Periferní Dystrofie Sítnice

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Periferní dystrofie sítnice

Obsah:

• Co je to periferní dystrofie?
• Druhy periferní dystrofie sítnice
• Příznaky periferní dystrofie sítnice
• Příčiny periferní dystrofie sítnice
• Léčba periferní dystrofie sítnice

Co je to periferní dystrofie?

Periferní dystrofie sítnice je patologický proces charakterizovaný pomalou destrukcí tkáně a zhoršením vidění až do jeho úplné ztráty. Právě v této zóně se nejčastěji vyskytují dystrofické změny, a to není při standardním oftalmologickém vyšetření viditelné.

Podle statistik trpí periferní dystrofií až 5% lidí bez anamnézy zrakových problémů, až 8% pacientů s dalekozrakostí a až 40% pacientů s diagnostikovanou krátkozrakostí.

Druhy periferní dystrofie sítnice

Fráze periferní dystrofie je kolektivní termín, který kombinuje mnoho nemocí.

Existují následující hlavní odrůdy:

• Mřížová dystrofie - reprezentovaná postupně umístěnými bílými pruhy, tvořícími vzor podobný obrazu mřížky. Tento obrázek je viditelný po důkladném prozkoumání fundusu. Vzor je tvořen z cév, kterými krev již neprochází, mezi nimi se tvoří cysty, které mají tendenci prasknout. Mřížová dystrofie se vyskytuje na pozadí oddělení sítnice ve více než 60% případů, často bilaterální povahy.
• Dystrofie, jejíž poškození je jako šnečí stopa. Při vyšetření jsou viditelné bělavé, poněkud zářivé perforované vady, a právě proto dostal tento typ onemocnění svůj název. Zároveň splývají ve stužky a připomínají šnečí stopu. V důsledku tohoto typu dystrofie se často tvoří velké slzy. Ve většině případů je pozorována u lidí s myopickou chorobou, je méně častá než etmoidní dystrofie.

• Mrázová dystrofie se dědí, změny jsou oboustranné a symetrické. Tento typ dystrofie dostal své jméno díky skutečnosti, že se na sítnici tvoří inkluze, připomínající sněhové vločky, které trochu vyčnívají nad její povrch.
• Dlážděná dystrofie je charakterizována tvorbou hluboce umístěných bílých prstencových defektů podlouhlého tvaru. Jejich povrch je rovnoměrný, ve 205 případech je pozorován u pacientů s krátkozrakostí.
• Retinoschisis - ve většině případů je tato vada dědičná a je charakterizována stratifikací sítnice. Někdy k tomu dochází u krátkozrakosti a ve stáří.
• Malá cystická dystrofie - charakterizovaná tvorbou cyst, které mají schopnost sloučit, jejich barva je červená, tvar je kulatý. Vady díry se tvoří, když se zlomí.

Příznaky periferní dystrofie sítnice

Bez ohledu na typ periferní dystrofie si pacienti stěžují na podobné příznaky:

• Zhoršení zraku. Někdy je pozorováno pouze na jednom oku, někdy na obou.
• Omezení zorného pole.
• Přítomnost mlhy před očima.
• Zkreslené vnímání barev.
• Rychlá únava zrakového orgánu.
• Přítomnost much nebo jasných záblesků před očima. Tento příznak je přerušovaný.
• Zkreslení obrazu, obraz vypadá, jako by se člověk pokoušel vidět skrz silnou vrstvu vody.
• Porušení vnímání tvaru skutečného objektu a jeho barvy - metamorphopie.
• Snížené vidění za špatného světla nebo za soumraku.

Příznaky se mohou objevit jak v kombinaci, tak i samostatně. S postupující dystrofií se zhoršují. Nebezpečí periferní dystrofie spočívá ve skutečnosti, že v počátečních stádiích se nemoc nijak neprojevuje, ale vyvíjí se asymptomaticky. První příznaky mohou člověka začít obtěžovat, oddělení se dostane do centrálních oddělení.

Příčiny periferní dystrofie sítnice

Mezi příčiny periferní dystrofie patří:

• Dědičný faktor, bylo prokázáno, že dystrofie se vyskytuje častěji u lidí, jejichž blízcí trpěli podobným problémem.
• Krátkozrakost, je to způsobeno tím, že se zvyšuje délka oka, jeho membrány se táhnou a ztenčují na periferii.
• Zánětlivá oční onemocnění.
• Poranění očí různého původu, včetně kraniocerebrálních poranění.
• Vysoký krevní tlak.
• Historie aterosklerózy.
• Cukrovka.
• Infekční choroby.
• Nosení těžkých závaží, potápění pod vodou, šplhání do výšek, jakákoli extrémní fyzická aktivita na těle.
• Intoxikace těla.
• Chronická onemocnění.

Nemoc nezávisí na věku a pohlaví; vyskytuje se se stejnou frekvencí u mužů, žen, dětí a důchodců.

Léčba periferní dystrofie sítnice

Před zahájením léčby periferní dystrofie je nutné ji správně diagnostikovat. Potíž spočívá ve skutečnosti, že příznaky v počátečním stádiu vývoje onemocnění se prakticky nijak neprojevují a při normálním vyšetření je periferní zóna nepřístupná oftalmologovi. Proto je nutné důkladné a systematické vyšetření za přítomnosti rizikových faktorů.

Laserová koagulace. Léčba periferní dystrofie sítnice spočívá primárně v operaci. K tomu se používá metoda laserové koagulace krevních cév, která spočívá v ohraničení zóny poškozené dystrofií. Laserová koagulace může být prováděna pro profylaktické účely, aby se zabránilo rozvoji dystrofie. Nejedná se o traumatizující operaci, která nevyžaduje rehabilitační fázi a pobyt v nemocnici. Po dokončení je vhodné, aby si pacient předepsal léčebné a fyzioterapeutické kurzy.

Preventivní opatření zahrnují především pravidelné návštěvy oftalmologa, zejména u rizikových osob. Periferní dystrofie je kvůli svým komplikacím nebezpečná, proto je její včasná diagnostika a včasná léčba tak důležité. Je důležité si uvědomit, že léčba periferní dystrofie je pracná, ale prevence onemocnění je mnohem snazší. Proto je preventivní návštěva oftalmologa tak důležitá, protože jakákoli, dokonce ani moderní léčba není schopna obnovit vidění na 100% a účelem chirurgického zákroku bude zastavit přestávky a stabilizovat úroveň vidění, kterou má člověk po dobu léčby.

n

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog