Skolióza 2. Stupně - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 09:50

Příznaky a léčba skoliózy 2. stupně

Skolióza je trvalé zakřivení páteře vpravo nebo vlevo vzhledem k její ose, což vede ke zvýšení jeho fyziologických ohybů a zkroucení obratlů. Existuje několik stupňů zakřivení páteře a je to skolióza 2. stupně, která je diagnostikována častěji než ostatní. Faktem je, že právě v této fázi vývoje onemocnění se objevují první příznaky zhoršeného držení těla, které si člověk může sám všimnout.

Skolióza 2. stepi je charakterizována zakřivením páteře, které nezmizí při změně polohy těla. V tomto případě bude jedna strana pánve spuštěna dolů a trojúhelník pasu a obrysy krku jsou asymetrické. V hrudní oblasti se vytváří boule a v bederní oblasti se vytváří válec svalových vláken. Úhel odchylky u skoliózy stupně 2 je 11-25 ° C.

Obsah:

• Příčiny skoliózy 2. stupně
• Příznaky skoliózy stupně 2
• Druhy skoliózy stupně 2
• Komplikace a důsledky skoliózy 2. stupně
• Léčba skoliózy stupně 2
• Prevence skoliózy stupně 2

Příčiny skoliózy 2. stupně

Skolióza 2. stupně může být výsledkem progrese onemocnění od jeho počátečního stadia. To znamená, že od prvního stupně, při kterém je úhel zakřivení menší než 10 ° C, přejde patologie na druhý stupeň.

S vrozenými anomáliemi ve vývoji muskuloskeletálního systému, svalové nebo kostní tkáně může být skolióza 2. stupně primární patologií. To znamená, že mu nebude předcházet první stupeň zakřivení.

Skolióza 2. stupně získaného typu se nejčastěji vyvíjí v dětství a dospívání, kdy jsou pozorovány fáze aktivního růstu těla. V tomto ohledu jsou věková období od 4 do 6 let a od 10 do 14 let nebezpečná. Ačkoli se nemoc může projevit u dospělého.

Důvody pro vznik a progresi skoliózy 2. stupně jsou následující:

• Slabý svalový aparát zad. Současně je pro dítě obtížné udržovat správné držení těla, což usnadňuje proces sezení nakloněním těla na jednu nebo druhou stranu, což vede k nerovnoměrnému zatížení hrudních a bederních obratlů.
• Vedení sedavého životního stylu.

• Nesprávně uspořádaná pracovní nebo studijní oblast. V tomto ohledu je i nesprávné sezení školáků, bez ohledu na jejich výšku, nebezpečné. Pokud se dříve takové skolióze říkalo „školní skolióza“, nyní se od tohoto pojmu upouští. Faktem je, že stále větší počet dětí vstupuje do vzdělávacích institucí s existujícím bočním zakřivením páteře.
• Přenášení závaží v jedné ruce, nošení těžkých pytlů dítětem, jeho držení jednou rukou při chůzi - to vše může ovlivnit stav neformované páteře a způsobit rozvoj skoliózy.
• Dlouhodobá abnormální poloha páteře, kterou si dítě udržuje, přispívá k formování stabilní dovednosti polohování těla. To je předpokladem pro další rozvoj skoliózy. Někdy se dovednost utváří na pozadí absence funkčních a strukturálních poruch pohybového aparátu a někdy jsou již přítomny její patologické změny. Mohou být buď vrozené, nebo získané.
• Hlavním faktorem pro vznik skoliózy může být iracionální a příliš časté provádění stejného typu tělesných cvičení nebo chyby v tělesné výchově.
• Další rizikové faktory pro rozvoj získané skoliózy 2. stupně: sluchové a zrakové postižení, nemoci vnitřních orgánů, špatné osvětlení pracoviště, používání nábytku nevhodného pro věk dítěte.
• Astenická postava dítěte se také může stát předpokladem pro rozvoj závažných poruch páteře.
• Získaná skolióza zahrnuje křivice zakřivení páteře, které se tvoří na pozadí křivice. Skupina skoliózy křivice je považována za nejčastěji diagnostikovanou. Skolióza tohoto typu je detekována v 50% případů. Vývoj onemocnění je způsoben poruchami, které se vyskytují v oblasti kalcifikace apofýz těl obratlů, což vede k osteoporóze. Fyzické zakřivení hrudní oblasti se zvyšuje pod vlivem fyzické námahy. Nejčastěji je zakřivení páteře tvořeno boulí vlevo. Nemoc je detekována 2-3 roky, není pochyb o správnosti diagnózy, pokud má dítě jiné známky křivice.

• Statická skolióza nastává, když je poloha pánevních kostí abnormální. Různé délky dolních končetin, amputace nohou, poranění kostí, vrozená dislokace kyčelního kloubu vedou k podobné deformaci páteře. V tomto případě je zakřivení páteře výsledkem zahrnutí kompenzačních schopností těla.
• Někdy je nemoc neurogenní. Minulá poliomyelitida, syringomyelie, dětská mozková obrna, různé typy myopatie, neurofibromatóza atd., Mohou vést k neurogenní skolióze.
• Vzácným typem skoliózy je hysterická forma onemocnění, při kterém má zakřivení páteře psychologickou povahu.
• Reflexní skolióza se vyvíjí na pozadí syndromu bolesti, při kterém člověk zaujímá nesprávnou polohu těla, aby zmírnil svůj stav.

Jak člověk stárne, zvyšování deformity páteře se zastaví. To znamená, že skolióza nebude postupovat, když se zastaví růst dítěte, což se stane ve věku 15-17 let. Výjimkou z tohoto pravidla je však paralytická skolióza, která může postupovat po celý život člověka. Je to důsledek poranění míchy způsobené obrnou. Progrese onemocnění je způsobena asymetrií růstu páteře, statickým zatížením, poruchami procesů hormonální výměny a dalšími patologickými faktory.

Skolióza 2. stupně může být také výsledkem vrozených vývojových anomálií. Tyto zahrnují:

Vrozená skolióza.

Důvody jeho vývoje:

• Spojení obratlů navzájem, rozdělení těl obratlů, obratle ve tvaru motýla, klínovité obratle.
• Přítomnost dalších nerozvinutých obratlů.
• Spojení žeber mezi sebou.
• Smíšené vývojové anomálie: syndrom Klippel-Feil, Sprengelova deformita.
• Nedostatečný vývoj procesů obratlů nebo jejich oblouků, spondylolýza, spondylolistéza.
• Dysplastická skolióza.

Důvody jeho vývoje:

• Sakralizace a lumbarizace: úplná nebo částečná.
• Selhání klenby bederních obratlů.
• Přítomnost nerozvinutého posledního bederního nebo prvního křížového obratle.

Přes množství uvedených důvodů, které mohou vést ke vzniku skoliózy 2. stupně, zůstává v 80% případů nejasný etiologický faktor. Pak lékaři hovoří o idiopatické skolióze. Odborníci se shodují, že idiopatické zakřivení páteře je takzvané růstové onemocnění. Nejčastěji je idiopatická skolióza diagnostikována u dívek ve věku 10-12 let.

Příznaky skoliózy stupně 2

Skolióza 2. stupně je zakřivení páteře, ve kterém je úhel deformace 11-25 ° C.

Příznaky 2. stupně skoliózy páteře jsou následující:

• Výrazný sklon člověka, který je viditelný pouhým okem. V tomto případě má páteř nejčastěji tvar písmene S. Asymetrie linií lopatek, pánve a ramen bude viditelná pouhým okem.
• Pokud osoba stojí rovně, pak se jedna ruka objeví níže než druhá.
• Pokud je pacient požádán, aby se ohnul dopředu, objeví se mu na zádech žeberní hrb.
• V bederní oblasti je váleček napjatých svalů.
• V zádech dochází k bolesti, která se zesiluje na pozadí fyzické námahy nebo po dlouhodobém pobytu ve statické poloze.
• Zadní svaly se rychleji unaví, a to i při menší námaze.

Ačkoli skoliózu o 2 stupních si všimne i neodborník, často rodiče jednoduše nepřikládají důležitost držení těla dítěte. Proto byste si měli více všímat jeho stížností na opakující se bolesti zad, shrbení při chůzi a statické polohy. Navíc bychom neměli ignorovat plánované návštěvy ortopeda. Pokud nemoc zůstane bez povšimnutí, bude postupně postupovat.

Klinické ukazatele skoliózy 2. stupně podle V. D. Chaklina:

• Zakřivení páteře je výrazné a po vyložení nezmizí.
• Pacient má malý kompenzační oblouk.
• Je tu malý žebrový hrb.
• Úhel skoliotické křivky je 11-30 ° C.

Druhy skoliózy stupně 2

V závislosti na tvaru zakřivení páteře může být skolióza 2. stupně ve tvaru C s jedním vybouleným obloukem, ve tvaru S, pokud existují dva zakřivené oblouky, a ve tvaru písmene Z, ve kterém má pacient tři zakřivené oblouky. Nejběžnější diagnostikovanou formou je skolióza 2. stupně přesně ve tvaru písmene S.

V závislosti na tom, kde přesně se zakřivení nachází, existují:

• Cervikotorakální skolióza 2. stupně. V tomto případě podstoupí deformaci 4–5 obratlů.
• Hrudní skolióza 2. stupně. U hrudní skoliózy podléhá 7-8 obratlů patologickým změnám. Levá nebo pravá lopatka se zvedne, podle toho, jakým směrem je skoliotický oblouk nasměrován. Souběžně jsou ovlivněny orgány umístěné v hrudníku: srdce a plíce. Může dojít k drobným poruchám v práci žaludku, zvýšenému pocení dlaní, necitlivosti rukou (za předpokladu, že jsou nervová vlákna upnuta), mírnému zhoršení citlivosti horních končetin.
• Lumbální skolióza stupně 2: Lumbální skolióza má nejčastěji úhel odchylky směřující k levé straně. Nemoc, i když pomalu, ale stabilně postupuje. Hlavním příznakem poruchy struktury páteře je bederní bolest, která se zesiluje jak po fyzické námaze, tak na pozadí dlouhé zábavy ve statické poloze.
• Lumbální-hrudní skolióza 2. stupně. V tomto případě oblouk zakřivení probíhá podél obratle 10-11. Tento typ skoliózy způsobuje obtíže při léčbě, častěji než u jiných, vede k rozvoji osteochondrózy, výčnělku disku a tvorbě meziobratlové kýly.

Komplikace a důsledky skoliózy 2. stupně

Skolióza 2. stupně je nebezpečná, protože může postupovat. Svalová nerovnováha je pozorována v důsledku zakřivení páteře. Na jedné straně budou napjaté a na druhé uvolněné.

Pokud se v bederní páteři vyvine skolióza, přispěje to k posunu páteře směrem k ledvinám (vpravo nebo vlevo), což negativně ovlivňuje fungování močového systému. Pokud je zakřivení lokalizováno v hrudní oblasti, jsou ovlivněny orgány jako srdce, plíce, žaludek a játra. I jejich mírné posunutí a stlačení může vést k rozvoji závažných onemocnění.

Práce plic je narušena silněji než jiné orgány. Jeden z nich nebude dýchat v plné síle. To s sebou nese hypoxii celého organismu, která se projevuje bolestmi hlavy, zvýšeným pocením, závratěmi a rychlou únavou. Lidé se skoliózou stupně 2 jsou ohroženi bronchiálním astmatem, pneumonií a patologiemi kardiovaskulárního systému.

Kromě respirační dysfunkce může být skolióza 2. stupně předpokladem pro vznik osteochondrózy, kýly páteře, artritidy a artrózy kloubů. Patologické zakřivení základu muskuloskeletálního systému těla nemůže existovat samostatně, proto trpí celý osteoartikulární systém.

Léčba skoliózy stupně 2

Skolióza 2. stupně vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud nemoc ignorujete, bude postupovat stabilně. Není nadarmo lékaři nazývají skoliózu „ortopedickou rakovinou“.

Statistiky jsou děsivé:

• Ve 30% případů onemocnění rok od roku stabilně postupuje.
• V 9% případů se situace každým měsícem zhoršuje. V tomto případě se úhel zakřivení zvyšuje o 15 ° C podle Cobba.
• V 1% případů skolióza postupuje každý týden. V tomto případě se Cobbův úhel zakřivení může zvýšit o více než 30 ° C za rok.

Léčba skoliózy 2. stupně se omezuje na konzervativní opatření.

Základní schéma péče o pacienta:

• Výběr komplexu lékařské gymnastiky.
• Provádění masáží.
• Návštěva bazénu.
• Fyziologická léčba.
• Na sobě ortopedický korzet.
• Trakce páteře pomocí speciálního vybavení.
• Lázeňská léčba.

Operace není zpravidla indikována u pacientů se skoliózou 2. stupně. Lze jej však předepsat, pokud léčba nemá žádný účinek nebo nemoc postupuje vysokou rychlostí.

Fyzioterapeutická cvičení pro skoliózu 2. stupně jsou navržena k posílení svalového rámu zad, což umožní udržovat páteř v normální poloze. Při výběru cvičební terapie je bezpodmínečně nutné vzít v úvahu stupeň deformity páteře a hrudníku a usilovat o jejich nápravu. Pokud cvičíte pravidelně, pak to nejen napraví stávající porušení, ale také vaše správné držení těla, obecně zlepší vaše zdraví.

Fyzikální terapie by měla být prováděna pod lékařským dohledem. Lékař vybírá cvičení individuálně. Samoléčba skoliózy je nepřijatelná, jinak můžete průběh nemoci jen zhoršit.

U pacientů se skoliózou stupně 2 lze doporučit následující cvičení:

• Chůze na místě s kontrolou držení těla.
• Cvičení na podlaze:
• Stojíte na všech čtyřech, vyklenete záda a snažíte se dotknout brady hrudníku.
• Ležící na břiše zvedněte hlavu nahoru, zadní oblouk v páteři. V této poloze musíte vydržet několik sekund a pak se vrátit.
• Ležící na zádech střídavě přitahujte nohy k břiše a vraťte je zpět.
• Ležící na břiše střídavě berte nohy do stran.
• Ležíte na zádech a proveďte nůžkové cvičení nohama.
• Musíte komplex dokončit správně. Chcete-li to provést, sevřete ruce za zády, postavte se na paty a minutu jděte. Potom zvednou ruce nad hlavu a další minutu chodí po prstech po místnosti.

Při provádění gymnastických cvičení je možné použít různé sportovní vybavení. Mohou to být mříže, činky, hole, gumičky atd.

V posledních několika letech odborníci poukazovali na zásadní roli plavání v léčbě skoliózy. Tento typ fyzické aktivity pomáhá posilovat všechny svalové struktury, ale nezatěžuje páteř. Je dobré, pokud máte příležitost cvičit pod dohledem profesionálního trenéra.

Efektivitu sportovních cvičení lze zvýšit návštěvou kurzu v kanceláři masážního terapeuta. Masáž pro skoliózu 2 stupně se zobrazuje jednou za šest měsíců. Může to provádět pouze odborník, který má lékařské vzdělání. Samomasáž zad na straně pacienta se skoliózou je nepřijatelná.

Masáž pomáhá posilovat svaly a šlachy zad, umožňuje vám korigovat držení těla a zlepšuje prokrvení tkání páteře.

Pokud jde o fyzioterapeutickou léčbu, pacient může být zaměřen na elektroforézu, magnetoterapii, elektrickou stimulaci, bahenní zábaly.

Nosit korzet je indikováno pouze u těch pacientů, u nichž dosud nebyla dokončena fáze aktivního růstu páteře. Váš lékař někdy doporučuje, abyste nosili podpůrné zařízení pouze na noční odpočinek, někdy byste jej měli nosit během dne. Po dokončení růstu se korzet nepoužívá.

Prevence skoliózy stupně 2

Prevence skoliózy se omezuje na dodržování následujících doporučení:

• Je nutné věnovat patřičnou pozornost správnému držení těla dítěte během vyučování, odpovídat jeho výšce a velikosti stolu.
• Aby se zabránilo formování dovednosti nesprávného držení těla, měly by být děti pravidelně přesazovány do jiných stolů, změnit osvětlení pracoviště.
• Musíte věnovat pozornost tomu, jak dítě nosí batoh.
• Prevence rozvoje paralytické skoliózy na pozadí poliomyelitidy se omezuje na poskytnutí správné polohy těla v posteli, když je nemoc v akutním stadiu. Během období zotavení se dítě musí nutně věnovat terapeutickým cvičením, nosit ortopedický korzet.
• Je nutné spát na tvrdé matraci, která odpovídá věku dané osoby.
• Lidé s rizikem rozvoje skoliózy by se měli vzdát vzpírání, boxu, bruslení, wrestlingu a jízdy na kole. Doporučuje se plavání a lyžování.
• Pokud je nutné upravit délku dolních končetin, je pacientovi vybrána speciální obuv nebo vložky určené k odstranění stávající nerovnováhy.
• Fyzická aktivita musí být přiměřená. Je nutné trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, věnovat se turistice, tančit, více chodit.
• Je důležité dodržovat režim práce a odpočinku. Pokud byl člověk ve statické poloze po dlouhou dobu, musí být nutně nahrazen fyzickou aktivitou a naopak. Měli byste si dělat přestávky každých 30-40 minut.

Lidé, kterým již byla diagnostikována skolióza 2. stupně, jsou pravidelně sledováni ortopedem (nejméně dvakrát ročně), denně cvičí cvičební terapií, navštěvují bazén, masírují - jednou za šest měsíců.

Skolióza 2. stupně dobře reaguje na léčbu, pokud je dítě stále ve stadiu aktivního růstu. Infantilní a raná dětská skolióza je tedy korigována lépe než ostatní. Nejpříznivější prognóza bude, pokud dítě nedosáhne věku 3 let. Obecně lze onemocnění zcela eliminovat, pokud věk pacienta nepřesáhne 11 let. V budoucnu jsou šance na úplné uzdravení nízké. Dospělí nemohou být úspěšní s konzervativní léčbou. Pokud se však provádí podle všech pravidel, může snížit bolest, zlepšit vzhled a výrazně zlepšit kvalitu života.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.