Toxický šok - Příčiny, Příznaky, Formy, Diagnostika, Léčba Toxického šoku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Toxický šok

Příčiny a příznaky toxického šoku

Příčiny toxického šoku

Toxický šok je závažné polysystémové onemocnění, které představuje hrozbu pro lidský život, pokud není léčba zahájena včas. Jak rychle postupuje, poškozuje všechny životně důležité orgánové systémy, včetně jater, plic a ledvin. Příčinou vzniku toxického šoku jsou bakterie Streptococcus pyogenes (streptokoky skupiny A) a Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) patřící do saprofytické skupiny (ničitele organismů). Za normálních podmínek však pro člověka nevyvolávají problémy, protože bolest v krku nebo kožní onemocnění, jako je impetigo, jsou také výsledkem expozice těmto bakteriím. Ale jsou snadno léčitelné.

Pokud se vyvinou určité předpoklady (a je dobré, že se to stane poměrně zřídka), pak toxiny uvolňované bakteriemi v procesu vitální aktivity pronikají do krevního řečiště a vedou k závažné zánětlivé reakci. Za jiných podmínek je průběh onemocnění u mladých lidí častěji komplikován rozvojem syndromu toxického šoku než u starších lidí, jejichž imunitní systém reaguje mnohem slaběji.

Příznaky toxického šoku

Nemoc postupuje ostře a smrt je možná druhý den. První příznaky, které naznačují vývoj toxického šoku, jsou:

· Výskyt známek chřipkového onemocnění (bolest hlavy, bolest v krku, bolesti svalů, křeče v břiše);

· Náhlý skok tělesné teploty až 39 ^® С;

· Nízký krevní tlak a závratě, mdloby, nevolnost, zvracení, bušení srdce, úzkost, zmatenost;

· Zčervenání sliznic úst a nosu, vyrážka lokalizovaná v podpaží a slabinách, připomínající spálení sluncem;

· Kreslení bolesti v oblasti infikované rány.

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pozdější příznaky mohou zahrnovat projevy nemoci, jako jsou:

· Konjunktivitida nebo blefaritida;

· Nekróza kůže;

· Otrava krve (sepse);

Loupání kožní tkáně na chodidlech a rukou.

Příznaky toxického šoku zpravidla závisí na typu patogenu:

- Streptokoková infekce se nejčastěji může vyvinout v poporodním a pooperačním období, s malými kožními řezy (i velmi malými) a komplikacemi chřipky nebo zápalu plic.

- Stafylokoková infekce může nastat, pokud jsou tampony zneužívány během menstruačního cyklu nebo po chirurgickém zákroku, jako je chirurgický zákrok na nosní tampon.

Formy toxického šoku

Jedním z projevů syndromu toxického šoku je vymazaná forma onemocnění. Je charakterizována horečkou, zimnicí, průjmem, nevolností, zvracením, myalgií a bolestmi břicha. Hypotenze obvykle není pozorována a onemocnění odezní spontánně.

Těžký toxický šok má akutní nástup, který se vyznačuje především náhlou horečkou, zimnicí, bolestmi hlavy, zvracením a průjmem. Kromě toho se horečka se zimnicí může objevit i 1–4 dny před výskytem dalších příznaků onemocnění. Téměř všichni pacienti mají difuzní bolesti svalů, zejména v proximálních končetinách a v přední břišní stěně, často s artralgií. Pacienti si stěžují na zvracení a průjem, ortostatické závratě, mdloby, parestézie, fotofobie, kašel a bolest při polykání.

U mírné formy toxického šoku se pacientovi doporučuje pít hodně tekutin a dodržovat odpočinek v posteli. V závažných případech je nutná hospitalizace, protože tělo je silně dehydratované a klesá krevní tlak.

Diagnóza toxického šoku

Vzhledem k tomu, že syndrom toxického šoku rychle postupuje, diagnostika onemocnění se provádí na základě projevených příznaků a léčba je předepisována až do získání laboratorních výsledků. Testy pouze pomáhají objasnit typ infekčního agens.

Studie nemocí zahrnují:

· Krevní test, Rentgen hrudníku, · Odběr šmouh ze sliznic, propíchnutí dutin, rychlé testy k vyloučení dalších infekcí.

Léčba toxickým šokem

Léčba onemocnění se provádí v závislosti na stupni klinických projevů a přítomnosti komplikací. Téměř vždy se provádí v nemocničním prostředí.

Terapeutická opatření zahrnují:

Odstranění zdroje infekce, pro který je rána chirurgicky ošetřena, Intenzivní fluidní terapie k doplnění intravaskulárního objemu, Boj proti příznakům šoku a komplikacím v práci životně důležitých tělesných systémů, Pečlivé sledování výdeje moči a funkce ledvin, · Antibiotická terapie, která má specifický účinek na mikroorganismy.

Pokud pacient nemá vážné komplikace, lze jeho stavu dosáhnout během jednoho až dvou týdnů.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.