Čištění Tlustého Střeva Před Kolonoskopií - Principy, Léky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Čištění střev před kolonoskopií

Kolonoskopie je jednou z metod instrumentálního vyšetření střeva, která umožňuje včasnou detekci a léčbu mnoha závažných patologií. Přesnost studie však závisí na tom, jak dobře se osoba na postup připravila. V tomto případě mluvíme o čištění střev. Pokud nebudete postupovat podle doporučení pro čištění orgánu před kolonoskopií, bude diagnostika vizualizace vážně obtížná. Výsledkem je, že si lékař nemusí všimnout nějakého zánětlivého zaměření nebo rostoucího novotvaru, nebo nemusí získat úplný obraz o nemoci.

Příprava na kolonoskopii zahrnuje očistu střev, dietu a půst před zahájením procedury. Důležitý je také správný psychologický postoj.

Obsah:

• Příprava na kolonoskopii
• Jíst před kolonoskopií
• Postupy čištění před kolonoskopií
• Druhy laxativ kolonoskopie

Příprava na kolonoskopii

Čím lépe se člověk připraví na kolonoskopii, tím vyšší bude informační obsah studie:

• 10 dní před zákrokem musíte přestat užívat přípravky železa z aktivního uhlí. Je také nutné vyloučit ředidla krve, která zabrání rozvoji krvácení.
• Pokud má pacient implantovanou umělou srdeční chlopeň, doporučuje se před kolonoskopií provést antibakteriální léčbu. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji bakteriální endokarditidy.
• Pokud to lékař dovolí, pak může pacient před kolonoskopií užívat antispazmodikum, například No-shpu.
• Lékaři doporučují odmítnout užívat léky ze skupiny NSAID a léky na zastavení průjmu (Lopedium, Imodium atd.).
• Je nutné očistit střeva a dodržovat dietu. V předvečer procedury musíte vzít projímadlo (Fortrans, Lavacol atd.).

Jíst před kolonoskopií

Po dobu 2-3 dnů před nadcházejícím postupem musí pacient dodržovat struskovou dietu. Potraviny obsahující vlákninu by měly být ze stravy vyloučeny, protože mohou vyvolat fermentaci ve střevech.

Dieta před kolonoskopií zahrnuje dodržování následujících zásad:

• Musíte dodržovat dietu na krátkou dobu, protože je nedostatečná a nevyvážená ve složení.
• Ujistěte se, že pijete dostatek vody. Potravinářské výrobky by měly tělu dodávat energii, vitamíny a stopové prvky.
• Z nabídky musíte vyloučit potraviny, které jsou obtížně stravitelné nebo schopné vyvolat fermentační procesy ve střevech. Proto jsou ze stravy odstraněny mastné a šlachovité maso, klobása, žáruvzdorné tuky, uzeniny, marinády. Nejezte čerstvou zeleninu, houby a bylinky. Zákaz zahrnuje obiloviny, otruby a žitnou mouku, semena a ořechy, mléko a mléčné výrobky a alkoholické nápoje.
• Strava je založena na vývarech, dietních masech, polévkách a cereáliích.
• Pijte nejméně 1,5 litru vody denně.
• Výrobky jsou vařené v páře nebo vařené. Smažení je zakázáno.
• Pikantní a slaná jídla jsou z nabídky odstraněna.
• Jedí jídlo v malých porcích, ale často.
• 24 hodin před zahájením léčby přecházejí na tekutá jídla. Mohou to být polévky, čaj s medem, džusy zředěné vodou, jogurty a kefír.

Potraviny, které lze jíst:

• Drůbeží, telecí, hovězí, rybí a králičí maso.
• Mléčné výrobky.
• Vařená pohanka a rýže.
• Nízkotučné sýry a tvaroh.
• Bílý chléb, sušenky.
• Zelený čaj s medem bez cukru.
• Šťáva zředěná vodou a kompotem.

Z nabídky by měly být vyloučeny následující produkty:

• Ječmen a proso.
• Hlávkový salát, paprika, zelí, řepa a mrkev.
• Fazole a hrášek.
• Maliny a angrešt.
• Sušené ovoce a ořechy.
• Pomeranče, jablka, mandarinky, hrozny, meruňky, banány a broskve.
• Žitný chléb.
• Cukroví.
• Šumivé nápoje, káva a mléko.

Příklad nabídky, kterou je třeba sledovat tři dny před kolonoskopií:

• Snídaně: vařená rýže a čaj.
• Svačina: nízkotučný kefír.
• Oběd: polévka se zeleninou a kompotem.
• Svačina: nízkotučný sýr.
• Večeře: vařené ryby, rýže a sklenice čaje.

Příklad nabídky, kterou je třeba sledovat 2 dny před kolonoskopií:

• Snídaně: tvaroh s nízkým obsahem tuku.
• Svačina: dva krekry s čajem.
• Oběd: vývar s malým kouskem masa, dušené zelí.
• Svačina: fermentované pečené mléko.
• Večeře: vařená pohanka a čaj.

Den před kolonoskopií by se poslední jídlo mělo konat nejpozději do 14 hodin.

Postupy čištění před kolonoskopií

Povinným krokem při přípravě na kolonoskopii je proces čištění střev. Provádí se klystýrem nebo léky. Klystýr se umístí v předvečer studie nejméně dvakrát. Poté je ještě 2krát umístěn před samotný postup.

Při jednom přístupu se do střev vstřikuje asi 1,5 litru vody. Aby byl proces čištění mírný, můžete si vzít projímadlo 12 hodin před kolonoskopií.

Pokud má pacient rektální trhliny nebo jiné patologické stavy orgánů, je zakázáno mu dávat klystýr. V tomto případě je indikováno podávání léků zaměřených na jemné čištění střev.

Druhy laxativ kolonoskopie

Laxativa se používají k čištění střev. Přicházejí na pomoc v případech, kdy je klystýr kontraindikován.

Fortrans

Tento lék je speciálně navržen k přípravě pacientů na operaci a vyšetření trávicího systému.

Fortrans je osmotické projímadlo používané k léčbě chronické zácpy a předoperačního čištění střev.

• Složení: soli (sodík a draslík), makrogol, soda, přísada E 945.
• Farmakologické parametry. Lék se neabsorbuje do krevního řečiště, neabsorbuje se v zažívacím traktu. Účinek nastává po 1-1,5 hodinách po požití. Užívání další dávky se tentokrát sníží na polovinu.
• Forma a dávkování. Lék je dostupný ve formě prášku, který je v sáčcích. Před užitím se 1 balíček rozpustí v litru vody. Na každých 20 kg hmotnosti musíte vzít 1 sáček. Celý finální svazek je rozdělen na 2 stejné části. První polovina se pije večer před nadcházejícím postupem a druhá polovina ráno, 4 hodiny před studií.
• Kontraindikace. Nemůžete užívat drogu lidem se srdečním selháním, osobám mladším než většina, pacientům s rakovinovými lézemi trávicího systému.
• Nežádoucí projevy: zvracení.

Droga se vyrábí ve Francii. Cena balení je 450 rublů.

Lavacol

Tento lék je analogem Fortrans. Vyrábí se v moskevské farmaceutické továrně. Cena za balení léčivého přípravku je 200 rublů.

• Složení: makrogol, síran sodný, chlorid draselný, chlorid sodný a hydrogenuhličitan sodný.
• Farmakologické parametry. Lék má projímavý účinek. Makrogol po vstupu do střeva zadržuje molekuly vody, díky čemuž je obsah orgánu rychle evakuován ven. Sodné a draselné soli zabraňují rozvoji elektrolytových poruch v těle.
• Forma a dávkování. Lék se vyrábí ve formě prášku, na každých 5 kg hmotnosti se odebere jeden sáček léku, který se zředí ve sklenici teplé vody. Pokud do roztoku přidáte trochu sirupu, chuť drogy se výrazně zlepší. Vezměte sklenici roztoku každých 15-30 minut.
• Kontraindikace: srdeční selhání, střevní obstrukce, perforace žaludečních nebo střevních stěn, vředy a eroze žaludku nebo střev, stenóza žaludku, onemocnění ledvin.
• Nežádoucí projevy: nevolnost a zvracení, břišní nepohodlí.

Moviprep

Moviprep je jedním z nejvíce studovaných a nejpoužívanějších léků na bázi makrogolu na celém světě. Objevil se v Rusku před 2 lety. Jeho účinnost byla potvrzena mnoha klinickými studiemi, které byly provedeny v Evropě, Americe a Japonsku. Za 10 let své existence na farmaceutickém trhu si Moviprep vysloužil od odborníků pouze pozitivní recenze.

Ve srovnání s podobnými léky má Moviprep následující výhody:

• Pro vysoce kvalitní čištění střev musíte vypít 2krát méně roztoku, tedy ne 4, ale 2 litry.
• Lék nezpůsobuje nevolnost a zvracení. Má příjemnou citronovou chuť.
• Složení. Sáček A: makrogol, síran sodný, chlorid sodný, chlorid draselný, aspartam, citronová příchuť, acesulfam draselný. Sáček B: kyselina askorbová, askorbát sodný.
• Farmakologické parametry. Lék způsobuje mírný průjem, který vám umožní účinně očistit střeva.
• Forma a dávkování. Lék se užívá perorálně. Rozpusťte sáčky A a B v malém množství vody a poté upravte jejich objem na 1 litr. Musíte tedy připravit další část řešení. Ve výsledku byste měli dostat 2 litry hotové tekutiny. Může se vypít 1krát (ráno nebo večer před očistnou procedurou) nebo rozdělit na 2 dávky (jeden litr se užije večer a druhá část nápoje ráno). Celý objem roztoku by měl být vypit během 1-2 hodin, rozdělen do stejných dávek. Také byste měli doplnit objemy tekutiny šťávou bez dužiny, čajem nebo kávou bez mléka v množství 1 litr. Dvě hodiny před kolonoskopií přestali pít vodu.
• Kontraindikace: gastroparéza, střevní obstrukce, perforace stěn žaludku a střev, fenylketonurie, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba, toxický megakolon, věk do 18 let, nedostatek vědomí, přecitlivělost na složky léčiva.
• Nežádoucí projevy: anafylaxe, bolesti hlavy, křeče, závratě, zvýšený tlak, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, plynatost, svědění a vyrážky, žízeň, zimnice, malátnost, změny krevního obrazu.

Cena léku je 598-688 rublů.

Endofalk

Jedná se o projímadlo, jehož hlavní účinnou látkou je makrogol. Je předepsán k čištění střev před nadcházející kolonoskopií.

• Složení: makrogol, chlorid sodný a draselný, hydrogenuhličitan sodný.
• Farmakologické parametry: léčivo má karminativní účinek, neabsorbuje se v těle, vychází beze změny.
• Forma a dávkování. Lék je ve formě prášku. Před užitím musí být rozpuštěn ve vodě (1 sáček prášku vyžaduje 0,5 litru vody). K očištění střev potřebujete 3,5-4 litry roztoku. Celý objem léku by měl být spotřebován za 4-5 hodin.
• Kontraindikace: dysfagie, stenóza žaludku, ulcerózní kolitida, střevní obstrukce.
• Nepříznivé projevy: poruchy srdeční činnosti, nevolnost, zvracení, alergické reakce.

Lék vyrábí italská farmaceutická společnost. Jeho cena je 500-600 rublů.

Pikoprep

Pikoprep je nový lék používaný k čištění střev. Pikosulfát sodný, který je jeho součástí, způsobuje smršťování stěn orgánu a tlačí výkaly ven. Citrát hořečnatý absorbuje vodu a změkčuje střevní obsah.

• Složení: kyselina citronová, oxid hořečnatý, pikosulfát sodný, hydrogenuhličitan draselný, dihydrát sacharinátu sodného, přísada pomerančové příchuti. Tento doplněk obsahuje kyselinu askorbovou, xanthinovou gumu, suchý pomerančový extrakt a laktózu. Lék je ve formě prášku. Samotný prášek je bílý a roztok z něj připravený může mít nažloutlý odstín a oranžovou vůni.
• Farmakologické parametry. Tento lék patří do skupiny projímadel.
• Forma a dávkování. Jeden sáček s léčivem musí být rozpuštěn ve 150 ml vody. První část roztoku se vezme před večeří, promyje se 5 sklenicemi vody, každá po 0,25 l. Další dávka se užije před spaním se 3 sklenicemi vody.
• Kontraindikace: dehydratace, peptický vřed zažívacího traktu, srdeční a cévní onemocnění, těhotenství, kolitida, střevní obstrukce, onemocnění ledvin, těhotenství, věk do 9 let, intolerance laktózy, rehabilitační období po operaci.
• Nežádoucí projevy: alergické reakce, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, průjem, bolesti břicha.

Cena léku je 770 rublů.

Fleet Phospho-Soda

Složení: dodekahydrát hydrogenfosforečnanu sodného, dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, benzoan sodný, glycerol, alkohol, sodná sůl sacharinu, citronový a zázvorový olej, voda, kyselina citrónová.

Farmakologické parametry. Droga patří k projímadlům, zadržuje a hromadí vodu ve střevě, což způsobuje její kontrakci a podporuje rychlé vyprazdňování.

Forma a dávkování:

• Ranní schůzka. V 7 hodin ráno, místo snídaně, vypijte sklenici vody a první dávku léku (45 ml léku se zředí v polovině sklenice vody). Tento roztok se promyje další sklenicí vody. V poledne vypijte místo jídla 3 sklenice vody. Místo večeře si vezměte další sklenici vody. Po večeři užijte další dávku roztoku zředěného v polovině sklenice vody. Pijte lék sklenicí studené vody. Před půlnocí musíte také pít tekutiny.
• Večerní schůzka. V jednu hodinu odpoledne můžete jíst lehké jídlo. V sedm večer pili vodu. Po večeři užijte první dávku léku se sklenicí vody. Během večera musíte vypít další 3 sklenice tekutiny.
• V den schůzky. V sedm ráno nejí, vypijí sklenici vody. Po snídani užijte další dávku léku další sklenicí vody.

Kontraindikace: individuální nesnášenlivost složek léčiva, střevní obstrukce, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zánětlivá onemocnění trávicího traktu a narušení integrity jejich stěn, selhání ledvin, věk do 15 let, těhotenství a kojení.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, plynatost, závratě, bolesti hlavy, alergické vyrážky, dehydratace.

Cena léku je 1606-2152 rublů na balení

Duphalac

• Složení: voda a laktulóza.
• Farmakologické parametry: zvyšuje peristaltiku střeva, urychluje metabolismus. Malé množství léčiva se vstřebává do krevního řečiště.
• Forma a dávkování. Léčivo se vyrábí ve formě sirupu, který je balen do lahví o objemu 200 a 500 ml. Dávka je stanovena lékařem; během léčby je nutné dodržovat předepsaný pitný režim.
• Kontraindikace: diabetes mellitus, apendicitida, intolerance laktulózy.
• Nepříznivé projevy: plynatost, zvracení, závratě, zvýšená slabost.

Droga se vyrábí v Holandsku a stojí 475 rublů.

Dinolak

• Složení: laktulóza, simethikon.
• Farmakologické parametry. Lék zvyšuje peristaltiku střev, urychluje metabolismus, neutralizuje plyny. V těle se neabsorbuje, vylučuje se beze změny.
• Forma a dávkování. Lék je dostupný ve formě suspenze. Lékař zvolí dávku individuálně.
• Kontraindikace: střevní obstrukce, individuální nesnášenlivost laktulózy.
• Nežádoucí projevy: srdeční selhání, bolesti hlavy, zvýšená únava.

Droga se vyrábí v Rusku. Cena léku je 500 rublů.

Léky na bázi laktulózy působí pomaleji než léky na bázi makrogolu.

Kolonoskopie vám umožní získat spolehlivé výsledky, pouze pokud osoba splňuje všechna doporučení lékaře týkající se čištění střev a stravy. Procedura nejčastěji probíhá bez komplikací. Se zvýšenou tělesnou teplotou, s rozvojem střevního krvácení nebo zvracením však musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc.

Autor článku: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, chirurg

Vzdělání: ukončený pobyt v Ruském vědeckém onkologickém centru pojmenovaném podle N. N. Blokhin "a získal diplom v oboru" Onkolog"