Skolióza Stupně 4 - Vlastnosti, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Skolióza 4. stupně: léčebné metody

Změny v lidském těle s přechodem skoliózy na stupeň 4 jsou nejčastěji nevratné a vedou k invaliditě. Jedná se o extrémně závažné poškození páteře, které deformuje míchu a vnitřní orgány. Kompenzační syndrom narušuje normální fungování hřbetních svalů, které napínají páteř směrem k deformaci.

Toto je nejobtížnější patologie páteře pro korekci, při které se kromě páteře zakřivené v čelní rovině deformují hrudní, bederní a pánevní kosti. Asymetrie trupu je viditelná pouhým okem, a to i pro neodborníka. V tomto případě žebra vyčnívají tam a zpět, člověk ztrácí koordinaci pohybů, při chůzi se nešikovně kolébá z nohy na nohu. U pacienta se vyvine skoliotický hrb, na páteři se vytvoří dva protilehlé oblouky.

Situaci zhoršují spasmodické svaly, které protahují páteř v opačném směru. Tyto křeče se vyskytují, když jsou nervové kořeny míchy sevřeny obratli. Patologický proces ovlivňuje krevní oběh v míše, přesný přenos nervových impulsů. Kvůli posunu vnitřních orgánů, narušení jejich inervace se fungování podpůrných systémů lidského těla provádí přerušovaně.

V důsledku nadměrně deformovaného hrudníku se objevují závažné patologie v práci dýchacího a kardiovaskulárního systému. V důsledku ohýbání páteře je narušena funkce orgánů, jejichž práce je regulována spodními částmi míchy.

Obsah:

• Příčiny skoliózy stupně 4
• Příznaky a komplikace skoliózy stupně 4
• Léčba skoliózy stupně 4

Příčiny skoliózy stupně 4

Skolióza 4. stupně je založena na poranění páteře a poruchách držení těla, které se objevily ve věku 6-12 let. Kostní tkáň obratlů dítěte je docela plastická, protože obsahuje hodně organické hmoty. Na konci osteogeneze (8–12 let) je organická hmota v kostech a chrupavkách nahrazena fosfáty, což je činí silnými. Pokud v tomto věku nebudete věnovat pozornost postoji dítěte při psaní, sedění u počítače, před televizí, u dítěte se rozvine skolióza.

Když je během traumatu vyklouben nebo vyvrtnut obratel, skolióza se stává vzdáleným důsledkem poranění míchy. Tyto důvody, které vznikly v dětství, se stávají předpokladem pro závažné poškození páteře u dospělých.

Další rizikové faktory:

• Slabost zadních svalů, s obtížemi podporovat páteř ve vzpřímené poloze;
• Sedavý životní styl, který negativně ovlivňuje produkci kloubní tekutiny, což vede k rychlému opotřebení chrupavky a kostí;
• Chronické patologie, které ničí kosti a kloubní tkáň (herniovaný disk, osteochondróza);
• Úzce směrované zatížení kterékoli části páteře během spánku, fyzické přetížení, deformace páteře.

Příznaky a komplikace skoliózy stupně 4

Hlavním znakem čtvrtého stupně onemocnění je, že úhel odchylky páteře od normy je více než 50 °.

Další projevy skoliózy:

• Zakřivení páteře ve 2 směrech, v důsledku čehož má tvar S nebo Z;
• Různé úrovně pánevních kostí, ramen, lopatek na pravé a levé straně;
• Různé délky paží a nohou v důsledku posunutí jejich upevňovacího bodu;
• Ztráta motorické aktivity, narušení velké a jemné motoriky v důsledku poškození nervových vláken směřujících do končetin;
• Obtížné udržování rovnováhy bez podpory;
• Silná bolest po celé délce páteře způsobená sevřením nervových zakončení obratlů, zhoršená pokusy o narovnání nebo změnu polohy;
• Posunutí vnitřních orgánů, narušení jejich fungování;
• Křeče míchy, vedoucí k patologiím srdce, plic, orgánů gastrointestinálního traktu, urogenitálního systému;

• Dýchací potíže v důsledku snížení objemu plic, deformace hrudníku;
• Porušení kardiovaskulární aktivity v důsledku zvýšení levé síně a komory, komprese srdce hrudníkem;
• Kontakt na jedné straně dolních žeber s kyčlí pánve;
• Vzhled „kachní“chůze v důsledku posunu těžiště pánve, rozdílu v délce nohou.

Důsledkem skoliózy čtvrtého stupně je žaludeční vřed, cholecystitida, onemocnění urogenitálního traktu, zažívacích orgánů a kardiovaskulárního systému. Ženy s anamnézou skoliózy 4. stupně mají potíže s otěhotněním a porodem.

Když dojde k ochrnutí končetin, úplné nebo částečné imobilizaci, nekontrolované defekaci nebo močení, je pacientovi přidělena skupina postižení.

Léčba skoliózy stupně 4

Existuje pevná víra, že je nemožné vyléčit skoliózu stupně 4 konzervativními metodami. Odborníci však tvrdí, že až 24 let - období úplné osifikace kostry, je možné dosáhnout snížení příznaků onemocnění, jeho rekvalifikace na 3 stupně. Chcete-li to provést, musíte vynaložit velké úsilí a provádět léčbu pod vedením vysoce kvalifikovaného odborníka.

Fyzioterapie

Tato metoda může přinést významnou regresi onemocnění, pokud je obsah fosfátů v obratlích nízký nebo pokud je chrupavka u dětí a dospívajících pružná. Je třeba se vyvarovat nadměrné zátěže a aktivity, protože nesprávně sestavený soubor cvičení namísto prospěchu poškodí a zhorší situaci. Zatížení zad, ramenního pletence, skákání a dřep je zakázáno.

Pro obnovení držení těla bude velkým přínosem vytvoření svalového korzetu pomocí statické gymnastiky. Gymnastika hraje důležitou roli při rehabilitaci po operaci páteře. I se skvělým výsledkem nemohou slabé svaly udržet páteř ve správné poloze. Výběr nápravných cvičení provádí rehabilitační terapeut.

Příkladná cvičení použitá při korekci skoliózy 4. stupně:

• Vezměte stranou a zvedněte vícesměrné nohy a paže;
• Natáhněte rameno ze strany deformace;
• Vyhoďte natažené paže nad hlavu v poloze na břiše;
• Zvedněte vícesměrné nohy a paže do stran a stojte na všech čtyřech.

Při korekci skoliózy stupně 4 je velmi užitečné asymetrické plavání pomocí pěnového bloku nebo nafukovacího kruhu. V tomto případě jsou protilehlé nohy a paže prodlouženy úhlopříčně a ohnuty podél druhé úhlopříčky. Poté se změní poloha nohou a paží.

Operativní léčba

Nejčastěji se chirurgická léčba skoliózy stupně 4 provádí ve dvou fázích. V první fázi jsou meziobratlové ploténky odstraněny na vrcholu patologicky vytvořeného oblouku. Výsledkem tohoto zásahu je páteř plastická. Po 7-8 dnech začíná obrat druhé etapy.

Sled činností neurochirurgů:

• Kůže a svaly jsou pitvány zadním přístupem po celé délce deformace.
• Zadní obratle jsou zbaveny měkkých tkání.
• Na vrcholu klenby jsou klouby mezi obratli členité.
• Jsou instalovány implantáty, které jsou připevněny k obratlům pomocí speciálních šroubů.
• Pod kontrolou monitoru je páteř derotací - vrací ji do normální polohy.
• Impulzy procházející elektrodami na hlavě pacienta musí být vnímány elektrodami připevněnými k jeho nohám.
• Po uvedení páteře do normální polohy je struktura pevně zafixována.
• Provádí se kostní štěpení, které tvoří kostní blok na páteři z dříve odstraněných kousků kosti.

Riziko komplikací v těchto operacích je extrémně nízké, technika jejich implementace je dobře vyvinutá. V důsledku zásahu se pacient může vrátit do normálního života, jeho vnitřní orgány jsou schopné normálně fungovat. Chcete-li konsolidovat výsledky, budete muset po určitou dobu nosit ortopedický korzet, který pravidelně snižuje dobu nošení podle pokynů ortopedického chirurga.

Skolióza čtvrtého stupně významně zhoršuje kvalitu života pacienta, narušuje fungování všech tělesných systémů. Pokud není možné použít konzervativní metody, použije se chirurgická léčba.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.