Subjektivní A Objektivní Dušnost - Co To Je? Metody Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Subjektivní a objektivní dušnost

Dýchavičnost je porušení frekvence rytmu a hloubky dýchání. V tomto případě má člověk pocit nedostatku vzduchu, je pro něj obtížné dýchat hluboce. Lékaři rozlišují mezi subjektivní a objektivní dušností.

Obsah:

• Co je subjektivní dušnost?
• Co je to objektivní dušnost?
• Co je smíšená dušnost?
• Diagnostika
• Léčba

Co je subjektivní dušnost?

Subjektivní dušnost se projevuje ve skutečnosti, že člověk má potíže s dýcháním, ale zároveň neexistují žádné objektivní známky změny jeho hloubky, rytmu a frekvence.

Subjektivní dušnost může doprovázet neurózy, neurocirkulační astenie a hysterické záchvaty. Takové dušnosti se také říká respirační neuróza. Bylo prokázáno, že přibližně 80% pacientů trpících neurózami a hysterií pravidelně zaznamenává změny v dýchacím rytmu.

Řízení lidského dýchacího systému se provádí pomocí mozku. Poruchy fungování nervového systému, stres a hysterie - to vše vede k poruchám v práci jediného dobře koordinovaného mechanismu. Dýchací centrum začíná vysílat příliš časté nervové impulsy podél nervových vláken do bránice a svalů odpovědných za práci hrudníku. Často se stává, že si mozek pamatuje okolnosti, za kterých měl člověk subjektivní dušnost. Následně je reprodukuje v podobné situaci. Například pokud se u člověka během výletu v metru vyskytl první záchvat dušnosti, pak při příštím sestupu do podzemí se to může opakovat.

Důvody subjektivní dušnosti mohou být následující:

• Neurologické a psychologické nemoci.
• Nestabilita psychiky.
• Častý stres.
• Poruchy v práci autonomního nervového systému, včetně neurocirkulační dystonie.
• Předávkování drogami.
• Vliv toxických látek na tělo.

Subjektivní dušnost může být akutní nebo chronická.

Když se u člověka rozvine akutní forma dušnosti, bude to doprovázeno následujícími příznaky:

• Muž se začne dusit.
• Má hysterický záchvat nebo je na vrcholu emočního stresu.
• Pacient vyžaduje, aby ostatní okamžitě zavolali sanitku, může hrozit smrtí.

V akutním období si člověk skutečně myslí, že může zemřít z nedostatku vzduchu.

Pokud jde o chronickou formu onemocnění, dušnost bude člověka čas od času rušit, když je ve stresující situaci. Jak postupuje základní patologie, pacient má nové stížnosti.

Subjektivní dušnost není jediným příznakem neuróz a duševních chorob. Kromě poruch dýchání má pacient během období exacerbace často průjem, trpí zhoršenou chutí k jídlu a trápí ho žízeň. V oblasti hrudníku a pod levou lopatkou se mohou objevit bolestivé pocity. Končetiny pacienta se třesou, existuje obecná svalová slabost. Pacient může pociťovat závratě, znecitlivění prstů a husí kůži. Osoba se stává podrážděnou, má potíže se spánkem.

Během akutního záchvatu subjektivní dušnosti může pacient začít prudce kašlat, jeho dýchání je přerušované, stěžuje si na hrudku v krku.

Další patologií, která je často doprovázena subjektivní dušností, je neurocirkulační dystonie srdečního typu. Kromě poruch dýchání může mít pacient zvýšenou srdeční frekvenci, bolesti na hrudi se objevují na levé straně. Důvod rozvoje takového stavu může být velmi různorodý.

To zahrnuje:

• Odložené akutní a chronické infekce.
• Nervové vyčerpání.
• Obdržel mentální trauma.
• Zůstaňte v podmínkách zvýšené vibrace, v teple.
• Vážné nepřesnosti ve výživě.
• Závislost na alkoholu a tabáku.
• Období puberty, doprovázené nezralostí mechanismů regulace neuroendokrinního mechanismu.

Kromě toho je z hlediska vývoje neurocirkulační dystonie důležitá skutečnost dědičnosti.

Subjektivní dušnost u dětí

Pokud si dítě pravidelně stěžuje na dusivé záchvaty a rodiče si všimnou, že při pláči nebo psycho-emocionálním stresu trpí dušností, je třeba dítě urgentně vyšetřit.

Subjektivní dušnost u dětí může naznačovat vážné poruchy v centrálním nervovém systému a v dýchacím systému. Dalšími známkami poškození jsou výkyvy nálady, zvýšená únava a špatná kvalita spánku. Děti se často v noci budí a mohou plakat.

Co je to objektivní dušnost?

Objektivní dušnost je porucha dýchání, kterou určují všechny výzkumné metody. Současně člověk nezažije subjektivní pocity. Taková dušnost je u lidí trpících emfyzémem plic. Sám pacient si přestává stěžovat na dušnost u lékaře, protože si zvykne na potíže s dýcháním.

Emfyzém plic je chronická patologie, která je doprovázena trvalou expanzí vzduchových mezer a otokem plicní tkáně. Takové změny jsou nevratné.

K rozvoji onemocnění vedou následující důvody:

• Vrozený nedostatek alfa-1 antitrypsinu.
• Kouření.
• Otrava toxickými látkami.
• Poruchy ve fungování malých cév, které napájí plicní tkáň.
• Bronchiální astma.
• Zánět průdušek a alveol.
• Práce v průmyslových odvětvích, kde je člověk nucen dýchat znečištěný vzduch.

Plíce osoby trpící emfyzémem se zvětšují. Ve vzhledu mohou připomínat houbu.

Pacienti s plicním emfyzémem trpí dušností. Objevuje se během fyzické námahy a jak patologie postupuje, začíná člověka obtěžovat v klidu. Aby se vyrovnal nedostatek dýchání, člověk začne dýchat zvláštním způsobem. Zavře rty a současně nafoukne tváře, jako by „nafoukl“. Když si zvykne dýchat tímto způsobem, pacient si přestane všímat příznaků dušnosti, což bude zřejmé pro lékaře a dokonce i pro lidi v jeho okolí. Proto se tomu říká objektivní.

Kromě dušnosti bude osobu s emfyzémem obtěžovat kašel, který je doprovázen uvolňováním malého množství sputa. Obličej pacienta je nafouklý, žíly krku se zvětšují, kůže je cyanotická.

Co je smíšená dušnost?

Při smíšené dušnosti má pacient objektivní i subjektivní příznaky dušnosti. Nachází se v různých onemocněních dýchacího systému, srdce a cév, stejně jako v jiných patologických stavech.

Diagnostika

Subjektivní dušnost je příznakem, pro kterého může být pro lékaře obtížné stanovit správnou diagnózu a spojovat tuto skutečnost s poruchami fungování nervového systému. Nejčastěji se k záchraně dostane metoda výjimky.

Pokud existuje možnost a specializované vybavení, je nutné provést kapnografii. Během studie je možné měřit koncentraci oxidu uhličitého, kterou osoba vydechuje.

Jednou z nejúčinnějších metod diagnostiky neurologických poruch je podrobný rozhovor s pacientem. Lékař musí pečlivě analyzovat jeho potíže, objasnit závažnost dušnosti a zjistit, v jakých situacích se projevuje. K diagnostice těchto porušení lze použít Naymigenův dotazník. Byl vyvinut nizozemskými pulmonology.

Diagnóza neurocirkulační dystonie se omezuje na důkladnou analýzu stížností pacienta a jeho sledování po dobu několika měsíců. Osoba zpravidla označuje nejen dušnost, ale také poruchy spánku, úzkost a podrážděnost. Stížností je několik. Často je možné vysledovat vztah mezi útoky subjektivní dušnosti a stresovými situacemi nebo obdobími hormonálních změn.

Objektivní dušnost se liší v tom, že si ji pacient sám nevšimne, ale lékař jasně vidí její příznaky. Lékař navíc zaznamenává soudkovitý tvar hrudníku pacienta, rozšířené interkostální prostory, mělké dýchání se zapojením pomocných dýchacích svalů do tohoto procesu.

Pacientovi s podezřením na emfyzém je předepsán rentgen plic, darování krve pro biochemickou analýzu, CT plic, spirometrie.

Léčba

Léčba subjektivní dušnosti, která se vyskytuje na pozadí nervových poruch, by měla být ošetřena lékařem, který má zkušenosti s prací s pacienty s duševními poruchami. Pokud terapie chybí, může to vést k progresi psychologických selhání, ke snížení kvality života pacienta. Tito pacienti mají zpravidla vždy strach z nového záchvatu dušnosti, protože se obávají, že na něj zemřou.

Léčebný režim by měl být stanoven individuálně. Vše závisí na konkrétních příznacích a jejich závažnosti. Léčba je založena na psychoterapeutických sezeních. Neměli byste je brát na lehkou váhu. Práce s terapeutem odhaluje kořen problému.

Pacientům také pomáhají respirační cvičení. Cvičení jsou navržena tak, aby snižovala hloubku vdechování a výdechu, zvyšovala obsah oxidu uhličitého v krvi, protože během útoku klesá koncentrace této látky v těle.

Pacient musí dodržovat denní režim, správně jíst, udržovat fyzickou aktivitu. Je důležité vzdát se špatných návyků.

Pokud má patologie těžký průběh a často dochází k exacerbacím, je osobě předepsán lék.

Může užívat následující léky:

• Bylinné sedativa.
• Antidepresiva a trankvilizéry určené ke snížení úzkosti.
• Vitamin D a hořčík, které uvolňují nadměrné napětí ze svalů odpovědných za pohyb hrudní kosti.
• Beta-blokátory.

Dalším doporučením, které vám umožní rychle se vypořádat s útokem subjektivní dušnosti a nervového napětí, je dýchání v tašce. Takové opatření zvýší hladinu oxidu uhličitého v krvi a zlepší se stav člověka.

Léčba neurocirkulační dystonie by měla být založena na nelékových metodách. Pacientovi se doporučuje sportovat, temperovat, sledovat momenty režimu. Návštěva psychoterapeuta je povinná.

Pozitivního účinku lze dosáhnout metodami fyzioterapie. S tímto problémem se můžete vyrovnat léčivými koupelemi, je dobré, když si můžete zacvičit elektrospánek. Pacient musí také provádět cvičební terapii. U poruch spánku lze užívat motherwort nebo kozlík lékařský. Léčba neurocirkulační dystonie má obecně něco společného s léčbou neuróz, hysterie a dalších duševních poruch, které mohou být doprovázeny výskytem subjektivní dušnosti.

V případě plicního emfyzému s objektivní dušností by léčba měla být zaměřena na eliminaci patologických příznaků. Neexistuje žádná specifická terapie. Pacientovi jsou předepsány bronchodilatátory ve formě tablet a inhalačně až do konce jeho života. Mohou to být léky, jako je Salbutamol, Fenoterol, Theofylin atd. Ukázáno je také použití glukokortikosteroidů, například Prednisolonu.

Na pozadí vývoje srdečního a plicního selhání jsou pacientovi předepsána diuretika, provádí se kyslíková terapie. Pacient musí rozhodně provádět dechová cvičení. Těžké případy vyžadují chirurgický zákrok ke snížení objemu plic. Vyrovnat se s touto chorobou však pomůže pouze transplantace orgánů.

Subjektivní a objektivní dušnost jsou dva příznaky, které charakterizují zcela odlišné patologie. Pokud jsou nalezeni, je nutné se poradit s lékařem a podstoupit léčbu.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Vzdělání: Diplom v oboru kardiologie obdržený na PMGMU. IM Sečenov (2015). Zde jsem dokončil postgraduální studium a získal diplom „kardiolog“.