnění.

Pacient musí dodržovat dietu s optimálním obsahem bílkovin a sacharidů. Je důležité vyloučit jakýkoli druh alkoholu a škodlivé produkty. Všechny léky se používají pouze podle pokynů lékaře, jejich příjem by měl být způsoben životně důležitou nutností.

Fyzioterapeutické postupy, fyzická aktivita a tepelné ošetření se pacientovi zpravidla nedoporučují. Nelze použít jediný tradiční lék bez předchozí konzultace s ošetřujícím lékařem.

Pokud pacient hledá pomoc ve fázi dekompenzace, je léčen v nemocnici, což je způsobeno vysokým rizikem komplikací. Hlavním cílem sledovaným kterýmkoli lékařem během tohoto období je zastavit progresi onemocnění. K tomu se používají léky, které se vybírají podle individuálního schématu a závisí na formě cirhózy.

Možná jmenování hepatoprotektorů, léků kyseliny ursodeoxycholové, dusičnanů a b-blokátorů.

Transplantace jater pro cirhózu

Jedinou radikální léčbou je transplantace poškozeného orgánu. Operace se provádí v případě, že vlastní játra nejsou schopny zvládnout funkce, které jsou jí přiřazeny, a konzervativní terapie je bezmocná.

Dárcovský orgán je odebrán zesnulé osobě, která během svého života nenapsala odmítnutí takového odebrání, i když zákony v různých zemích se liší. Protože operace je poměrně složitá a následně vyžaduje celoživotní podávání imunosupresivních léků, neprovádí se v raných stádiích cirhózy.

Mezi indikace pro transplantaci patří:

• Vnitřní krvácení, které nelze upravit lékem;
• Ascites nereagující na léčbu;
• Pokles albuminu pod hranici 30 g;
• Zvýšení protrombinového času je nad 17 s.

Tyto ukazatele představují přímou hrozbu nejen pro zdraví, ale také pro život pacienta, proto vyžadují transplantaci orgánů. Seznam kontraindikací však není kratší, včetně přítomnosti infekčního procesu, závažných patologických stavů srdce a plic, jakýchkoli maligních nádorů s metastázami, poškození mozku, věku nad 60 let nebo mladších 2 let, obezity atd.

Samotná operace trvá nejméně 8 hodin, spočívá v odstranění poškozeného orgánu a transplantaci zdravého. Je možné, že od dárce bude transplantována pouze část jater. Pokud jde o prognózu po transplantaci, je velmi příznivá, i když stále existují určitá rizika, například odmítnutí jater, trombóza jaterních tepen a další. Míra přežití v příštích pěti letech je 75%, což je dobrý indikátor vzhledem k závažnosti onemocnění, přičemž přibližně 40% lidí žije s cizími orgány déle než 20 let.

Na téma: Léčba jaterní cirhózy lidovými prostředky

Máte postižení v jaterní cirhóze?

Registrace nemoci u této nemoci je možná. Skupina, která bude přiřazena osobě, závisí na závažnosti průběhu cirhózy a jejím stádiu. Při diagnostice prvního stadia onemocnění je pacientovi zpravidla přiřazena 3. skupina postižení. Pokud cirhóza dosáhla stadia dekompenzace, bude osobě přiřazena 2. skupina postižení. Když je nemoc v terminálních stádiích, první skupině je přiřazena osoba.

Chcete-li získat pomoc od státu, bude muset pacient projít speciální komisí, ke které bude předán ošetřujícím lékařem.

Na téma: Dieta pro jaterní cirhózu - co můžete jíst a co ne?

Prevence jaterní cirhózy

Cirhóza je onemocnění, kterému se lze zcela vyhnout, pokud dodržíte určitá preventivní opatření, včetně:

• Léčba hepatitidy pomocí kvalifikovaného hepatologa a dodržování předepsaného terapeutického režimu;
• Omezení samopodávání drog, vyhýbání se práci v nebezpečných průmyslových odvětvích;
• Užívání vitamínových a minerálních komplexů;
• Dodržování stravy, odmítnutí tučných, smažených a kořeněných jídel, konzervovaných potravin a polotovarů;
• Opuštění špatných návyků, zejména zneužívání alkoholu;
• Preventivní opatření zaměřená na prevenci infekce hepatitidou;
• Každoroční endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu;
• Dodržování osobní hygieny a používání produktů osobní péče;
• Očkování proti virové hepatitidě B.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).