Skolióza Stupně 3 - Vlastnosti, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Skolióza stupně 3: léčebné metody

Zakřivení páteře, které dosáhlo třetího stupně, je vizuálně velmi snadno patrné. Páteř, deformovaná na tuto úroveň, narušuje fungování vnitřních orgánů, je obtížné léčit patologii. Korekce skoliózy vyžaduje vyvážený přístup, fundovaný program obnovy fyziologických křivek páteře. U dětí je skolióza 3. stupně extrémně vzácná kvůli plastice páteře související s věkem, která dosud neměla čas na osifikaci. Nejčastěji je diagnostikována u dospívajících a dospělých. Počet pacientů se skoliózou stupně 3 dosahuje 20% z celkového počtu lidí trpících zakřivením páteře.

Obsah:

• Vlastnosti skoliózy stupně 3
• Důvody pro progresi skoliózy
• Příznaky skoliózy stupně 3
• Invalidita ve třetím stupni skoliózy
• Léčba skoliózy stupně 3

Vlastnosti skoliózy stupně 3

Ve třetím stupni zakřivení páteře dosahuje úhlu 25-50 ° od fyziologické normy.

Projevy skoliózy stupně 3:

• Zkosená ramena;
• Tvorba žebra hrb;
• Úprava hrudníku;
• Zachování obratlů v nepřirozeném klínovitém tvaru;
• Vyčerpání meziobratlových plotének v důsledku nadměrného tlaku na zraněnou stranu;
• Vzhled výčnělků, meziobratlové kýly;
• Porušení nervových vláken meziobratlovými kýlami, vedoucí k silné bolesti;
• Narušená koordinace a poškození nervových vláken v důsledku silného ohýbání míchy;
• Vývoj osteochondrózy;
• Zvýšené riziko zranění vedoucího k zlomeninám nebo spondylolistéze, a to i v důsledku drobných poranění;
• Uvedení svalů do stavu kompenzace, což vede k spontánní flexi kmene;
• Obtížné hledání polohy spánku, únava při chůzi, časté bolesti ráno;
• Poškození plic v důsledku snížení objemu hrudníku;
• Rozvoj městnavého zápalu plic v důsledku snížení počtu dechových cvičení;

• Vývoj ventrikulární hypertrofie a dystrofie v důsledku změn průtoku krve;
• Tachykardie a dystrofie pravé komory v důsledku protažení aortálního oblouku;
• Reflux nebo obstrukce jícnu v důsledku dysfunkce;
• Narušení gastrointestinálního traktu.

Tělo se snaží kompenzovat zakřivení páteře v dolní části, čímž vytváří zakřivení v horní části v opačném směru. Toto vynucené opatření, i když částečně vyrovnává páteř, vede k výskytu dalších patologických procesů.

Důvody pro progresi skoliózy

Za jiných okolností, u různých pacientů, kteří přišli na začátek studie se stejným stupněm zakřivení páteře, může být po určité době stupeň její deformity velmi odlišný. Tento jev zatím nelze vysvětlit.

Možné důvody pro progresi skoliózy do 3. stupně:

• Poranění páteře a jejích složek (meziobratlové ploténky, cévy, obratle);
• Poruchy metabolismu minerálů (zejména vápníku) v důsledku patologií žláz s vnitřní sekrecí;
• Častý pobyt v nucené poloze;
• Nesprávné rozložení nákladu při jeho zvedání;
• Oslabení tónu zadních svalů;
• Ztráta kostní hmoty u postmenopauzálních žen;
• Poranění vedoucí ke zlomenině krčku stehenní kosti, zkrácení dolní končetiny, posunutí pánevních kostí;
• Historie epilepsie vedoucí k abnormální činnosti zadních svalů;
• Intenzivní růst u dospívajících.

Pokud je člověk po dlouhou dobu ve špatném držení těla, jeho obratle se tomuto stavu přizpůsobí. Po návratu do fyziologicky správné polohy se všechny části páteře vrátí do normálu. Pokud se patologický proces často opakuje, návrat do výchozí polohy se stává obtížným a poté zcela nemožným.

Příznaky skoliózy stupně 3

Změny vzhledu osoby trpící skoliózou stupně 3 jsou patrné pouhým okem. Kromě změn vzhledu se objevují vnitřní deformace.

Známky třetího stupně skoliózy:

• Ramena, lopatky, pánevní kosti jsou umístěny asymetricky;
• Trojúhelníky vytvořené linií pasu a linií paže mají různé tvary a velikosti;
• Prsní žlázy u žen se nacházejí na různých úrovních;
• Vytvoří se lopatkový hrb;
• Žebra na straně vyboulení klenby se znatelně vyboulí;
• Žebra před hrudním košem vyboulení a umyvadlo;
• Dolní žebra na jedné straně jsou v kontaktu s kostmi pánve, což vede ke zkreslení a kulhání v důsledku zkrácení jedné nohy;
• Kroucení páteře kolem osy vyvolává bolestivý syndrom a klínovité deformity obratlů.

V důsledku porušení přívodu krve a inervace vznikají problémy s krevním tlakem. Pacient ztrácí koordinaci pohybů, je pro něj obtížné se pohybovat. Každá změna držení těla mu přináší bolestivé pocity v důsledku sevření nervových kořenů obratlů.

Invalidita ve třetím stupni skoliózy

Progrese onemocnění do třetího stupně je důvodem pro vytvoření skupiny zdravotně postižených. Toto rozhodnutí přijímá MSEC podle následujících kritérií:

• Přítomnost progresivních nebo neprogresivních forem skoliózy;
• Stanovení stupně patologie klinickým obrazem nemoci a rentgenovými údaji;
• Přítomnost neurologických poruch a poruch;
• Frekvence výskytu syndromu bolesti;
• Hodnocení kardiovaskulárního a respiračního selhání.

MSEC nejčastěji zavádí třetí, méně často druhou skupinu zdravotního postižení, vypracovává individuální rehabilitační program. Definice skupiny se zdravotním postižením nezávisí na tom, zda pacient podstoupil chirurgickou léčbu.

Léčba skoliózy stupně 3

U třetího stupně skoliózy je hlavní metodou léčby chirurgický zákrok. Konzervativní techniky, jako jsou masáže, fyzioterapeutická cvičení, nošení obvazů a ortopedické korzety, fyzioterapie, jsou pomocnými metodami terapie skoliózy. Jsou zaměřeny na vytvoření svalového korzetu, který podporuje páteř a koriguje její polohu.

Chirurgická korekce skoliózy

Před rozhodnutím o nutnosti operace předepisuje ortopedický chirurg důkladné a podrobné vyšetření vnitřních orgánů a páteře pacienta. Pokud je operace z nějakého důvodu odložena, pacientovi je předepsáno nosit ortopedický korzet, který zpomaluje vývoj onemocnění.

Absolutní a relativní indikace pro operaci:

• Poruchy vnitřních orgánů v důsledku přiblížení úhlu deformace na 40-60 °;
• Silná bolest, která se nezmiňuje nesteroidními léky, reaguje pouze na zavedení narkotik proti bolesti;
• Výrazné změny ve vzhledu pacienta, které výrazně mění kvalitu jeho života.

Pro korekci páteře ve třetím stupni skoliózy se používá instalace stabilizačních systémů, které snižují kompresi. Jedná se o kovové konstrukce, které pevně spojují deformované segmenty. Tyto systémy jsou instalovány u dospělých a dospívajících starších 14 let, protože pevné segmenty páteře nemohou růst.

K léčbě dětí, které jsou operovány před koncem období aktivního růstu, se používají systémy Harington a Cortel-Dubusset, které umožňují vývoj páteře a růst jejích složek. Úspěšně provedená operace významně zlepšuje kvalitu života pacienta a umožňuje obnovení funkce vnitřních orgánů.

Fyzioterapie

Komplex lékařské gymnastiky pro korekci skoliózy třetího stupně je vybrán individuálně pro každého pacienta a snaží se nevytvářet zbytečné napětí na páteři, která je již náchylná k traumatu. Silová cvičení, kotrmelce, náhlé pohyby jsou zakázány.

Hlavní cvičení rehabilitační gymnastiky:

• Chůze na místě;
• Vstaňte na prsty s nataženými pažemi;
• Únos nohou a paží vleže;
• Zvedněte hlavu společně s rameny nahoru;
• Zvedněte hlavu, nohy a ruce nahoru.

Učení komplexu cvičební terapie probíhá pod vedením instruktora, cvičení by měla být prováděna denně.

Masáž

Kurzy terapeutické masáže vám umožňují napínat určité svalové skupiny, uvolnit nadměrně napnuté svalové svorky. Střídání různých technik vám umožňuje konsolidovat úspěchy fyzioterapeutických cvičení a zmírnit spasmodické bolesti. Ke zvýšení účinku jsou masážní pohyby doplněny třením analgetik, steroidů. K urychlení krevního oběhu se používají oteplovací masti.

Fyzioterapeutická léčba a nošení ortopedických korzetů

Ke zlepšení krevního oběhu v oblastech deformace se používá účinek elektromagnetického pole. Fyzioterapie významně zmírňuje stav pacienta, pokud se provádí pravidelně, ve formě kurzů, ve správném dávkování.

Ortopedické korzety a obvazy jsou navrženy tak, aby podporovaly páteř, aby ji sladily s kompresí, podporovaly při chůzi a sedění. Pravidelné nošení korzetu pomáhá zastavit progresi deformity a zmírnit bolest. Zvláštní roli mají korzety během rehabilitačního období po operaci, kdy je nutné zachovat nově vytvořenou polohu páteře.

Přechod skoliózy na stupeň 3 je doprovázen výskytem bolestivého syndromu, deformací vnitřních orgánů, negativními změnami vzhledu. Včasná korekce pomůže částečně obnovit ztracené funkce pohybového, dýchacího a kardiovaskulárního systému.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.